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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[For research methodology scholars, rigor issues related to the quality of the research is a core issue. The objective of this article is to show the status of rigor in qualitative research, its main criteria, the differences in its interpretation and application, ethics and the researchers’ social commitment. For such purpose, issues related to the instrument, field work, analysis and theoretical sampling, theoretical saturation and researcher’s integrity, are analyzed. Validity, reliability, objectivity versus subjectibity, credibility, confirmability and transferability concepts, as well as evaluation guidelines, are reviewed. Those are necessary elements to all the ones who are involved in research from different perspectives and interests.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="pt"><p><![CDATA[Para os estudiosos da metodologia de investigação os assuntos de rigor relacionados com a qualidade de investigação são um assunto central. O objetivo deste artigo é ilustrar o estado da questão do rigor na investigação qualitativa, seus critérios principais, as diferenças em sua interpretação e aplicação, a ética e o compromisso social do pesquisador. Para tal efeito, analisam-se assuntos relacionados com o instrumento, o trabalho de campo, a análise, a amostragem teórica, a saturação teórica e a integridade do pesquisador. Tratam-se os conceitos de validez, confiança objetividade contra subjetividade, credibilidade, confirmabilidade e transferabilidade, bem como a guia de avaliação, elementos necessários para todos aqueles que se relacionam com a investigação desde diferentes perspectivas e interesses.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="2" face="Verdana"><b>REVISI&Oacute;N TEM&Aacute;TICA / REVIEW ARTICLE / REVIS&Atilde;O DE TEMA</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="4" face="Verdana"><b>El rigor cient&iacute;fico en la investigaci&oacute;n cualitativa</b></font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Scientific rigor in qualitative research</b></font></p>      <p><font size="3" face="Verdana"><b>O rigor cient&iacute;fico na investiga&ccedil;&atilde;o qualitativa</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana">Mar&iacute;a Mercedes Arias Valencia<sup>1</sup>, Clara Victoria Giraldo Mora<sup>2</sup></font></p>      <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><sup>1</sup> Enfermera, Mag&iacute;ster y Doctora en Salud P&uacute;blica. Profesora de la Facultad de Enfermer&iacute;a de la Universidad de Antioquia, Colombia. email: <a href="mailto:mariamav@tone.udea.edu.co">mariamav@tone.udea.edu.co</a>.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana"><sup>2</sup> Psic&oacute;loga, Mag&iacute;ster en Salud Colectiva, Doctora en Sociolog&iacute;a M&eacute;dica. Profesora de la Facultad de Enfermer&iacute;a de la Universidad de Antioquia, Colombia. email:<a href="mailto:clarag@tone.udea.edu.co">clarag@tone.udea.edu.co</a>.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Subvenciones y ayudas:</b> ninguna.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Conflicto de intereses:</b> ninguno a declarar.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>C&oacute;mo citar este art&iacute;culo:</b> Arias MM, Giraldo CV. El rigor cient&iacute;fico en la investigaci&oacute;n cualitativa. Invest Educ Enferm. 2011;29(3): 500-514.</font></p>     <p>&nbsp;</p> <hr noshade>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Para los estudiosos de la metodolog&iacute;a de investigaci&oacute;n los asuntos de rigor relacionados con la calidad de investigaci&oacute;n son un asunto central. El objetivo de este art&iacute;culo es ilustrar el estado de la cuesti&oacute;n del rigor en la investigaci&oacute;n cualitativa, sus criterios principales, las diferencias en su interpretaci&oacute;n y aplicaci&oacute;n, la &eacute;tica y el compromiso social del investigador. Para tal efecto, se analizan asuntos relacionados con el instrumento, el trabajo de campo, el an&aacute;lisis, el muestreo te&oacute;rico, la saturaci&oacute;n te&oacute;rica y la integridad del investigador. Se tratan los conceptos de validez, confiabilidad, objetividad versus subjetividad, credibilidad, confirmabilidad y transferabilidad, as&iacute; como la gu&iacute;a de evaluaci&oacute;n, elementos necesarios para todos aquellos que se relacionan con la investigaci&oacute;n desde diferentes perspectivas e intereses.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Palabras clave:</b> <i> investigaci&oacute;n cualitativa; t&eacute;cnicas de investigaci&oacute;n; &eacute;tica en investigaci&oacute;n.</i></font></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p> <hr noshade>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>ABSTRACT</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">For research methodology scholars, rigor issues related to the quality of the research is a core issue. The objective of this article is to show the status of rigor in qualitative research, its main criteria, the differences in its interpretation and application, ethics and the researchers’ social commitment. For such purpose, issues related to the instrument, field work, analysis and theoretical sampling, theoretical saturation and researcher’s integrity, are analyzed. Validity, reliability, objectivity versus subjectibity, credibility, confirmability and transferability concepts, as well as evaluation guidelines, are reviewed. Those are necessary elements to all the ones who are involved in research from different perspectives and interests.</font></p>      <p><font size="2" face="Verdana"><b>Key words: </b><i>qualitative research; investigative techniques; ethics, research.