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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Evaluación de la actividad citotóxica y leishmanicida de extractos y fracciones de Piper cumanense y Piper holtonii]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Piper genusá species are reported as promissory as tropical diseases treatment. This research showed the cytotoxic and leishmanicidal activity of extracts and fractions of different polarity derived from Piper cumanense (P. cumanense) and Piper holtonii (P. holtoni) on murine macrophages J774 and L. panamensis promastigotes (MHOM/ CO/87/UA140). Hexanic fraction (PcH) exhibited leishmanicidal effect with 2-fold index selectivity in this in vitro model used. These results suggest a potential antileishmanial activity which should be more studied.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  <font face="verdana" size="2">     <p align="right">Art&iacute;culo de Investigaci&oacute;n cient&iacute;fica</p>     <p align="center"><b><font size="4">Evaluaci&oacute;n de la actividad citot&oacute;xica y  leishmanicida de extractos y fracciones de <i>Piper cumanense</i> y <i>Piper holtonii</i></font></b></p>     <p align="center"><font size="3"><b>Evaluation of the cytotoxic and leishmanicidal activity of extracts  and fractions of <i>Piper cumanense</i> and <i>Piper holtonii</i></b></font></p>     <p align="center">  Jeysson  S&aacute;nchez-Su&aacute;rez <sup>1</sup> ,  Diego  Albarrac&iacute;n <sup>2</sup> ,  Maritza  Rojas <sup>3</sup> ,  Javier  Rinc&oacute;n <sup>3</sup> , Sara Robledo 4 , Diana Lorena Mu&ntilde;oz <sup>4</sup> , Jairo Jos&eacute; Oviedo <sup>5</sup> , Martha Nancy Calder&oacute;n <sup>6</sup> , Nelson Fern&aacute;ndez <sup>7</sup> , Gabriela Delgado <sup>1</sup></p>      <p><sup>1</sup>Grupo  de  Investigaci&oacute;n  en  Inmunotoxicolog&iacute;a,  Departamento  de  Farmacia,  Facultad  de  Ciencias, Universidad Nacional de Colombia, A. A. 14490, Bogot&aacute;, D. C., Colombia. *Correo  electr&oacute;nico: <a href="mailto"lgdelgadom@unal.edu.co>lgdelgadom@unal.edu.co.</a>    <br> <sup>2</sup> Facultad de Ciencias, Universidad Nacional Abierta y a Distancia  (UNAD), Bogot&aacute;,  D. C., Colombia.    <br> <sup>3</sup> Grupo Principios Bioactivos en Plantas Medicinales, Departamento de Farmacia, Facultad de  Ciencias, Universidad Nacional de Colombia, Bogot&aacute;, D. C., Colombia.    <br> <sup>4</sup>Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia,  Medell&iacute;n, Colombia.    <br> <sup>5</sup> Cl&iacute;nica Veterinaria y Facultad de Ciencias y Biotecnolog&iacute;a, Universidad de Ciencias Aplicadas y  Ambientales (UDCA), Bogot&aacute;, D. C., Colombia.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> <sup>6</sup> Unidad de Bioqu&iacute;mica, Facultad de Ciencias Naturales y Matem&aacute;ticas Universidad del Rosario,  Bogot&aacute;, D. C., Colombia.    <br> <sup>7</sup> Departamento de Biolog&iacute;a, Facultad de Ciencias B&aacute;sicas, Universidad de Pamplona, Pamplona, Colombia.</p>     <p>Recibido para evaluaci&oacute;n: 15 de febrero de 2010. Aceptado para publicaci&oacute;n: 4 de abril de 2010.</p> <hr>      <p><b><font size="3">RESUMEN</font></b></p>      <p> Especies del g&eacute;nero Piper son reportadas como promisorias para el tratamiento de  enfermedades tropicales. Este estudio eval&uacute;a la actividad citot&oacute;xica y leishmanicida  de extractos y fracciones de diferente polaridad obtenidas de las especies vegetales  <i>Piper cumanense</i> (<i>P. cumanense</i>) y <i>Piper holtonii</i> (<i>P. holtonii</i>);  se emplearon macr&oacute;fagos murinos J774 y promastigotes de <i>Leishmania panamensis</i> MHOM/CO/87/ UA140. La fracci&oacute;n hex&aacute;nica (PcH) present&oacute; un efecto leishmanicida  con una selectividad de 2 en los modelos <i>in vitro</i> empleados. Esta selectividad permite sugerir una  potencial actividad antileishmanial, que amerita seguir siendo explorada.