Imágenes en Medicina Interna
Engrosamiento nodular difuso de la pleura
Diffuse nodular thickening of the pleura
Jorge Alberto Carrillo, Sergio Andrés Velásquez, Juan Mauricio Pardo •
Bogotá, D.C. (Colombia)
Dr. Jorge Alberto Carrillo Bayona: Especialista en Radiografía Torácica, Servicio de Imágenes Diagnósticas, Profesor;
Sr. Sergio Andrés Velásquez Castaño: Interno VII Semestre de Medicina;
Dr. Juan Mauricio Pardo Oviedo: Especialista en Medicina Interna, Medicina Crítica e Intensiva, Filosofía de la Ciencia. Profesor Principal, Universidad del Rosario y Méderi, Hospital Universitario Mayor. Bogotá, D.C. (Colombia).
Correspondencia. Dr. Juan Mauricio Pardo Oviedo. Bogotá, D.C. (Colombia). ]]>
Recibido: 31/III/2015 Aceptado: 21/X/2015
Paciente masculino de 52 años con dolor torácico de características pleuríticas y disnea de cuatro meses de evolución. La radiografía (imagen IA) y la tomografía computarizada (TC) de tórax (Figura IB), mostraron engrosamiento nodular difuso de la pleura y efusión pleural.
El engrosamiento pleural se define por un espesor de la pleura > de 3 mm que puede ser focal o difuso. En la radiografía frontal se considera un engrosamiento pleural difuso a la alteración mayor de 25% de la superficie pleural (bilateral) o mayor de 50% (unilateral). En TC se puede considerar difuso al engrosamiento pleural con una longitud > 8 cm y un diámetro mayor de 5 cm.
El engrosamiento del paciente: difuso, concéntrico y nodular sugiere enfermedad neoplásica (primaria o secundaria), principalmente: enfermedad metastásica, mesotelioma, linfoma y timoma invasivo. Ocasionalmente entidades infecciosas pueden presentar este hallazgo. La patología pleural del paciente confirmó mesotelioma maligno epitelioide.
Este mesotelioma es más frecuente en personas entre la sexta y séptima década de la vida, predomina en hombres y se asocian a la exposición a asbestos.
Referencias
1. Qureshi NR, Gleeson FV. Imaging of pleural disease. Clin Chest Med 2006;27:193-213. [ Links ]
2. Jelen TH, Bankier AA, Eisenberg RL. Solid Pleural Lesions. Am J Roentgenol 2012;198:W512-20. [ Links ]
3. Sureka B, Thukral BB, Mittal MK, Mittal A, Sinha M. Radiolofical review of pleural tumors. Indian J Radiol Imaging 2013; 23(4):313-20. [ Links ]
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