</i></font></p> 	      <p>&nbsp;</p> <hr noshade>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>RESUMO</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Para os estudiosos da metodologia de investiga&ccedil;&atilde;o os assuntos de rigor relacionados com a qualidade de investiga&ccedil;&atilde;o s&atilde;o um assunto central. O objetivo deste artigo &eacute; ilustrar o estado da quest&atilde;o do rigor na investiga&ccedil;&atilde;o qualitativa, seus crit&eacute;rios principais, as diferen&ccedil;as em sua interpreta&ccedil;&atilde;o e aplica&ccedil;&atilde;o, a &eacute;tica e o compromisso social do pesquisador. Para tal efeito, analisam-se assuntos relacionados com o instrumento, o trabalho de campo, a an&aacute;lise, a amostragem te&oacute;rica, a satura&ccedil;&atilde;o te&oacute;rica e a integridade do pesquisador. Tratam-se os conceitos de validez, confian&ccedil;a objetividade contra subjetividade, credibilidade, confirmabilidade e transferabilidade, bem como a guia de avalia&ccedil;&atilde;o, elementos necess&aacute;rios para todos aqueles que se relacionam com a investiga&ccedil;&atilde;o desde diferentes perspectivas e interesses.</font></p>      <p><font size="2" face="Verdana"><b>Palavras chaves: </b><i>pesquisa qualitativa; t&eacute;cnicas de pesquisa; &eacute;tica em pesquisa.</i></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p> <hr noshade>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">El rigor surge como concepto fundamental de la investigaci&oacute;n <i>cient&iacute;fica</i> basada en el paradigma newtoniano que, seg&uacute;n Ratcliffe y Gonz&aacute;lez-del-Valle,<sup>1</sup> se basa en las doctrinas del reduccionismo y la universalidad y pone &eacute;nfasis en el modo anal&iacute;tico de pensamiento. Una de las cr&iacute;ticas a la investigaci&oacute;n cualitativa –IC– est&aacute; relacionada con el rigor,<sup>2</sup> hasta el punto de afirmar que "el rigor no es el sello del naturalismo,"<sup>3</sup> por lo que se har&aacute; &eacute;nfasis en este trabajo sobre el rigor en el paradigma naturalista, en el que se sit&uacute;an varias tradiciones de la investigaci&oacute;n cualitativa y se analizar&aacute; a la luz de los postulados del paradigma racionalista en el que se sit&uacute;a el m&eacute;todo hipot&eacute;tico deductivo.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">El objetivo de este art&iacute;culo es hacer una aproximaci&oacute;n al estado de la discusi&oacute;n sobre el rigor en la investigaci&oacute;n cualitativa, sus principales criterios, puntos comunes y la &eacute;tica que la debe guiar.</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Bases de la discusi&oacute;n sobre la importancia y naturaleza de los criterios de rigor en la investigaci&oacute;n cualitativa</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Guba y Lincoln<sup>4</sup> aclaran que aunque es verdad que los indagadores racionalistas no aceptan los axiomas que los naturalistas les imputan, reconocen que ellos discuten los axiomas racionalistas en sus formas m&aacute;s puras, con el fin de que sus lectores vean claramente los contrastes y entiendan por qu&eacute; se mantiene la separaci&oacute;n entre los paradigmas. Los mismos autores discuten las bases epistemol&oacute;gicas de la indagaci&oacute;n naturalista e identifican cinco diferencias entre los dos paradigmas: 1) la naturaleza de la realidad, 2) la naturaleza de la relaci&oacute;n con el objeto de indagaci&oacute;n (o sujeto participante), 3) la naturaleza de las declaraciones de verdad, 4) las asunciones sobre relaciones causales, y 5) los valores.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Schwandt<sup>5</sup> tambi&eacute;n llama la atenci&oacute;n sobre la epistemolog&iacute;a de la indagaci&oacute;n naturalista. Primero, la interpretaci&oacute;n es un rasgo omnipresente de toda tentativa de entender lo humano; segundo, siempre hay un aspecto intersubjetivo de la interpretaci&oacute;n; por tanto, el investigador no puede deslindarse de la red de creencias, pr&aacute;cticas o puntos de vista, que son circunstancias sociales. Las interpretaciones tienen implicaciones pol&iacute;ticas y &eacute;ticas relacionadas con el poder y la autoridad. En otras palabras, la interpretaci&oacute;n no es simplemente un acto cognoscitivo individual, sino adem&aacute;s una pr&aacute;ctica social y pol&iacute;tica; como principios centrales de una filosof&iacute;a interpretativista. Guba y Lincoln<sup>4</sup> invitan a pensar con m&aacute;s cuidado la credibilidad de las interpretaciones y las implicaciones que tiene nuestra condici&oacute;n de int&eacute;rpretes de las acciones humanas.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Frente a la discusi&oacute;n sobre los criterios de rigor en la investigaci&oacute;n cualitativa (IC), se encuentran dos posturas que reflejan la disyuntiva entre aceptar o no los criterios del paradigma cientificista. Al respecto, Morse et al.,<sup>6</sup> observan que, mientras en Gran Breta&ntilde;a y Europa los investigadores contin&uacute;an usando los t&eacute;rminos de validez y confiabilidad (<i>reliability</i>), en Norteam&eacute;rica son una minor&iacute;a. En este sentido, Corbin y Strauss 2008 afirman: "no me siento c&oacute;moda usando validez y confiabilidad cuando se discute la investigaci&oacute;n y (…) la palabra verdad tambi&eacute;n me molesta porque definir el asunto de la verdad nos lleva a cierto grado de dogmatismo";<sup>7</sup> ellas prefieren el t&eacute;rmino credibilidad.</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Consensos y disensos en el rigor de la investigaci&oacute;n cuantitativa</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Cook y Campbell<sup>8</sup> se citan con frecuencia por sus aportes al tema del rigor metodol&oacute;gico. Su trabajo seminal de 1979 aparece citado 1408 veces por autores como Adelman,<sup>9</sup> Miles y Huberman,<sup>10</sup> Van de VijveryLeung<sup>11</sup> y Victora, Habicht y Bryce.<sup>12</sup> El texto trata sobre las amenazas a la validez y presenta recomendaciones para aumentarla en los hallazgos y para familiarizarse con los errores m&aacute;s comunes. Por su parte, Shadish, Cook y Campbell,<sup>13</sup> avanzan sobre los estudios cuasi-experimentales e identifican su provisionalidad y debilidad; llaman la atenci&oacute;n sobre la importancia del juicio humano en la investigaci&oacute;n y tienen una perspectiva cr&iacute;tica frente al positivismo. Ellos promueven una cuasi experimentaci&oacute;n m&aacute;s te&oacute;rica y con menos recetas, y demandan una teor&iacute;a de base para establecer relaciones causales.