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<journal-title><![CDATA[Revista Colombiana de Psiquiatría]]></journal-title>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Psicoterapia de grupo con niños víctima de maltrato en un albergue de México D. F.<a name="s*"></a><a href="#*">*</a>]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Group Therapy with Victims of Child Abuse in a Shelter of Mexico City]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Pontifica Universidad Javeriana Magíster en Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Introduction: In this article a short group intervention directed to children who had suffered maltreatment and abuse and lived in a shelter in Mexico D. F. is presented. The intervention had a psychoanalytic approach and had the objective of reducing the suffering and promoting actions so that the children did not repeat their history of abuse. Method: It was practiced 11 sessions and after a qualitative analysis according to objectives. Results and Conclusions: By means of a qualitative analysis of the intervention it was found that the suffering caused by staying in foster care decreased and was symbolized. The children conceived rules in a new way and had the opportunity to create respectful relationships. In this manner, the intervention promoted ways for the children to avoid being victims again and perpetuating the abuse.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[maltrato a los niños]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[psicoterapia de grupo]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[institucionalización]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[  <font face="verdana" size="2">      <p><b>        <center>     <font face="verdana" size="4">Psicoterapia de grupo con ni&ntilde;os v&iacute;ctima      de maltrato en un albergue de M&eacute;xico D. F.<sup><a href="#*" name="s*">*</a></sup></font>    </center>   </b></p>     <p>&nbsp; </p>     <p><b>        <center>     <font face="verdana" size="3"> Group Therapy with Victims of Child Abuse in      a Shelter of Mexico City</font>    </center>   </b></p>     <p>&nbsp; </p>     <p> <b>Marcela Rojas Rodr&iacute;guez<sup>1</sup></b></p>     <p><sup><a href="#s*" name="#*">*</a></sup> Este art&iacute;culo est&aacute; basado en el trabajo de tesis de Maestr&iacute;a    en Psicolog&iacute;a con Residencia   en Psicoterapia Infantil, titulado &#8220;Grupo psicoterap&eacute;utico con    ni&ntilde;os v&iacute;ctima de maltrato   en un albergue temporal&#8221;, realizado en agosto de 2005 para la Universidad    Nacional   Aut&oacute;noma de M&eacute;xico.</p>     <p><sup><b>1</b></sup> Psic&oacute;loga, Pontifica Universidad Javeriana, Colombia.    Mag&iacute;ster en Psicolog&iacute;a, Universidad Nacional Aut&oacute;noma de    M&eacute;xico. Cl&iacute;nica de La Inmaculada, Bogot&aacute;, Colombia. <a href="mailto:marcelarojas355@gmail.com">marcelarojas355@gmail.com</a></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp; </p> <hr size="1">     <p> <b>Resumen</b></p>     <p> Introducci&oacute;n: En el presente art&iacute;culo se documenta una intervenci&oacute;n    grupal breve con enfoque psicoanal&iacute;tico realizada en un albergue temporal    para ni&ntilde;os v&iacute;ctimas de abuso y maltrato en M&eacute;xico D. F.    Se pretende mostrar c&oacute;mo la intervenci&oacute;n procur&oacute; disminuir    el sufrimiento ps&iacute;quico y promover que los participantes no repitieran    su historia de maltrato. Metodolog&iacute;a: Se realizaron 11 sesiones de las    cuales posteriormente se hizo un an&aacute;lisis cualitativo teniendo en cuenta    el cumplimiento de los objetivos espec&iacute;fi cos. Resultados y Conclusiones:    Al t&eacute;rmino de la intervenci&oacute;n se encontr&oacute; que el sufrimiento    de los ni&ntilde;os por la institucionalizaci&oacute;n fue, en gran medida,    simbolizado y, por ende, disminuy&oacute;. Se ofreci&oacute; a los ni&ntilde;os    una nueva concepci&oacute;n de las reglas y la oportunidad de crear relaciones    marcadas por el respeto. De esta forma, se busc&oacute; que en el futuro no    se presente la revictimizaci&oacute;n y la perpetuaci&oacute;n del maltrato.</p>     <p> <b>Palabras clave:</b> maltrato a los ni&ntilde;os, psicoterapia de grupo,    institucionalizaci&oacute;n.</p>     <p>&nbsp; </p> <hr size="1">     <p><b>Abstract</b></p>     <p> Introduction: In this article a short group intervention directed to children    who had suffered maltreatment and abuse and lived in a shelter in Mexico D.    F. is presented. The intervention had a psychoanalytic approach and had the    objective of reducing the suffering and promoting actions so that the children    did not repeat their history of abuse. Method: It was practiced 11 sessions    and after a qualitative analysis according to objectives. Results and Conclusions:    By means of a qualitative analysis of the intervention it was found that the    suffering caused by staying in foster care decreased and was symbolized. The    children conceived rules in a new way and had the opportunity to create respectful    relationships. In this manner, the intervention promoted ways for the children    to avoid being victims again and perpetuating the abuse.</p>     <p> <b>Key words:</b> Child abuse, group psychotherapy, institutionalization.  </p>     <p>&nbsp; </p> <hr size="1">     <p><b><font face="verdana" size="3">Introducci&oacute;n</font></b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> El maltrato infantil es un tema que ha interesado a una serie de profesionales    y que se ha convertido en preocupaci&oacute;n de la sociedad en general. Este    inter&eacute;s y preocupaci&oacute;n se han dado, entre otros, por la alta incidencia    de casos y por los efectos psicol&oacute;gicos, f&iacute;sicos y sociales que    de &eacute;ste se desprenden. Es evidente la gran necesidad de implementar estrategias    de prevenci&oacute;n, intervenci&oacute;n y sensibilizaci&oacute;n social que    resulten efi caces. En este &uacute;ltimo sentido se plante&oacute; el presente    trabajo, que documenta una estrategia de intervenci&oacute;n grupal, llevada    a cabo con ni&ntilde;os v&iacute;ctima de maltrato que permanec&iacute;an en    una instituci&oacute;n de M&eacute;xico D.F., mientras su situaci&oacute;n legal    se defin&iacute;a.</p>     <p> El albergue donde permanec&iacute;an los ni&ntilde;os es una instituci&oacute;n    total o internado que hace parte de varias instituciones de asistencia social,    cuyos objetivos son, entre otros, fomentar el desarrollo de la familia y proteger    a la infancia y a las personas incapacitadas de cuidarse a s&iacute; mismas.    Resguarda a ni&ntilde;as y ni&ntilde;os entre los 0 y los 12 a&ntilde;os de    edad v&iacute;ctima de maltrato verbal, f&iacute;sico y psicol&oacute;gico por    parte de sus familiares o personas allegadas.</p>     <p> El albergue temporal, durante un per&iacute;odo breve, satisface sus necesidades    b&aacute;sicas: techo, alimentaci&oacute;n, recreaci&oacute;n y escolarizaci&oacute;n,    mientras se resuelve su situaci&oacute;n legal y se determina si regresar&aacute;n    a sus hogares, ser&aacute;n entregados a un familiar alterno o ingresar&aacute;n    a un albergue permanente. La atenci&oacute;n psicol&oacute;gica busca ofrecer    apoyo a problemas emocionales y conductuales derivados del motivo de ingreso,    as&iacute; como cuidar y estimular un adecuado desarrollo psicoemocional. Justamente    en esta &aacute;rea se inscribe la intervenci&oacute;n que se documenta.</p>     <p> Es indispensable aclarar que en la intervenci&oacute;n se consider&oacute;    que un ni&ntilde;o (persona menor de 18 a&ntilde;os de edad) es maltratado cuando    su salud f&iacute;sica o mental o su seguridad est&aacute;n en peligro, ya sea    por acciones o por omisiones propiciadas por el padre o la madre o por cualquier    otra persona responsable de su cuidado; esto es, el maltrato se produce por    acci&oacute;n o por descuido o negligencia (1).</p>     <p> Como se mencion&oacute;, la intervenci&oacute;n se llev&oacute; a cabo en    M&eacute;xico D.F.; sin embargo, el maltrato infantil y la preocupaci&oacute;n    por parte del Estado de ofrecer a los ni&ntilde;os mayor protecci&oacute;n es    un fen&oacute;meno mundial, que tambi&eacute;n se reconoce en Colombia. As&iacute;,    en este &uacute;ltimo pa&iacute;s existe la Ley 1098 del 8 de noviembre de 2006,    que expide el C&oacute;digo de la Infancia y la Adolescencia, con la fi nalidad    de garantizar a los ni&ntilde;os, las ni&ntilde;as y los adolescentes su pleno    y armonioso desarrollo, para que crezcan en el seno de la familia y de la comunidad,    en un ambiente de felicidad, amor y comprensi&oacute;n (2).</p>     <p> Entre los procedimientos legales que se desprenden de esta ley se encuentra    la existencia de hogares de paso para los ni&ntilde;os en situaci&oacute;n de    riesgo. En Colombia se identifi - can dos modalidades: la modalidad familia    y la modalidad casa-hogar (3). El ni&ntilde;o permanece durante un per&iacute;odo    corto en una casa de familia o en una casa hogar que lo protege y le brinda    la satisfacci&oacute;n de sus necesidades b&aacute;sicas, mientras la investigaci&oacute;n    sobre el maltrato se desarrolla y su situaci&oacute;n legal se resuelve.</p>     <p> En cuanto a la incidencia del maltrato en M&eacute;xico, de acuerdo con las    cifras ofi ciales del Instituto Nacional de Estad&iacute;stica, Geograf&iacute;a    e Inform&aacute;tica (INEGI), durante el 2004 el Ministerio P&uacute;blico<sup><a href="#2" name="#s2">2</a></sup>    recibi&oacute; un total de 3.197 denuncias por maltrato infantil, de las cuales    1.671 fueron comprobadas (4).</p>     <p> En el 2004, la distribuci&oacute;n porcentual de los menores atendidos por    maltrato infantil y por tipo en el Distrito Federal fue de 3,5% por abuso sexual,    5% por abandono, 21,4% por maltrato psicol&oacute;gico o emocional, 36,5% por    negligencia y 38,5% por maltrato f&iacute;sico. No fueron registrados casos    de omisi&oacute;n de cuidados, explotaci&oacute;n sexual y laboral (5).</p>     <p> Con el fi n de ofrecer mayor protecci&oacute;n y atenci&oacute;n a los menores,    se cre&oacute; el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia    (SNDIF), como organismo p&uacute;blico encargado de instrumentar y de aplicar    pol&iacute;ticas p&uacute;blicas en el &aacute;mbito de la asistencia social.    Esta entidad es responsable de la creaci&oacute;n y del desarrollo de programas    para proteger a poblaciones vulnerables como la de los ni&ntilde;os y ni&ntilde;as,    entre ellos el Programa de Prevenci&oacute;n al Maltrato Infantil del Sistema    Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF-PRENAM) (6).</p>     <p> Las cifras sobre la incidencia de maltrato infantil se tornan a&uacute;n m&aacute;s    alarmantes cuando se tienen en cuenta sus consecuencias negativas en el desarrollo    emocional o psicol&oacute;gico de los ni&ntilde;os. Investigaciones recientes    han arrojado datos esclarecedores: da&ntilde;a la autoestima, genera sentimientos    de inferioridad e inadecuaci&oacute;n, genera confusi&oacute;n en el mundo afectivo,    interfi ere en el desarrollo adecuado de la personalidad, al tiempo que surgen    difi cultades en el aprendizaje y conductas perturbadas de inhibici&oacute;n,    timidez, agresi&oacute;n y violencia.