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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Autoesquemas de ejercicio físico reportados por adultos mayores, Monterrey México]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Objective: to explore if older adults have physical exercise related self-schemas and if so it reflexes in their behavior, as an opportunity for nursing to work towards the restructuring of these schemas given that in Monterrey elders who exercise are scarce. It was hypothesized: exerciser schematic elders would report exercise regularly. Methodology: this descriptive study comprised of 267 older adults (109 men and 158 women), randomly selected from two communities from the metropolitan area of Monterrey México, from February to September 2003. Results: self descriptions of 111 (41.57%) participants felt under the exercise self-schema category; they reported walking significantly more time compared with aschematic and non-classified participants (Chi2 56.33; gl.2, p<.001). 38% (100) exercised according to recommended time. Conclusions: older adults showed congruence between their self-schemas and self reported physical exercise. Exercise among this population is low. Strategies toward the development of self-schemas have the potential for adopting an exercise health behavior in older adults; therefore to cope better with challenges of aging.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p><b>Autoesquemas de ejercicio f&iacute;sico reportados por adultos mayores, Monterrey   M&eacute;xico<sup>a</sup>   </b> </p>     <p>Silvia Guadalupe Soltero Rivera<sup>b</sup>, Bertha Cecilia Salazar Gonz&aacute;lez<sup>c</sup></p>     <p><sup>a</sup> Este art&iacute;culo es derivado de la investigaci&oacute;n Autoesquemas   y ejercicio en el adulto mayor, en la l&iacute;nea de investigaci&oacute;n:   Ejercicio como estilo de vida, realizada por la primera de las autoras entre   los meses de febrero y septiembre de 2003, como requisito parcial para obtener   el t&iacute;tulo de Maestr&iacute;a en Ciencias de Enfermer&iacute;a de la Universidad Aut&oacute;noma de Nuevo Le&oacute;n.</p>     <p>  <sup>b</sup> Maestra de Pr&aacute;ctica Comunitaria y Auxiliar de Investigaci&oacute;n   de la Facultad de Enfermer&iacute;a de la Universidad Aut&oacute;noma de Nuevo Le&oacute;n, M&eacute;xico. Correo electr&oacute;nico silviasoltero1972@hotmail.com</p>     <p>  <sup>c</sup> Enfermera PhD en filosofia, Profesora y Secretaria de Investigaci&oacute;n   de la Facultad de Enfermer&iacute;a de la Universidad Aut&oacute;noma de Nuevo   Le&oacute;n, M&eacute;xico. Correo electr&oacute;nico bsalazar@ccr.dsi.uanl.mx</p>     <p><b>C&oacute;mo citar este art&iacute;culo</b>:   Soltero SG, Salazar BC. Autoesquemas de ejercicio f&iacute;sico reportados   por adultos mayores, Monterrey M&eacute;xico. Invest. educ. enferm. 2006; (24)2: 86-89.</p>     <p><b>Recibido</b>: 24 de octubre de 2005.   <b>Env&iacute;o para correcciones</b>: 19 de agosto de 2006. <b>Aprobado</b>: 6 de septiembre de 2006.</p> <hr>     <p><b>RESUMEN</b></p>     <p> <b>Objetivo:</b> explorar si los adultos mayores poseen esquemas relacionados con     el ejercicio f&iacute;sico y si ello se refleja en su conducta, para examinar     la posibilidad de que enfermer&iacute;a trabaje en torno a la reestructuraci&oacute;n     de ellos, dado que en Monterrey, M&eacute;xico, todav&iacute;a son escasos     los adultos mayores que lo practican. Se inicia el estudio con esta hip&oacute;tesis:     los adultos mayores esquem&aacute;ticos de ejercicio reportar&iacute;an practicar     ejercicio regular.<b> Metodolog&iacute;a:</b> este estudio descriptivo comprendi&oacute; 267     adultos mayores (109 hombres y 158 mujeres), seleccionados aleatoriamente     de dos comunidades del &aacute;rea metropolitana de Monterrey, M&eacute;xico,     de febrero a septiembre de 2003. <b>Resultados:</b> las autodescripciones de 111     (41.57%) participantes correspondieron a esquema de ejercicio, ellos reportaron     caminar significativamente m&aacute;s tiempo semanal en comparaci&oacute;n     con los aesquem&aacute;ticos y los no clasificados (Chi2 56.33, gl. 2, p &lt; .001).     El 38% (100) afirm&oacute; realizar ejercicio conforme al tiempo recomendado.     <b>Conclusiones:</b> los adultos mayores mostraron congruencia entre sus     autoesquemas y el ejercicio reportado; sin embargo, persiste el sedentarismo.     Estrategias enfocadas al desarrollo de esquemas y adopci&oacute;n de ejercicio     f&iacute;sico ayudan al adulto mayor a enfrentar con &eacute;xito los desaf&iacute;os que la edad le presenta.</p>     <p>    <b>Palabras clave:</b> adulto mayor, autoesquema de ejercicio f&iacute;sico, ejercicio   f&iacute;sico.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>Exercise Schema and Exercise Reported by Older Adults from the Metropolitan Area of Monterrey Mexico.