</p>      <p>    <br><b>Palabras clave</b>:  antileishmaniales, Leishmania panamensis, ensayos <i>in vitro</i>, Piperaceae</p> <hr>      <p><b><font size="3">ABSTRACT</font></b></p>      <p> Piper genus&acute; species are reported as promissory as tropical diseases treatment. This  research showed the cytotoxic and leishmanicidal activity of extracts and fractions of  different polarity derived from <i>Piper cumanense</i> (<i>P. cumanense</i>) and <i>Piper holtonii</i> (<i>P.  holtoni</i>) on murine macrophages J774 and <i>L. panamensis</i> promastigotes (MHOM/ CO/87/UA140).  Hexanic  fraction  (PcH)  exhibited  leishmanicidal  effect  with  2-fold index selectivity in this <i>in vitro</i> model used. These results suggest a potential  antileishmanial activity which should be more studied. </p>      <p><b>Key words</b>: antileishmanial, Leishmania panamensis, <i>in vitro</i> assays, Piperaceae</p> <hr>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b><font size="3">INTRODUCCI&Oacute;N</font></b></p>      <p>La leishmaniosis es un grupo de enfermedades parasitarias, end&eacute;micas en 88 pa&iacute;ses (1),    que afecta a m&aacute;s de doce millones de personas en el mundo; se considera que    350 millones de personas est&aacute;n en riesgo de contraerla y cada a&ntilde;o en el mundo se reportan cerca de    dos millones de nuevos casos de infecciones (2). En Colombia se manifiesta de manera    end&eacute;mica: entre 2003 y 2004 se reportaron 10.000 casos/a&ntilde;o; en el 2005 estuvo cerca    de los 18.000 (3), y durante el 2009 se reportaron 12.727 casos, de los cuales el 98,8%    correspondieron a leishmaniosis cut&aacute;nea (4). Un estudio realizado en Colombia mostr&oacute;    que <i>Leishmania panamensis</i> y <i>L. braziliensis</i> son los agentes etiol&oacute;gicos asociados con    leishmaniosis m&aacute;s ampliamente distribuidos; no obstante, <i>L. panamensis</i> predomina y    se aisl&oacute; del 82,4% de los pacientes que participaron en el estudio (5). Adem&aacute;s, existe    un incremento en el n&uacute;mero de reportes donde se ha identificado una reducci&oacute;n en los    niveles de eficacia de las sales antimoniales pentavalentes; medicamentos usualmente    empleados para el tratamiento de la enfermedad, asociado a fen&oacute;menos de resistencia    (6), a lo que se suma la carencia de alternativas terap&eacute;uticas, ocasionando la necesidad    de incrementar las dosis y el tiempo en los esquemas de tratamiento para los pacientes, aumentando de este modo la incidencia de los efectos adversos conocidos para estas   formulaciones (7). Todo esto, sumado a la carencia de una vacuna, hace imperativa la    b&uacute;squeda de nuevas alternativas terap&eacute;uticas.</p>      <p>Especies pertenecientes a la familia Piperaceae son importantes como fuente de sustancias con actividad farmacol&oacute;gica; plantas de esta familia se registran como especies usadas en medicina tradicional latinoamericana para el tratamiento de leishmaniosis,    malaria  y  otras  enfermedades  tropicales  (8-10).  El  g&eacute;nero  <i>Piper</i>  reconocido  por  su    diversidad qu&iacute;mica (11) se distribuye en regiones tropicales y subtropicales del mundo    siendo reconocido por su inter&eacute;s comercial, econ&oacute;mico y medicinal. Adem&aacute;s de su distribuci&oacute;n geogr&aacute;fica, sustancias aisladas de diversas especies del g&eacute;nero <i>Piper</i> como <i>P.    regnellii var. pallescens</i> (12), <i>P. heterophyllum</i> (13), <i>P. aduncum</i> (13), <i>P. glabratum</i> (14),    <i>P. acutifolium</i> (14), <i>P. rusbyi</i> (15) y <i>P. elongatum</i> (16) han demostrado actividad leishmanicida en ensayos <i>in vitro</i>. Estudios m&aacute;s detallados, reportan que el extracto etan&oacute;lico de hojas de <i>P. betle</i> presenta una actividad leishmanicida, a trav&eacute;s de la inducci&oacute;n  de apoptosis en promastigotes y amastigotes de <i>L. donovani</i> (17).