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> Algunos tipos de maltrato producen traumatismos y lesiones que inhabilitan    f&iacute;sicamente o intelectualmente, o pueden llevar a la muerte. Todo tipo    de maltrato, sea f&iacute;sico, emocional o psicol&oacute;gico, sexual o por    abandono, siempre atenta contra el desarrollo sano del ni&ntilde;o. Como ha    podido evidenciarse, su efecto puede ser devastador en su vida y en su personalidad    (7).</p>     <p>Es importante resaltar el hecho de que no existe una reacci&oacute;n singular    por parte de los ni&ntilde;os frente al maltrato. Sus consecuencias se manifi    estan de diferentes formas, en diversos aspectos de la personalidad y vida del    ni&ntilde;o. Incluso existen factores que pueden moderar estos efectos: el apoyo    de una persona externa a la familia, la existencia de un miembro en la familia    que no sea abusivo, el desarrollo intelectual prem&oacute;rbido y factores gen&eacute;ticos    (8).</p>     <p> Otras consecuencias del maltrato son patrones de v&iacute;nculos desorganizados,    graves dificultades en el contacto social y la regulaci&oacute;n de emociones,    interacciones menos aut&oacute;nomas y m&aacute;s confl ictivas con madres,    relaciones problem&aacute;ticas con pares, autoevaluaciones m&aacute;s negativas    y d&eacute;fi cit en la comunicaci&oacute;n respecto a la descripci&oacute;n    de estados internos (9).</p>     <p> Por las devastadoras consecuencias del maltrato en las esferas f&iacute;sica,    psicol&oacute;gica y social, que afectan el desarrollo y la vida ulterior de    los ni&ntilde;os, no s&oacute;lo se debe tener en cuenta la experiencia misma    del maltrato y el sufrimiento que genera, sino las huellas que estas vivencias    dejan. Una de estas huellas se manifi esta en la forma como estos ni&ntilde;os    establecen relaciones con los dem&aacute;s y que m&aacute;s adelante van a ser    la forma como un adulto se relacione con sus hijos, tal vez con la perpetuaci&oacute;n    del maltrato.</p>     <p> En este sentido, algunas investigaciones relacionadas con el perfi l de los    agresores han determinado como una de sus caracter&iacute;sticas el haber sido    v&iacute;ctimas de maltrato en su infancia, as&iacute; como tener autoestima    baja, depresi&oacute;n, tendencia a las adicciones, impulsividad, hostilidad,    poca tolerancia a la frustraci&oacute;n y una percepci&oacute;n inadecuada con    respecto al ni&ntilde;o (10). Tambi&eacute;n es relevante mencionar estudios    realizados con la poblaci&oacute;n mexicana, donde se encontr&oacute; que el    maltrato a los ni&ntilde;os proviene principalmente de la madre, y &eacute;ste    se incrementa en mujeres que sufren violencia por parte de sus parejas &#8212;45    de cada 100 mujeres que padecen violencia conyugal maltratan a sus hijos, mientras    que 27 de cada 100 mujeres que no son v&iacute;ctimas de violencia conyugal    maltratan a sus hijos&#8212; (11).</p>     <p> En cuanto a intervenciones grupales documentadas, se encontraron terapias    grupales dirigidas a ni&ntilde;os y adolescentes con trastornos de aprendizaje    para apoyar su problem&aacute;tica emocional. Se encontr&oacute; que este tipo    de terapia es el tratamiento por excelencia para ni&ntilde;os y adolescentes    con difi cultades en las relaciones personales con sus pares, debido a que les    provee un grupo de iguales con el que mejoran sus habilidades sociales, aminoran    sus sentimientos de aislamiento y aumentan su autoestima (por la aceptaci&oacute;n    que sienten de sus compa&ntilde;eros y terapeutas). Otros benefi cios son la    oportunidad de sentirse apoyados, aceptados y a salvo (12).</p>     <p>Tambi&eacute;n se encontraron investigaciones hechas con grupos terap&eacute;uticos    de ni&ntilde;os y ni&ntilde;as v&iacute;ctima de abuso sexual con una estrategia    apta para evaluar el impacto de la intervenci&oacute;n, como lo son medidas    pre-post y grupo de control. Despu&eacute;s de la intervenci&oacute;n, se evidenci&oacute;    un aumento de autoestima y disminuci&oacute;n de ansiedad en las ni&ntilde;as    (13); mientras los ni&ntilde;os mejoraron en los problemas de conducta, agresi&oacute;n,    ansiedad, retraimiento e hiperactividad (14).</p>     <p> Finalmente, en una revisi&oacute;n sobre las investigaciones que se han realizado    en torno a la psicoterapia de grupo con ni&ntilde;os, se encontr&oacute; que    de todas las modalidades psicoterap&eacute;uticas, es la que de forma m&aacute;s    efi ciente y efectiva promueve las capacidades sociales, de interacci&oacute;n    y de intimidad de los ni&ntilde;os (15). En lo que respecta a contraindicaciones    de la terapia de grupo, se encontr&oacute; que se deben excluir de este tipo    de intervenci&oacute;n a personas con graves rasgos sociop&aacute;ticos o con    una organizaci&oacute;n psic&oacute;tica, debido a que la situaci&oacute;n grupal    sobreestimula sus patolog&iacute;as de base y puede fomentar descargas agresivas    intensas (16).</p>     <p> En el presente art&iacute;culo se documenta una intervenci&oacute;n grupal    breve con enfoque psicoanal&iacute;tico. Se plante&oacute; como breve, debido    a las condiciones de la instituci&oacute;n, en cuanto a la permanencia de los    ni&ntilde;os. La intervenci&oacute;n breve tiene caracter&iacute;sticas que    se adaptan a estas condiciones: iniciativa personal del terapeuta, individualizaci&oacute;n,    planifi caci&oacute;n, focalizaci&oacute;n y fl exibilidad (17).