² Sociólogo, Magíster en Salud Pública. Profesor Facultad Nacional de Salud Pública Universidad de Antioquia. Correo electrónico: alvaro.giraldo@udea.edu.co.

³Enfermera, Magíster en Salud Pública. Profesora Facultad de Enfermería Universidad de Antioquia. Correo electrónico: cforero@tone.udea.edu.co

Recibido: 19 de septiembre de 2013. Aprobado: 13 de enero de 2014.

González MA, Blandón D, Quiceno JA, Giraldo Á, Forero C. Habitar bajo los puentes: vida y muerte; dos formas de comenzar algo. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2014; 32(2): 35-40

RESUMEN

OBJETIVO: comprender los significados que las personas que habitan bajo los puentes de la quebrada La Picacha le dan a las experiencias, relacionadas con la vida, la salud, la enfermedad y la muerte.

METODOLOGIA:estudio cualitativo-etnográfico. Se utilizó muestreo teórico. Se aplicaron las técnicas de observación y entrevista abierta no estructurada. Para el análisis de la información se codificó y categorizó.

RESULTADOS : la vida significa la fuerza para salir adelante; la salud es el motor para vivir; el cuidado de la salud lo consideran imposible por las condiciones de vida; la enfermedad significa el inicio de la muerte; la muerte significa el descanso del cuerpo a la que no se le tiene miedo.

CONCLUSION:las concepciones sobre vida, salud, enfermedad y muerte no son muy diferentes a las que tienen los habitantes de la calle. Los programas de promoción de la salud deben tener en cuenta el significado de los habitantes de los puentes

ABSTRACT

OBJECTIVE: to understand the meanings of vital human process in street people from the riverside of brook la Picacha, Medellín 2012.

METHODOLOGY: qualitative-ethnographic study. It was used a theorist sampling, according to convenience criteria. It was applied techniques like: field diary and interview. For the information analysis, this one was codified and categorized.

RESULTS :living under bridges represents an opportunity for developing their lives, for this they require energy that is given them for the health and when they lose it, they know that’s the beginning of a path toward death.

CONCLUSSION:for the participants, living under bridges lets them to shelter themselves from the street dangers and it is an opportunity for developing their lives with the conditions and resources that the environment provides them.

Key words: ethnography, homeless people, health, illness, health services.

Introducción

Para los investigadores, los habitantes bajo los puentes son personas que han encontrado allí un lugar para vivir, que puede implicar abandonos transitorios en épocas de lluvias cuando se desbordan las quebradas.Viven del reciclaje, de pedir ayudas económicas y de la venta de artículos que recuperan en las quebradas. Algunos pueden ser adictos a las drogas, al alcohol o al juego.

La problemática que se presenta en este tipo de población está dada, principalmente, por factores como: la exclusión, la desigualdad de oportunidades, las pocas posibilidades económicas, el desplazamiento, condiciones que han contribuido al incremento de la vulnerabilidad en dicha población.

La salud y la enfermedad son dos conceptos internos de cada cultura que permiten describir las condiciones sociales. Laurell indica que, al existir una articulación entre el proceso social y el proceso salud enfermedad, este debe asumir características distintas según la diferencia de cada uno de los grupos que componen la sociedad [3]. Según Franco, la vida implica la muerte y en ese proceso la muerte es una posibilidad de la vida como el límite natural de la misma [4].

Si bien hay estudios nacionales y locales que se refieren a los habitantes de calle [5-7], este trabajo se enfoca en una población específica: las personas que habitan bajo los puentes de la quebrada La Picacha y busca comprender los significados que le dan a las experiencias, en lo relacionado con la vida, la salud, la enfermedad y la muerte, con el fin de generar información útil para la formulación en un futuro de programas que mejoren la calidad de vida de dicho grupo poblacional.

La quebrada La Picacha, se encuentra en la Cordillera Central en el Municipio de Medellín. Su topografía es irregular, su nombre varía según las zonas por las que cruza; en el área rural se conoce como Aguas Frías y en la urbana como La Picacha [8]. En el área rural, la economía está basada en la explotación minera, avícola y porcícola [9]. En el área urbana se caracteriza por recorrer sectores de estratos socioeconómicos medio y alto, donde predominan el comercio y los servicios [8].

