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<journal-title><![CDATA[Revista Colombiana de Ciencias Químico - Farmacéuticas]]></journal-title>
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<publisher-name><![CDATA[Departamento de Farmácia, Facultad de Ciencias, Universidade Nacional da Colombia]]></publisher-name>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Desarrollo y validación de una metodología analítica por HPLC para la cuantificación de fenobarbital en una suspensión extemporánea]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[In this article we present the data obtained during the development, standardization and validation of a high performance liquid chromatography method for the quantification of phenobarbital in an extemporaneous suspension using butobarbital as internal standard. The chromatographic method uses a UV detector with diode array (DAD) as detection system, as mobile phase a mixture of H3PO4 0.1% in methanol and H3PO4 to 0.1% in water (48:52) and column chromatography C18 stabilized at 35 °C. The validated methodology was selective, linear, precise and accurate. The linearity was evaluated for concentrations between 4.8 and 24 mcg/mL. The developed methodology was used to carry out the study of stability of an extemporaneous suspension of phenobarbital used in the Clinic Country for the treatment of convulsions in pediatric patients.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[fenobarbital]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[  <font face="verdana" size="2">     <p align="right">Art&iacute;culo de investigaci&oacute;n tecnol&oacute;gica</p>     <p align="center"><b><font size="4"> Desarrollo y validaci&oacute;n de una metodolog&iacute;a anal&iacute;tica por HPLC para la cuantificaci&oacute;n de fenobarbital en una suspensi&oacute;n extempor&aacute;nea </font></b></p>     <p align="center"><font size="3"><b>Development and validation of an analytical method by HPLC for quantification of phenobarbital in extemporaneous suspensions </b></font></p>     <p align="center">   Marcela Morantes <sup>1</sup>, M&oacute;nica Vargas, Fanny S. Figueroa <sup>1</sup>, Noralba Sierra <sup>2</sup>, Helber Barbosa<sup>2*</sup></p>      <p><sup>1</sup> Servicio Farmac&eacute;utico, Cl&iacute;nica Country, Bogot&aacute;, D. C., Colombia.    <br> <sup>2</sup> Universidad Nacional de Colombia, Departamento de Farmacia, A.A. 14490, Bogot&aacute;, D. C., Colombia, <sup>*</sup> Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto"hdbarbosab@unal.edu.co> hdbarbosab@unal.edu.co</a>.</p>     <p>Recibido para evaluaci&oacute;n: 12 de abril de 2010. Aceptado para publicaci&oacute;n: 17 de mayo de 2010.</p> <hr>      <p><b><font size="3">RESUMEN</font></b></p>      <p>En este art&iacute;culo se presentan los resultados del desarrollo, estandarizaci&oacute;n y validaci&oacute;n de una metodolog&iacute;a anal&iacute;tica por cromatograf&iacute;a l&iacute;quida de alta eficiencia para la cuantificaci&oacute;n de fenobarbital en una suspensi&oacute;n extempor&aacute;nea, usando butobarbital como est&aacute;ndar interno. El m&eacute;todo cromatogr&aacute;fico utiliza un detector UV con arreglo de diodos (DAD) como sistema de detecci&oacute;n, una fase m&oacute;vil compuesta por una mezcla de metanol y agua (48:52) adicionada de H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub> al 0,1% y una columna cromatogr&aacute;fica C<sub>18</sub> estabilizada a una temperatura de 35&deg;C. La metodolog&iacute;a validada fue selectiva, lineal, precisa y exacta. La linealidad se evalu&oacute; para concentraciones entre 4,8 y 24 &micro;g/mL. La metodolog&iacute;a desarrollada se utiliz&oacute; para llevar a cabo el estudio de estabilidad de una suspensi&oacute;n extempor&aacute;nea de fenobarbital, utilizada en la Cl&iacute;nica Country para el tratamiento de las convulsiones en pacientes pedi&aacute;tricos.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>Palabras clave:</b> fenobarbital, suspensi&oacute;n extempor&aacute;nea, validaci&oacute;n, HPLC, arreglo de diodos.