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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Investigación cualitativa al estudio del intento de suicidio en jóvenes de Tabasco]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[OBJECTIVE: this paper intends to give an account concerning the progress of a doctoral research with regards to suicidal attempts in young people along with their meanings. METHODOLOGY: qualitative research. It presents the theories which support my work (collective health, cultural studies, and youth sociology) in the search of understanding how the hegemonic medical thinking has had an influence in the production of scientific knowledge about suicide. RESULTS: there is a need to construct an overlook which may allow discovering the meanings that death, life, and life style may have for men and women with suicidal attempts. Discussion: It concludes with the presentation of the development that has taken this research with regard to the analysis interviews that give it origin.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[    <font face="verdana">  <font size="2">     <p align="right"><b>INVESTIGACIONES</b></p></font>   <font size="4">     <p><b>Investigaci&oacute;n cualitativa al estudio del intento de suicidio en j&oacute;venes de Tabasco</b></p></font>  <font size="3">     <p><b>Qualitative Research to study the attempted suicide of Tabasco&#8217;s young people</b></p></font> <br /> <br /> <font size="2">     <p><b>&Aacute;ngela B. Mart&iacute;nez G<sup>1</sup>; Enrique Guinsberg B<sup>2</sup></b></p>      <p><sup>1</sup> Doctorado en Ciencias en Salud Colectiva. Universidad Aut&oacute;noma Metropolitana&#45; Xochimilco, M&eacute;xico. Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto:angelabeatrizma@gmail.com">angelabeatrizma@gmail.com</a></p>      <p><sup>2</sup> Psic&oacute;logo, Maestro en Ciencias de la Comunicaci&oacute;n. Doctor en Estudios Latinoamericanos Comunicador e investigador del Departamento de Psicolog&iacute;a, Universidad Aut&oacute;noma Metropolitana&#45;Xochimilco, M&eacute;xico. Correo electr&oacute;nico: <a href="mailto:gbje1567@correo.xoc.uam.mx">gbje1567@correo.xoc.uam.mx</a></p> <br /> <br />     <p>Recibido: 25 de septiembre de 2008. Aprobado: 11 de diciembre de 2008</p>      <p><hr />Mart&iacute;nez AB, Guinsberg E. Investigaci&oacute;n Cualitativa al estudio del intento de suicidio en J&oacute;venes de Tabasco. Rev. Fac. Nac. Salud P&uacute;blica 2009; 27&#40;1&#41;: 32&#45;38<hr /></p>      <p><b>RESUMEN</b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>OBJETIVO:</b> en este art&iacute;culo se pretende dar cuenta de los avances de investigaci&oacute;n en el marco de una tesis doctoral sobre el intento de suicidio en j&oacute;venes y sus significados.<br /> <b>METODOLOGIA:</b> estudio cualitativo que muestra algunos ejes te&oacute;ricos que le dan sustento a aquella problem&aacute;tica central que es, cuestionar c&oacute;mo el pensamiento m&eacute;dico hegem&oacute;nico ha influido en la producci&oacute;n del conocimiento cient&iacute;fico sobre el suicidio. Se llevaron a cabo seis entrevistas con j&oacute;venes que aceptaron compartir su experiencia en el intento de abandonar la vida.<br /> <b>RESULTADOS:</b> se plantea la necesidad de construir una mirada que de cuenta del significado de la muerte, del sentido de la vida, y de la forma c&oacute;mo viven tanto hombres y mujeres, con conductas suicidas.<br /> <b>DISCUSI&Oacute;N:</b> se finaliza con la presentaci&oacute;n del desarrollo que ha tenido esta investigaci&oacute;n respecto al an&aacute;lisis de las entrevistas que le dan origen.</p>     <p><b>Palabras clave:</b> suicidio, intento de suicidio, juventud</p>  <hr />      <p><b>ABSTRACT</b></p>     <p><b>OBJECTIVE:</b> this paper intends to give an account concerning the progress of a doctoral research with regards to suicidal attempts in young people along with their meanings.<br /> <b>METHODOLOGY:</b> qualitative research. It presents the theories which support my work &#40;collective health, cultural studies, and youth sociology&#41; in the search of understanding how the hegemonic medical thinking has had an influence in the production of scientific knowledge about suicide.<br /> <b>RESULTS:</b> there is a need to construct an overlook which may allow discovering the meanings that death, life, and life style may have for men and women with suicidal attempts. Discussion: It concludes with the presentation of the development that has taken this research with regard to the analysis interviews that give it origin.</p>      <p><b>Key words:</b> suicide, attempted suicide, youth</p></font> <hr /> <br /> <br /> <font size="3">     <p><b>Introducci&oacute;n</b></p></font> <font size="2">     <p>La problem&aacute;tica del suicidio en los j&oacute;venes es una de las mayores preocupaciones de los pa&iacute;ses occidentales. De acuerdo con la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud &#40;2001&#41;, aproximadamente un mill&oacute;n de personas en el mundo se suicidan cada a&#241;o y entre 10 y 20 millones, lo intentan. Es una de las principales causas de muerte entre la poblaci&oacute;n joven en la mayor&iacute;a de los pa&iacute;ses desarrollados as&iacute; como en los que est&aacute;n en v&iacute;a de desarrollo. El suicidio como fen&oacute;meno que le ocurre a sujetos determinados, emerge en espacios sociales en donde la pr&aacute;ctica del mismo expresa subjetividades asociadas con ese espacio social; sujeto y contexto parecen m&aacute;s relacionados de lo que se podr&iacute;a suponer, enfatiza en este sentido la dimensi&oacute;n individual y colectiva del suicidio.</p>      <p>Se pretende una aproximaci&oacute;n a la comprensi&oacute;n del suicidio, construir una mirada diferente de las ya existentes, mediante la inclusi&oacute;n de dimensiones subjetivas y el contexto social en el que emergen subjetividades que conllevan al mismo. La mirada es, hacer perceptibles aspectos que han sido subordinados o desapercibidos por otras concepciones. Se confecciona as&iacute; este trabajo, con el prop&oacute;sito de poner en juego conceptos que posibiliten desplazar el discurso que en el espacio del saber se ha enquistado y endurecido, pues miran al suicida como ente ahist&oacute;rico e individual, centr&aacute;ndose sobre todo en variables internas biol&oacute;gicas del sujeto.