http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v62n3.35485

Reseña bibliográfica

Panorama del VIH-SIDA en Colombia 1983-2012: un análisis de situación. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social-Fondo de Población de Naciones Unidas; 2012

Overview about HIV-AIDS in Colombia 1983-2012: A situation analysis. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social-Fondo de Población de Naciones Unidas; 2012

Omar Segura^1,2, Oneida Castañeda-Porras².

¹ Doctorado Interfacultades en Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.
² SMC-AS Unidad de Investigaciones. Bogotá, Colombia.

Correspondencia: Omar Segura. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Ciudad Universitaria. Calle 45 No. 30 -03. Teléfono: +57 1 3165000. Correo electrónico: odsegurad@unal.edu.co.

Recibido: 22/11/2012 Aceptado:02/09/2014

En 90 páginas, el libro presenta seis capítulos. El capítulo inicial expone la situación nacional del VIH/SIDA en el contexto mundial y regional. Los capítulos 2 y 3 están dedicados a la revisión analítica del comportamiento epidemiológico del VIH/SIDA, a partir de los datos suministrados por el Observatorio, procedentes a su vez de otras fuentes. El capítulo 4 aborda el acceso de las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS) a los servicios de salud, desde la óptica de las medidas de promoción y prevención, así como de las acciones de atención y apoyo. El capítulo 5 expone la situación de los grupos en contexto de vulnerabilidad enumerados en el Plan Estratégico Nacional contra el VIH/SIDA (PEN VIH/SIDA) proyectado en su momento por el Ministerio para el período 2008-2011. El capítulo final presenta las conclusiones, organizadas según las diferentes instancias involucradas en la prevención, atención y apoyo de las PVVS.

El libro hace varios aportes. El primero es que no sigue la tradicional expresión analítica o experimental propia de la epidemiología clásica/multicausal, sino que adopta un carácter más "social", aun cuando tuviese esencialmente un carácter tanto descriptivo como sintético con fuerte tendencia cuantitativa. El segundo estriba en la crítica subyacente a los resultados: el texto intenta mostrar, desde diferentes ámbitos, cuánto se ha hecho y a la vez cuánto falta avanzar en materia de VIH-SIDA. En este punto, se resalta cuán diferente es la realidad observada versus aquella plasmada en cifras y cuánto le falta trabajar al país (no solo al Gobierno, sino al Estado y a la Nación) en áreas como prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS), educación al adolescente y a la pareja, consejería preconcepcional, o incluso la actualización de su actual política de salud sexual y reproductiva. Se hace hincapié en estas recomendaciones cuando se considera que las diversas instituciones responsables ya han hecho esfuerzos en estos temas, pero de manera puntual o específica a la solución de un interrogante y no como un esfuerzo de largo plazo hacia la mitigación y control de la enfermedad en nuestro medio.

El tercer aporte radica en que se resaltan los desafíos y las dificultades que enfrentan los grupos de investigación para estudiar los estilos, las pautas y la observancia a recomendaciones de los equipos de salud por parte de personas viviendo no solamente con la enfermedad, sino también con el estigma, la discriminación y la necesidad de anonimato impuesta por la familia, por la sociedad o incluso por lo biomédico.

Estos aportes no escaparon al interés nacional e internacional: en octubre de 2012 fue presentado por el Ministerio de Salud y Protección Social y el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) en la reunión nacional anual de VIH-SIDA; en noviembre del mismo año, apartes del libro fueron presentados en forma de conferencia oral y póster en la 7ª Conferencia Global Científica, organizada por la Red de Programas de Entrenamiento en Epidemiología e Intervenciones en Salud Pública (TEPHINET: Training Programs in Epidemiology and Public Health Interventions Network), celebrada en Amán (Jordania).

Empero, como todo libro tiene algunas limitaciones: no es un metanálisis ni una revisión sistemática de la literatura, pese a que en su preparación y edición se ejecutaron búsquedas de literatura sensibles (más que específicas) para incluir al máximo los aportes, de los diferentes grupos de investigación nacionales o de autores nacionales que viven en el extranjero, sobre los temas específicos tratados en el libro. Por su propósito y énfasis, excluye los laboratorios clínico o de salud pública (donde se confirma el diagnóstico) o el área hospitalaria (donde se conjugan prácticamente terapéutica y paliación de efectos del síndrome cuando ya está establecido).

En suma, Panorama del VIH-SIDA en Colombia 1983-2010: un análisis de situación es un libro útil para salubristas y epidemiólogos, muy ilustrado para la docencia en salud y para la consulta general, cuyo acceso es deliberadamente fácil para dejar en claro que la dinámica epidémica del VIH/SIDA en Colombia cambió a lo largo de casi 30 años. A la vez, queda evidenciado que la población afectada cambió a lo largo de este período: su ubicación, su riesgo, sus conductas. En el mismo sentido, da una alarma para que los organismos responsables respectivos mejoren sus políticas, estrategias e intervenciones en pro, no solamente de reducir el número de infecciones, sino de aumentar el acceso a servicios de salud que privilegien lo preventivo y el diagnóstico oportuno. En el caso de las PVVS, se resalta la importancia de que cuenten con accesibilidad y acceso a los servicios de salud.

Conflictos de interés

El primer autor de esta reseña colaboró como consultor para UNFPA en 2011; al momento de redactar y publicar esta reseña no tenía ningún compromiso laboral ni editorial con dicha organización.

Financiación

Agradecimientos

Ninguno declarado por los autores.