</p> <hr>      <p><b><font size="3">SUMMARY</font></b></p>      <p> In this article we present the data obtained during the development, standardization and validation of a high performance liquid chromatography method for the quantification of phenobarbital in an extemporaneous suspension using butobarbital as internal standard. The chromatographic method uses a UV detector with diode array (DAD) as detection system, as mobile phase a mixture of H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub> 0.1% in methanol and  H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub> to 0.1% in water (48:52) and column chromatography C<sub>18</sub> stabilized at 35 &deg;C. The validated methodology was selective, linear, precise and accurate. The linearity was evaluated for concentrations between 4.8 and 24 mcg/mL. The developed methodology was used to carry out the study of stability of an extemporaneous suspension of phenobarbital used in the Clinic Country for the treatment of convulsions in pediatric patients.</p>     <p><b> Key words:</b> phenobarbital, extemporaneous suspension, validation, HPLC, diode array.</p> <hr>      <p><b><font size="3">INTRODUCCION</font></b></p>      <p> El fenobarbital <a href="#fig01">(figura 1)</a> es un barbit&uacute;rico de acci&oacute;n prolongada utilizado en el tratamiento de las convulsiones neonatales, convulsiones t&oacute;nico-cl&oacute;nicas generalizadas, epilepsias parciales, prevenci&oacute;n de algunas convulsiones febriles y en el estado de mal epil&eacute;ptico resistente a otros tratamientos (1).</p>     <p>    <center><a name="fig01"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06fig01.gif"></center></p>      <p>Debido a que la forma farmac&eacute;utica l&iacute;quida oral de fenobarbital disponible en el mercado colombiano (2), es una soluci&oacute;n homog&eacute;nea en forma de el&iacute;xir, cuyo contenido de alcohol excede el recomendado para formulaciones dirigidas a pacientes pedi&aacute;tricos que puede provocar da&ntilde;os y efectos adversos al sistema nervioso central (3), es necesario generar una preparaci&oacute;n extempor&aacute;nea libre de alcohol, que, por lo general, es una suspensi&oacute;n en agua o dextrosa del fenobarbital proveniente de la trituraci&oacute;n de las tabletas y que sin ning&uacute;n soporte bibliogr&aacute;fico ni experimental respecto a la estabilidad se usa en el campo hospitalario.</p>       <p>  En el presente trabajo se desarroll&oacute; y valid&oacute; de una metodolog&iacute;a para la cuantificaci&oacute;n de fenobarbital en una preparaci&oacute;n extempor&aacute;nea tipo suspensi&oacute;n. Luego del estudio de la selectividad de la metodolog&iacute;a y de sus resultados, la metodolog&iacute;a se considera indicadora de la estabilidad, principal prop&oacute;sito de la investigaci&oacute;n. De esta manera, la metodolog&iacute;a se puede emplear para la cuantificaci&oacute;n del principio activo en el estudio de estabilidad de esta preparaci&oacute;n extempor&aacute;nea y garantizar as&iacute; la integridad de la preparaci&oacute;n despu&eacute;s de varios d&iacute;as para su uso en pacientes pedi&aacute;tricos.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b><font size="3">PARTE EXPERIMENTAL</font></b></p>      <p><b>Equipos</b></p>      <p>  Cromat&oacute;grafo Agillent Technologies 1200, detector UV con arreglo de diodos, columna cromatogr&aacute;fica Eclipse <sup> &reg; </sup> XDB - C<sub>18</sub>, de 150 &times; 4 mm y tama&ntilde;o de part&iacute;cula 0,5 &micro;m.</p>      <p><b> Reactivos</b></p>      <p> Est&aacute;ndar de fenobarbital usp, est&aacute;ndar de butobarbital usp (Merck), metanol y agua de calidad HPLC. Otros reactivos de calidad R.A. empleados fueron: &aacute;cido fosf&oacute;rico (Carlo Erba), hidr&oacute;xido de sodio (Merck) y &aacute;cido clorh&iacute;drico (Merck).