</p>      <p>Desde este planteamiento se centr&oacute; la atenci&oacute;n en comprender &#191;Que hay detr&aacute;s del hecho que los j&oacute;venes de Tabasco intenten suicidarse&#63; &#191;Cu&aacute;les son los significados socioculturales que configuran y su influencia en la b&uacute;squeda de intentar morir por mano propia&#63; Para dar cuenta del fen&oacute;meno del intento de suicidio se eligi&oacute; al Estado de Tabasco, M&eacute;xico debido a sus altas recurrencias de intento de suicidio. Surge entonces la necesidad de especificar que esta delimitaci&oacute;n m&aacute;s que geogr&aacute;fica, es un espacio local inmerso en un entramado de fuerzas econ&oacute;micas pol&iacute;ticas, sociales, para mostrar con ello el nexo global&#45;local. Eventos locales son moldeados por sucesos ocurridos lejanamente, as&iacute; como tambi&eacute;n, en cada localidad, donde la <i>glocalizaci&oacute;n</i><sup>1</sup> penetra e impacta en diferentes sectores de la sociedad de diversas formas y niveles.</p></font><br />  <font size="3">     <p><b>Metodolog&iacute;a</b></p></font> <font size="2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>En el campo de conocimiento sobre el suicidio se ha prestado poca atenci&oacute;n a comprender el proceso de producci&oacute;n de significados acumulados individual y socialmente dentro de ciertos l&iacute;mites espaciales y temporales; <sup>2</sup> frente a este vac&iacute;o de investigaci&oacute;n, se quiere privilegiar la indagaci&oacute;n cualitativa como &#8220;v&iacute;a de acceso a los aspectos de la subjetividad humana&#8221;.<sup>3</sup> Al respecto, De Souza Minayo entiende la investigaci&oacute;n cualitativa como &#8220;aquellas capaces de incorporar la cuesti&oacute;n del significado y de la intencionalidad como inherentes a los actos, a las relaciones y a las estructuras sociales como construcciones humanas significativas&#8221;.<sup>4</sup></p>      <p>Cualquier estrategia metodol&oacute;gica de recolecci&oacute;n de informaci&oacute;n adquiere sentido, al establecer conexiones con cierto conjunto de saberes enmarcados en un andamiaje te&oacute;rico determinado que los sit&uacute;e en el contexto donde van a ser utilizados. La t&eacute;cnica de la entrevista se refiere a &#8220;reiterados encuentros cara a cara entre el investigador y los informantes, encuentros dirigidos hacia la comprensi&oacute;n de las perspectivas que tienen los informantes respecto de sus vidas, experiencias y situaciones, tal como lo expresan en sus propias palabras&#8221;.<sup>5</sup> Centrando la atenci&oacute;n en la b&uacute;squeda de aprehender la totalidad del problema de investigaci&oacute;n, donde se sit&uacute;a la idea de la entrevista, la cual permitir&aacute; adentrase en la esencia de la investigaci&oacute;n cualitativa. El entramado metodol&oacute;gico se ha formulado a trav&eacute;s del &#8220;muestreo intencionado&#8221;,<sup>6</sup> siguiendo un proceso de acumulaci&oacute;n de entrevistas a j&oacute;venes pacientes del Hospital Juan Graham Casassus y Hospital de Salud Mental de Villahermosa, Tabasco. Durante el periodo de enero a abril de 2008 se llevaron a cabo seis entrevistas con los j&oacute;venes que aceptaron hablar de su experiencia en el intento de abandonar la vida. La informaci&oacute;n enunciada por un sujeto preciso puede convertirse en un momento revelador para la producci&oacute;n de conocimiento, sin que tenga que manifestarse en otros sujetos. La entrevista &#8220;logra la aplicaci&oacute;n de conocimientos cient&iacute;ficos y al mismo tiempo obtiene o posibilita llevar la vida diaria del ser humano desde el conocimiento y producci&oacute;n cient&iacute;fica. Y todo esto es un proceso ininterrumpido de interacci&oacute;n&#8221;. <sup>7</sup> La ruta que se ha propuesto ha sido captar la percepci&oacute;n de la realidad de los j&oacute;venes y c&oacute;mo se relacionan con sus pr&aacute;cticas sociales de intento suicida; la idea ha sido prestar o&iacute;dos a sus experiencias como agente, tanto transformador como creador de significados. Los significados son productos sociales que surgen durante la interacci&oacute;n, los actores sociales asignan significados a situaciones a otras personas las cosas y asimismo a trav&eacute;s de un proceso de interpretaci&oacute;n. Cada persona ha tenido diferentes experiencias y aprendi&oacute; diferentes significados sociales. La manera como una persona interprete algo depender&aacute; de los significados de que se disponga y de c&oacute;mo se aprecie una situaci&oacute;n.</p>      <p>La preocupaci&oacute;n central ha sido la integraci&oacute;n, la s&iacute;ntesis o el v&iacute;nculo de m&uacute;ltiples modos de articulaciones entre los niveles que componen la realidad, cuya captaci&oacute;n es una necesidad para el razonamiento anal&iacute;tico. <sup>8</sup> En esa dimensi&oacute;n se parte de un pensamiento que mira a la realidad como proceso en donde tienen concreci&oacute;n un n&uacute;mero infinito de procesos, no se puede concebir los hechos como dados simplemente, sino como &#8220;ocurriendo&#8221;, como d&aacute;ndose. Este enfoque admite la posibilidad de incorporar perspectivas te&oacute;ricas y metodol&oacute;gicas el cual permite orientarse en una triangulaci&oacute;n metodol&oacute;gica. De esta manera &eacute;sta se entiende com&uacute;nmente como el uso de m&uacute;ltiples m&eacute;todos y teor&iacute;as en el estudio de un mismo objeto. Para Denzin la triangulaci&oacute;n resulta de la combinaci&oacute;n de dos o m&aacute;s teor&iacute;as, fuentes de datos, m&eacute;todos de investigaci&oacute;n en el estudio de un fen&oacute;meno particular.