Metodología

Estudio cualitativo con enfoque etnográfico. Se empleó el muestreo teórico propuesto por Taylor y Bogdan [10], que implicó la selección intencionada de las personas que cumplieron con las siguientes características: ser habitantes de calle ubicados bajo los puentes que cruzan la quebrada La Picacha, vivir allí por un período no menor a 6 meses y tener 18 añ;os o más, a quienes en adelante denominaremos participantes. La muestra concluyó cuando las observaciones y las entrevistas no arrojaron nuevos elementos que permitieran la comprensión adicional del tema.

Se realizaron 50 horas de observación de las condiciones de vida y el entorno de los participantes. Se aplicaron 14 entrevistas abiertas no estructuradas, con una duración promedio de 50 minutos, sobre: experiencias y significados de la vida, la salud, la enfermedad y la muerte, se grabó con previo consentimiento de las personas entrevistadas, se utilizó el diario de campo donde se llevó un registro de las observaciones, las entrevistas, las preguntas y todo lo que el investigador consideró necesario y relevante para la comprensión de la información obtenida.

La investigación tuvo en cuenta lo dispuesto en la Resolución 8430 de 1993, sobre los aspectos éticos. Se tomó como fundamento el respeto por las personas y se diseñ;ó un consentimiento informado presentado para su aprobación al Comité de Bioética del Centro de Investigaciones de la Facultad Nacional de Salud Pública, que dio su aprobación mediante el acta 075 en la sesión del 21 de febrero de 2013 [11].

Resultados

Los participantes son personas jóvenes y adultas que por algún motivo han encontrado bajo los puentes de la quebrada su escenario de libertad, sobrevivencia y protección ante las condiciones de inseguridad que se pueden presentar en otros sectores. La quebrada les ofrece condiciones mínimas de permanencia, en donde pueden: descansar, alimentarse, asearse, lavar su ropa y utensilios, consumir sustancias psicoactivas o alcohol y trabajar en actividades como: reciclaje, cuidado de carros y venta informal, entre otras. Además la consideran un lugar tranquilo y limpio.

“Cambié mi casa por la calle”

Los participantes terminan los vínculos familiares y afectivos, llegan a la calle por problemas como: autoritarismo en la familia, imposición de reglas, desapego, decepción, duelo y pobreza y rompen las normas impuestas por la sociedad. “Me fui porque mi mamá y mi papá no me dejaban tirar vicio…” (E10)

La adicción a sustancias psicoactivas, alcohol y máquinas de azar o por gusto, son otras razones que llevan a estas personas a buscar en la calle espacios que les permitan desarrollar su propio ambiente y definir sus reglas, con el fin de terminar con la rutina y adquirir libertad. “He estado en la calle desde hace mucho tiempo, he vivido bien, sino que yo me cogí con las máquinas, bazuco electrónico…” (E5)

En ocasiones los problemas legales y la violencia, generan desplazamiento interurbano, que los induce a vivir en la calle. “Antes de llegar a la calle estuve 10 añ;os en la cárcel...” (E2)

Habitar la calle implica buscar refugio para resguardarse de los peligros que trae vivir a la intemperie, y encontrar albergue bajo los puentes, haciendo de éstos su lugar de residencia.“Uno se va a vivir en un puente por el miedo a estar en una acera”.

“…Yo le he sacado mucha plata a esa canalización…” (E2), “…por La Picacha qué no pasará, baja mucho hierro, muchas cosas, ese es el único recurso que tomamos los habitantes de La Picacha…” (E10).

La quebrada trae dificultades, dadas las crecientes que se presentan en épocas de invierno, con pérdidas humanas y de pertenencias, desplazamiento interurbano y proliferación de enfermedades. “La quebrada nos presta un servicio…” (E11)

Otras actividades de los participantes son: consumo de sustancias psicoactivas, alcohol y prácticas sexuales entre ellos mismos o con personas que visitan estos lugares, condiciones que convierten a los puentes en resguardo para dichas prácticas y evitar que la sociedad, en especial los niñ;os tomen de ellos un mal ejemplo.

“Personas que vienen a esconderse aquí a hueler con nosotros, hasta me toca cuidar un sacerdote aquí tirando vicio… tienen sus prácticas sexuales y se van para sus casas muy orondos, tal vez enfermos de tuberculosis y venéreas…” (E6).