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Para referirnos a los criterios racionalistas, comencemos con la validez y la confiabilidad: seg&uacute;n Babbie,<sup>14</sup> la fiabilidad, "consiste en si una t&eacute;cnica en particular, aplicada repetidamente al mismo objeto, conseguir&aacute; siempre el mismo resultado". La validez sugiere "hasta d&oacute;nde una medida emp&iacute;rica refleja adecuadamente el <i>significado real</i> del concepto que estamos considerando".<sup>6</sup> La validez tiene tres subdivisiones: a) la<i> validez de criterio o predictiva</i>, por ejemplo, la validez de una prueba debe reflejar la probabilidad de &eacute;xito de los estudiantes, o, la validez del examen de conducci&oacute;n debe predecir el &eacute;xito en la conducci&oacute;n; b) la <i>validez de constructo</i> se refiere a que las pruebas deben ofrecer evidencia respecto del tema o asunto que se indaga y, c) la <i>validez de contenido</i> que es el modo en que una medida cubre el rango de significados incluidos en el concepto, ejemplo, la habilidad matem&aacute;tica debe incluir no s&oacute;lo sumar sino tambi&eacute;n restar multiplicar y dividir.<sup>14</sup> Polity y Hungler<sup>15</sup> coinciden en que la<i> validez</i> puede ser <i>de contenido y de criterio</i>; la primera, se refiere al proceso reiterado de comprobaci&oacute;n y reconfirmaci&oacute;n del conocimiento adquirido. Para estas autoras, estos criterios hacen parte de la evaluaci&oacute;n de los instrumentos de medici&oacute;n y, al respecto, aclaran lo siguiente: "La fiabilidad del instrumento no es propiedad del mismo, sino, m&aacute;s bien, cuando se aplica a una muestra dada en algunas condiciones o circunstancias". La confiabilidad entre observadores o calificadores se estima haciendo que dos o m&aacute;s observadores entrenados y expertos observen alg&uacute;n fen&oacute;meno o acaecimiento en forma simult&aacute;nea y registren de manera independiente las variables relevantes con base en un plan determinado o sistema de codificaci&oacute;n.<sup>15</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La investigaci&oacute;n racionalista enfatiza los criterios de objetividad (la cual analizaremos m&aacute;s adelante) y sus procedimientos se encaminan a identificar, calcular la magnitud, controlar y reducir los sesgos –errores sistem&aacute;ticos– mediante procedimientos estad&iacute;sticos. El lenguaje se observa en t&eacute;rminos de variables, indicadores y pruebas de hip&oacute;tesis; los resultados se ponderan seg&uacute;n el aporte a explicaciones causales y su capacidad de generalizaci&oacute;n, (generalizability), es decir, la amplitud y el alcance de la inferencia y la aplicabilidad de los hallazgos. Investigadores como Aday,<sup>16</sup> consideran que la mejor forma de garantizar la calidad de los datos es la evaluaci&oacute;n de la confiabilidad de las variables con t&eacute;cnicas estad&iacute;sticas como las pruebas de <i>test y retest</i>, y las pruebas de evaluadores varios y de consistencia interna que miden estabilidad, consistencia y especificidad.</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Aplicabilidad de los constructos cuantitativos a la investigaci&oacute;n cualitativa</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Entre los investigadores de las tradiciones cualitativas hay controversia frente a los conceptos de objetividad, validez y confiablidad; para Kirk y Miller la objetividad es darse cuenta de "qu&eacute; tanta fiabilidad y validez es posible."<sup>17</sup> Para ellos, los investigadores deben prestar m&aacute;s atenci&oacute;n a estas cuestiones, piensan que la naturaleza personalizada, privada y a menudo ininteligible de las notas de campo hacen dif&iacute;ciles los chequeos de confiabilidad; de la misma manera, piden que se hagan expl&iacute;citas las decisiones acerca de la invenci&oacute;n (el dise&ntilde;o de investigaci&oacute;n), el descubrimiento (recolecci&oacute;n de datos), la interpretaci&oacute;n (an&aacute;lisis) y la explicaci&oacute;n (documentaci&oacute;n) en la investigaci&oacute;n cualitativa. Por su parte, Agar,<sup>18</sup> cuestiona que a la etnograf&iacute;a se le pida coherencia desde el punto de vista de la tradici&oacute;n racionalista, mientras que Brock-Utne,<sup>19</sup> afirma que en los m&eacute;todos cualitativos es m&aacute;s importante la validez que la confiabilidad y recuerda los tipos de errores que conducen a la baja confiabilidad: 1) las condiciones que tienen que ver con la situaci&oacute;n de prueba, 2) las condiciones relacionadas con el investigador, 3) las condiciones de la persona en la situaci&oacute;n de prueba y 4) las condiciones relacionadas con la construcci&oacute;n de la prueba en s&iacute; misma.</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Cr&iacute;ticas a los criterios de rigor en la investigaci&oacute;n cuantitativa</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">En la perspectiva post-positivista, Popper<sup>20</sup> va m&aacute;s all&aacute; del propio positivismo. Seg&uacute;n este autor, el avance en el conocimiento y el rigor se relacionan con la <i>falibilidad</i>, a su vez, critic&oacute; el &eacute;nfasis en la validez y la verificabilidad y plante&oacute; el<i> m&eacute;todo deductivo de contrastaci&oacute;n</i>, seg&uacute;n el cual, "una hip&oacute;tesis puede ser contrastada s&oacute;lo emp&iacute;ricamente, y ello s&oacute;lo despu&eacute;s de haberse propuesto. La contrastaci&oacute;n de teor&iacute;as no consiste en descubrir hechos que las verifiquen. Si bien es cierto que un hecho que desmiente o contradice una teor&iacute;a basta para invalidarla, ning&uacute;n hecho basta para validar o verificar ninguna teor&iacute;a, ya que siempre se puede encontrar uno que la invalide".