<sup>9</sup></p></font><br />  <font size="3">     <p><b>La juventud en el sureste mexicano</b></p></font> <font size="2">     <p>M&eacute;xico es uno de los pa&iacute;ses de Am&eacute;rica Latina con m&aacute;s altos &iacute;ndices de suicidio en j&oacute;venes. Durante los &uacute;ltimos tres a&#241;os la tasa de suicidio en menores de 15 a&#241;os se elev&oacute; en este pa&iacute;s entre el 8.3 &#37; y 11 &#37; en el caso de varones y entre el 12.1 &#37; a 16.5 &#37; en el de las j&oacute;venes.</p>      <p>Seg&uacute;n las cifras presentadas por el Instituto Nacional de Estad&iacute;stica e Inform&aacute;tica, el suicidio representa hoy la segunda causa de muerte entre los j&oacute;venes mexicanos, despu&eacute;s de los accidentes automovil&iacute;sticos. Se estima que de los 3200 suicidios que ocurren cada a&#241;o en M&eacute;xico, en promedio, son personas de entre 11 y 20 a&#241;os, los cuales en su mayor&iacute;a habitan en estados como Yucat&aacute;n, Campeche y Tabasco.</p>      <p>En Tabasco los suicidios ocurren diez veces con m&aacute;s frecuencia que en Chiapas, con cifras similares en Canad&aacute; y algunas naciones del Caribe. All&iacute; el suicidio se ha convertido en un problema de salud colectiva debido a que los &iacute;ndices estatales est&aacute;n por arriba de los &iacute;ndices nacionales, desde los finales de los a&#241;os setenta. En el per&iacute;odo de 1979 a 1988, Garc&iacute;a y Tapia reportaron tasas por 100 mil habitantes entre 5.8 en 1984 a 11.7 en 1980. En a&#241;os posteriores se han encontrado tasas que fluct&uacute;an entre el 7.19 &#40;2000&#41; y el 9.7 &#40;1996&#41;.<sup>10</sup> En los &uacute;ltimos cinco a&#241;os ha tenido una tasa de incidencia de actos consumados por suicidio entre 7.6 y 9.7 por cien mil habitantes, tasa superior a la registrada en la naci&oacute;n&#40;3.4&#41;.<sup>11</sup> En el Estado de Tabasco, el suicidio como causa de muerte, ha pasado a ocupar el noveno lugar dentro de las 10 primeras causas de muerte en la poblaci&oacute;n en general, a diferencia de 1995 cuando ocupaba el doceavo lugar. Es importante se&#241;alar que se ha incrementado el suicidio en personas en edad entre 5 a 14 a&#241;os, es decir la poblaci&oacute;n joven en Tabasco est&aacute; &#8220;optando&#8221; por quitarse la vida. En relaci&oacute;n a los intentos de suicidio, seg&uacute;n con datos de la Direcci&oacute;n de Salud Psicosocial de la Secretar&iacute;a de Salud, del estado de Tabasco, encontramos 3,566 casos registrados en lo que se refiere al periodo de 2004 a 2007, &#40;es decir, en el a&#241;o 2004 se registraron 859 casos, en 2005 un total de 1043 intentos, en el a&#241;o 2006 un n&uacute;mero de 855 y finalmente en el 2007, se sumaron 809&#41;. Este recorrido es ilustrado con las declaraciones manifestadas por un representante de la secretaria de salud de Tabasco:</p>      <blockquote>&#8220;...al a&#241;o, rescatamos entre 700 y 800 pacientes, casos que vamos registrando, estudiando, y a los cuales adem&aacute;s se les da un seguimiento formal a lo largo de 3 a 6 meses, hasta que salen adelante... j&oacute;venes de 15 a 19 a&#241;os, son los potencialmente en riesgo... los j&oacute;venes suicidas, generalmente estudiantes frustrados, que obtienen bajas calificaciones y temen que sus familias los repriman, pero tambi&eacute;n porque tempranamente acceden al alcohol o al consumo de drogas, porque hay muchas facilidades para conseguirlas, en los antros o lugares a los que concurre&#8221;.<sup>12</sup></blockquote>      <p>Por mencionar solo algunos casos en el a&#241;o 2005, durante el mes de mayo fueron un total de 25 personas. Para dar cuenta de estas &uacute;ltimas cifras, a continuaci&oacute;n se presentan dos relatos:</p>      <blockquote>&#8220;En Villa La Venta, Huimanguillo, se registr&oacute; el deceso de un estudiante de bachillerato de 18 a&#241;os, hasta el momento sus familiares desconocen el motivo que tuvo para suicidarse&#8221;.<sup>13</sup></blockquote>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Es &uacute;til entonces precisar que en estas l&iacute;neas se prefiere hablar de juventud, refiri&eacute;ndola como una categor&iacute;a de an&aacute;lisis construida hist&oacute;ricamente en un tiempo y en un espacio social. Abandonamos aqu&iacute; la idea de adolescencia, ya que en su definici&oacute;n m&aacute;s tradicional se entiende como una etapa de la vida en que suceden una serie de cambios no solo a nivel f&iacute;sico, sino tambi&eacute;n emocional y de desarrollo intelectual. De este modo nos alejamos del discurso de la adolescencia para centrarnos en mirar el objeto y sujeto de estudio como variable que cambia a lo largo del tiempo, adquiere distintas formas de acuerdo con los procesos hist&oacute;ricos, sociales, econ&oacute;micos y culturales. Se ha considerado relevante explorar entonces que los j&oacute;venes de Tabasco, en su mayor&iacute;a, provenientes del medio rural de origen campesino e ind&iacute;gena, desde la infancia empiezan a participar en la vida laboral, condici&oacute;n que los involucra en actividades vinculadas con tareas adjudicadas a los adultos. En este proceso la condici&oacute;n juvenil se desvanece pronto, ya que est&aacute; determinada por una estructura social espec&iacute;fica. Los j&oacute;venes de Tabasco viven ante la ausencia de derechos pol&iacute;ticos y sociales que remite a la falta de condiciones de bienestar y de seguridad econ&oacute;mica, experimentando una calidad de vida fr&aacute;gil.</p>      <p>En t&eacute;rminos de la imagen social, es decir, entre las atribuciones ideol&oacute;gicas y los valores asignados a los j&oacute;venes en la sociedad tabasque&#241;a se encuentra el hecho de que deben estar sometidos a la tutela y control econ&oacute;mico y moral de instituciones como la familia, la escuela, la iglesia.</p>      <blockquote>&#8220;...un, joven pintor que ha buscado espacios para exponer sus creaciones manifest&oacute;, para mi si fue dif&iacute;cil al principio porque yo busqu&eacute; c&iacute;rculo de pintores y no me aceptaban porque consideraban que mi juventud esta en contra, sin embargo, con el tiempo demostr&eacute; trabajando constantemente.