</b></p>     <p>  <b>ABSTRACT</b></p>     <p> <b>Objective:</b> to explore if older adults have physical exercise related self-schemas   and if so it reflexes in their behavior, as an opportunity for nursing to work   towards the restructuring of these schemas given that in Monterrey elders who   exercise are scarce. It was hypothesized: exerciser schematic elders would   report exercise regularly. <b>Methodology:</b> this descriptive study comprised of   267 older adults (109 men and 158 women), randomly selected from two communities   from the metropolitan area of Monterrey M&eacute;xico, from February to September   2003. <b>Results:</b> self descriptions of 111 (41.57%) participants felt under the   exercise self-schema category; they reported walking significantly more time   compared with aschematic and non-classified participants (Chi2 56.33; gl.2,   p&lt;.001). 38% (100) exercised according to recommended time. <b>Conclusions:</b>  older adults showed congruence between their self-schemas and self reported   physical exercise. Exercise among this population is low. Strategies toward   the development of self-schemas have the potential for adopting an exercise   health behavior in older adults; therefore to cope better with challenges of aging.</p>     <p>  <b>Key Words:</b> older adults, exercise self schema, physical exercise.</p>     <p><b>INTRODUCCI&Ograve;N</b></p>     <p> En M&eacute;xico se observa una tendencia a la ampliaci&oacute;n de la c&uacute;spide   en la pir&aacute;mide poblacional, con un incremento de la poblaci&oacute;n   en proceso de envejecimiento. En el a&ntilde;o 2000 los adultos mayores de   60 a&ntilde;os representaban el 7% de la poblaci&oacute;n, pero se estima que   para el 2050 esta proporci&oacute;n se incremente siete veces<sup>1</sup>. Es urgente   contar con estrategias que ayuden a mantener al adulto mayor en las mejores   condiciones f&iacute;sicas y de salud, para evitar que su estado se convierta en un problema serio de salud p&uacute;blica. </p>     <p> El adulto mayor considera prioritario el ser independiente f&iacute;sicamente   y valerse por s&iacute; mismo; el ejercicio f&iacute;sico puede desempe&ntilde;ar   para &eacute;l un papel importante para mantener su independencia ya que lo   conserva flexible, fuerte, le permite subir y bajar escalones m&aacute;s f&aacute;cilmente,   agacharse o caminar, lo que a su vez le ayuda a conservarse sano<sup>2-4</sup>, por lo   que es importante conocer los determinantes de las conductas promotoras de salud como el ejercicio f&iacute;sico. </p>     <p> Los modelos te&oacute;ricos que explican las conductas de salud sostienen que   el involucrarse y adoptar una conducta de ejercicio, o simplemente mantenerse   activo, depende de factores personales y ambientales, de recursos f&iacute;sicos,   econ&oacute;micos, cognitivos y psicol&oacute;gicos<sup>5</sup>. Entre los factores cognitivos   se encuentran los intentos del individuo por organizar, resumir o explicar   la conducta propia en un &aacute;rea particular, lo que a su vez da como resultado   la formaci&oacute;n de estructuras cognoscitivas acerca de uno mismo. Esto se denomina autoesquema<sup>6</sup>.</p>     <p> Los autoesquemas son generalizaciones cognoscitivas acerca de s&iacute; mismo,   derivadas de la experiencia pasada, que organizan y gu&iacute;an el procesamiento   de la informaci&oacute;n relacionada consigo mismo contenida en la experiencia   social de un individuo. Un autoesquema, como estructura de conocimiento altamente   elaborada, constituye una organizaci&oacute;n de las representaciones mentales   de la conducta pasada; m&aacute;s que como mero dep&oacute;sito de informaci&oacute;n,   sirve como funci&oacute;n procesadora importante y permite al individuo ir   m&aacute;s all&aacute; del momento<sup>6</sup>. Por lo tanto, el autoesquema es un concepto   vinculado a la conducta, por ser parte de los patrones del pensamiento o las   estructuras mentales que la gente utiliza para enfrentarse a los sucesos del   ambiente. Seg&uacute;n Markus<sup>6</sup>, los autoesquemas influyen tanto en el procesamiento   de la informaci&oacute;n como de la conducta. Por lo anterior este concepto puede ser gu&iacute;a de la conducta saludable de ejercicio.</p>     <p> Igual que otros conceptos como autoeficacia, el autoesquema es espec&iacute;fico   para cada &aacute;rea o dominio, de manera que se habla de autoesquema de ejercicio,   o bien para llevar una dieta o comer sanamente. El autoesquema de ejercicio   ha sido estudiado en funci&oacute;n de las intenciones que tienen las personas   de realizar ejercicio, de los prop&oacute;sitos de a&ntilde;o nuevo y de la   conducta misma<sup>7-11</sup>, en estudiantes de pregrado de EEUU<sup>7, 8, 9</sup>; en consecuencia,   se desconoce su relaci&oacute;n con la conducta de ejercicio f&iacute;sico en adultos mayores. </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> Varios estudiosos<sup>7-11</sup> han identificado tres grupos respecto al   autoesquema de ejercicio f&iacute;sico: aquellos que son esquem&aacute;ticos para el ejercicio   (esquem&aacute;ticos que hacen ejercicio), aquellos que lo son para no hacerlo   (esquem&aacute;ticos que no hacen ejercicio), y aquellos que no tienen esquemas   respecto al ejercicio (aesquem&aacute;ticos). Seg&uacute;n Markus<sup>6</sup>, los esquem&aacute;ticos   de ejercicio f&iacute;sico procesan informaci&oacute;n de manera m&aacute;s   eficiente y realizan m&aacute;s conductas de salud que los aesquem&aacute;ticos.   