<sup>21</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Popper<sup>20</sup> no se interesa por la verificabilidad sino por la falsabilidad, seg&uacute;n la cual se descubre un hecho que desmiente. En esta perspectiva, "una teor&iacute;a una hip&oacute;tesis no puede ser probada por la indeterminaci&oacute;n del problema, pero si falseada".</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Criterios alternativos en investigaci&oacute;n cualitativa</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Autores como Patton<sup>22</sup> y Hoepfl,<sup>23</sup> proponen diferentes criterios para los dos enfoques. Ellos tienen en cuenta a Lincoln y Guba,<sup>3,4,24,25</sup> quienes proponen que la investigaci&oacute;n constructivista demanda criterios diferentes de los de la investigaci&oacute;n convencional, sugieren la credibilidad como criterio an&aacute;logo de validez interna, la transferibilidad como an&aacute;loga de validez externa, la seriedad (dependability) como an&aacute;loga de confiabilidad y la confirmabilidad como an&aacute;loga de objetividad.<sup>3,17</sup> Con ello se espera avanzar en claridad frente a la falta de pertinencia de los t&eacute;rminos convencionales cuando se aplican al naturalismo y proveen alternativas que soporten en una forma l&oacute;gica las relaciones derivadas de los axiomas naturalistas, postura que acogemos las autoras del presente art&iacute;culo.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Castillo y V&aacute;squez<sup>26</sup> ampl&iacute;an estos criterios. La credibilidad se reconoce cuando los hallazgos son "reales" o "verdaderos", tanto por las personas que participaron en el estudio –<i>criterio etic</i>– como por las que han experimentado el fen&oacute;meno estudiado –<i>criterio emic</i>; la confirmabilidad, se refiere a la neutralidad en el an&aacute;lisis y la interpretaci&oacute;n de la informaci&oacute;n, que se logra cuando otros investigadores pueden seguir "la pista" y llegar a hallazgos similares. Transferabilidad es la posibilidad de trasladar los resultados a otros contextos o grupos en estudios posteriores.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Lincoln y Guba,<sup>3,4,23,24</sup> pioneros en criterios de rigor para la indagaci&oacute;n naturalista, proponen un criterio sint&eacute;tico que denominan –<i>trustworthiness</i>– al cual le dedican el cap&iacute;tulo 11 de su libro cl&aacute;sico <i>Naturalistic Inquiry</i> y que traduce honradez, honestidad, autenticidad, imparcialidad, credibilidad o digno de confianza. Seg&uacute;n ellos, la indagaci&oacute;n naturalista se debe juzgar por la dependabilidad,<sup>3</sup> entendida como un proceso sistem&aacute;tico, y la autenticidad que incluye tres criterios, 1) la conciencia reflexiva acerca de su propia perspectiva, 2) la apreciaci&oacute;n de las perspectivas de los otros y 3) la imparcialidad en las construcciones, descripciones, representaciones y valores en los que se sustentan. <a href="#t1">La Tabla 1</a>, tomada y modificada de Hoepfl,<sup>23</sup> nos muestra las cuatro analog&iacute;as entre los criterios en los que se basa el juicio sobre la calidad de la investigaci&oacute;n desde los paradigmas racionalista y naturalista.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><img src="/img/revistas/iee/v29n3/v29n3a20t01.png"><a name="t1"></a></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Lincoln y Guba<sup>3,4,24,25</sup> proponen adem&aacute;s, la auditabilidad –susceptible de revisi&oacute;n– como procedimiento para asegurar la calidad. El auditor de la indagaci&oacute;n examina tanto los procedimientos como los productos intermedios y finales: los datos, los hallazgos, las interpretaciones y recomendaciones; de igual manera, da testimonio de que la investigaci&oacute;n est&aacute; apoyada por los datos y su coherencia interna como l&iacute;nea de base para ser aceptada. Los mismos autores comparan los 200 a&ntilde;os de experiencia de las ciencias sociales positivistas con el desarrollo de los criterios de rigor en el paradigma naturalista, que comenz&oacute; usando los criterios convencionales como an&aacute;logos adem&aacute;s de la transferibilidad, auditabilidad, credibilidad y seriedad. Tambi&eacute;n, plantearon los novedosos conceptos de imparcialidad y autenticidad. Para ellos, la imparcialidad es una visi&oacute;n equilibrada que presenta construcciones y valores subyacentes, y consta de dos pasos, el primero es la provisi&oacute;n de imparcialidad o justicia en la indagaci&oacute;n cuando presenta valores y sistemas de creencias diferentes; el segundo, es la negociaci&oacute;n de recomendaciones y acciones subsiguientes, realizada con los grupos o sus representantes en sesiones abiertas y con informaci&oacute;n completa; por &uacute;ltimo, la revisi&oacute;n de pares como constante en todo el proceso.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Por otra parte, estos autores tambi&eacute;n distinguen la autenticidad naturalista como aquella autenticidad que es, al mismo tiempo, ontol&oacute;gica, epistemol&oacute;gica, metodol&oacute;gica y t&aacute;ctica y resaltan la ontol&oacute;gica como la conciencia del mejoramiento del individuo (y del grupo). La autenticidad educativa, la cual no basta con obtener construcciones sofisticadas o maduras, es esencial que sea aprendida, discernida y entendida. La autenticidad catal&iacute;tica surge cuando la indagaci&oacute;n facilita y estimula la acci&oacute;n. Finalmente, la autenticidad t&aacute;ctica, hace aplicable la catal&iacute;tica. Morse et al.<sup>6</sup> enfatiza en la coherencia metodol&oacute;gica como relaci&oacute;n directa entre las preguntas, los objetivos, las t&eacute;cnicas y los procedimientos.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La misma Morse<i> et al</i>.