RESEÑAS

Salud Global: Política Pública, derechos sociales y globalidad

Franco A. Medellín: Editorial Universidad de Antioquia; 2010. 208 págs. ISBN: 978-958-714-383-6

En las últimas décadas los sistemas de salud han mostrado ser un escenario de inusitado interés para los economistas y formuladores de políticas públicas hasta el punto de que las transformaciones estructurales emprendidas se han orientado más por la lógica de los postulados del consenso de Washington, que por el análisis de los asuntos propios que se supone deben delimitar el horizonte de lo que se ha denominado el sector salud como expresiones de una crisis tanto en los indicadores como en las estrategias de atención.

En este escenario los especialistas en salud pública se han alineado ya sea entre quienes buscaron adaptar sus discursos y prácticas a los nuevos paradigmas neoliberales y que fueron los protagonistas de un proceso que a finales del siglo XX se convirtió en el motor de las llamadas reformas sectoriales, mientras que desde diferentes perspectivas, otro grupo de expertos se dio a la tarea de defender los fundamentos de la salud pública prevalente bajo la doctrina del estado de bienestar, en donde la primacía de las orientaciones políticas estaba asentada en el reconocimiento a la salud como un derecho fundamental , acompañado de un fuerte compromiso del Estado hacia la salud de las comunidades, pero sin llegar a la comprensión del fenómeno de la globalización y su impacto en todos los sectores del entorno social y político.

Es preocupante como los debates en el terreno de la salud pública han carecido de suficiente profundidad académica, quedándose muchas veces enunciados de ámbito general sobre los efectos de la globalización en la salud, pero vistos como algo externo y amenazante; del efecto de variables internacionales en los sistemas de salud; de la mención a los determinantes sociales de la salud como fenómenos que están ahí, afectando la salud desde fuera del sector, pero sin el suficiente desarrollo conceptual y metodológico. En otras palabras, se viene configurando un nuevo escenario para la salud de los pueblos y se hace necesario el avance científico que además de aportar los elementos explicativos, oriente el debate teórico y las líneas de acción políticas que se adecuen a estos nuevos horizontes.

Es por ello que el libro “Salud Global. Política pública, derechos sociales y globalidad” cuyo autor es el Doctor en Salud Pública Álvaro Franco Giraldo, es una obra esperada, la cual, a partir de una profunda reflexión conceptual enmarcada en el entendimiento de un nuevo escenario internacional, abordó el tema de la globalización con una mirada que privilegia la perspectiva desde el sector salud. Invita a la superación de los abordajes de tipo económico tan característicos de las últimas décadas, en donde la alusión a la insuficiencia de recursos y a la inequidad como su correlato, solo han servido para justificar la situación reinante y se propone llevar el debate hacia la comprensión de la salud pública como un bien global, inscrito en un escenario político que reclama una nueva ética de los derechos humanos.

La obra en su cuerpo central está compuesta de tres partes: conceptos y perspectivas de la globalización y sus efectos sobre la salud, la salud y las dimensiones económica, política y social de la globalización y salud global; a su vez se enriquece con unos preámbulos que además de especificar el método de trabajo, característico de un académico de su talla, ubica al lector en el escenario de la crisis de la globalización con su impacto en la gobernanza, la cohesión social y el entorno ecológico. La obra remata con un epílogo en el cual se resalta la formulación de alternativas ligadas a la defensa de conceptos de democracia y ciudadanía en donde se fortalezca la acción del Estado como único garante de los derechos y de la salud. Se recomienda su lectura en especial por el cuidadoso tratamiento que el autor le da a temas de trascendencia para la compresión de la salud pública como son el de globalización, gobernanza, protección social y salud global como variante explicativa al concepto de salud internacional.

Álvaro Olaya Peláez