</p>      <p>Basados en lo anterior, se sugiere la posibilidad de encontrar sustancias bioactivas frente  a par&aacute;sitos de <i>Leishmania spp</i>., en extractos de especias colombianas del g&eacute;nero <i>Piper</i>.  En este trabajo se determin&oacute; la actividad citot&oacute;xica y el efecto leishmanicida <i>in vitro</i> de  extractos y fracciones de <i>P. cumanense</i> y <i>P. holtonii</i>, empleando macr&oacute;fagos murinos y  promastigotes de <i>L. panamensis</i>, a modo de tamizaje para elucidar su potencial antileishmanial.</p>      <p><b><font size="3">METODOLOG&Iacute;A</font></b></p>      <p><b>Cultivos celulares</b></p>       <p>La l&iacute;nea celular de macr&oacute;fagos J774 se cultiv&oacute; en cajas de 25 cm<sup>2</sup>  (Techno Plastic Pro- ducts  AG,  Suiza)  est&eacute;riles  en  medio  RPMI-1640  (Gibco  BRL-Life  Technologies  Inc.,  Grand Island, NY, USA), suplementado con 5% de suero fetal bovino SFB (Microgen,  Ltda., Bogot&aacute;, Colombia), en una incubadora de CO<sub> 2</sub>  (5%) a 37 &deg;C.Una cepa de promastigotes de L. panamensis MHOM/CO/87/UA140 se mantuvo en  cajas de cultivo de 25 cm 2  (Techno Plastic Products AG, Suiza) est&eacute;riles en medio RPMI- 1640 (Gibco BRL-Life Technologies Inc., Grand Island, NY, USA), suplementado con 5%  de suero fetal bovino SFB (Microgen, Ltda., Bogot&aacute;, Colombia) y 1% de L-glutamina  (Gibco BRL-Life Technologies Inc., Grand Island, NY,USA) a 26 &deg;C en condiciones de  humedad y gasificaci&oacute;n ambientales</p>      <p><b>Extractos y compuestos derivados de <i>P. cumanense</i> y <i>P. holtonii</i></b></p>      <p>El material vegetal de <i>P. cumanense</i> se colect&oacute; en el municipio de Zapatoca, Santander- Colombia. La identificaci&oacute;n taxon&oacute;mica la realiz&oacute; el bi&oacute;logo Ricardo Callejas y un  ejemplar  se  deposit&oacute;  en  el  Herbario  Nacional  Colombiano  con  el  n&uacute;mero  COL  468660. Por otra parte, el material vegetal de P. holtonii se colect&oacute; en el municipio de  La Mesa, Cundinamarca, Colombia. El material colectado de Piper, una vez seco y molido,  se someti&oacute; a extracci&oacute;n con etanol por percolaci&oacute;n. El extracto  etan&oacute;lico obtenido despu&eacute;s de retirar el solvente, se  fraccion&oacute; por filtraci&oacute;n sobre s&iacute;lica gel con solventes de polaridad creciente en el caso  de  <i>P.  cumanense</i>  y  por  partici&oacute;n  l&iacute;quido-l&iacute;quido  para   <i>P.  holtonii</i>.  Se  obtuvieron  para P. cumanense las fracciones PcH (hexano - 71 g), PcD (diclorometano - 105 g), PcM  (metanol - 69 g), PcB (butanol - 16,2 g) y por la fracci&oacute;n acuosa PcA (agua - 45 g). Para  P.  holtonii  se  obtuvieron  las  fracciones  PhH  (18,4),  PhD  (12,58),  PhM  (1,75),  PhB  (10,45) y PhA (38,29).     <p>Los ensayos de citotoxicidad se realizaron utilizando concentraciones  de 1 x 10 <sup>4</sup>  c&eacute;lulas/pozo y se dispusieron en una caja de 96 pozos de fondo plano  (Techno Plastic Products AG, Suiza); se incubaron durante toda la noche (12 a 15 h) para permitir una  &oacute;ptima adhesi&oacute;n. Con el fin de evaluar la susceptibilidad de los macr&oacute;fagos J774, a los  extractos y compuestos se utilizaron ocho concentraciones de cada una. Las concentraciones finales  resultantes en cada pozo fueron las siguientes: 2.000; 1.000; 500; 250,  125, 62,5; 31,25 y 15,625 &micro;g/mL de cada sustancia. Los ensayos se incubaron por 72  h, per&iacute;odo despu&eacute;s del cual el sobrenadante de cultivo de cada pozo se cambi&oacute; por medio  fresco, y posteriormente se ajust&oacute; hasta 44 &micro;M de resazurina (18). Luego de 4 h se evalu&oacute;  la  reducci&oacute;n  de  resazurina  a  resorufina  (compuesto  fluorescente) , en u  equipo Tecan  GENios Microplate Reader (Tecan, Austria), bajo una longitud de onda de excitaci&oacute;n de  535 nm y emisi&oacute;n de 590 nm, por medio del software Magellan4 (Tecan, Austria).