</p>      <p><b> Estandarizaci&oacute;n del sistema cromatogr&aacute;fico </b></p>      <p> La usp 30 (4) ofrece un m&eacute;todo de cuantificaci&oacute;n para las tabletas de fenobarbital que cuenta, en t&eacute;rminos generales, con las siguientes condiciones: fase m&oacute;vil compuesta por una soluci&oacute;n buffer pH 4,5 (acetato de sodio trihidrato, &aacute;cido ac&eacute;tico glacial y agua) y metanol, en una proporci&oacute;n 3:2, respectivamente; cafe&iacute;na como patr&oacute;n interno, longitud de onda 254nm, flujo 2 mL/min, volumen de inyecci&oacute;n 10 &micro;L y una soluci&oacute;n est&aacute;ndar de 0,75 mg/mL de fenobarbital USP RS. A fin de generar un m&eacute;todo de cuantificaci&oacute;n m&aacute;s sensible, en el cual se pudiera cuantificar el analito en concentraciones mucho m&aacute;s bajas y una fase m&oacute;vil menos agresiva para la columna y el equipo, se procedi&oacute; a determinar las condiciones favorables que nos permitieran obtener los resultados esperados. Para la estandarizaci&oacute;n y optimizaci&oacute;n de las condiciones cromatogr&aacute;ficas, se desarroll&oacute; un m&eacute;todo que ofreciera la mejor interacci&oacute;n entre las fases y la mejor separaci&oacute;n entre los compuestos, estableci&eacute;ndose las siguientes condiciones: columna C<sub>18</sub> de 150 &times; 4 mm, 0,5 &micro;m, fase m&oacute;vil compuesta por H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub> al 0,1% en metanol y H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub> al 0,1% en agua en proporci&oacute;n 48:52 v/v, temperatura de la columna 35 &deg;C, flujo 1,25 mL/min, volumen de inyecci&oacute;n 20 &micro;L y una longitud de onda 212 nm.</p>      <p><b><font size="3">RESULTADOS Y DISCUSION</font></b></p>      <p><b>Idoneidad del sistema </b></p>      <p> El an&aacute;lisis cromatogr&aacute;fico para comprobar la idoneidad del sistema se realiz&oacute; tanto para el analito como para el est&aacute;ndar interno. Se encontr&oacute; un valor de resoluci&oacute;n entre picos de 8,3 para las dos sustancias, una asimetr&iacute;a para el pico del fenobarbital de 0,906 y de 0,916 para el butobarbital. El factor de capacidad para el fenobarbital fue de 2,11 y para el butobarbital de 3,32, mientras que el n&uacute;mero de platos te&oacute;ricos fue de 6328 para el fenobarbital y de 8101 para el butobarbital. Estos par&aacute;metros cumplen con lo establecido por la farmacopea americana usp 30 (4). Un cromatograma representativo del analito y del est&aacute;ndar interno se presenta en la <a href="#fig02">figura 2</a>. </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>    <center><a name="fig02"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06fig02.gif"></center></p>      <p><b> Estandarizaci&oacute;n del m&eacute;todo de extracci&oacute;n </b></p>      <p> El m&eacute;todo de extracci&oacute;n se desarroll&oacute; teniendo en cuenta los insumos que se utilizan en la elaboraci&oacute;n de las preparaciones extempor&aacute;neas pedi&aacute;tricas. Las condiciones estandarizadas son las que se muestran en la <a href="#fig03"> figura 3</a>.</p>     <p>    <center><a name="fig03"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06fig03.gif"></center></p>      <p><b>Selectividad</b></p>      <p> La selectividad se evalu&oacute; respecto a los excipientes y frente a los productos generados por la degradaci&oacute;n forzada del activo. Se estudiaron los excipientes por separado, la matriz sola y la matriz enriquecida con est&aacute;ndar de fenobarbital. En cuanto a la selectividad relacionada con los productos de degradaci&oacute;n, &eacute;sta se determin&oacute; realizando la degradaci&oacute;n forzada del fenobarbital en medio &aacute;cido y en medio alcalino, sometiendo muestras a reflujo en cada caso a una temperatura de 80 &deg;C por 1 y 3 h y posterior an&aacute;lisis, luego de la neutralizaci&oacute;n de las soluciones. Como medios de degradaci&oacute;n se utilizaron HCl 0,1N y NaOH 0,1N. Los ensayos de oxidaci&oacute;n y fot&oacute;lisis no se efectuaron, pues esta mol&eacute;cula es estable a estas condiciones, raz&oacute;n por la cual no se justifica su realizaci&oacute;n (5).</p>      <p>Mediante el an&aacute;lisis cromatogr&aacute;fico de las diferentes muestras evaluadas, se pudo concluir que ni los excipientes de la matriz ni los productos de degradaci&oacute;n generan se&ntilde;ales que pudieran interferir con las se&ntilde;ales debidas al principio activo ni con el est&aacute;ndar interno. Mediante el detector de arreglo de diodos se estudi&oacute; la pureza de pico de las se&ntilde;ales obtenidas, indicando que la metodolog&iacute;a desarrollada permite distinguir y diferenciar entre el fenobarbital y sus productos de degradaci&oacute;n, permitiendo, por tanto, ser utilizada en un estudio de estabilidad. </p>      <p><b>Linealidad</b></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p> La