Im´genes en Medicina Interna
Aneurisma de arteria pulmonar y sus ramas
Aneurysm of pulmonary artery and its branches
Débora María Peña León1, Luis Miguel Benítez
1 Internista; Clínica de Occidente, Pontificia Universidad Javeriana. Cali (Colombia).
2 Cardiólogo Hemodinamista e Imágenes Cardiovasculares No Invasivas. Clínica de Occidente, Pontificia Universidad Javeriana. Cali (Colombia).
Correspondencia. Dra. Débora María Peña León. Cali (Colombia). E-mail: deboleon@hotmail.com, proyectosalvavidas@hotmail.com
Recibido: 05/I/2014 Aceptado: 16/III/2014
Mujer de 69 años con disnea progresiva y tos húmeda de cuatro meses de evolución. Se descartó tuberculosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tromboembolismo pulmonar y enfermedades autoinmunes. En la Figura 1 se muestra angio TAC de arterias pulmonares, que como hallazgo incidental evidenció un aneurisma del tronco de la arteria pulmonar (AAP) con diámetro de 4.5 cm y de sus ramas en proyección axial. En la Figura 2 la resonancia magnética de corazón (CMR) en proyección sagital mostró una válvula pulmonar displásica con estenosis pulmonar moderada (gradiente de 30 mmHg y área calculada en 0.7 cm2), además del AAP, datos corroborados ecocardiográficamente.
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Le fue practicada valvuloplastia pulmonar percutánea enforma exitosa para reducir cualquier factor mecánico que pudiera contribuir al aumento en el diámetro aneurismático y así mismo al empeoramiento sintomático.
Los AAP son poco frecuentes y generalmente se diagnostican deforma incidental. Pueden ser idiopáticos, asociarse a enfermedad escongénitas o adquiridas como comunicaciones interauriculares e interventriculares, ductus arterioso persistente, tuberculosis, sífilis o vasculitis, entre otros.
Referencias
1. Shiraishi M, Yamaguchi A, Morita H, Adachi H. Successful Surgical Repair of Pulmonary Artery Aneurysm and Regurgitation. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2012; 18(5): 491-3. [ Links ]
2. Vistarini N, Aubert S, Gandjbakhch I, Pavie A. Surgical treatment of a pulmonary artery aneurysm. Eur J Cardiothorac Surg. 2007; 31: 1139-41. [ Links ]
3. Martinez E, Rodriguez F, Gomez JA, Junquera P. Aneurisma idiopático de la arteria pulmonar principal en paciente joven. Radiología 2010; 52(3): 255-257. [ Links ]
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