</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>Ensayos de actividad leishmanicida sobre promastigotes</b></p>      <p>A  partir  de  un  cultivo  celular  de  promastigotes  de  L.  panamensis  (cepa  MHOM/ CO/87/UA140),  2  x  10 <sup>5</sup>   par&aacute;sitos  se  sembraron  en  cada  pozo  de  una  caja  de  96  pozos fondo plano, a la cual previamente se le adicionaron las ocho concentraciones  de los extractos y compuestos a evaluar. Los ensayos se incubaron por 72 h, pasado este  tiempo a cada pozo se agreg&oacute; 50 &micro;L de RPMI con resazurina a 220 &micro;M, para un  volumen final de 250 &micro;L con resazurina a 44 &micro;M. 36 horas despu&eacute;s se evalu&oacute; la reducci&oacute;n  de resazurina a resorufina, e igual que en los ensayos de citotoxicidad la lectura de la  emisi&oacute;n espectrofluorom&eacute;trica se realiz&oacute; en el equipo Tecan GENios Microplate Reader  el programa Magellan4.</p>      <p>Tanto  en  los  ensayos  de  citotoxicidad,  como  en  los  de  actividad  leishmanicida,  se  utilizaron c&eacute;lulas (macr&oacute;fagos o par&aacute;sitos, respectivamente) expuestas &uacute;nicamente a  medio como control negativo y a diferentes concentraciones de isetionato de pentamidina como f&aacute;rmaco leishmanicida de referencia. El an&aacute;lisis estad&iacute;stico de los datos se normaliz&oacute; con respecto a los pozos que conten&iacute;an  c&eacute;lulas sin tratamiento para determinar el porcentaje de supervivencia. Las concentraciones inhibitorias 50 (concentraci&oacute;n letal 50 &#91;CL <sub>50</sub>&#93; sobre macr&oacute;fagos y la concentraci&oacute;n  efectiva 50 &#91;CE <sub>50</sub>&#93;) se calcularon gr&aacute;ficamente utilizando el software GraphPad Prism  v5.0 (GraphPad Software, USA) a trav&eacute;s de un modelo de pendiente variable de regresi&oacute;n no  lineal. P &lt; 0,05 se consider&oacute; significativo. La CL <sub>50</sub> y la CE<sub>50</sub>  se utilizaron para calcular el &iacute;ndice de selectividad (IS), el cual representa una significancia para definir la  especificidad del efecto. En este caso, se esperar&iacute;a que las concentraciones a las cuales los  par&aacute;sitos se vean afectados, es al menos dos veces menor que la concentraci&oacute;n a la cual  los macr&oacute;fagos (como c&eacute;lulas hospederas) se les cause mortalidad.</p>  <b><font size="3">RESULTADOS Y DISCUSI&Oacute;N</font></b></p>      <p>Con la excepci&oacute;n de PcA, las sustancias evaluadas mostraron una actividad citot&oacute;xica  frente a los macr&oacute;fagos J774; sin embargo, en los ensayos de actividad leishmanicida  sobre promastigotes, las fracciones PcB, PcD junto con PcA no lograron inhibir el 50%  de la poblaci&oacute;n de par&aacute;sitos en el rango de concentraciones utilizadas para los ensayos  (<a href="#tab01">tabla 1</a>).</p>     <p>    <center><a name="tab01"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a02tab01.gif"></center></p>      <p>El extracto etan&oacute;lico y las fracciones aisladas de <i>P. holtonii</i>, en el esquema empleado en  este estudio, sugieren una ausencia de selectividad en su efecto inhibitorio y en ocasiones, como en el  extracto y la fracci&oacute;n H, los par&aacute;sitos se mostraron menos susceptibles  que las J774. Por otro lado, aunque el extracto etan&oacute;lico de <i>P. cumanensi</i>  PcEtOH tampoco reflej&oacute; una actividad antileishmanial selectiva, interesantemente la fracci&oacute;n PcH  present&oacute; un efecto leishmanicida con una selectividad de 2, lo cual permite contemplar  la  idea  que  en  el  extracto  haya  presencia  de  compuestos  antagonistas  o  citot&oacute;xicos,  que luego del fraccionamiento con hexano son separados; lo anterior teniendo  en cuenta que para que la fracci&oacute;n PcH requiri&oacute; de una concentraci&oacute;n dos veces  mayor para evidenciar el mismo efecto citot&oacute;xico que PcEtOH y de una concentraci&oacute;n 1,5  veces menor para poder observar el mismo efecto leishmanicida que el extracto de <i>P. cumanense</i>.