</p>     <p> La terapia de grupo se emple&oacute; debido a que presenta las siguientes    ventajas: se puede dar atenci&oacute;n a m&aacute;s ni&ntilde;os en menos tiempo,    permite a los ni&ntilde;os compartir sus preocupaciones con otros pares y disminuir    su sentimiento de aislamiento y de estigmatizaci&oacute;n (18), se constituye    en una oportunidad para aprender a relacionarse de otra forma (tanto con los    pares como con los adultos) y brinda la seguridad de contar con un espacio propio    para hablar de sus problemas. As&iacute; mismo, permite trabajar con un grupo    abierto, es decir, permit&iacute;a el egreso y el consecuente ingreso de participantes,    aun cuando se mantuvo como constante la asistencia de seis ni&ntilde;as y ni&ntilde;os.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> En lo que respecta a las caracter&iacute;sticas de la terapia grupal contempor&aacute;nea    que se ofreci&oacute;, tuvo en cuenta tres corrientes b&aacute;sicas:</p>     <p> &#8226; La terapia individual en grupo, que aplica en el grupo los mismos    principios que en el psicoan&aacute;lisis individual, pero deja en un segundo    plano la din&aacute;mica grupal en la cual la se desarrolla la terapia.</p>     <p> &#8226; La terapia por el grupo, cuyo inter&eacute;s est&aacute; centrado    en los pacientes, pero se considera al grupo una situaci&oacute;n que provee    est&iacute;mulos que permiten a sus integrantes mostrar sus formas caracter&iacute;sticas    de relacionarse con los otros y de responder a ellos.</p>     <p>&#8226; La terapia del grupo por el grupo, que trabaja bajo el supuesto de    que el grupo es m&aacute;s que la reuni&oacute;n de sus miembros y que est&aacute;    guiado por fuerzas inconscientes comunes a sus miembros (19).</p>     <p> <b><font face="verdana" size="3">Metodolog&iacute;a</font></b></p>     <p> El objetivo general que se plante&oacute; para la intervenci&oacute;n fue    disminuir el sufrimiento ps&iacute;quico y promover que las ni&ntilde;as y los    ni&ntilde;os no repitan su historia de maltrato en forma de v&iacute;ctimas    o victimarios. Es decir, si los ni&ntilde;os comprenden que el maltrato no es    permitido, pueden sentirse autorizados para denunciar o buscar ayuda, as&iacute;    como no ejercerlo. Para alcanzar este objetivo general se plantearon como objetivos    espec&iacute;fi cos los siguientes: ofrecer un espacio seguro y confi able a    los ni&ntilde;os; contener y aminorar el malestar (angustia, culpa) de los participantes;    facilitar el predominio de un grupo de trabajo terap&eacute;utico; permitir    a trav&eacute;s de la actividad l&uacute;dica, la creaci&oacute;n art&iacute;stica    y la palabra que las ni&ntilde;as y ni&ntilde;os expresen sus sentimientos en    torno a las experiencias de maltrato y a su situaci&oacute;n actual; promover    la reconstrucci&oacute;n del psiquismo, historia e identidad, y facilitar, a    trav&eacute;s del trabajo grupal, formas de relaci&oacute;n diferente a las    que conocen, marcadas por el respeto, la validaci&oacute;n de sentimientos y    el mantenimiento de las reglas.</p>     <p> En lo que respecta a la forma de establecer si el objetivo general de la intervenci&oacute;n    se cumpli&oacute; al fi nalizar la intervenci&oacute;n, &eacute;sta se describi&oacute;    y analiz&oacute; retomando los objetivos espec&iacute;fi cos planteados, as&iacute;    como verifi cando su cumplimiento en tres sesiones. El an&aacute;lisis fue de    tipo cualitativo, con base en los protocolos de las sesiones, el comportamiento    y las verbalizaciones de los ni&ntilde;os; al igual que en la forma como se    relacionaban entre ellos y con las terapeutas. Las tres sesiones elegidas (la    tercera, la quinta y la novena) se consideraron representativas de diferentes    momentos del grupo y ejemplifi can c&oacute;mo se desarroll&oacute; el proceso.</p>     <p> Procedimiento</p>     <p> En cuanto a la elaboraci&oacute;n y desarrollo de la propuesta, inicialmente    se revis&oacute; la literatura sobre el tema. En segunda instancia, se conform&oacute;    la pareja terap&eacute;utica, junto con otra de las estudiantes de la Maestr&iacute;a    en Psicolog&iacute;a. Luego se elabor&oacute; la propuesta, estableciendo que    el grupo estar&iacute;a dirigido a seis ni&ntilde;os, tres ni&ntilde;as y tres    ni&ntilde;os, entre los 6 y los 8 a&ntilde;os de edad, que permanecieran en    el albergue y hubieran sido v&iacute;ctimas de maltrato. La intervenci&oacute;n    se plante&oacute; para once sesiones. Tambi&eacute;n se determin&oacute; la    siguiente estructura de las sesiones: (i) saludo, (ii) actividad central y (iii)    cierre.</p>     <p> Adem&aacute;s, los temas y los objetivos espec&iacute;fi cos de cada sesi&oacute;n    se establecieron de acuerdo con las necesidades y las demandas de los ni&ntilde;os.    Las actividades que se propusieron fueron la verbalizaci&oacute;n, el dibujo    y otras manualidades enfocadas en la simbolizaci&oacute;n de las experiencias    traum&aacute;ticas y los sentimientos asociados. En las &uacute;ltimas sesiones    se realiz&oacute; la actividad del autorreporte del estado de &aacute;nimo,    en la cual los ni&ntilde;os ten&iacute;an dibujos de expresiones de alegr&iacute;a,    rabia, tristeza y temor. Durante la sesi&oacute;n los ni&ntilde;os deb&iacute;an    escoger y pegar en un cartel la carita que concordaba con sus sentimientos.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> M&aacute;s adelante, se seleccionaron los participantes. Los instrumentos    que se emplearon para la recolecci&oacute;n de datos fueron los siguientes:</p>     <p> &#8226; Revisi&oacute;n de los expedientes legales y psicol&oacute;gicos.