“La vida es todo… la alegría, la tristeza”

La vida para algunos de los participantes está medida en tiempo, “Es un instante, cada minuto, cada segundo…” (E3), para otros es una oportunidad guiada por un ser todo poderoso. Es la recompensa, la fuerza que los impulsa a salir adelante, con la cual se establecen relaciones con el medio que los rodea como el aire, el agua, la naturaleza y los animales y donde se desarrollan actividades para la sobrevivencia como conseguir trabajo de manera honrada, para satisfacer sus necesidades básicas.“…La existencia, los árboles, la naturaleza eso es vida… es lo más bello que podemos tener…” (E12)

Vivir bajo los puentes produce cambios anímicos, influenciados directamente por las condiciones del medio en el que se presentan peligros, sufrimientos y pérdida del sentido de la vida. “…Son diferentes estados anímicos, hay muchos de tristeza, de alegría, depresión. Muchas cosas influyen en que mantenemos la apariencia de estar bien, pero como dice el dicho: nadie sabe la sed con que otro bebe…” (E11)

“La salud es la única riqueza que uno tiene”

“Estar sano es tener el cuerpo en buenas condiciones” y “la conciencia limpia”

Para los participantes, estar sano es mantener su cuerpo en buenas condiciones generales y conservar las costumbres culturales relacionadas con buenas prácticas de higiene y para este cuidado deben contar con alimentación, buenas condiciones sanitarias, vivienda y descanso, que les permita tranquilidad. “Si usted está sano, si se alimenta bien y duerme bien, en un lugar bien, no en un lugar sucio, donde haiga polvo, mucho ruido, eso es estar bien…” (E10)

La salud espiritual está relacionada con el mantenimiento de lazos afectivos estables con la familia y quienes los rodean, conservar una buena autoestima, un buen estado anímico y tener una conciencia limpia, que les permita rechazar lo malo. “Para mí estar sano… es llegar a encontrar un despertar espiritual, tener una conciencia limpia…” (E3)

“Nadie está completamente sano”

Aunque vivir en la calle genera defensas frente a algunas enfermedades que pueden ser causadas por el consumo de alimentos en descomposición, por estar en contacto permanente con la contaminación de la quebrada y por las condiciones físicas del puente en que habitan, para los participantes es imposible cumplir con todos los requerimientos que se plantean para estar sanos, por lo que no se consideran completamente sanos.“…Yo pienso que en realidad nadie está sano, el que no tengamos problemas de salud, tal vez mentalmente tengamos algún problema, sano completamente o espiritualmente no estamos nadie…” (E6)

“La enfermedad es el comienzo de la muerte”

La enfermedad les impide desarrollarse como personas, es decir, está relacionada con el estado de ánimo, la pérdida de la autoestima y la disminución de la capacidad laboral. Puede significar el inicio de la muerte.

“La enfermedad es tal vez la limitante más fuerte que todo ser humano pueda tener, es la parte más triste, que no podemos ser nosotros mismos… ni ser comprendidos como cuando estamos aliviados... no podernos mover, muchas veces para las menores cosas, ir a un bañ;o, o comer, conseguir nuestros alimentos…” (E6)

La enfermedad se encuentra relacionada con muchas de las actividades que desarrollan los seres humanos, que irrumpen y generan trastornos en su vida cotidiana. Se refleja en las condiciones físicas que tienen los habitantes de calle y en la capacidad para desempeñ;ar sus labores. “Si yo no tengo salud, no vivo, no existo, no podré pasar bueno, reírme, llorar, no podré hacer muchas cosas por no tener salud…” (E10)

Al vivir bajo los puentes, los participantes están sometidos a condiciones físicas tales como la poca altura del espacio en el que viven, humedad, inundaciones y químicos que son vertidos al río por empresas, situación que causa enfermedades respiratorias dermatológicas y dolores. “Me imagino que es el frío, es que aquí tiene mucho hierro, sentir frío, por más calor que haya, esto siempre va a ser así frío. Con el tiempo eso tiene que afectar de una u otra forma…” (E1)

Los dolores lumbares son ocasionados por estar en una mala posición durante largos períodos de tiempo. “…Mirame la maleta, donde esto fuera más altico sería una maravilla, pues si es muy molesto que siempre uno tenga que estar así, totalmente agachado, eso es lo maluco… muchos dolores…” (E1)

La carencia o el exceso en el consumo de sustancias psicoactivas pueden causar dolores, al igual que las heridas y lesiones ocasionadas por las riñ;as.