</p>      <p>Si bien, la determinaci&oacute;n del valor de significancia de los &iacute;ndices de selectividad es arbitrario,  y  muchos  grupos  de  investigaci&oacute;n  lo  consideran  como  promisorio  cuando  es  superior  a  10,  otros  grupos  sostienen  que  &iacute;ndices  de  selectividad  significativos  est&aacute;n  representados por cualquier valor, equivalente a, por lo menos, dos veces menor a la  concentraci&oacute;n letal 50 (19). Adem&aacute;s, es importante tener en cuenta que por tratarse  de  extractos  y  fracciones,  variables  como  la  proporci&oacute;n  de  los  compuestos  que  sean  responsables de la actividad leishmanicida y la presencia de antagonistas, pueden ser  trascendentales para vislumbrar su verdadero potencial antileishmanial; por ejemplo,  la fracci&oacute;n PcH (la cual tuvo mejor actividad) est&aacute; constituida principalmente por terpenos y esteroides, a los cuales ya previamente se les han atribuido actividades antileishamaniales  (20-23)  y  podr&iacute;an  ser  los  responsables  de  la  actividad  observada  en  esta  fracci&oacute;n; no obstante, sus acciones pueden estar limitadas por la presencia de antagonistas. Por otro lado, en la fracci&oacute;n PcM (en la cual se observ&oacute; una actividad leishmanicida a una concentraci&oacute;n similar a la fracci&oacute;n PcH) tambi&eacute;n se lograron identificar  (por  resonancia  magn&eacute;tica  nuclear)  esteroides  y  terpenos  glicosilados,  junto  con  un derivado del &aacute;cido benzoico prenilado. Diversos derivados del &aacute;cido benzoico prenilado se han asociado con actividades leishmanicidas importantes (13), raz&oacute;n por la cual  ser&iacute;a necesario realizar este mismo tipo de ensayos con el compuesto aislado.</p>      <p><i>P. holtonii</i> y <i>P. cumanense</i> previamente hab&iacute;an sido evaluadas contra <i>Plasmodium falciparum</i> y <i>P. berghei</i> (24); no obstante, es el primer reporte de actividad leishmanicida para estas dos especies de Piperaceaes, a esto se suma que es el primer estudio donde la  evaluaci&oacute;n antileishmanial de plantas del g&eacute;nero Piper se realiza sobre par&aacute;sitos de <i>L.  panamensis</i>, principal agente etiol&oacute;gico de leishmaniosis cut&aacute;nea en Colombia.</p>      <p>Con base en los resultados obtenidos, se sugiere continuar con estudios de actividad  a  partir  de  compuestos  aislados  de  la  fracci&oacute;n  hex&aacute;nica  del  extracto  etan&oacute;lico  de  P.  cumanense y continuar con la evaluaci&oacute;n de la eficacia del compuesto sobre amastigotes  intracelulares y en modelos <i>in vivo</i>.</p>  <b><font size="3">AGRADECIMIENTOS</font></b></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Expresamos nuestro agradecimiento a todos los integrantes del Grupo de Investigaci&oacute;n  en Inmunotoxicolog&iacute;a. Este proyecto pudo ser realizado con recursos de la Direcci&oacute;n  de  Investigaci&oacute;n  sede  Bogot&aacute;  (DIB),  Universidad  Nacional  de  Colombia  (proyecto  aprobado  No.  202010013640)  y  del  Instituto  Colombiano  por  el  Departamento  Administrativo de Ciencia, Tecnolog&iacute;a e Innovaci&oacute;n, Colciencias (proyecto aprobado  110149326078). </p> <hr>      <p><b><font size="3">BIBLIOGRAF&Iacute;A</font></b></p>      <!-- ref --><p>1. P.J. Myler, N. Fasel, Leishmania: &quot;After the genome&quot;, Caister Academic, Wymond-   ham, 2008.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000045&pid=S0034-7418201000010000200001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>2. World Health Organization, Leishmaniasis: The global trend. 10-03-2010. url: <a href="http://www.who.int/neglected_diseases/integrated_media_leishmaniasis/en/index.html." target="_blank">http://www.who.int/neglected_diseases/integrated_media_leishmaniasis/en/index.html.</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000046&pid=S0034-7418201000010000200002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>3.S.M.  Robledo,  J.A.  Puerta,  D.L.  Mu&ntilde;oz,  M.  Guardo,  I.D.  