</p>     <p> &#8226; Entrevista semiestructurada.</p>     <p> &#8226; Aplicaci&oacute;n del dibujo de la fi gura humana, en la interpretaci&oacute;n    de Koppitz.</p>     <p> Finalmente, con el inicio de la intervenci&oacute;n, se elabor&oacute; un    resumen de cada una de las sesiones en funci&oacute;n del cual se realizaron    supervisiones semanales.</p>     <p> Participantes</p>     <p> Los participantes del proceso grupal fueron ocho ni&ntilde;os (cinco ni&ntilde;os    y tres ni&ntilde;as) entre los seis y los ocho a&ntilde;os que permanec&iacute;an    en el Albergue Temporal de la Procuradur&iacute;a General de Justicia, por ser    v&iacute;ctimas de maltrato y estar inmersos en un proceso legal. Se tuvo acceso    a ellos y a sus expedientes, debido a que la intervenci&oacute;n documentada    hac&iacute;a parte del programa de Maestr&iacute;a, cuya pr&aacute;ctica se    desarrollaba en el albergue.</p>     <p> Los ocho ni&ntilde;os cumpl&iacute;an con los siguientes criterios de inclusi&oacute;n:    edad, sexo, ausencia de procesos psic&oacute;ticos y de retardo mental cr&oacute;nico.    Esta selecci&oacute;n se bas&oacute; en la revisi&oacute;n de los expedientes    legales y psicol&oacute;gicos.<a href="#t1"> La Tabla 1</a> ofrece informaci&oacute;n    sobre la edad, el motivo de ingreso, la relaci&oacute;n con el maltratador y    el destino de los participantes. Los nombres empleados son seud&oacute;nimos.</p>     <p>        <center>     <a name="t1"><img src="img/revistas/rcp/v36n3/v36n3a03t1.gif"></a>    </center> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> La intervenci&oacute;n inici&oacute; con seis ni&ntilde;os (3 ni&ntilde;as    y 3 ni&ntilde;os) y se trat&oacute; de mantener el mismo n&uacute;mero de participantes    durante todas las sesiones, invitando a otros ni&ntilde;os al grupo cuando se    presentaron egresos. Sin embargo, se decidi&oacute; que a partir de la octava    sesi&oacute;n no ingresaran m&aacute;s ni&ntilde;os al grupo, porque se consider&oacute;    que el tratamiento ya estaba en su fase fi nal y la posibilidad de aprovecharlo    era muy poca. <a href="#t2">La Tabla 2</a> presenta la asistencia de los ni&ntilde;os.</p>     <p>        <center>     <a name="t2"><img src="img/revistas/rcp/v36n3/v36n3a03t2.gif"></a>    </center> </p>     <p> <b><font face="verdana" size="3">Resultados</font></b></p>     <p> El an&aacute;lisis de la intervenci&oacute;n se hizo teniendo en cuenta el    desarrollo de las sesiones 3, 5 y 9. Para ofrecer mayor claridad sobre el desarrollo    de las sesiones mencionadas y el an&aacute;lisis que de ellas se desprenden,    las <a href="#t3">tablas 3</a> a <a href="#t8">8</a> ir&aacute;n acompa&ntilde;adas    por breves vi&ntilde;etas de las sesiones. Posteriormente, se discute el proceso    total, teniendo cuenta el an&aacute;lisis de los objetivos espec&iacute;fi cos    y el cumplimiento del objetivo general que se plante&oacute; para la intervenci&oacute;n.</p>     <p>        <center>     <a name="t3"><img src="img/revistas/rcp/v36n3/v36n3a03t3.gif"></a>    </center> </p>     <p>        <center>     <a name="t4"><img src="img/revistas/rcp/v36n3/v36n3a03t4.gif"></a>    </center> </p>     <p>        ]]></body>
<body><![CDATA[<center>     <a name="t5"><img src="img/revistas/rcp/v36n3/v36n3a03t5.gif"></a>    </center> </p>     <p>        <center>     <a name="t6"><img src="img/revistas/rcp/v36n3/v36n3a03t6.gif"></a>    </center> </p>     <p>        <center>     <a name="t7"><img src="img/revistas/rcp/v36n3/v36n3a03t7.gif"></a>    </center> </p>     <p>        <center>     <a name="t8"><img src="img/revistas/rcp/v36n3/v36n3a03t8.gif"></a>    </center> </p>     <p> <b><font face="verdana" size="3">Discusi&oacute;n</font></b></p>     <p> La disminuci&oacute;n del sufrimiento de los ni&ntilde;os (causado por el    maltrato), la institucionalizaci&oacute;n y la incertidumbre de su futuro se    constituyeron en parte central de la intervenci&oacute;n, en la medida en que    se consideraba que al disminuir el sufrimiento, se abrir&iacute;an nuevas posibilidades    para abordar y lidiar con las experiencias traum&aacute;ticas. Cuando se logran    resignifi car estas experiencias, tambi&eacute;n se abre el camino para la construcci&oacute;n    de historias de vida diferentes. Se ofrece a los ni&ntilde;os la posibilidad    de otras formas de relaci&oacute;n, de entender las reglas de un modo nuevo,    de relacionarse con el mundo con menos violencia y, por ende, de crecer psicol&oacute;gicamente.</p>     <p>Se consider&oacute; que el objetivo general de la intervenci&oacute;n se alcanz&oacute;,    en cuanto se logr&oacute; fomentar el surgimiento de procesos curativos en los    ni&ntilde;os, como son la simbolizaci&oacute;n de sus sentimientos, mayor integraci&oacute;n    de su yo y sus objetos internos buenos, el desarrollo de mecanismos de defensa    menos extremos, de tal forma que el yo ha desarrollado otras capacidades para    manejar la angustia, el reconocimientos de sus cualidades y fortalezas, la posibilidad    de establecer relaciones con las terapeutas y los otros compa&ntilde;eros del    grupo (donde no se presentaba maltrato) y la vivencia de un espacio donde las    reglas eran justas y deb&iacute;an ser respetadas por todos.