“…Las peleas, las heridas de armas cortopunzantes y contundentes, botellazos, eso es muy común, aquí armas de fuego es un soñ;ar…” (E6). “Muchos dolores se dan es por cuestión del vicio en realidad, por ejemplo, ya al amanecer le duele mucho a uno los pulmones, eso ya es cuestión del vicio…” (E1)

Aunque según los participantes, el consumo de sustancias psicoactivas trae efectos positivos relacionados con el bienestar emocional y la salud espiritual, suspenderlo desencadena consecuencias negativas, relacionadas con el síndrome de abstinencia, que pueden afectar su salud física.

“Uno cuando es adicto a las drogas, todos los dolores los adormece… cuando se deja de consumir drogas, viene lo que se llama el síndrome de abstinencia que despierta todo ese tipo de patologías que están dormidas…” (E3)

La enfermedad también se encuentra asociada a estados espirituales como: el dolor sentimental, la baja moral, la ira, la tristeza, la falta de afecto y el cambio de estado psíquico, que pueden ser causados por: la soledad, la lejanía de la familia, la discriminación y el egoísmo de la sociedad. “El dolor que yo más siento es el dolor sentimental. De resto, dolores no siento, gracias a Dios…” (E5)

Otros factores que influyen en el desarrollo de las enfermedades, según los participantes, son: las deficientes condiciones de higiene, la proliferación de olores, la carencia de recursos o la escasa disponibilidad de estos en el lugar que habitan.

“Mantienen esos zapatos bien húmedos, medias húmedas, esa humedad en los pies, les provoca unos hongos que mejor dicho un día de estos empezamos a sacar champiñ;ones de exportación… el olor de las axilas, los dientes, el descuido es total…” (E6)

Todo lo anterior nos muestra que la calle representa enfermedad. “Pues estar sano es no vivir en la calle. La calle puede ser una enfermedad…” (E2)

“Esperar que el cuerpo reaccione”

Los participantes cuando tienen un problema de salud que no consideran grave, recurren a la colaboración mutua y a medicamentos como analgésicos, antibióticos, antihistamínicos, desinfectantes y antiácidos. También usan remedios caseros como plantas aromáticas y demás sustancias a su alcance.

“Conseguir una pastilla, un analgésico, para un dolor, ver a esta gente con un dolor de muela y uno sin saber qué hacer…” (E6) “Recurriendo de pronto a plantas, un poco de naturismo, algo de yerbatería, les hago remedios, les consigo pastillas, lidocaína o cualquier cosita…” (E6)

En ocasiones optan por no tratar sus enfermedades, dado que según ellos el cuerpo adquiere sus propias defensas y puede restablecerse naturalmente. “Pero si usted tiene ganas y siente ganas de vivir y de salir adelante, ese es el arma más grande que existe para matar la enfermedad…” (E10)

Cuando la enfermedad es de mayor complejidad acuden a centros como: hospitales, centro día, centros de rehabilitación, farmacias y unidades móviles de la Secretaría de Bienestar Social. “…Un vicioso a otro le dio 5 puñ;aladas, el otro corriendo se tiro allá a la quebrada y a mí me tocó ir a sacarlo, enfrentar al que tenía el puñ;al, sacar al enfermo, llevarlo al hospital…” (E6).

Cuando las medidas de autocuidado no son efectivas y son remitidos a instituciones de salud, se pueden presentar barreras de acceso, dadas por la distancia y el tiempo que toman en ir hasta donde son atendidos; la atención deficiente; el maltrato y la discriminación, porque los atienden de últimos por las condiciones de higiene que presentan.

“El acceso, es lamentable, uno debe esperar… hasta el último turno, después del último turno sigue usted, si las condiciones de higiene suyas no son adecuadas, no lo atienden, se tiene que morir ahí afuera…” (E6)

Las condiciones de vida que llevan estas personas son propicias para que la salud se deteriore y además las posibilidades de tener acceso a la salud son muy difíciles y se ven agravadas por la discriminación por parte del personal de salud, por lo tanto “cuidar la salud aquí no es tan sencillo, es algo casi que imposible” (E?)