V&eacute;lez,  Efficac y and    tolerance of pentamidine for treatment of cutaneous leishmaniasis caused by por  L. (V) panamensis in Colombia, Biom&eacute;dica, 26, Suppl. 1 (2006).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000047&pid=S0034-7418201000010000200003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>4. Instituto Nacional de Salud, &quot;Sistema de vigilancia en salud p&uacute;blica - SIVIGILA  Semana Epidemiol&oacute;gica 51&quot;, Bogot&aacute;, 2009, pp. 1-9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000048&pid=S0034-7418201000010000200004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>5. N.G. Saravia, K. Weigle, C. Navas, I. Segura, L. Valderrama, A.Z. Valencia, B.  Escorcia,  D.  McMahon-Pratt,  Heterogeneity,  geographic  distribution,  and  pathogenicity  of  serodemes  of  Leishmania  viannia  in  Colombia,  Am.  J.  Trop.  Med. Hyg., 66, 738 (2002).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000049&pid=S0034-7418201000010000200005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>6. R. Rojas, L. Valderrama, M. Valderrama, M.X. Varona, M. Ouellette, N.G. Saravia, Resistance to antimony and treatment failure in human Leishmania (Viannia) infection, J. Infect. Dis., 193, 1375 (2006).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000050&pid=S0034-7418201000010000200006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>7. M.L.  Rodrigues,  R.S.  Costa,  C.S.  Souza,  N.T.  Foss,  A.M.  Roselino,  Nephrotoxicity  attributed  to  meglumine  antimoniate  (Glucantime)  in  the  treatment of generalized cutaneous leishmaniasis, Rev. Inst. Med. Trop. S&atilde;o Paulo, 41, 33 (1999).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000051&pid=S0034-7418201000010000200007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>8. H.  Garc&iacute;a-Barriga,  &quot;Flora  medicinal  de  Colombia  -  Bot&aacute;nica  m&eacute;dica&quot;,  Bogot&aacute;,  Mundo Editores, 1992, pp. 222-225.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000052&pid=S0034-7418201000010000200008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>9. S. Blair, B. Madrigal,  &quot;Plantas antimal&aacute;ricas de Tumaco, Costa Pac&iacute;fica colombiana&quot;, Medell&iacute;n, Universidad de Antioquia, 2005. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000053&pid=S0034-7418201000010000200009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>10. S. Blair, A. Correa, B. Madrigal, C. Zuluaga, H. Franco,   &quot;Plantas antimal&aacute;ricas&quot;,  Medell&iacute;n, Universidad de Antioquia, 1991, p. 55.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000054&pid=S0034-7418201000010000200010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>11. V.S. Parmar, S.C. Jain, K.S. Bisht, R. Jain, P. Taneja, A. Jha, O.D. Tyagi, A.K. Pra-   sad, J. Wengel, C.E. Olsen, P.M. Boll, Phytochemistry of the genus Piper, Phytochemistry, 46, 597 (1997).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000055&pid=S0034-7418201000010000200011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>12. M.C. Vendrametto, A.O. Santos, C.V. Nakamura, B.P. Dias Filho, D.A. Cortez,    T. Ueda-Nakamura, Evaluation of antileishmanial activity of eupomatenoid-5,  a compound isolated from leaves of Piper regnellii var. pallescens, Parasitol. Int., 59, 154.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000056&pid=S0034-7418201000010000200012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>13. N. Flores, I.A. Jim&eacute;nez, A. Gim&eacute;nez, G. Ruiz, D. Guti&eacute;rrez, G. Bourdy, I.L. Bazzocchi, Antiparasitic activity of prenylated benzoic acid derivatives from Piper species, Phytochemistry, 70, 621 (2009).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000057&pid=S0034-7418201000010000200013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>14. N. Flores, I.A. Jim&eacute;nez, A. Gim&eacute;nez, G. Ruiz, D. Guti&eacute;rrez, G. Bourdy, I.L. Bazzocchi, Benzoic acid derivatives from Piper species and their antiparasitic activity, J. Nat. Prod., 71, 1538 (2008).