<br /> En esta direcci&oacute;n se pronunci&oacute; en la misma nota informativa otro joven expresando que la dificultad ha sido precisamente la juventud ya que los adultos no conf&iacute;an f&aacute;cilmente, se piensa que los j&oacute;venes solo act&uacute;an por impulso sin tener plena conciencia de lo que se esta haciendo, cuando no siempre es as&iacute;&#8221;.</blockquote>      <p>Se invoca a la necesidad de comprender cualquier categor&iacute;a etaria, en este caso la condici&oacute;n juvenil contempor&aacute;nea a partir de sus trazos relacionales y la articulaci&oacute;n entre los contextos en que se producen. Uno de los puntos de partida es, considerar que las pr&aacute;cticas sociales de la mayor&iacute;a de los j&oacute;venes, as&iacute; como sus manifestaciones culturales se pueden mirar desde la premisa la actuaci&oacute;n o acci&oacute;n es local&#45;regional, aunque dicha actuaci&oacute;n se tendr&iacute;a que reflexionar globalmente, dado el impacto en la transformaci&oacute;n de la identidad o la forma como se perciben y se definen hoy los j&oacute;venes.</p></font><br />  <font size="3">     <p><b>La construcci&oacute;n social del suicidio</b></p></font> <font size="2">     <p>En el marco de estas ideas resulta necesario continuar este recorrido hacia la noci&oacute;n de suicidio; es fundamental rastrear algunas definiciones para poder centrarse posteriormente en el eje medular de este trabajo: el intento de suicidio. En tanto que uno de los problemas mayores tiene que ver con la definici&oacute;n operacional del suicidio, de acuerdo con la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud, &#8220;el suicidio es comprendido como una enfermedad mental muldimensional, resultado de una interacci&oacute;n compleja de diversos factores, biol&oacute;gicos gen&eacute;ticos, psicol&oacute;gicos, sociol&oacute;gicos y ambientales&#8221;.<sup>14</sup></p>      <p>Aunque el t&eacute;rmino de suicidio como se le conoce en la actualidad, surge en el siglo xvii, a lo largo de la historia, se encuentran pasajes que hacen referencia al acto que conlleva a la muerte en forma voluntaria. La historiograf&iacute;a de lo que en algunos momentos se llam&oacute; &#8220;muerte voluntaria&#8221;, &#8220;morir por mano propia&#8221; hasta alcanzar la acu&#241;aci&oacute;n tard&iacute;a del vocablo suicidio refleja las actitudes y prejuicios sociales inherentes a cada &eacute;poca. La plurivocidad de las definiciones dadas a lo largo de la historia del suicidio son indicios de los diversos abordajes del fen&oacute;meno del mismo, lo que demuestra que no son m&aacute;s que construcciones sociales hist&oacute;ricamente fundadas.</p>      <p>La explicaci&oacute;n del suicidio ha estado condicionada hist&oacute;ricamente y adquiere concepciones y explicaciones determinadas seg&uacute;n el paradigma dominante en cada modelo social prevaleciente. Es desde esta perspectiva como se ha impuesto un pensamiento m&eacute;dico dominante que mira al suicidio como resultado de una enfermedad mental, asociado a trastornos psiqui&aacute;tricos. Han cobrado fuerza argumentos orientados en mirar al suicida como enfermo mental, cuyo s&iacute;ntoma es el de quitarse la vida, en tanto este deseo es patol&oacute;gico, se brinda tratamiento a la enfermedad que le aqueja. Los criterios para el diagn&oacute;stico de las enfermedades mentales, si bien var&iacute;an, tienen, en la actualidad, un punto de referencia b&aacute;sico en los criterios de diagn&oacute;stico del DSM&#45;IV, &#8220;Manual estad&iacute;stico y de diagn&oacute;stico de los trastornos mentales&#8221;.<sup>15</sup> Los juicios principales para el diagn&oacute;stico son la existencia de sintomatolog&iacute;a, el comportamiento social desajustado y la duraci&oacute;n prolongada de los s&iacute;ntomas. El DSM&#45;IV es la expresi&oacute;n de un anacronismo reduccionista del dualismo mente&#47;cuerpo, revela un compendio de taxonom&iacute;as psiqui&aacute;tricas fundamentadas en el pensamiento pragm&aacute;tico de la corriente hegem&oacute;nica en salud psicol&oacute;gica.<sup>16</sup></p>      <p>En lo que concierne al intento de suicidio Stengel, diferenci&oacute; entre el intento y la tentativa de suicidio.<sup>17</sup> En el intento, hay intenci&oacute;n autol&iacute;tica, pero por impericia o fallos en el m&eacute;todo no se logra. En la tentativa no existe la voluntad de morir, sino que es m&aacute;s bien una forma de pedir ayuda o un intento de modificar situaciones para lograr un beneficio secundario. No obstante, hay tentativas que acaban en suicidios consumados. La Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud &#40;1976&#41; intenta unificar la terminolog&iacute;a, proponiendo t&eacute;rminos concretos. Define el acto suicida como el hecho por el cual un sujeto se causa a s&iacute; mismo lesi&oacute;n, independientemente de su intenci&oacute;n y del conocimiento de sus motivos. Suicidio es la muerte que resulta de un acto suicida. Intento de suicidio es el acto suicida cuyo resultado no fue la muerte. Un intento suicida puede o no resultar en lesiones. Respecto al deseo de morir, O&#8218;Carroll mencionan que el 66&#37; de los suicidas realmente no desean morir, sino comunicar un mensaje dram&aacute;tico respecto su malestar; desde esta perspectiva, sus intentos tienen que ver con ingesti&oacute;n m&iacute;nima de drogas con corte leve, donde normalmente se arreglan las cosas para que se puede intervenir a tiempo, aunque algunas veces se salga de control la situaci&oacute;n. No obstante, es ineludible centrar la vigilancia a cualquier gesto suicida. En el intento no siempre existe un prop&oacute;sito consciente de morir.