Para algunos de los participantes la vida y la muerte son formas de iniciar un proceso que aunque pasa por la muerte termina siendo vida.

“La vida y la muerte son la misma cosa, son dos formas de comenzar algo. Cuando tú comienzas a vivir, existes y transcurres en este espacio. Cuando mueres, comienzas a vivir otro asunto y otro espacio. Somos células vivientes de Dios, que en el principio, igual que las células de un ser humano, se mueren pero ellas pasan a ser parte de otra vida, pasamos a ser parte de otra forma de vida y todavía seguimos siendo parte del mismo universo, del mismo cuerpo…” (E6)

La muerte como condición esencial de la vida es la etapa final de esta y los participantes la encuentran como algo desconocido e incierto que les causa curiosidad y a su vez está asociada con el descanso del cuerpo o con la acción de dormir.

“La muerte es un paso a descansar. Es algo que uno siente temor, porque es algo que uno va a experimentar nuevo, que no se sabe cómo es, si es oscuridad, si hay luz, si va a sentir frío, si se va a sentir calor, es como estar en el limbo…” (E11)

Dada la cercanía con la muerte que han tenido algunos de los participantes, ya no les genera temor y se refieren a ella como algo que debe disfrutarse. “Muchos le temen a la muerte. Yo no le temo. Yo la he vivido muchas veces...” (E11)

Discusión

Debido a que se encontró muy poca información acerca de la población que habita los puentes que atraviesan algunas quebradas, se hizo una comparación con los estudios realizados por: Hurtado [12], Correa [13] y Giraldo [14].

Las razones para llegar a la situación de calle, están determinadas por la etapa de la vida en la que se encuentren; es decir, durante la niñ;ez las principales razones que pueden llevar a habitar la calle están dadas por el maltrato físico, verbal y los abusos de índole sexual, emocional y situación económica [12] y en la adultez por adicción a sustancias psicoactivas, consumo de alcohol, ludopatía o simplemente por gusto, condiciones que los lleva a romper con la rutina diaria, los vínculos familiares y a obtener la libertad que desean, la cual está vedada por la imposición de normas que rigen el ambiente familiar.

Al vivir en la calle se adquiere una rutina que, en el caso de los participantes, es la necesidad de satisfacer su adicción, a diferencia de los niñ;os en situación de calle para quienes es de gran importancia el desarrollo de actividades lúdicas o de esparcimiento y la interacción con los otros niñ;os, además de levantarse, comer, dormir y trabajar. La rutina se da en la medida en que tengan salud y puedan realizar las actividades diarias relacionadas con las condiciones físicas y mentales que posibiliten la sobrevivencia y faciliten su independencia. En el trabajo de Hurtado, la salud para los niñ;os es la posibilidad que tienen para desarrollar sus tareas y sobrevivir diariamente [12].

La salud y la sobrevivencia conjugan un proceso enfocado en la capacidad de vivir y disfrutar de la cotidianidad, sin limitantes de ningún tipo, en el que deben considerarse las necesidades mínimas que les permitan alcanzar bienestar en su entorno y con todas sus particularidades.

Coincidimos con Hurtado en que la enfermedad quita la libertad a los habitantes de calle. La enfermedad se materializa en el dolor físico que les impide actuar normalmente y que puede ser inhibido por el efecto del consumo de sustancias psicoactivas [12].

Frente a la atención en salud, tanto la población adulta como los niñ;os, recurren en primera instancia al apoyo mutuo cuando los dolores pueden ser tratados por ellos mismos, mediante prácticas de autocuidado como son: la higiene y la consecución de medicamentos en farmacias. Cuando la enfermedad requiere de tratamiento o seguimiento, asisten a instituciones de apoyo como Centro Día e Instituciones de Salud, con el fin de conseguir medicamentos y darle continuidad a los tratamientos [12].

Tanto los participantes, los adultos y niñ;os habitantes de calle opinan que si no se tiene un estado de salud que les permita desarrollar todas sus actividades, se prefiere estar muerto que no contar con todas las capacidades físicas y motoras. Para ellos la enfermedad es el comienzo de la muerte, y esta es la continuación de la vida, razón por la que no temen a la muerte sino a la forma de morir.