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> Estos procesos curativos se identifi caron al revisar el comportamiento y    las verbalizaciones de los ni&ntilde;os, as&iacute; como la din&aacute;mica    grupal en las sesiones analizadas. Por esta raz&oacute;n se adjuntan al an&aacute;lisis    vi&ntilde;etas, que pretenden ejemplificar de forma m&aacute;s clara el proceso    y la informaci&oacute;n. Al ser una intervenci&oacute;n breve con un grupo abierto    y con ni&ntilde;os con problem&aacute;ticas complejas, la pretensi&oacute;n    que se ten&iacute;a era justamente contener el sufrimiento y generar nuevos    procesos internos, procesos que, evidentemente, no se iban a desarrollar a cabalidad,    pero que abr&iacute;an la posibilidad de un cambio intraps&iacute;quico e intersubjetivo.</p>     <p> Luego de analizar la intervenci&oacute;n seg&uacute;n los objetivos espec&iacute;fi    cos, se evidencia que los ni&ntilde;os paulatinamente se apropiaron del espacio    terap&eacute;utico. Es decir, lo sintieron como un espacio seguro y confi able    donde se pod&iacute;an expresar sin temor al castigo y a la indiferencia. Adem&aacute;s,    las terapeutas lograron contener sus emociones intensas, poco o nada simbolizadas,    m&aacute;s bien expulsadas.</p>     <p> Con el desarrollo del proceso, la angustia del grupo fue disminuyendo y las    terapeutas pudieron contener, devolviendo a los ni&ntilde;os sus sentimientos    de una forma menos masiva y con mayor sentido, esto es, &#8220;metabolizadas&#8221;.    En este punto, el papel del grupo tambi&eacute;n fue importante, en la medida    en que los ni&ntilde;os se apoyaban entre ellos. Se alcanz&oacute; la cohesi&oacute;n    y el establecimiento, la mayor parte del tiempo, de un grupo de trabajo, en    el cual cada uno aportaba seg&uacute;n su capacidad y disposici&oacute;n.</p>     <p> Vale la pena mencionar que la disminuci&oacute;n de la ansiedad y, por ende,    la del grupo de trabajo se estableci&oacute; debido a la contenci&oacute;n que    las terapeutas ofrecieron, a la constante verbalizaci&oacute;n de sus conductas    y sentimientos, a la sobrevivencia a sus ataques, a la no venganza y al apoyo    de las actividades l&uacute;dicas y las creaciones art&iacute;sticas. Estas    actividades se constituyeron en los medios id&oacute;neos para fomentar la expresi&oacute;n    simb&oacute;lica de sus sentimientos, y se constituyeron en parte importante    de cada sesi&oacute;n.</p>     <p> En este contexto es importante mencionar que, a lo largo del proceso, los    ni&ntilde;os aumentaron la capacidad de expresar sus sentimientos en palabras.    Al fi nalizar el proceso, los ni&ntilde;os mencionaban c&oacute;mo se sent&iacute;an    y daban una explicaci&oacute;n a sus sentimientos, es decir, identifi caban    una causa. Incluso, lograron verbalizar sentimientos que experimentaban simult&aacute;neamente;    sin embargo, ninguno de ellos verbaliz&oacute; alg&uacute;n afecto en torno    a las experiencias de maltrato.</p>     <p> En torno a esas experiencias, se presentaron escenifi caciones a trav&eacute;s    del juego que, cuando fue pertinente, fueron verbalizadas por las terapeutas.    El hecho de que los ni&ntilde;os no hubieran puesto en palabras afectos relacionados    con su vivencia de maltrato se puede asociar con que la permanencia en el albergue    y la consecuente separaci&oacute;n de sus familiares es vivida como una experiencia    traum&aacute;tica, que de alguna forma opaca el sufrimiento del pasado. Otra    opci&oacute;n radica en que el proceso terap&eacute;utico fue tan corto que    no se lleg&oacute; a trabajar directamente en el maltrato, los mecanismos de    defensa que el yo de los ni&ntilde;os emplea para sobreponerse a esas experiencias    y la necesidad de rescatar lo bueno de las fi guras agresoras negando lo malo.</p>     <p> Siguiendo con lo anterior, aunque los ni&ntilde;os no lograron verbalizar    sentimientos en torno al maltrato que hab&iacute;an vivido, s&iacute; lograron    expresarlos en cuanto a su situaci&oacute;n actual y a su futuro. Las terapeutas    intentaron, a trav&eacute;s de diversos se&ntilde;alamientos y de actividades,    propiciar la reconstrucci&oacute;n de su propia historia. Es decir, ligar su    presente con su pasado y futuro, de tal forma que su historia tuviera un sentido    y que no se escindieran o deformaran episodios que, al ser olvidados, son susceptibles    de ser repetidos.</p>     <p> Al observar el proceso, parece que la reconstrucci&oacute;n de su historia    no se alcanz&oacute;, justamente porque el pasado, como tal, no se pudo analizar    durante la intervenci&oacute;n. Sin embargo, la reconstrucci&oacute;n de la    identidad, el lograr que se percibieran de forma diferente, s&iacute; parece    ser uno de los procesos que se iniciaron. A trav&eacute;s de se&ntilde;alamientos    en los cuales se reconocieron sus cualidades y fortalezas, se pretend&iacute;a    propiciar que los ni&ntilde;os no se vieran s&oacute;lo como ni&ntilde;os v&iacute;ctima    de maltrato, sino como ni&ntilde;os fuertes, valientes y valiosos.</p>     <p> Otro &aacute;mbito en el cual se reconocieron cambios fue en la forma como    se relacionaban con las terapeutas y con sus compa&ntilde;eros. Al inicio del    proceso, b&aacute;sicamente era trav&eacute;s de la agresi&oacute;n verbal y    f&iacute;sica. Al haberse hecho hincapi&eacute;, desde el inicio, en las reglas,    en la contenci&oacute;n y, por ende, en la validaci&oacute;n de los sentimientos    y en la promulgaci&oacute;n del respeto por los otros, se crearon en el grupo    relaciones marcadas por estas caracter&iacute;sticas.