<sup>18</sup></p></font><br />  <font size="3">     <p><b>Bases para una interpretaci&oacute;n cr&iacute;tica del suicidio: desde una mirada de la salud colectiva</b></p></font> <font size="2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>La salud y la enfermedad no son acontecimientos que ocurren exclusivamente en el espacio privado de nuestra vida personal, est&aacute;n inexorablemente ligados a los modos de vida social, a los alimentos que se consumen, a la vida productiva, a la distribuci&oacute;n desigual de los recursos econ&oacute;micos. En esta concepci&oacute;n reduccionista del suicidio, como asunto perteneciente a la patolog&iacute;a, tal parece que el papel que se atribuye actualmente a las variables sociales, se centra en una construcci&oacute;n sociobiol&oacute;gica de realidad social, &#8220;como teor&iacute;a de la sociedad humana que se articula en la descripci&oacute;n del fen&oacute;meno que se pretende explicar, una descripci&oacute;n de la naturaleza humana consistente en una lista extensiva de caracter&iacute;sticas que consideran universales en las sociedades humanas&#8221;.<sup>19</sup></p>      <p>El sello de lo emp&iacute;rico se impone en mirar a la sociedad, como conjunto de estructuras, en forma est&aacute;tica y generalizadora desde un marco r&iacute;gido, en vez de develar la realidad como procesos de estructuraci&oacute;n.<sup>20</sup> La b&uacute;squeda de causalidades a las que se refiere el discurso dominante, convierte la realidad en un proceso de reducci&oacute;n, en un solo plano. &#8220;En el caso de la enfermedad la secuencia de la reducci&oacute;n se da del siguiente modo primero lo real se reduce al plano emp&iacute;rico luego los procesos se reducen al estrato natural y finalmente le enfermedad se reduce a lo individual biol&oacute;gico&#8221;.<sup>21</sup> Dentro de la &#8220;sociedad posmoderna al acentuar el individualismo al modificar su car&aacute;cter por la l&oacute;gica narcisista, ha multiplicado las tendencias a la autodestrucci&oacute;n aunque solo fuera transformando su intensidad, la era narcisista es m&aacute;s suicid&oacute;gena a&uacute;n que la era autoritaria&#8221;.<sup>22</sup> Este proceso conduce a una mayor fragmentaci&oacute;n, &#8220;construyendo sociedades cada vez m&aacute;s individualizadas porque a&iacute;sla y separa, impidiendo la interacci&oacute;n entre individuos y grupos sociales&#8221;.<sup>2</sup></p>      <p>Mucho m&aacute;s grave que la inseguridad f&iacute;sica, es para la mayor&iacute;a de los sujetos la inseguridad ps&iacute;quica y emocional provocada por las contradicciones e inestabilidades del contexto, ese mismo en el que han de proyectarse las identidades de la persona, de los grupos, de las culturas. Como bien apunta Bauman, &#8220;hoy el mundo experimenta un estado de ansiedad constante por los peligros que pueden azotarnos, el miedo es la palabra que utilizamos para referirnos a la incertidumbre que caracteriza a nuestra &eacute;poca&#8221;.<sup>23</sup> De ah&iacute; que el sujeto, seg&uacute;n Freud se vuelve neur&oacute;tico dado que le es imposible tolerar la medida de frustraci&oacute;n que la sociedad le impone en aras de sus ideales culturales, como reacci&oacute;n, la agresi&oacute;n es introyectada hacia el yo propio, los cambios sociales, los distintos momentos hist&oacute;ricos que vivimos a lo largo de nuestra vida tienen un efecto de producci&oacute;n de nuevas subjetividades, de nuevos estilos vinculares que emergen en nuestras organizaciones, nuestra cultura, nuestra cotidianidad. En la perspectiva de cualquier experiencia humana, lo sociocultural, siempre est&aacute; presente, la subjetividad se constituye en una dimensi&oacute;n de interacci&oacute;n simb&oacute;lica. Esta producci&oacute;n social cultural se antepone al origen del sujeto.</p>      <p>Stuart Hall apunta</p>      <blockquote>&#8220;el sujeto se conceptualiza como no teniendo una identidad fija y permanente, el sujeto se ha fragmentado y se compone de una variedad de identidades que son contradictorias o no resueltas. El sujeto no tiene una identidad fija, biol&oacute;gicamente determinada y puede asumir diferentes identidades en tiempos distintos, inclusive la idea de la coexistencia de algunos si mismos elementales heterog&eacute;neos&#8221;.<sup>24</sup></blockquote>      <p>Los cambios de la cultura actual han creado un nuevo contexto, en donde los individuos han tenido que enfrentarse a nuevas maneras de vincularse en lo social, con los otros, reconociendo entonces que, el suicidio ha sido una problem&aacute;tica de todos los tiempos. Todos &#8220;los modelos hegem&oacute;nicos de la historia, act&uacute;an e influyen en otros &aacute;mbitos, econ&oacute;micos, pol&iacute;ticos y sociales por lo tanto la salud mental no esta exenta, de tal forma que partimos del actual proceso de globalizaci&oacute;n&#8221;.<sup>25</sup> En ese sentido se concibe la globalizaci&oacute;n como una condici&oacute;n del mundo que se vino conformando desde etapas anteriores, una etapa del capitalismo salvaje, que se corresponde con una mayor polarizaci&oacute;n social y econ&oacute;mica, con la reproducci&oacute;n de la desigualdad.<sup>26</sup> Dentro del proceso de globalizaci&oacute;n, se imponen patrones de conducta, consumo, hedonismo, valores y normas sociales, en tanto representan los marcos de &#8220;normalidad&#8221; que deben ser aceptados socialmente. El modelo social de global&#45; subordinaci&oacute;n busca que los sujetos se adapten al momento presente, &#8220;toda sociedad necesita construir el modelo de hombre necesario para su mantenimiento, reproducci&oacute;n y el neoliberalismo no es la excepci&oacute;n&#8221;.<sup>27</sup> En palabras de Norbert El&iacute;as, en la sociedad civilizada, ning&uacute;n ser humano viene civilizado al mundo y que el proceso civilizatorio individual que se le impone es una funci&oacute;n del proceso civilizatorio social general.</p></font><br />  <font size="3">     <p><b>&#191;Que significados expresan los j&oacute;venes de Tabasco que intentan suicidarse&#63;</b></p></font> <font size="2">     <p>La decisi&oacute;n de terminar con la propia vida es una de las manifestaciones de las dificultades profundas en los sujetos cuyas peculiaridades se entretejen con su contexto; la mayor&iacute;a de los casos engloba conductas que no son tampoco id&eacute;nticas entre s&iacute;. La adopci&oacute;n de un m&eacute;todo u otro depende de las circunstancias que rodean al sujeto, tanto subjetivo como social. En otros t&eacute;rminos cada sujeto suicida tiene sus propios argumentos, construye significados influidos por sus problemas externos.