Es preciso aclarar que algunos estudios con adultos mayores mexicanos presentan   cierta incongruencia entre su percepci&oacute;n de los beneficios y la actividad   de ejercicio; se obtienen medias relativamente altas de los beneficios de ejercicio,   sin embargo proporciones importantes de adultos mayores, de 48 a 52%, no lo   realizan de forma regular<sup>12, 13</sup>. Los autores han se&ntilde;alado que la inconsistencia   entre lo que piensan y lo que realizan, puede deberse a la tendencia social, dado que el ejercicio f&iacute;sico es una actividad socialmente deseable.</p>     <p> Cross y otros<sup>14</sup> proponen que el autoesquema actual puede modificarse a trav&eacute;s   del cuestionamiento a la persona sobre el autoesquema futuro o deseado, que   denominan &#8216;probables yo&#8217; (possible <i>selves</i>), por lo que es importante   conocer si en efecto los adultos mayores con esquemas de ejercicio llevan a   cabo alguna pr&aacute;ctica f&iacute;sica de manera regular, antes de proponer estudios de intervenci&oacute;n enfocados al desarrollo de esquemas. </p>     <p> El presente trabajo tuvo como objetivo explorar si los adultos mayores posen   esquemas relacionados con el ejercicio f&iacute;sico y si ello se refleja en   su conducta, adem&aacute;s de probar si el cuestionario empleado discriminaba   a los adultos mayores que practican ejercicio regularmente de acuerdo con el   autoesquema. De ser as&iacute; se podr&iacute;an dise&ntilde;ar intervenciones   tendientes a desarrollar un autoesquema de ejercicio en aquellos adultos mayores   que se describan como personas sin esquemas o atributos para el ejercicio y,   como consecuencia, posibilitarles adoptar esta conducta.</p>     <p><b>MATERIALES Y M&Eacute;TODOS</b></p>     <p> El dise&ntilde;o del estudio fue descriptivo comparativo. Se describen en &eacute;l   las caracter&iacute;sticas de los participantes, el ejercicio que realizan   y sus esquemas de ejercicio; adem&aacute;s, las diferencias entre el ejercicio reportado por los adultos mayores de acuerdo a las categor&iacute;as de autoesquemas.</p>     <p> La poblaci&oacute;n se conform&oacute; con adultos de 65 a&ntilde;os o m&aacute;s,   de ambos sexos, que resid&iacute;an en dos comunidades de Monterrey, Nuevo   Le&oacute;n. El muestreo fue probabil&iacute;stico simple, proporcional al   tama&ntilde;o del estrato. Se seleccionaron dos &aacute;reas comunitarias en   las que hubiera un centro de salud que pudiera facilitar un croquis del n&uacute;mero   y ubicaci&oacute;n de las viviendas, tanto de su &aacute;rea de vigilancia como de influencia. Se consider&oacute; estrato a cada comunidad.</p>     <p> El tama&ntilde;o de la muestra, de 267 adultos mayores, se determin&oacute; por   medio del paquete estad&iacute;stico nQuery Advisor 2.0<sup>15</sup>, para proporci&oacute;n   de un grupo con un intervalo de confianza de 95%, para una prueba bilateral   (nivel de significancia de .05) y un l&iacute;mite de error de estimaci&oacute;n de .06. </p>     <p> De acuerdo con el n&uacute;mero de manzanas de las dos comunidades seleccionadas   (202 y 179 respectivamente), y determinando localizar ocho adultos mayores   por manzana, se obtuvo el total de adultos mayores (3.048). Se calcul&oacute; la   proporci&oacute;n correspondiente de cada comunidad y luego el n&uacute;mero   total de participantes por comunidad. Los participantes se extrajeron mediante   n&uacute;meros aleatorios del paquete EXCEL y enseguida se identific&oacute; la manzana correspondiente. </p>     <p> El recorrido de la manzana identificada se iniciaba por la esquina noroeste   en el sentido de las manecillas del reloj. En el caso de encontrar m&aacute;s   de un adulto mayor, se tom&oacute; al primero que sali&oacute; de su casa y   si &eacute;ste no llenaba los requisitos de los criterios de inclusi&oacute;n,   al segundo. Deb&iacute;an tener las siguientes caracter&iacute;sticas: ser   adultos de 65 a&ntilde;os m&aacute;s, sin contraindicaciones para realizar   ejercicio, orientados en tiempo, lugar y persona, lo cual se verific&oacute; mediante   preguntas sencillas como la fecha del d&iacute;a, nombre del actual presidente   y el nombre del lugar de residencia, con capacidad de escuchar el tono de voz del entrevistador y de articular verbalmente en forma entendible por el entrevistador.</p>     <p> Una vez localizado en su domicilio un participante potencial, se aplic&oacute; un   Cuestionario Filtro de Disposici&oacute;n de la Actividad F&iacute;sica<sup>16</sup>.   Los participantes que respond&iacute;an afirmativamente a una o m&aacute;s   preguntas no se incluyeron en el estudio, dado que se consider&oacute; que   si pose&iacute;an alguna contraindicaci&oacute;n para realizar ejercicio, sus   respuestas carecer&iacute;an de bases reales. Todos los participantes se abordaron   en sus domicilios y el investigador principal procedi&oacute; a la aplicaci&oacute;n   de los instrumentos. El orden fue: primero el registro de la c&eacute;dula   de datos de identificaci&oacute;n, enseguida la aplicaci&oacute;n del autoesquema y finalmente el de ejercicio.