</p>     <p> Los participantes aprendieron que tanto los ni&ntilde;os como los adultos    deben respetar las reglas, y que as&iacute; como ellos deben respetar, ellos    tambi&eacute;n deben ser respetados. Queda el interrogante sobre si pudieron    establecer este tipo de relaciones fuera del contexto terap&eacute;utico. No    obstante, el objetivo era darles la oportunidad de conocer una forma diferente    de relaci&oacute;n, para que as&iacute; se abriera la posibilidad de continuar    relacion&aacute;ndose de esa forma.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> En cuanto a los cambios intrasubjetivos, en primera instancia, se retoman    aqu&eacute;llos centrados en la integraci&oacute;n del yo, los objetos y los    v&iacute;nculos. Al inicio del proceso terap&eacute;utico, las manifestaciones    de los ni&ntilde;os correspond&iacute;an b&aacute;sicamente a la posici&oacute;n    esquizoparanoide. Se evidenciaba la falta de integraci&oacute;n en el yo y los    objetos, y la vinculaci&oacute;n con objetos parciales. Los mecanismos de defensa    que empleaban para tolerar la angustia eran extremos, y predominaba la identifi    caci&oacute;n proyectiva. Adem&aacute;s, las terapeutas eran percibidas como    objetos malos, frustradores, a los cuales respond&iacute;an con agresi&oacute;n.</p>     <p> A medida que el proceso avanz&oacute;, se evidenci&oacute; c&oacute;mo el    yo, los objetos y los v&iacute;nculos iniciaron un proceso de integraci&oacute;n.    Lo anterior se reconoc&iacute;a en que los mecanismos de defensa que empleaban,    ya no eran tan extremos y comenzaron a expresar sus sentimientos a trav&eacute;s    de s&iacute;mbolos. Adem&aacute;s, los ni&ntilde;os empezaron a percibir aspectos    positivos en las terapeutas, el espacio y en ellos mismos. Este reconocimiento,    evidentemente, no implica la integraci&oacute;n y ambivalencia, pero sugiere    la introyecci&oacute;n de objetos buenos. En cuanto a los v&iacute;nculos, la    necesidad de defenderse dej&oacute; de predominar, y los ni&ntilde;os se pudieron    relacionar de una forma amorosa.</p>     <p> En relaci&oacute;n con el desarrollo de capacidades yo&iacute;cas, los ni&ntilde;os    lograron simbolizar sus sentimientos en torno a su situaci&oacute;n actual,    es decir, en torno al albergue como tal, la separaci&oacute;n de sus familiares    y las despedidas de sus compa&ntilde;eros. Se reconoci&oacute; un cambio, en    la medida en que al inicio del proceso primaba la expulsi&oacute;n de sentimientos,    y m&aacute;s adelante este mecanismo fue sustituido por la palabra, las creaciones    art&iacute;sticas y las actividades l&uacute;dicas.</p>     <p> Con la contenci&oacute;n se foment&oacute; en ellos la capacidad para pensar    sus sentimientos y experiencias. Esto, as&iacute; mismo, implica el desarrollo    de mayores capacidades yo&iacute;cas, fundamentales para tolerar la experiencia    que estaban viviendo, y de una mayor capacidad de diferenciaci&oacute;n. Los    ni&ntilde;os se reconocieron como seres &uacute;nicos, y a los otros, como individuos    con sus propias formas de pensar y sentir. Se promovi&oacute; una mayor empat&iacute;a.    Cuando los ni&ntilde;os hablaban de las personas buenas y malas, del Diablo    y de Dios, tambi&eacute;n manifestaban esta incipiente capacidad de diferenciar    lo bueno de lo malo, aunque todav&iacute;a en t&eacute;rminos de objetos parciales    y omnipotentes.</p>     <p> En este punto es importante retomar el tema del supery&oacute; y el objetivo    que plantea su maduraci&oacute;n. Se supon&iacute;a que los ni&ntilde;os ten&iacute;an    una concepci&oacute;n de las normas y un juicio moral que se desarrollaron en    un medio marcado por la arbitrariedad y el maltrato. Por esta raz&oacute;n,    se concibi&oacute; la idea de rearmar esta instancia ideal, teniendo como base    un juicio moral m&aacute;s legal y &#8220;maduro&#8221;. Este objetivo se alcanz&oacute;,    en la medida en que los participantes, fi nalmente, lograron diferenciar lo    permitido de lo prohibido, en referencia a una ley a la que todos estamos sujetos.    Esta diferenciaci&oacute;n no s&oacute;lo se dio en cuanto al grupo, tambi&eacute;n    en torno a las experiencias de maltrato.</p>     <p> Adem&aacute;s, los participantes introyectaron las normas del grupo y promovieron    su respeto. Comprendieron que al cumplir las reglas, la convivencia era m&aacute;s    armoniosa; que todos deben acatarlas por igual, y que su violaci&oacute;n trae    consecuencias, las cuales tambi&eacute;n son iguales para todos. De acuerdo    con lo anterior, se consider&oacute; que estos cambios evidenciaban una mayor    &#8220;maduraci&oacute;n&#8221; de la estructura del supery&oacute;, un rearmado    que probablemente les permitir&aacute; evitar la revictimizaci&oacute;n, as&iacute;    como la perpetuaci&oacute;n del maltrato.</p>     <p> <b><font face="verdana" size="3">Conclusiones</font></b></p>     <p> En el caso de la intervenci&oacute;n documentada, las condiciones de espacio    y tiempo no eran favorables para el proceso; sin embargo, con el fi n de ofrecer    una atenci&oacute;n psicol&oacute;gica adecuada se hizo necesario recurrir a    diferentes herramientas y estrategias. Con ello el proceso terap&eacute;utico    se realiz&oacute; y se culmin&oacute; con la absoluta certeza de que se logr&oacute;    aportar benefi cios a este grupo de ni&ntilde;os y que se hace necesario superar    las limitaciones a trav&eacute;s de la creatividad y del apoyo de marcos te&oacute;ricos    que permitan una pr&aacute;ctica m&aacute;s fl exible.