linealidad del sistema y del m&eacute;todo, se estudi&oacute; para cinco niveles de concentraci&oacute;n, realizando tres r&eacute;plicas de cada concentraci&oacute;n, tal como lo establecen los lineamientos de la ICH (6). Se emplearon concentraciones entre 5 y 25 &micro;g/mL para el sistema y entre 4,8 y 24 &micro;g/mL para el m&eacute;todo. Para la linealidad del m&eacute;todo se utilizaron muestras de placebo enriquecidas con fenobarbital, las cuales se sometieron al correspondiente proceso de extracci&oacute;n y posterior an&aacute;lisis, seg&uacute;n el m&eacute;todo establecido. La concentraci&oacute;n de est&aacute;ndar interno fue de 30 &micro;g/mL en todos los casos.</p>      <p>Dentro de los rangos de concentraci&oacute;n estudiados, tanto para el sistema como para el m&eacute;todo, se obtuvo un comportamiento lineal. La prueba de <i>t</i> indic&oacute; que los interceptos no son estad&iacute;sticamente diferentes de cero y que las pendientes son estad&iacute;sticamente diferentes de cero. De la misma manera, el an&aacute;lisis de varianza mediante un test <i>F</i>, demostr&oacute; una regresi&oacute;n significativa y desv&iacute;os no significativos de los puntos alrededor de la recta, e igualmente una variabilidad no significativa entre los resultados para cadauna de las diferentes concentraciones. En las <a href="#fig04">figuras 4 </a> y <a href="#fig05">5</a> se presentan las curvas de calibraci&oacute;n (relaci&oacute;n de &aacute;reas vs. concentraci&oacute;n) para el sistema y para el m&eacute;todo, mientras que los respectivos an&aacute;lisis estad&iacute;sticos se presentan en las <a href="#tab01"> tablas 1 </a> y <a href="#tab02">2</a> para el sistema y en las <a href="#tab03">tablas 3 </a> y <a href="#tab04">4</a> para el m&eacute;todo.</p>     <p>    <center><a name="fig04"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06fig04.gif"></center></p>     <p>    <center><a name="fig05"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06fig05.gif"></center></p>     <p>    <center><a name="tab01"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06tab01.gif"></center></p>     <p>    <center><a name="tab02"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06tab02.gif"></center></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>    <center><a name="tab03"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06tab03.gif"></center></p>     <p>    <center><a name="tab04"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06tab04.gif"></center></p>      <p><b> Precisi&oacute;n del sistema y m&eacute;todo </b></p>      <p> Para determinar la repetibilidad del sistema y del m&eacute;todo, se realizaron seis determinaciones utilizando concentraciones de 15,0 y 14,4 &micro;g/mL, respectivamente. Los valores de los coeficientes de variaci&oacute;n obtenidos fueron de 0,15 para el sistema y 0,69 para el m&eacute;todo, los cuales son inferiores al valor m&aacute;ximo aceptado para m&eacute;todos cromatogr&aacute;ficos (2%) (7), indicando una adecuada repetibilidad tanto para el sistema como para el m&eacute;todo. </p>      <p>La precisi&oacute;n intermedia del m&eacute;todo se evalu&oacute; a una concentraci&oacute;n de 14,4 &micro;g/mL para dos analistas en tres d&iacute;as diferentes, realizando tres determinaciones y una concentraci&oacute;n de 14,4 &micro;g/mL para el m&eacute;todo. El coeficiente de variaci&oacute;n global de las respuestas fue de 2,2. El an&aacute;lisis de varianza, mediante un test <i>F</i>, indica que no existen diferencias significativas en los resultados por cambio de analista o al realizar el an&aacute;lisis en diferentes d&iacute;as <a href="#tab05">(tabla 5)</a>.</p>     <p>    <center><a name="tab05"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06tab05.gif"></center></p>      <p><b> Exactitud </b></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p> La evaluaci&oacute;n de este par&aacute;metro se determin&oacute; mediante el porcentaje de recuperaci&oacute;n proveniente de placebos enriquecidos con fenobarbital a niveles de concentraci&oacute;n correspondientes al 80%, 100% y 120%, y realizando tres replicas por cada nivel. Los porcentajes de recuperaci&oacute;n obtenidos se encontraron en un intervalo entre 98,70 y 99,37%. El coeficiente de variaci&oacute;n global en los tres niveles de concentraci&oacute;n fue de 1,35%. La prueba de Cochran indica que el nivel de concentraci&oacute;n no afecta la variabilidad de los resultados. El valor de <i>t</i> experimental, menor que el valor <i>t</i> tabulado, confirma la exactitud del m&eacute;todo, como se puede constatar en la <a href="#tab06">tabla 6</a>.