<sup>6</sup>, enf&aacute;tica en la confiabilidad y validez como elementos para alcanzar el rigor en la IC, plantea una postura diferente; en su concepto, despu&eacute;s de pasadas dos d&eacute;cadas, validez (<i>validity</i>) y confiabilidad (<i>reliability</i>) se reemplazan por criterios y est&aacute;ndares de relevancia, impacto y utilidad de la investigaci&oacute;n. Los criterios en la IC son m&aacute;s cercanos de verosimilitud y plausibilidad. Para Lincoln y Guba,<sup>3,4,24,25</sup> toda investigaci&oacute;n tiene que tener valor de verdad, as&iacute; como <i>aplicabilidad</i> –entendida como la extensi&oacute;n de los hallazgos de una indagaci&oacute;n particular a otros contextos u otros sujetos, adem&aacute;s de <i>consistencia y neutralidad</i> –definidas como el grado en el cual los hallazgos de una indagaci&oacute;n son determinados por los sujetos investigados y las condiciones de la indagaci&oacute;n y no por los sesgos, motivaciones, intereses o perspectivas del investigador. Estos cuatro criterios sintetizan el criterio de <i>trustworthiness.</i></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Brock-Utne<sup>19</sup> resalta del libro sobre confiabilidad y validez en la investigaci&oacute;n cualitativa de Kirk y Miller<sup>17</sup> la diferencia entre <i>validez aparente</i>, (cuando un instrumento de medici&oacute;n est&aacute; estrechamente unido con los fen&oacute;menos bajo observaci&oacute;n lo cual proporciona "obviamente" datos v&aacute;lidos),<i> la validez instrumental o de criterio, la validez pragm&aacute;tica</i> (cuando se pueden mostrar las observaciones emparej&aacute;ndolas con datos generados por un procedimiento alternativo que se acepta como v&aacute;lido)<i> y la validez te&oacute;rica o construida o validez argumentativa</i> (cuando hay pruebas) .</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Brock-Utne<sup>19</sup> llama la atenci&oacute;n sobre otros conceptos novedosos como el de <i>validez catal&iacute;tica</i> de Patti Alter, entendida como el grado en que la investigaci&oacute;n mueve a estudiar para entender el mundo y transformarlo; la <i>validez de relevancia o defensor&iacute;a</i> de Johnson, que acent&uacute;a la utilidad "y la obtenci&oacute;n de poder" de la investigaci&oacute;n para beneficiar y elevar los grupos estudiados y, por &uacute;ltimo el concepto de <i>validez ecol&oacute;gica</i>, en el cual el comportamiento observado en un contexto puede ser generalizado a otro. Para muchos, la maximizaci&oacute;n de la validez ecol&oacute;gica es una de las razones fundamentales para su acercamiento. Para Corbin y Strauss,<sup>7</sup> "comparado con el bien que se hace en una poblaci&oacute;n las ganancias que hay de tipo social espiritual de construcci&oacute;n del sujeto son tan importantes que cualquier cosa que uno diga sobre validez, confiabilidad y verdad no alcanzan a describir la riqueza de los hallazgos y la importancia de los efectos de la investigaci&oacute;n".</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La discusi&oacute;n sobre el poder de inferencia, de generalizaci&oacute;n y de extrapolaci&oacute;n de resultados es central. A prop&oacute;sito, Patton<sup>22</sup> hace &eacute;nfasis en los principios bajo los cuales se podr&iacute;an generalizar los resultados y, Lincoln y Guba,<sup>3,4,24,25</sup> sobre el cuidado con los contextos. Esto debe hacer parte de la IC as&iacute; como devolver los resultados a los participantes, verificar que &eacute;stos encuentren significativos los hallazgos y se sientan reflejados en ellos. Patton resalta los siguientes principios que son comunes a los resultados de un estudio natural&iacute;stico o experimental y opina que los hallazgos pueden generalizarse de acuerdo con varios principios, de los cuales resaltamos tres:<sup>22</sup> 1) <i>similaridad proximal</i>: cuando procedimientos, poblaciones, resultados y tiempos son m&aacute;s similares a la investigaci&oacute;n original; 2) <i>interpolaci&oacute;n y extrapolaci&oacute;n emp&iacute;rica</i>: cuando se especifica el rango de personas, resultados y tiempos sobre los que los resultados se basan m&aacute;s fuertemente, menos fuerte y no tanto. La estrategia aqu&iacute; es exploraci&oacute;n emp&iacute;rica, sobre la existencia de un rango de instancias para descubrir c&oacute;mo ese rango puede generar variabilidad en el resultado por instancias no estudiada, es decir, c&oacute;mo se comportar&iacute;an los datos que no se obtuvieron; y 3) <i>explicaci&oacute;n</i>: cuando podemos especificar completa y exactamente: a cu&aacute;les partes de una variable b est&aacute;n relacionadas con cu&aacute;les partes de otra variable c a trav&eacute;s de cu&aacute;les procesos mediadores d con cu&aacute;les interacciones principales. Para ello, podemos transferir aquellos componentes esenciales a una nueva aplicaci&oacute;n a la cual nosotros deseamos generalizar.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Por su parte, Lincoln y Guba,<sup>3,4,24,25</sup> llaman la atenci&oacute;n sobre los contextos. Seg&uacute;n ellos, es posible<i> generalizar teniendo en cuenta la similitud o diferencia en los contextos</i> donde se realiz&oacute; y donde no se realiz&oacute; la investigaci&oacute;n; dicen tambi&eacute;n, que la<i> transferabilidad est&aacute; en funci&oacute;n de la semejanza entre dos contextos</i> y as&iacute;, plantear la hip&oacute;tesis de aplicabilidad de los resultados en otro contexto. En el mismo sentido, Denman y Haro<sup>28</sup> insisten en la necesidad de hacer expl&iacute;cito el contexto y las condiciones en que se pueden considerar v&aacute;lidos los datos.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Para Hellstro<sup>29</sup> el concepto de transferibilidad es coextendido a la noci&oacute;n de generalizabilidad de las ciencias positivistas: por lo tanto, la afirmaci&oacute;n interpretativista de una ruptura con tradiciones cient&iacute;ficas positivistas es prematuro en t&eacute;rminos de generalizaci&oacute;n, al menos desde el punto de vista epistemol&oacute;gico. Para Guba,<sup>3,4,24,25,30</sup> los t&eacute;rminos hom&oacute;logos propuestos en la indagaci&oacute;n naturalista, son solo un esfuerzo primitivo para contestar la pregunta del rigor desde la validez interna, validez externa, fiabilidad, y objetividad, pero esta discusi&oacute;n necesita desarrollarse m&aacute;s.