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> La c&eacute;dula de identificaci&oacute;n (CDI) conten&iacute;a la escolaridad,   edad y sexo. Para identificar el autoesquema se utiliz&oacute; el cuestionario   de descriptores de ejercicio (CDE), del cual se tomaron dos frases que contienen   los descriptores usados por Kendzierski<sup>9, 10</sup>, soy: &#8220;alguien que hace   ejercicio regularmente&#8221;, &#8220;alguien que se mantiene f&iacute;sicamente   activo&#8221;. El tercer descriptor de esta autora, que se&ntilde;ala &#8220;alguien   que se mantiene en forma&#8221;, no se consider&oacute; v&aacute;lido para   los adultos mayores que en la prueba piloto expresaron que &#8220;estar en   forma ya no es importante para ellos, lo que desean es tener salud&#8221;.   Por tal raz&oacute;n, se adapt&oacute; el siguiente descriptor: &#8220;alguien   que se mantiene con condici&oacute;n f&iacute;sica&#8221;. Estas frases se   intercalaron con otras tres frases con descriptores no relacionados: delgado,   alto y amable, como lo recomienda la autora a fin de no orientar las respuestas.   Cada frase posee su contraparte o frase negativa por ejemplo &#8220;alguien   que no hace ejercicio regularmente&#8221;, &#8220;alguien que no se mantiene   f&iacute;sicamente activo&#8221; y &#8220;alguien que no mantiene su condici&oacute;n   f&iacute;sica&#8221;. Cada frase y su contraparte se colocan en los extremos   inmediatamente debajo de una escala num&eacute;rica que va del 1 = no me describe,   hasta 11 = me describe. A cada participante se le le&iacute;an ambas frases,   tanto la positiva como la negativa, y se le preguntaba qu&eacute; tanto consideraba   que aquella frase lo describ&iacute;a. Luego se le ped&iacute;a calificar qu&eacute; tan   importante era para &eacute;l o ella la frase anterior, tambi&eacute;n en una   escala de 11 puntos que va desde 1 (nada importante), hasta 11 (muy importante).   Para el an&aacute;lisis solamente se consideraron las tres frases descriptoras de ejercicio. </p>     <p> Para ser clasificados como esquem&aacute;ticos de ejercicio, los participantes   deb&iacute;an calificar al menos dos de los tres descriptores de ejercicio   como muy autodescriptivos (puntos 8-11); adem&aacute;s, calificar como muy   importantes al menos dos de los tres descriptores (puntos 8-11). Los esquem&aacute;ticos   de no ejercicio son aquellos que se autodescriben en al menos dos de los tres   descriptores con puntajes como extremadamente no descriptivos (1-4 puntos)   y califican al menos dos de los tres descriptores como extremadamente importantes   (8-11 puntos). Para ser clasificados como no esquem&aacute;ticos, los participantes   deb&iacute;an calificar al menos dos de los descriptores en puntajes de 5 a   7; y al menos dos de los descriptores como no importantes para la autoimagen   (puntos 1-7). Cabe aclarar que en varios estudios no fue posible clasificar   algunos participantes en estos grupos, es decir quedaron como ambiguos o ambivalentes<sup>10</sup>. En la <a href="#Tabla1">Tabla 1</a> se presenta la clasificaci&oacute;n para su clarificaci&oacute;n.</p>     <p> Para conocer el ejercicio de cada participante se aplic&oacute; un cuestionario   de ejercicio basado en el recordatorio de la frecuencia y tipo de ejercicio   realizado, del Cuestionario Internacional de Actividad F&iacute;sica (IPAQ),   versi&oacute;n validada en espa&ntilde;ol<sup>17</sup> (2003). Primero se le pregunt&oacute; si   durante los &uacute;ltimos 30 d&iacute;as hab&iacute;a practicado alg&uacute;n   deporte o ejercicio (como correr o trotar, aer&oacute;bic, nadar, b&eacute;isbol,   f&uacute;tbol, caminar) en forma continua por lo menos 20 minutos; si la respuesta   era afirmativa se le ped&iacute;a que mencionara el tipo de ejercicio realizado,   as&iacute; como el n&uacute;mero de d&iacute;as que lo llev&oacute; a cabo   y la duraci&oacute;n en minutos. En caso de que su respuesta fuera negativa   se anot&oacute; 0. Para verificar lo anterior tambi&eacute;n se le preguntaba   si durante los &uacute;ltimos 7 d&iacute;as hab&iacute;a realizado ejercicio,   y de igual forma se le pidi&oacute; que mencionara el tipo de ejercicio realizado,   as&iacute; como los d&iacute;as y su duraci&oacute;n en minutos. En caso negativo,   a esta pregunta se anot&oacute; 0. Los minutos de cada pregunta se analizaron   por separado. El ejercicio de al menos 20 minutos tres veces por semana fue considerado como ejercicio regular<sup>18</sup>. </p>     <p> Este estudio se apeg&oacute; a lo dispuesto en el Reglamento de la Ley General   de Salud en Materia de Investigaci&oacute;n para la Salud<sup>19</sup>: se solicit&oacute; el   consentimiento verbal, dado que algunos adultos mayores no sab&iacute;an escribir   su nombre. Se someti&oacute; a dictamen de las Comisiones de &Eacute;tica e   Investigaci&oacute;n de la Facultad de Enfermer&iacute;a de la Universidad   Aut&oacute;noma de Nuevo Le&oacute;n. Se consider&oacute; sin riesgo, dado   que no se realiz&oacute; intervenci&oacute;n alguna y los cuestionarios no   contienen temas sensibles, las preguntas se refieren a lo que llevan a cabo   y c&oacute;mo se describen en relaci&oacute;n con el ejercicio; la participaci&oacute;n   de cada participante fue voluntaria y se aclar&oacute; que no habr&iacute;a   repercusi&oacute;n alguna en el caso de que decidiera no seguir contestando   las preguntas; no se identific&oacute; el cuestionario con su nombre y se cont&oacute; con   la autorizaci&oacute;n de los centros de salud correspondientes donde se realiz&oacute; el   estudio.