</p>      <p>La decisi&oacute;n de dar muerte por mano propia se encuadra en una problem&aacute;tica que nos obliga a reflexionar si la vida vale o no la pena de ser vivida, se constituye en una amenaza a la vida misma, como testimonia Camus &#8220;vivir bajo este cielo asfixiante exige que se salga de &eacute;l o que se permanezca en &eacute;l&#8221;. La mera posibilidad del suicidio se nos antoja entonces como promesa de liberaci&oacute;n, finalmente ilusoria dice, Camus, porque al final de cuentas el suicidio es la vida derrotada, la vida que no puede soportar la ausencia del sentido.<sup>28</sup> En el contexto de la reflexi&oacute;n sobre los significados de las pr&aacute;cticas sociales del intento de suicidio, vale la pena el testimonio de Elena &#40;se da uso a seud&oacute;nimos en los diversos testimonios que se van a presentar en el documento&#41;, quien en su grito de auxilio alcanz&oacute; la fatalidad, no sin antes compartirnos su testimonio.</p>      <blockquote>...&#8220;&eacute;l andaba tomado, era tarde, cuando este, en mi casa mi pensamiento era que no val&iacute;a nada en este mundo, siempre he tenido temor que mi opini&oacute;n no cuenta, &eacute;l me dice que las mujeres no se mandan solitas, mi pensamiento era cortarme con el cuchillo...me puse a llorar...y entonces agarr&eacute; y me tom&eacute; ese veneno y me puse a pensar dios m&iacute;o que hice, me empec&eacute; a sentir mareada y agarr&eacute; a mi ni&#241;a, tome agua de az&uacute;car, tome una naranjas,... de all&iacute; no pensaba en &eacute;l sino en mi ni&#241;a ...empec&eacute; a vomitar y me ca&iacute;a yo al suelo escuch&eacute; que tocaban la puerta me levant&eacute;, me quit&eacute; mi ropa me iba acostar cuando lleg&oacute; &eacute;l y dice qu&eacute; cosa haces y me dice algo hiciste y le digo no me voy acostar y luego me emperez&oacute; a golpear a patear, me jal&oacute; los pelos, luego le dije me tome eso y luego &eacute;l me dice es tu hiciste algo malo, ...le dije que me ayudara que ya me sent&iacute;a muy mal&#8221;...</blockquote>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>El d&iacute;a de hoy esa voz est&aacute; en el silencio, Elena de 22 a&#241;os, hija de campesinos, dej&oacute; de existir por falla hep&aacute;tica, renal y da&#241;o pulmonar, el 2 de marzo de 2008, tras 15 d&iacute;as de agon&iacute;a, envuelta en un arrepentimiento y desesperaci&oacute;n por alcanzar su estabilidad. Ella ingiri&oacute; &#8220;paraquat&#8221; es el herbicida m&aacute;s vendido en todo el mundo: constituye el 40 por ciento de todos los plaguicidas. En M&eacute;xico ocupa el segundo lugar en uso. Este herbicida se absorbe por la v&iacute;a digestiva e inhalatoria; si llega a los pulmones, produce congesti&oacute;n, edema alveolar con aumento de macr&oacute;fagos que progresa a fibrosis y edema pulmonar.</p>      <p>Schopenhauer afirma que quien comete un suicidio busca con ah&iacute;nco desesperado liberarse de males y dolores antes que acabar con su vida. Si pudiera escapar de aquellos males que le acosan sin recurrir a la propia muerte lo har&iacute;a, con lo que realmente el suicidio es una manifestaci&oacute;n de voluntad de vida.<sup>29</sup></p>      <blockquote>&#8220;Pues realmente yo lo atribuyo mucho a que estaba totalmente tomada, pero tambien tamb&iacute;en este lo que caus&oacute; el hecho de que yo hiciera eso un un pleito muy fuerte con mi pareja, incluso me golpe&oacute;, yo estaba tan tomada...me sent&iacute; muy denigrada, mi autoestima muy debajo, este, y agarr&eacute; unas navajas que ten&iacute;a en mi cuarto con las que me depilo mis cejas y me cort&eacute; las manos en ambas me hice tres...pues solamente en esta mano si me qued&oacute; un poquito mal, me duele ya no puedo levantar nada pesado... y esta fue la primera ocasi&oacute;n...la segunda no tom&eacute;, pero viv&iacute;a yo muy apegada al recuerdo de mi t&iacute;o muerto...y me siento en ese momento s&uacute;per agobiada por todo o sea con ganas de desaparecer totalmente. Me paro frente a la fotograf&iacute;a de mi t&iacute;o y le digo: estoy harta, mejor me voy contigo...mejor... y empiezo a tomar todas las pastillas que encuentro, al poco rato empec&eacute; a temblar mucho y me empec&eacute; a sentir muy mal quise vomitar ya no pude...me empez&oacute; a doler mucho el pecho...lo &uacute;nico que pensaba era de que me curaran, ten&iacute;a la boca amarga...&#8221;.</blockquote>      <p>Es interesante notar en la anterior experiencia de Clara joven madre soltera de 22 a&#241;os el deseo de atentar contra su vida en dos ocasiones, en un lapso de tiempo de un mes y medio, &#8220;el llamado deseo de morir condena imaginariamente otros deseos que no implican la autodestrucci&oacute;n sino la inclinaci&oacute;n a huir de cierto mal o la v&iacute;a de escape de algo&#8221;.<sup>30</sup> Siguiendo con Schopenhauer el suicida ama la vida, pero no acepta las condiciones en que se le ofrece. Al destruir su cuerpo no renuncia a la voluntad de vivir, sino a la vida. Quiere vivir, aceptar&iacute;a una vida sin sufrimientos, pero sufre porque las circunstancias no le permiten gozar de la vida. Claramente a favor de la autonom&iacute;a del individuo, manifiesta que no hay nada en el mundo sobre lo cual tenga cada persona un derecho tan indiscutible como sobre su propia vida. El suicida experimenta un intento consonante con su propio contexto,<sup>3</sup> circunscrito a sus propios medios, hecho que demuestra la esencia del deseo de morir, representa la llave para cerrar el mundo de los sufrimientos. Es interesante detenerse un poco en el asunto del m&eacute;todo en tanto que ofrece una v&iacute;a de an&aacute;lisis relacionada con la condici&oacute;n de g&eacute;nero, de esta manera los hombres o las mujeres eligen el m&eacute;todo en funci&oacute;n de su identidad masculina o femenina, de aqu&iacute; se deriva a preguntar &#191;Qu&eacute; significa ser hombre o mujer, joven, campesina, estudiante en Tabasco&#63;, esta construcci&oacute;n cobra sentido al vincularla con el peso social que se le adjudica a cada uno de los roles. Al hablar de m&eacute;todo tambi&eacute;n lleva a revisar casos de reincidencias en los intentos, como es la controvertida experiencia de Miguel, joven de 17 a&#241;os con cuatro intentos de suicidio, haciendo uso de pastillas, ahorcamiento, aventarse a un rio, y cortarse las venas, diagnosticado por los profesionales de la salud mental como Trastorno de personalidad.