</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Estrategias cualitativas que favorecen el rigor metodol&oacute;gico</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Diversos autores proponen estrategias para aumentar el rigor. Patton<sup>22</sup> recomienda la indagaci&oacute;n de casos negativos, la revisi&oacute;n y chequeo por pares y auditor&iacute;a; mientras Morse <i>et al.</i><sup>6</sup> recomienda el muestreo te&oacute;rico, la adecuaci&oacute;n de la muestra y una actitud anal&iacute;tica activa. La sociolog&iacute;a comprensiva muestra las potencialidades de la reflexividad como herramienta meta- cognitiva para la indagaci&oacute;n social. Veamos dos de ellas:</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>El muestreo te&oacute;rico y la saturaci&oacute;n te&oacute;rica.</b> El muestreo y la saturaci&oacute;n son elementos importantes en los dos paradigmas. Del muestreo en la investigaci&oacute;n cuantitativa existen libros y asignaturas en los programas de posgrado, as&iacute; como los conceptos de poblaci&oacute;n, marco muestral, representatividad y muestreo propiamente dicho, el cual no se tratar&aacute; en el presente art&iacute;culo. En consecuencia, el cumplimiento del tama&ntilde;o de la muestra marca el fin de la recolecci&oacute;n de la informaci&oacute;n.<sup>31</sup> En cambio, en la IC, la saturaci&oacute;n es el criterio para dar por terminada la recolecci&oacute;n de los datos y/o el trabajo de campo; por lo que se revisar&aacute; cuidadosamente. La saturaci&oacute;n en la investigaci&oacute;n cualitativa, va m&aacute;s all&aacute; del punto en el cual la informaci&oacute;n se hace reiterativa y no agrega nada nuevo a la informaci&oacute;n ya obtenida. El autor m&aacute;s reconocido por el trabajo desde este concepto es Bertaux.<sup>32</sup> La pregunta por dicho criterio se esboza para responder, bien sea en parte, a qui&eacute;nes y a cu&aacute;ntos entrevistar. Al respecto, el autor opina que "el investigador no puede estar seguro de haber alcanzado la saturaci&oacute;n sino en la medida en que haya buscado conscientemente diversificar al m&aacute;ximo sus informantes". Para &eacute;l "la saturaci&oacute;n es un proceso que opera en el plano de la representaci&oacute;n," el cual se construye poco a poco.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Ahora bien, la saturaci&oacute;n te&oacute;rica est&aacute; unida al <i>muestreo te&oacute;rico</i>, por lo que no debe hablarse de aquella cuando se ha cumplido la saturaci&oacute;n de datos, escenarios o acontecimientos, lo que constituye un avance como se aprecia en los planteamientos de Strauss y Corbin,<sup>31</sup> para quienes tambi&eacute;n la <i>saturaci&oacute;n te&oacute;rica</i> va de la mano del<i> muestreo te&oacute;rico</i>, cuyo prop&oacute;sito es "maximizar las oportunidades de comparar acontecimientos, incidentes o sucesos para determinar c&oacute;mo var&iacute;a una categor&iacute;a en t&eacute;rminos de sus propiedades y dimensiones". El muestreo te&oacute;rico es acumulativo; en este sentido, el investigador se interesa por generar el mayor n&uacute;mero posible de categor&iacute;as y el muestreo las hace m&aacute;s densas y saturadas. Para que haya saturaci&oacute;n es necesario cumplir tres condiciones: a) que no haya datos nuevos, b) que las categor&iacute;as est&eacute;n bien desarrolladas en t&eacute;rminos de sus propiedades y dimensiones y c) que las relaciones est&eacute;n bien establecidas y validadas. En resumen, la IC es enf&aacute;tica en los conceptos de <i>muestreo te&oacute;rico y saturaci&oacute;n te&oacute;rica</i> en los t&eacute;rminos en que Strauss y Corbin<sup>30</sup> los plantearon como criterios para asegurar la validez y la confiabilidad.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Reflexividad. Para Neil,<sup>33</sup> el muestro te&oacute;rico es una oportunidad &uacute;nica para desarrollar la reflexividad y mejorar la calidad de los datos, en tanto es un proceso de autoconciencia y an&aacute;lisis reflexivo que involucra una continua evaluaci&oacute;n de las respuestas subjetivas y las din&aacute;micas intersubjetivas de la investigaci&oacute;n, mientras que para Strauss y Corbin,<sup>31</sup> este proceso ayuda a examinar creencias y prejuicios frente a los datos. Para Glaser<sup>34</sup> en sus escritos despu&eacute;s del 2001, asevera que, esta es una distracci&oacute;n innecesaria del foco de los datos, para &eacute;l, la comparaci&oacute;n constante aumenta el rigor metodol&oacute;gico y garantiza la abolici&oacute;n de ideas preconcebidas.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">No obstante, Hammersley y Atkinson<sup>35</sup> argumentan que la reflexividad conducir&aacute; a mejor descripci&oacute;n del mundo social, en la medida que hace expl&iacute;citas las perspectivas y puntos de vista del investigador. Para estos autores, positivismo y naturalismo son limitados e inadecuados, pues olvidan que somos parte del mundo social, e ignoran que el investigador y los datos est&aacute;n inextricablemente relacionados.</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>El rigor en el trabajo de campo</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">M&aacute;s all&aacute; de la discusi&oacute;n sobre los criterios y estrategias, el rigor en los m&eacute;todos est&aacute; relacionado con cada una de las etapas del proceso de investigaci&oacute;n. Por una parte, la calidad en la formulaci&oacute;n del problema debe ser un prop&oacute;sito com&uacute;n de los proyectos de investigaci&oacute;n. Para que un problema se convierta en materia de investigaci&oacute;n, se debe definir en t&eacute;rminos te&oacute;ricos y pr&aacute;cticos expresados como vac&iacute;os o necesidades de miradas desde otras perspectivas o ampliaci&oacute;n del conocimiento existente. Como exponen Ratcliffe y Gonz&aacute;lez del Valle,<sup>1</sup> comprometerse en la conceptualizaci&oacute;n, estructuraci&oacute;n y definici&oacute;n de un problema, conduce la investigaci&oacute;n hacia su propia naturaleza; as&iacute; mismo, formular un problema es quiz&aacute; la herramienta conceptual m&aacute;s importante en el dominio de los investigadores.