</p>     <p><b>RESULTADOS</b></p>     <p> Se utiliz&oacute; la estad&iacute;stica descriptiva para describir las caracter&iacute;sticas   de los participantes y de los instrumentos. Para probar la diferencia del ejercicio   f&iacute;sico reportado por los adultos mayores de acuerdo con su autoesquema   de ejercicio, y la congruencia entre la autodescripci&oacute;n o esquema de   ejercicio y el ejercicio reportado, se aplic&oacute; el an&aacute;lisis de   varianza estad&iacute;stico no param&eacute;trico Kruskall Wallis. Para el   an&aacute;lisis estad&iacute;stico se utiliz&oacute; el SPSS para Windows versi&oacute;n 10.0.</p>     <p> Los datos corresponden a 267 adultos mayores, procedentes de dos municipios   del &aacute;rea metropolitana de Monterrey. La media de edad fue de 72.02 a&ntilde;os (DE = 6.37), la media fue de 71 a&ntilde;os, el rango fue de 65 a 99 a&ntilde;os. La escolaridad fluctu&oacute; entre 0 y 12 a&ntilde;os, con una media de 2.43 a&ntilde;os (DE = 3.081); el 52.8% (141) indic&oacute; no tener escolaridad alguna.</p>     <p> Las participantes se&ntilde;alaron practicar menos ejercicio en comparaci&oacute;n   a los del sexo masculino (<a href="#Tabla2">Tabla 2</a>). Del total de participantes, el 62% se&ntilde;al&oacute; no   realizar ejercicio f&iacute;sico. En seguida se muestran las proporciones por   tipo de ejercicio mencionado por los participantes. Se puede observar que predomina   el caminar (<a href="#Tabla3">Tabla 3</a>). Se pueden apreciar las proporciones por categor&iacute;as   de esquema en las que predomin&oacute; el participante con esquema de ejercicio   (<a href="#Tabla4">Tabla 4</a>). Queda un porcentaje importante dentro de los esquemas que no pudo ser clasificado.</p>     <p> Las variables de inter&eacute;s no obtuvieron distribuci&oacute;n normal, por   lo que se us&oacute; la estad&iacute;stica no param&eacute;trica. No se encontr&oacute; asociaci&oacute;n   entre las variables demogr&aacute;ficas y el ejercicio f&iacute;sico. Los participantes   que se clasificaron en esquema de no ejercicio indicaron no realizar ejercicio   alguno, raz&oacute;n por la que fueron eliminados del An&aacute;lisis de Varianza   Kruskall Wallis para determinar las diferencias en el tiempo de ejercicio por   autoesquema, por lo que quedaron tres grupos. Tanto los minutos de ejercicio   en los &uacute;ltimos 30 d&iacute;as como en los &uacute;ltimos 7, mostraron   diferencia significativa seg&uacute;n los esquemas de ejercicio (Chi<sup>2</sup> 56.33,   gl. 2, p &lt;.001 y Chi<sup>2</sup> 52.18, gl. 2, p &lt;.001) respectivamente, lo que indica   que los adultos mayores con esquema de ejercicio se&ntilde;alaron realizar significativamente   m&aacute;s tiempo de ejercicio en comparaci&oacute;n con los otros dos grupos,   es decir, aquellos que no poseen esquema (aesquem&aacute;ticos) y los que no   se clasifican en ning&uacute;n esquema por no responder al menos en dos de los   descriptores, de acuerdo con los puntajes establecidos por Kendzierski<sup>9, 10</sup> y,   en consecuencia, poder ser ubicados en alguna de las tres clasificaciones. Se   pueden apreciar las medias por grupo (<a href="#Tabla5">Tabla 5</a>). Posteriormente se aplicaron dos   pruebas U de Mann-Whitney<sup>20</sup> para examinar las diferencias entre los tres grupos.   Los adultos mayores clasificados en esquema de ejercicio mostraron un tiempo   de ejercicio significativamente mayor, en comparaci&oacute;n con los aesquem&aacute;ticos   y los que no se pudieron clasificar (<a href="#Tabla6">Tabla 6</a>).</p>     <p><b>DISCUSI&Oacute;N </b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p> Las variables de edad y escolaridad, as&iacute; como la proporci&oacute;n   de adultos mayores que se&ntilde;al&oacute; hacer ejercicio f&iacute;sico son   semejantes a las halladas en estudios realizados tambi&eacute;n en adultos   mayores del &aacute;rea metropolitana de Monterrey y del estado de Nuevo Le&oacute;n<sup>12-22</sup>.   Las mujeres reportaron menos ejercicio y se observ&oacute; entre ellas una   menor proporci&oacute;n con autoesquema para el ejercicio que entre los hombres.   Este dato coincide con los de algunos autores<sup>7, 8, 10, 11</sup> y con la literatura   sobre ejercicio f&iacute;sico. Aunque se puede observar a adultos mayores caminando   en parques o senderos, la proporci&oacute;n encontrada en este estudio es todav&iacute;a baja<sup>12, 13, 21, 22</sup>.</p>     <p> Los resultados permitieron apreciar que predomina la caminata como ejercicio,   al igual que en otros estudios<sup>12, 13, 21, 22</sup>. La caminata constituye un ejercicio   sano, que no requiere de entrenamientos, equipo o ropa especial, por lo tanto, es el m&aacute;s econ&oacute;mico y, tal vez por ello, el m&aacute;s practicado.