</p>      <blockquote>&#8220;Vine solito al hospital...me siento solo sin apoyo de nadie, tengo miedo que a nadie le importo... no quiero vivir... me critican porque soy homosexual... no encuentro motivos para vivir...&#8221;.</blockquote>      <p>Margaret Von Andics sostiene que la elecci&oacute;n de morir por propia mano se encierra en el debate sobre el sentido de la vida, o falta de sentido; seg&uacute;n esta idea, las personas comente actos suicidas a causa de la ausencia de significado, as&iacute; entonces buscan abandonar la vida. Un camino m&aacute;s en la reflexi&oacute;n que conduce a pensar que cada sobreviviente de un intento de suicidio concibe la muerte como una escapatoria al dolor y al sufrimiento, lo que es circunstancial est&aacute; conectado con los encuentros y desencuentros con los dem&aacute;s. Tal puesta en cuesti&oacute;n representa una invitaci&oacute;n para retomar las ideas de Berger y Lukmman &#8220;las personas crean la sociedad y la sociedad se convierte en una realidad objetiva que, a su vez, crea a las personas&#8221;.<sup>31</sup></p>      <p>Es importante tambi&eacute;n recuperar la experiencia de Cristina de 18 a&#241;os de edad, estudiante de segundo semestre de Derecho, quien como primer intento de abandonar la vida ingiri&oacute; diversas pastillas.</p>      <blockquote>&#8220;Si, me quiero morir...no quer&iacute;a volver a ver la luz...lo hago para que mi madre se sienta culpable... soy adoptada...con esto que me pas&oacute; me tienen que atender...a la vez s&iacute; me quiero morir pero hay que vivir la vida... &#191;Por qu&eacute; me quiero cortar cuando Dios me dio dos brazos&#63;...y es un pecado quitarme la vida...&#8221;.</blockquote>      <p>En el espacio de la fe, la muerte representa para el creyente el fin de la vida del cuerpo terrenal y el pasaje hacia la vida eterna. La vida y la muerte componen un sim&eacute;trico dial&eacute;ctico inherente que al morir es consustancial con la vida. A la luz de las entrevistas aplicadas, la concepci&oacute;n judeo&#45;cristiana permea en el pensamiento de los j&oacute;venes, asumiendo que solo Dios es quien puede decidir sobre sus propias vidas. Argumento de la vida como propiedad divina &#8220;el que se priva asimismo de la vida peca contra Dios&#8221;.<sup>32</sup></p></font><br />  <font size="3">     <p><b>Consideraciones finales</b></p></font> <font size="2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Los marcos de explicaci&oacute;n sobe el suicidio que hoy predominan se han venido cobijando en el manto de la medicina hegem&oacute;nica; justificando a quien se quita la vida con los argumentos del discurso psiqui&aacute;trico de la locura. De tal forma que, deconstruir el discurso convencional del suicidio, que se asume como verdadero, implica el cuestionamiento de los modos de vida y las formas de morir. Nos interesa fundamentalmente apuntar que la naturaleza social de la enfermedad no se confirma en el caso cl&iacute;nico, m&aacute;s bien en la forma particular de enfermar y morir.</p></font><br />  <font size="3">     <p><b>Referencias</b></p></font> <font size="2">     <!-- ref --><p>1 Robertson R. &#8220;Glocalization&#8221;: Time&#45;space and Homogeneity&#8221;. En: Featherstone M, Lash S, Robertson R, editors. Global Modernities. Londres: Sage; 1995. p.25&#45;44.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000065&pid=S0120-386X200900010000600001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>2 Ritzer G. Teor&iacute;a Sociol&oacute;gica Contempor&aacute;nea. M&eacute;xico: McGraw&#45; Hill; 1993. p.255.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000066&pid=S0120-386X200900010000600002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>3 Tarr&eacute;s ML, coordinadora. Observar, escuchar y comprender. Sobre la tradici&oacute;n cualitativa en la investigaci&oacute;n social. M&eacute;xico: FLACSO; 2004. p.64.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000067&pid=S0120-386X200900010000600003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>4 De Souza ME. El Desaf&iacute;o del conocimiento. Buenos Aires: Lugar Editorial; 1997. p.8.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000068&pid=S0120-386X200900010000600004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>5 Bogdan R, Taylor SJ. Introducci&oacute;n a los m&eacute;todos cualitativos de investigaci&oacute;n. Buenos Aires: Paid&oacute;s; 1990. p.101.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000069&pid=S0120-386X200900010000600005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>6 Tarr&eacute;s ML.<i>Op. Cit.</i>, p.83.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000070&pid=S0120-386X200900010000600006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>7 Bleger J. Temas de psicolog&iacute;a &#40;Entrevista y grupos&#41;. Buenos Aires: Nueva visi&oacute;n; 2002.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000071&pid=S0120-386X200900010000600007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>8 Zemelman H. Uso Cr&iacute;tico de la Teor&iacute;a. En torno a las funciones anal&iacute;ticas de la totalidad. Universidad de las Naciones Unidas. Centro de Estudios Sociol&oacute;gicos de El Colegio de M&eacute;xico; 1987. p.50.