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Aunque las diversas tradiciones en IC tienen prescripciones diferentes acerca de las fases de la investigaci&oacute;n y las formas de vincular la teor&iacute;a, la selecci&oacute;n de<i> la teor&iacute;a proporciona una estructura organizativa y una gu&iacute;a conceptual.</i><sup>1</sup> De todas maneras, esta elecci&oacute;n, ya sea como mapa conceptual a priori o la vinculaci&oacute;n a posteriori, debe ser expl&iacute;cita en el proceso de investigaci&oacute;n. M&aacute;s all&aacute; de cuantificar en el paradigma l&oacute;gico-emp&iacute;rico y de describir en el paradigma cualitativo, es necesario tratar con teor&iacute;a seg&uacute;n los c&aacute;nones pertinentes. La revisi&oacute;n de estudios anteriores y desde varias perspectivas debe estar presente en cualquier tipo de investigaci&oacute;n.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Por otra parte, la muestra ideal en el paradigma racionalista es la aleatoria; en cambio, en la IC la representatividad de la muestra se centra en que los participantes hayan vivido el fen&oacute;meno a estudiar y que los escenarios sean representativos. La recolecci&oacute;n debe levantar las m&uacute;ltiples voces y toda la variaci&oacute;n, pues, <i>la realidad es una m&uacute;ltiple serie de construcciones mentales.</i><sup>3</sup> Se trata de reemplazar el <i>realismo ingenuo por m&uacute;ltiples realidades construidas</i>, pues no existe una &uacute;nica referencia que pueda tomarse para la justificaci&oacute;n.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La importancia de las t&eacute;cnicas incluye su propio rigor, ya se trate de encuestas, entrevistas, grupos focales u observaci&oacute;n en sus variados tipos. Existen l&oacute;gicas contrastantes en cuanto a lo que se considera una t&eacute;cnica. En la investigaci&oacute;n l&oacute;gico-emp&iacute;rica, el instrumento en s&iacute; (subrayado nuestro) puede llegar a ser una t&eacute;cnica, es el caso del censo y de algunas encuestas; en la IC, algunos autores se refieren a m&eacute;todos cuando tratan sobre t&eacute;cnicas.<sup>28</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Adem&aacute;s en cuanto al trabajo de campo, el <i>compromiso prolongado y la observaci&oacute;n persistente</i> son dos criterios de rigor propios de los estudios cualitativos.<sup>28</sup> Reeves<sup>36</sup> afirma que la persistencia de la observaci&oacute;n participante es central en la pr&aacute;ctica de la etnograf&iacute;a. Esta necesidad se aplica tanto al estudio de las culturas como a los estudios y an&aacute;lisis institucionales.<sup>37</sup> Como plantea Wolcott, "la observaci&oacute;n participante se toma como sin&oacute;nimo de trabajo de campo, de etnograf&iacute;a y, virtualmente, de cualquier enfoque cualitativo. La observaci&oacute;n participante es el coraz&oacute;n, el meollo, de toda indagaci&oacute;n cualitativa, su n&uacute;cleo substancial".<sup>38</sup></font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>El investigador como instrumento</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">En cuanto al instrumento y su rigor, los dos paradigmas presentan l&oacute;gicas divergentes: seg&uacute;n Patton,<sup>22</sup> la validez en la investigaci&oacute;n cuantitativa depende de la <i>construcci&oacute;n de un cuidadoso instrumento estandarizado</i>. En IC, el <i>investigador es el instrumento</i>. La credibilidad de los m&eacute;todos cualitativos se basa en las habilidades; la competencia y el rigor de la persona hacen el trabajo de campo.<sup>22</sup> Seg&uacute;n Reeves,<sup>36</sup> los trabajadores de campo "aprenden a usarse a s&iacute; mismos como el principal y m&aacute;s confiable instrumento de observaci&oacute;n, selecci&oacute;n, coordinaci&oacute;n e interpretaci&oacute;n". En la pr&aacute;ctica etnogr&aacute;fica el investigador debe volverse parte de la situaci&oacute;n para sentir lo que sienten las personas, es decir, sumergirse en las realidades de ellas con el fin de identificarse con el proceso en estudio y al mismo tiempo, permanecer distante.<sup>36</sup></font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>El rigor en el an&aacute;lisis</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Patton<sup>22</sup> recuerda que en el coraz&oacute;n de la controversia sobre los hallazgos cualitativos, se encuentran las <i>dudas sobre la naturaleza del an&aacute;lisis</i>. El an&aacute;lisis estad&iacute;stico sigue f&oacute;rmulas y reglas, mientras que el cualitativo depende de la profundidad y la capacidad conceptual del analista y del reconocimiento agudo que &eacute;l tenga para descubrir patrones. Para este autor, el rigor en el an&aacute;lisis incluye dos estrategias para aumentar la calidad: una, la integridad que incluye la generaci&oacute;n de hip&oacute;tesis rivales y, dos, los casos negativos. La integridad comienza por <i>discutir las predisposiciones, hacer expl&iacute;citos los sesgos y comprometerse en un proceso mental</i> que lleve a aislar los presupuestos personales, lo cual se denomina <i>epoche</i> y obligatorio en la fenomenolog&iacute;a.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Tambi&eacute;n, precisa la plausibilidad de patrones divergentes, explicaciones alternativas, hip&oacute;tesis rivales y sistemas alternativos de clasificaci&oacute;n. Todo esto, de manera inductiva y l&oacute;gica, buscando el peso de las evidencias, y que Patton denomina<i> integridad intelectual</i>. Los casos negativos son aquellos que no encajan en el patr&oacute;n, desviaciones o rupturas de la norma. Y la obligaci&oacute;n del investigador es buscarlos, lo que al mismo tiempo es una oportunidad para mayor indagaci&oacute;n y an&aacute;lisis. El autor concluye que "la humildad es mejor que la certeza para ampliar la credibilidad. Profundidad y apertura con las complejidades y los dilemas que encierran los casos negativos es, al mismo tiempo, honesto intelectualmente y estrat&eacute;gico pol&iacute;ticamente".