</p>     <p>    <center><a name="tab06"></a><img src="img/revistas/rccqf/v39n1/v39n1a06tab06.gif"></center></p>      <p><b><font size="3"> CONCLUSIONES</font></b></p>      <p> Se desarroll&oacute; y valid&oacute; una metodolog&iacute;a anal&iacute;tica por HPLC para la cuantificaci&oacute;n de fenobarbital en una suspensi&oacute;n extempor&aacute;nea. La metodolog&iacute;a validada es selectiva, lineal, precisa y exacta. El m&eacute;todo propuesto utiliza una columna C<sub>18</sub> a una temperatura de 35 &deg;C, una fase m&oacute;vil conformada por metanol y agua (48:52), acidulada con H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub> al 0,1% y un flujo de 1,25 mL/min. El volumen de inyecci&oacute;n fue de 20 &micro;L y la detecci&oacute;n se realiz&oacute; a 212 nm.</p>      <p>El estudio de la selectividad llevada a cabo, permite la utilizaci&oacute;n de la metodolog&iacute;a desarrollada para los estudios de estabilidad de la preparaci&oacute;n extempor&aacute;nea, como se indica con las se&ntilde;ales generadas, y comprobar la pureza de pico de cada una de las se&ntilde;ales obtenidas durante la evaluaci&oacute;n de la selectividad.</p>      <p><b><font size="3"> AGRADECIMIENTOS</font></b></p>      <p> A los qu&iacute;micos farmac&eacute;uticos del Servicio Farmac&eacute;utico de la Cl&iacute;nica del Country, por sus aportes acad&eacute;micos y la informaci&oacute;n necesaria para el desarrollo del proyecto. A los equipos de trabajo de los laboratorios de An&aacute;lisis Instrumental y Asesor&iacute;as y Servicios, por su colaboraci&oacute;n y disposici&oacute;n durante el desarrollo de este proyecto. Al profesor Jorge Ariel Mart&iacute;nez, por sus aportes acad&eacute;micos al inicio del proyecto.</p> <hr>      <p><b><font size="3">REFERENCIAS</font></b></p>      <!-- ref --><p>1. J. Fl&oacute;rez, J.A. Armijo, A. Mediavilla, "Farmacolog&iacute;a humana", Espa&ntilde;a, Ed. Masson, 2005, pp. 530-531.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000072&pid=S0034-7418201000010000600001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 2. invima, Consultas de informaci&oacute;n acerca de registros sanitarios: R.S. M-14108, R.S. M-14111, R.S. M-13617, R.S. M-13616, R.S. M-14110, enero 2009. url: <a href="http://www.invima.gov.co" target="_blank">http://www.invima.gov.co</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000073&pid=S0034-7418201000010000600002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>3.  M. Petrea, C. Johnson, Stability of an extemporaneously prepared alcohol-free phenobarbital suspension, Am. J. Health-Syst. Pharm., 64, 644 (2008).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000074&pid=S0034-7418201000010000600003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 4. usp 30-nf 25, Farmacopea de los Estados Unidos de Am&eacute;rica, vol. 3, 2007.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000075&pid=S0034-7418201000010000600004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 5. K.A. Connors, G.L. Almidon, V.J. Stella, "Chemical stability of pharmaceuticals: A handbook for pharmacists", 2nd edition, John Wiley & Sons, New York, 1986, p. 655.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000076&pid=S0034-7418201000010000600005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>6. ich, "Validation of analytical procedures: Text and methodology Q2 (R1)", 2006.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000077&pid=S0034-7418201000010000600006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 7. Asociaci&oacute;n Espa&ntilde;ola de Farmac&eacute;uticos de la Industria, aefi, "Validaci&oacute;n de m&eacute;todos anal&iacute;ticos", 2001.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000078&pid=S0034-7418201000010000600007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> ]]></body><back>
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