</p>     <p> El tiempo de ejercicio reportado, tanto en los &uacute;ltimos 30 d&iacute;as   como en los &uacute;ltimos 7 por los adultos mayores con esquema de ejercicio,   fue significativamente mayor en comparaci&oacute;n con el de los grupos de   aesquem&aacute;ticos y sin clasificaci&oacute;n. Estos datos coinciden con la literatura revisada<sup>7, 8, 10, 11</sup>. </p>     <p> Los autoesquemas son generalizaciones cognoscitivas acerca de s&iacute; mismo,   derivadas de la experiencia pasada que, como en este caso, pueden dirigir el   curso de la conducta. De acuerdo con los autores, las diferencias individuales   en los autoesquemas permiten descubrir f&aacute;cilmente c&oacute;mo los individuos   difieren. Los autoesquemas, como estructuras de pensamiento, organizan y gu&iacute;an   el procesamiento de la informaci&oacute;n relacionada con uno mismo, como en   este caso, en que el adulto mayor que se describe como f&iacute;sicamente activo   o con condici&oacute;n f&iacute;sica, es el que realiza m&aacute;s tiempo de caminata.</p>     <p> Es clara la diferencia en el tiempo de ejercicio reportado por los participantes   que se autodescriben con esquema de ejercicio. Esto significa que los autoesquemas   s&iacute; discriminan a los adultos mayores que hacen ejercicio f&iacute;sico   y los que no. Por lo tanto se encontr&oacute; congruencia en los participantes   acerca de c&oacute;mo se autodescriben y lo que se&ntilde;alan hacer en relaci&oacute;n   al ejercicio. Con estos datos determinamos que existe congruencia entre la   autodescripci&oacute;n o esquema de ejercicio y el ejercicio reportado por   el adulto mayor. Tal vez es m&aacute;s f&aacute;cil para el adulto mayor autodescribirse   porque conoce sus capacidades y su autoimagen, es decir, posee m&aacute;s referentes concretos que cuando se le pregunta por beneficios y barreras acerca del ejercicio.</p>     <p> Similar a lo reportado por varios autores<sup>7, 8, 10</sup>, una parte considerable   de los participantes no se pudo clasificar en ninguno de los tres tipos de   esquemas.   Una diferencia respecto a los estudios citados es que los participantes que   se ubicaron en este estudio como esquem&aacute;ticos de no ejercicio reportaron   no practicar ejercicio. En contraparte, los estudios revisados se&ntilde;alaron   que este grupo, aunque hac&iacute;a menos ejercicio, s&iacute; hac&iacute;a   algo. Tal vez esta diferencia se deba a que esos estudios abarcaron solamente   j&oacute;venes universitarios, a diferencia de &eacute;ste con adultos mayores.   El ejercicio f&iacute;sico declina con la edad<sup>2, 3</sup> y por lo tanto se autodefinen   como esquem&aacute;ticos de no ejercicio.</p>     <p><b>CONCLUSIONES</b></p>     <p> Las personas que poseen esquema para el ejercicio indicaron realizar m&aacute;s   tiempo de ejercicio en comparaci&oacute;n con los que no lo poseen y los que   no se pudieron clasificar. El tipo de ejercicio que realizan en mayor porcentaje   es el de caminar. Las mujeres se&ntilde;alaron realizar menor tiempo de ejercicio   f&iacute;sico en comparaci&oacute;n con los hombres. El porcentaje de adultos   mayores que reportan llevar a cabo ejercicio regularmente contin&uacute;a siendo bajo a pesar de los esfuerzos del gobierno por promover diversos programas.</p>     <p> Los adultos mayores de este estudio mostraron congruencia entre c&oacute;mo   se autodescriben en funci&oacute;n de los descriptores de ejercicio y el ejercicio   f&iacute;sico que reportan. El concepto de autoesquema result&oacute; &uacute;til para discriminar a los adultos mayores que caminan.</p>     <p> Esta informaci&oacute;n constituye un reto para la salud p&uacute;blica y reafirma   la necesidad de promover estilos de vida saludable, por lo que se recomienda   dise&ntilde;ar y probar una intervenci&oacute;n por medio de un programa de   ejercicio para examinar la posibilidad de modificar el esquema en los adultos   mayores que no lo poseen para el ejercicio y para los que lo tienen de no ejercicio   f&iacute;sico, reforzarlo. Otro interrogante es c&oacute;mo enfrentan los desaf&iacute;os   del envejecimiento los adultos mayores con esquemas y pr&aacute;cticas de ejercicio   en comparaci&oacute;n con los sedentarios.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><a name="Tabla1"></a>Tabla 1. Criterios de clasificaci&oacute;n de autoesquemas de ejercicio f&iacute;sico reportados por adultos mayores, Monterrey M&eacute;xico.</p> <table border="1">   <tr>     <td>Esquem&aacute;tico de ejercicio</td>     <td>Esquem&aacute;tico de no ejercicio</td>     <td>No esquem&aacute;tico</td>   </tr>   <tr>     <td>    <p>Dos de tres descriptores    <br>       Descriptivo: 8-11 puntos    <br>       Importante: 8-11 puntos     </p>     </td>     <td>Dos de tres descriptores    <br> Descriptivo: 1-4 puntos    <br> Importante: 8-11 puntos</td>     <td>Dos de tres descriptores    <br> Descriptivo: 5-7 puntos    <br> Importante: 1-7 puntos</td>   </tr> </table>     <p>&nbsp;</p>     <p><a name="Tabla2"></a>Tabla 2. Frecuencia de autoesquemas de ejercicio f&iacute;sico reportado por adultos mayores Monterrey, M&eacute;xico, seg&uacute;n sexo.