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000072&pid=S0120-386X200900010000600008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>9 Denzin NK. Strategies of Multiple Triangulation. The Research Act: A theoretical Introduction to Sociological Methods. New York: McGraw Hill; 1989.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000073&pid=S0120-386X200900010000600009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>10 Procuradur&iacute;a General de Justicia del Estado de Tabasco &#40;PGJ&#41;. Secretaria de salud; 2001.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000074&pid=S0120-386X200900010000600010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>11 Secretaria de Salud de Tabasco. Documento de mortalidad de 1993&#45;1999. SISPA; 2002.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000075&pid=S0120-386X200900010000600011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>12 Madrigal ZA. Cada d&iacute;a un tabasque&#241;o intenta suicidarse: Salud. Tabasco Hoy. Lunes 26 de Febrero de 2007; Salud.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000076&pid=S0120-386X200900010000600012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>13 Ascencio MA. Peri&oacute;dico Tabasco Hoy, 13 de Mayo de 2005, p.4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000077&pid=S0120-386X200900010000600013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>14 OMS. LA PR&Eacute;VENTION DU SUICIDE. Indications pour les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes OMS Prise en charge des troubles mentaux et neurologiques D&eacute;partement de Sant&eacute; Mentale et Toxicomanies Organisation Mondiale de la Sant&eacute; Gen&#232;ve 2001. G&eacute;nova: OMS; 2001.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000078&pid=S0120-386X200900010000600014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>15 American Psychiatric Association. Manual estad&iacute;stico y de diagn&oacute;stico de los trastornos mentales, 4ta ed. Washington D.C.: American Psychiatric Association; 2000.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000079&pid=S0120-386X200900010000600015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>16 Paniagua R. Libro pol&eacute;mico: DSM&#45;IV. Revista Subjetividad y Cultura 1996; &#40;6&#41;: 85&#45;90.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000080&pid=S0120-386X200900010000600016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>17 Stengel E. Psicolog&iacute;a del suicidio y los intentos suicidas. Buenos Aires: Horm&eacute;; 1969.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000081&pid=S0120-386X200900010000600017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>18 O&#8217;Carroll PW, Berman Al, Maris RW. Beyond the www.Tower of Babel: A nomenclature for suicidology. Suicide Life Threat Behav 1996; 26&#40;3&#41;: 237&#45;52.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000082&pid=S0120-386X200900010000600018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>19 Levontin RC, Steven R. No est&aacute; en los Genes. M&eacute;xico: Consejo nacional para la cultura y las Artes y Cr&iacute;tica; 1987. p.256.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000083&pid=S0120-386X200900010000600019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>20 Zemelman H. Uso Cr&iacute;tico de la Teor&iacute;a, en torno a las Funciones anal&iacute;ticas de la Totalidad. M&eacute;xico: Universidad de las Naciones Unidas, Centro de los estudios Sociol&oacute;gicos de El Colegio de M&eacute;xico. p.50.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000084&pid=S0120-386X200900010000600020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>21 Breilh J. Epidemiolog&iacute;a Cr&iacute;tica. Ciencia emancipadora e interculturalidad. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2003. p.132.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000085&pid=S0120-386X200900010000600021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>22 Lipovetsky P. &#8220;La era del vac&iacute;o&#8221;. Ensayos sobre el individualismo contempor&aacute;neo. Barcelona: Anagrama; 1996. p.212.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000086&pid=S0120-386X200900010000600022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>23 Bauman Z. La Sociedad Individualizada. Madrid: C&aacute;tedra; 2001. p.23.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000087&pid=S0120-386X200900010000600023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>24 Hall S, Held D, McGrew T. Modernity and its Futures. En: Larrain J. Modernidad, Raz&oacute;n e Identidad en Am&eacute;rica Latina. Santiago: Andres Bello; 1996. pags. 106&#45;107.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000088&pid=S0120-386X200900010000600024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>25 Guinsberg E. La Salud Mental en el Neoliberalismo. M&eacute;xico: Editorial Plaza y Vald&eacute;s; 2004. p.56.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000089&pid=S0120-386X200900010000600025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>26 L&oacute;pez O, Blanco J. Desigualdad social e inequidades en salud. Desarrollo de conceptos y comprensi&oacute;n de relaciones, Salud Problema. 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Argentina: FCE; 2007. p.18.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000092&pid=S0120-386X200900010000600028&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>29 Shopenhauer A. Meditaciones sobre el dolor del mundo, el suicidio y la voluntad de vivir. Madrid: Editorial Tecnos; 1999.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000093&pid=S0120-386X200900010000600029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --> 30 Cohen D. <i>Op. 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Madrid: Editorial Cat&oacute;lica; 1956. p.439.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000096&pid=S0120-386X200900010000600032&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> ]]></body><back>
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