A su vez genera incertidumbre, en el sentido de que no se sabe cómo es ese paso hacia la muerte, hacia esa otra forma de vida que se convierte en algo más espiritual. Coinciden los resultados, como lo propone Franco, en que “la muerte hace parte de la dialéctica de la vida”, es decir, es una continuación de la vida [1].

Este trabajo abre un espacio de posibilidades para que se profundice el tema con personas que habiten bajo los puentes de otras quebradas.

Conclusión

La enfermedad significa el inicio de la muerte y cuando se considera no grave se realizan actividades de autocuidado y cuando es compleja se va al hospital. La muerte significa el descanso del cuerpo y algo incierto que genera curiosidad, y a la cual no se le tiene miedo.

Agradecimientos

A la comunidad habitante de la quebrada La Picacha por compartir sus experiencias de vida, que nos permitieron llevar a cabo este trabajo.

A Liliana Ramírez por su apoyo en el acercamiento con la comunidad y en el acompañ;amiento para el desarrollo del trabajo de campo, su colaboración fue de vital importancia para lograr lazos de confianza entre participantes e investigadores.

A cada una de las personas que hicieron parte de la investigación por sus valiosos y grandes aportes en los resultados de ésta.

Referencias

1 Tirado A, Correa M. Accesibilidad de la población habitante de calle a los programas de promoción y prevención establecidos por la resolución 412 de 2000. Investigaciones Andina. (Artículo en internet) 2009; 11 (18) (Consultado marzo 23 de 2012) Disponible en: http://www.redalyc.org/articuloBasic.oa?id=239016503003. pdf.         [ Links ]

2 Departamento Nacional de Estadística - DANE. Boletín General 2005 Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) (Documento de internet) (Consultado junio 22 de 2012) Disponible en: http://www.dane.gov.co/files/investigaciones/boletines/censo/Bol_nbi_censo_2005.         [ Links ]pdf.

3 Laurell C. La Salud - Enfermedad como proceso social. Cuadernos Médico Sociales. 1982; 1 (19): 7 - 20.         [ Links ]

4 Franco S. Proceso Vital Humano - Proceso salud enfermedad: una nueva perspectiva. Ética, Universidad y Salud. Santa Fe de Bogotá D.C.: Universidad Nacional; 1993.         [ Links ]

5 Saucedo I, Taracena B. Habitar la calle: pasos hacia una ciudadanía a partir de este espacio. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñ;ez y Juventud (Artículo de internet) (2011 mar 18); 1 (9): 269 - 285. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rlcs/v9n1/v9n1a15.pdf.         [ Links ]

6 Correa M. Para una nueva comprensión de las características y la atención social de los habitantes de calle. Revista Eleuthera. 2007; 1: 91 - 102.         [ Links ]

7 Moreno E. Desempeñ;o ocupacional: dimensiones en los ciudadanos y ciudadanas habitantes de la calle. Umbral científico. 2003; 2.         [ Links ]

8 Anzola F, Cerón F. Plan de ordenación y manejo de la microcuenca de la quebrada La Picacha Municipio de Medellín. Medellín: Área Metropolitana;         [ Links ] 2008.

9 Anzola F, Cerón F. Quebrada La Picacha. (Documento de internet) (Consultado febrero 15 de 2013) Disponible en: http://desastres. usac.edu.gt/documentos/pdf/spa/doc7741/doc7741-3b.pdf.         [ Links ]

10 Taylor S, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona: Paidós; 1992.         [ Links ]

11 Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 8430 de 1993 por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá: El Ministerio; 1993.         [ Links ]

12 Hurtado M, Giraldo A, Forero C. Significados de la salud para los niñ;os en situación de la calle en Medellín (Colombia). Index Enferm. 2011 Tercer trimestre; 20 (3): 147:150.         [ Links ]

13 Correa M. Para una nueva comprensión de las características y la atención social a los habitantes de calle. Eleuthera. 2007 enero - diciembre; 1: 91 - 100.         [ Links ]

14 Giraldo MM. Habitantes: una aproximación a las interacciones de los habitantes de calle. (Trabajo de grado en Trabajo Social). Medellín: Universidad de Antioquia. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas; 2005.         [ Links ]