</p> <table border="1">   <tr>     <td>&nbsp;</td>     <td colspan="2">Hombres</td>     <td colspan="2">Mujeres</td>   </tr>   <tr>     <td>&nbsp;</td>     <td>F</td>     <td>%</td>     <td>f</td>     <td>%</td>   </tr>   <tr>     <td>Sin ejercicio</td>     <td>57</td>     <td>52.3</td>     <td>110</td>     <td>69.6</td>   </tr>   <tr>     <td>Ejercicio</td>     <td>52</td>     <td>47.7</td>     <td>48</td>     <td>30.4</td>   </tr>   <tr>     <td>Total</td>     <td>109</td>     <td>100.0</td>     <td>158</td>     <td>100.0</td>   </tr>   <tr>     <td colspan="5">n=267</td>   </tr> </table>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Fuente: IPAQ </p>     <p> <a name="Tabla3"></a>Tabla 3. Tipo de ejercicio realizado durante los &uacute;ltimos treinta d&iacute;as.   Autoesquemas de ejercicio f&iacute;sico reportado por adultos mayores, Monterrey,   M&eacute;xico.</p> <table border="1">   <tr>     <td>Tipo de ejercicio</td>     <td>F</td>     <td>%</td>   </tr>   <tr>     <td>Caminar</td>     <td>69</td>     <td>69</td>   </tr>   <tr>     <td>Ejercicios de flexibilidad</td>     <td>9</td>     <td>9</td>   </tr>   <tr>     <td>Bicicleta</td>     <td>8</td>     <td>8</td>   </tr>   <tr>     <td>Otros</td>     <td>14</td>     <td>14</td>   </tr>   <tr>     <td colspan="3">n=100</td>   </tr> </table>     <p>Fuente: IPAQ </p>     <p><a name="Tabla4"></a>Tabla 4. Proporci&oacute;n del tipo de esquema. Autoesquemas de ejercicio   f&iacute;sico reportado por adultos mayores, Monterrey, M&eacute;xico.</p> <table border="1">   <tr>     <td>Tipo de esquema</td>     <td>F</td>     <td>%</td>   </tr>   <tr>     <td>Esquema de ejercicio</td>     <td>111</td>     <td>41.57</td>   </tr>   <tr>     <td>Esquema de no ejercicio</td>     <td>27</td>     <td>10.11</td>   </tr>   <tr>     <td>Sin esquema</td>     <td>34</td>     <td>12.73</td>   </tr>   <tr>     <td>Sin clasificar</td>     <td>95</td>     <td>35.58</td>   </tr>   <tr>     <td colspan="3">n=267</td>   </tr> </table>     <p>Fuente: CDE </p>     <p> <a name="Tabla5"></a>Tabla 5. Tipo de esquema de acuerdo con los d&iacute;as de ejercicio. Autoesquemas   de ejercicio f&iacute;sico reportado por adultos mayores, Monterrey, M&eacute;xico.</p> <table border="1">   <tr>     <td colspan="5">Ejercicio en los &uacute;ltimos 7 d&iacute;as</td>     <td colspan="3">Ejercicio en los &uacute;ltimos 30 d&iacute;as</td>   </tr>   <tr>     <td>Esquema</td>     <td>n</td>     <td>X</td>     <td>Mdn</td>     <td>DE</td>     <td>X</td>     <td>Mdn</td>     <td>DE</td>   </tr>   <tr>     <td>Ejercicio</td>     <td>111</td>     <td>218.24</td>     <td>120</td>     <td>313.71</td>     <td>947.93</td>     <td>480</td>     <td>1338.04</td>   </tr>   <tr>     <td>No ejercicio</td>     <td>27</td>     <td>0.00</td>     <td>0</td>     <td>0.00</td>     <td>0.00</td>     <td>0</td>     <td>    <p>0.00</p>     </td>   </tr>   <tr>     <td>Sin esquema</td>     <td>34</td>     <td>12.94</td>     <td>0</td>     <td>37.78</td>     <td>54.12</td>     <td>0</td>     <td>159.36</td>   </tr>   <tr>     <td>Sin clasificaci&oacute;n</td>     <td>95</td>     <td>56.74</td>     <td>0</td>     <td>157.0</td>     <td>232.21</td>     <td>0</td>     <td>663.11</td>   </tr>   <tr>     <td colspan="8">n=267</td>   </tr> </table>     <p>Fuente: CDE </p>     <p><a name="Tabla6"></a>Tabla 6. Prueba U de Mann-Whitney de ejercicio. Autoesquemas de   ejercicio f&iacute;sico reportado por adultos mayores, Monterrey, M&eacute;xico.</p> <table border="1">   <tr>     <td>Esquema de ejercicio</td>     <td colspan="2">Tiempo de ejercicio en los &uacute;ltimos 30 d&iacute;as</td>     <td colspan="2">Tiempo de ejercicio en los &uacute;ltimos 30 d&iacute;as</td>   </tr>   <tr>     <td>&nbsp;</td>     <td>U</td>     <td>Valor de p</td>     <td>U</td>     <td>Valor de p</td>   </tr>   <tr>     <td>Esquema de ejercicio Vs. Sin esquema</td>     <td>783</td>     <td>0.001</td>     <td>818</td>     <td>0.001</td>   </tr>   <tr>     <td>Esquema de ejercicio Vs. Sin clasificaci&oacute;n</td>     <td>2821</td>     <td>0.001</td>     <td>2944</td>     <td>0.001</td>   </tr> </table>     <p><b>REFERENCIAS</b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p> 1.	Consejo Nacional de la Poblaci&oacute;n (2000). Proyecciones de la poblaci&oacute;n   de M&eacute;xico, 2000-2050, [sitio en internet] CONAPO. Disponible en http://www.conapo.gob.mx/00cifras/proy/0nacional.pdf. Acceso el 13 Octubre 2004.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000073&pid=S0120-5307200600020000900001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 2. King AC, Rejeski WJ, Buchner DM. physical activity interventions targeting older adults. A critical Review and recommendations. Am J Prev Med 1998; 15:316-333.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000074&pid=S0120-5307200600020000900002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 3.	Fiatarone MA, O&#8217;Neil EF, Ryan ND, Clements KM, Solares GR, Nelson   ME, et al. Exercise training and nutritional supplementation for physical frailty in very elderly people. N. Engl J Med 1994; 330(25): 1769-1775. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000075&pid=S0120-5307200600020000900003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 4. Mazzeo RS, Cavanagh P, Evans WJ, Fiatarone M, Hagberg J, McAuley E, et   al. Exercise and Physical Activity for Older Adults. Med Sci Sports Exerc 1998; 30(6): 992-1008.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000076&pid=S0120-5307200600020000900004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 5. Sonstroem RJ. Psychological Models. En: Dishman RK. Exercise adherence: Its impact on public health. Champaign, IL: Human Kinetics; 1988. pp. 125-154&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000077&pid=S0120-5307200600020000900005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 6. Markus H. Self-schemata and processing information about the self. J Pers Soc Psychol 1977; 35(2): 63-78.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000078&pid=S0120-5307200600020000900006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 7. Kendzierski D, Sheffield A. Self-schemata and attributions for an exercise lapse. Basic Appl Soc Psychol 2000; 22(1): 1-8.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000079&pid=S0120-5307200600020000900007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 8. Kendzierski D, Davis Lamastro V. Reconsidering the role of attitudes in   exercise behavior: A decision theoretic approach. J Appl Soc Psychol 1988; 18(9): 737-759.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000080&pid=S0120-5307200600020000900008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 9. Kendzierski D. Schema Theory: An information processing focus. En: Dishman   RK. Advances in Exercise adherence. Champaign, IL: Human Kinetics; 1994. pp. 137-153&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000081&pid=S0120-5307200600020000900009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 10. Kendzierski D. Self-schemata and exercise. Basic Appl Soc Psychol 1988; 9(1):45-59.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000082&pid=S0120-5307200600020000900010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 11. Estabrooks P, Courneya KS. Relationships among self-schema, intention, and exercise behavior. J Sport Exerc Psychol 1997; 19(2): 156-168.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000083&pid=S0120-5307200600020000900011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 12. Aguilera JE. Beneficios y barreras percibidos por el adulto mayor y la   pr&aacute;ctica de ejercicio. [Tesis de maestr&iacute;a en Ciencias de la enfermer&iacute;a]. M&eacute;xico: U.A.N.L. Facultad de enfermer&iacute;a; 2004. pp.15-16&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000084&pid=S0120-5307200600020000900012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 13. Montemayor EG. Beneficios, barreras percibidas y ejercicio en los adultos   mayores. [Tesis de maestr&iacute;a en ciencias de enfermer&iacute;a]. M&eacute;xico: U.A.N.L. Facultad de enfermer&iacute;a; 2004. pp. 16-17&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000085&pid=S0120-5307200600020000900013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 14. Cross S, Markus H. Possible selves across life span. Hum Dev 1991; 34: 230-255.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000086&pid=S0120-5307200600020000900014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 15. Elashoff J, Dixon, JW, Crede KM, Fotheringham N. nQuery Advisor [Programa de computadora]. Boston MA: &copy; Release 4.0, Study Planning Software; 2000&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000087&pid=S0120-5307200600020000900015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 16. American College of Sports Medicine. Physical Activity Readiness Questionnaire.   PAR-Q. En: ACSM&#8217;s Guidelines for exercise testing and prescription. Philadelphia. EEUU: Williams &amp; Wilkins; 1995. pp. 14-15&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000088&pid=S0120-5307200600020000900016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 17. Booth ML. Assessment of physical activity: an international perspective. Res Q Exerc Sport. 2000; 71(2):114-20.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000089&pid=S0120-5307200600020000900017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 18. Caspersen JC. Powell EN, Christenson MG. Physical activity, exercise,   and physical fitness: definitions and distinctions for health related research. 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Polit DF. Data analysis statistics for nursing research. Connecticut. EEUU: Appleton &amp; Lange; 1996. p. 202&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000092&pid=S0120-5307200600020000900020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 21. Neri MO. Autoeficacia y actividad en el adulto mayor. [Tesis de maestr&iacute;a   Ciencias de enfermer&iacute;a]. M&eacute;xico: U.A.N.L. Facultad de enfermer&iacute;a; 2002. pp. 20-21&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000093&pid=S0120-5307200600020000900021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p> 22. Rodr&iacute;guez BG. 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