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000058&pid=S0034-7418201000010000200014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>15. N. Flores, G. Cabrera, I.A. Jim&eacute;nez, J. Pinero, A. Gim&eacute;nez, G. Bourdy, F. Cort&eacute;s Selva, I.L. Bazzocchi, Leishmanicidal constituents from the leaves of Piper rusbyi, Planta Med., 73, 206 (2007).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000059&pid=S0034-7418201000010000200015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>16. A.  Hermoso,  I.A.  Jim&eacute;nez,  Z.A.  Mamani,  I.L.  Bazzocchi,  J.E.  Pinero,  A.G. Ravelo, B. Valladares, Antileishmanial activities of dihydrochalcones from piper elongatum and synthetic related compounds. Structural requirements for activity, Bioorg. Med. Chem., 11, 3975 (2003).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000060&pid=S0034-7418201000010000200016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>17. A. Sarkar, R. Sen, P. Saha, S. Ganguly, G. Mandal, M. Chatterjee, An ethanolic extract of leaves of Piper betle (Paan). Linn mediates its antileishmanial activity via apoptosis, Parasitol. Res., 102, 1249 (2008).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000061&pid=S0034-7418201000010000200017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>18. S.  Anoopkumar-Dukie,  J.B.  Carey,  T.  Conere,  E.  O&acute;Sullivan,  F.N.  van  Pelt,  A. Allshire, Resazurin assay of radiation response in cultured cells, Br. J. Radiol., 78, 945 (2005).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000062&pid=S0034-7418201000010000200018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>19. D.I. Mu&ntilde;oz, D.P. Cardona, C. &Aacute;lvaro, L.M. Carrillo, W. Qui&ntilde;ones, F. Echeverri, I.D. V&eacute;lez, S.M. Robledo, Effect of hydrazones against intracellular amastigotes of Leishmania panamensis and a parasitic cystein protease, Vitae, 13, 5 (2006).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000063&pid=S0034-7418201000010000200019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>20. M.  Morales-Yuste,  F.  Morillas-M&aacute;rquez,  J.  Martin-S&aacute;nchez,  A.  Valero-L&oacute;pez, M.C. Navarro-Moll, Activity of (-)alpha-bisabolol against Leishmania infantum promastigotes, Phytomedicine, 17, 279 (2010).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000064&pid=S0034-7418201000010000200020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>21. D.C. Arruda, D.C. Miguel, J.K. Yokoyama-Yasunaka, A.M. Katzin, S.R. Uliana, Inhibitory activity of limonene against Leishmania parasites in vitro and in vivo,  Biomed. Pharmacother, 63, 643 (2009).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000065&pid=S0034-7418201000010000200021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>22. H.A. Oketch-Rabah, S.F. Dossaji, S.B. Christensen, K. Frydenvang, E. Lemmich,  C.  Cornett,  C.E.  Olsen,  M.  Chen,  A.  Kharazmi,  T.  Theander,  Antiprotozoal compounds from Asparagus africanus, J. Nat. Prod., 60, 1017 (1997).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000066&pid=S0034-7418201000010000200022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>23. A. Dutta, A. Ghoshal, D. Mandal, N.B. Mondal, S. Banerjee, N.P. Sahu, C. Mandal, Racemoside A, an antileishmanial, water-soluble, natural steroidal saponin,  induces programmed cell death in Leishmania donovani, J. Med. Microbiol., 56, 1196 (2007).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000067&pid=S0034-7418201000010000200023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>24. G. Garavito, J. Rinc&oacute;n, L. Arteaga, Y. Hata, G. Bourdy, A. Gim&eacute;nez, R. Pinz&oacute;n, E.  Deharo,  Antimalarial  activity  of  some  Colombian  medicinal  plants,  J.  Eth-nopharmacol., 107, 460 (2006).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000068&pid=S0034-7418201000010000200024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> ]]></body><back>
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