</p>     <p> Por otro lado, el trabajo con ni&ntilde;os v&iacute;ctima de maltrato es un    gran reto para los terapeutas, en la medida en que los enfrenta con realidades    dolorosas. Adem&aacute;s, dadas sus condiciones y todo el sufrimiento que tienen,    sus sentimientos son intensos y no cuentan, de entrada, con muchos recursos    para manejarlos; sin embargo, a pesar de todo esto, han sobrevivido y siguen    viviendo. Son ni&ntilde;os con una gran cantidad de recursos y cualidades y,    ante todo, con una gran valent&iacute;a y fortaleza. Justamente estas caracter&iacute;sticas    les permiten hacer parte de un proceso terap&eacute;utico y aprovecharlo.</p>     <p> En relaci&oacute;n con esto, la intervenci&oacute;n grupal breve con enfoque    psicoanal&iacute;tico se constituye en una posibilidad para ofrecer atenci&oacute;n    psicol&oacute;gica a esta poblaci&oacute;n. Es indispensable, entonces, seguir    creando formas de intervenci&oacute;n en las cuales se eval&uacute;en de diferentes    formas los resultados y que se adecuen a las condiciones pasadas, presentes    y futuras, que permitan darles a los ni&ntilde;os victima de maltrato la oportunidad    de descubrir y aprovechar todo lo bueno que hay en ellos, as&iacute; como de    promover la adquisici&oacute;n y el desarrollo de diferentes recursos y posibilidades,    muy especialmente la simbolizaci&oacute;n y el pensamiento, para tratar de evitar    que el pasado se repita y se convierta en destino, en un no futuro.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p> <hr size="1">     <p><sup><a href="#s2" name="#2">2</a></sup> Instituci&oacute;n dedicada a la investigaci&oacute;n    y persecuci&oacute;n de las actividades delictivas, as&iacute; como a la actuaci&oacute;n    en el proceso penal.</p> <hr size="1">     <p> <b><font face="verdana" size="3">Referencias</font></b></p>     <!-- ref --><p> 1. P&eacute;rez A. El maltrato y violencia infantiljuvenil. Washington: UNICEF;    1986.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000106&pid=S0034-7450200700030000300001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 2. Ley 1098/2006 del 8 de noviembre, por la cual se expide el C&oacute;digo    de la Infancia y la Adolescencia (Diario Oficial de Colombia, n&uacute;mero    46446, de 08-11-2006).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000107&pid=S0034-7450200700030000300002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 3. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Lineamiento t&eacute;cnico    para los hogares de paso. Bogot&aacute;: ICBF; 2007.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000108&pid=S0034-7450200700030000300003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 4. Instituto Nacional de Estad&iacute;stica, Geograf&iacute;a e Inform&aacute;tica    (INEGI), Direcci&oacute;n General de Estad&iacute;stica. Indicadores seleccionados    sobre maltrato infantil, 1995 a 2004. M&eacute;xico: INEGI; 2005.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000109&pid=S0034-7450200700030000300004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 5. Instituto Nacional de Estad&iacute;stica, Geograf&iacute;a e Inform&aacute;tica    (INEGI), Direcci&oacute;n General de Estad&iacute;stica. Porcentaje de menores    atendidos por maltrato infantil seg&uacute;n tipo de maltrato por entidad federativa,    2002, 2003, 2004. M&eacute;xico: INEGI; 2005.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000110&pid=S0034-7450200700030000300005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 6. Red por los Derechos de la Infancia en M&eacute;xico. La infancia cuenta    en M&eacute;xico. M&eacute;xico: Red; 2005.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000111&pid=S0034-7450200700030000300006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 7. Le&oacute;n V&aacute;squez RL, Casta&ntilde;eda Chang AM. Indicadores emocionales    del test del dibujo de la figura humana de Koppitz en ni&ntilde;os maltratados    y no maltratados [en l&iacute;nea]. 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Evaluation of a preventive intervention for maltreated infants and toddlers    in foster care. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001;40(2):214-21.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000114&pid=S0034-7450200700030000300009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 10. Santana R, S&aacute;nchez R, Herrera E. El maltrato infantil: un problema    mundial. Salud P&uacute;blica M&eacute;xico. 1998;40:58- 65.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000115&pid=S0034-7450200700030000300010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 11. Instituto Nacional de Estad&iacute;stica, Geograf&iacute;a e Inform&aacute;tica    (INEGI), Direcci&oacute;n General de Estad&iacute;stica. Estad&iacute;sticas    a prop&oacute;sito del d&iacute;a internacional para la eliminaci&oacute;n de    la violencia contra las mujeres. M&eacute;xico: INEGI; 2005.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000116&pid=S0034-7450200700030000300011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 12. Mishna F, Muskat B. &#8220;I&#8217;m not the only one!&#8221;: group therapy    with older children and adolescents who have learning disabilities. Int J Group    Psychoter. 2004;54(4):455-76.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000117&pid=S0034-7450200700030000300012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 13. DeLuca R, Boyes D, Grayston A, Romano E. Sexual abuse: effects of group    therapy on preadolescent girls. Child Abuse Review. 1995;4:263-77.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000118&pid=S0034-7450200700030000300013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 14. McGain B, McKinzey R. The efficacy of group treatment in sexually abused    girls. 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