<sup>22</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La objetividad es otro pilar de la investigaci&oacute;n racionalista, contraria a la subjetividad<sup>3</sup>, que se basa en el supuesto de la existencia de un mundo externo <i>en oposici&oacute;n al "yo" que est&aacute; adentro</i> y, que la naturaleza en toda su diversidad est&aacute; afuera. En consecuencia, la tarea del cient&iacute;fico es observar afuera con toda la objetividad posible<sup>1</sup>. En esta perspectiva, la objetividad se cumple cuando se separa el investigador –el cual representa la subjetividad– de su objeto de estudio y de los participantes, mediante procedimientos que van desde los procesos de recolecci&oacute;n y an&aacute;lisis, hasta las t&eacute;cnicas de enmascarar, utilizadas en los estudios experimentales con caracter&iacute;sticas de ciego y doble ciego.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Por el contrario, Lincoln y Guba,<sup>3,4,24,25,29</sup> est&aacute;n de acuerdo con los que consideran la objetividad como un <i>acuerdo intersubjetivo</i> "m&aacute;s all&aacute; de la contaminaci&oacute;n con debilidades humanas". Las metodolog&iacute;as imperfectas, el compromiso con ideolog&iacute;as del investigador o depender exclusivamente de datos provistos por un solo observador pueden afectar la objetividad".<sup>29</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">De otro lado, la objetividad se cumple cuando los resultados tienen la visi&oacute;n de los participantes, para quienes los resultados deben ser significativos, adem&aacute;s de aportar conocimiento sobre la comunidad estudiada.<sup>36</sup> Patton<sup>22</sup> recuerda que, "un analista cualitativo regresa a los datos una y otra vez para mirar si las construcciones, categor&iacute;as, explicaciones e interpretaciones tienen sentido y, si ellas verdaderamente reflejan la naturaleza del fen&oacute;meno. Creatividad intelectual, rigor, perseverancia, perspicacia, esos son los intangibles que van m&aacute;s all&aacute; de la rutina de aplicaci&oacute;n de procedimientos cient&iacute;ficos".</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Finalmente, el rigor se resume en la integridad del investigador; como plantea Wolcott<sup>37</sup> "la curiosidad intelectual, un verdadero inter&eacute;s por el pueblo estudiado, la sensibilidad, la laboriosidad, la objetividad", as&iacute; como la responsabilidad y la adaptabilidad a circunstancias cambiantes, la integridad, el profesionalismo y la habilidad para aclarar y para resumir hacen parte del rigor.<sup>30</sup></font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>La evidencia cient&iacute;fica en la investigaci&oacute;n cualitativa</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">El concepto de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) fue introducido en 1980 por internistas y epidemi&oacute;logos cl&iacute;nicos canadienses vinculados a la Universidad de McMaster. El mismo grupo public&oacute; las gu&iacute;as de las mejores pruebas cient&iacute;ficas disponibles en la toma de decisiones sobre el cuidado de la salud del individuo.<sup>39,40</sup> La Colaboraci&oacute;n Cochrane es la organizaci&oacute;n internacional que concentra la informaci&oacute;n recogida como MBE. Por convenci&oacute;n internacional todos los estudios, seg&uacute;n su dise&ntilde;o, se clasifican en cuatro niveles de evidencia. De ellos, el nivel I es el m&aacute;s apropiado y satisfactorio, por derivarse de ensayos cl&iacute;nicos aleatorizados y controlados, revisiones sistem&aacute;ticas o meta-an&aacute;lisis de ensayos aleatorios controlados. Todos los dise&ntilde;os investigativos como el de la investigaci&oacute;n cualitativa ser&aacute;n considerados, desde la perspectiva referida, con niveles de evidencia regular y pobre en t&eacute;rminos de dicha definici&oacute;n de niveles.<sup>40</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">El desarrollar criterios de rigor, propios de la IC va en contrav&iacute;a del movimiento de la evidencia cient&iacute;fica y el prestigio de las pr&aacute;cticas profesionales basadas en evidencia quienes constituyen un nuevo grupo de cr&iacute;tica sobre el rigor metodol&oacute;gico de la investigaci&oacute;n cualitativa. Esto tiene implicaciones en la asignaci&oacute;n de los dineros, por parte de los comit&eacute;s responsables de los fondos para la investigaci&oacute;n cient&iacute;fica, pues determinan la evidencia como criterio paradigm&aacute;tico de objetividad y soporte emp&iacute;rico de estas asignaciones y por lo tanto, pueden privilegiar y dar mayor apoyo econ&oacute;mico a investigaciones basadas en la evidencia cuantitativa. Esto constituye una nueva amenaza frente a los logros de cuarenta a&ntilde;os de la IC, que sugiere justificar de nuevo su car&aacute;cter cient&iacute;fico y rigor metodol&oacute;gico.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La evidencia cient&iacute;fica, tan en boga, quiere aplicar lo que Lincoln y Guba<sup>3</sup> denominan un <i>golpe de fuerza sobre los criterios</i> y obligar a que las &uacute;nicas evidencias procedan de la l&oacute;gica del paradigma convencional, que por su herencia del positivismo se autoproclama hegem&oacute;nica. Learmonth<sup>41</sup> considera que la pr&aacute;ctica basada en la evidencia, aunque puede controlar la charlataner&iacute;a, tiene problemas en tanto <i>descansa en asunciones axiom&aacute;ticas problem&aacute;ticas</i>, a pesar del <i>aura de neutralidad y universalidad en sus hallazgos</i> y, solo es plausible por una supresi&oacute;n del pluralismo.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Morse et al.,<sup>42</sup> presentan sus planteamientos acerca de la evidencia y afirman que la palabra es central en la jurisprudencia y la ley; en esa perspectiva, evidencia es la <i>base de una creencia, que debe ser probada o desaprobada</i> y consiste en una variedad de informaci&oacute;n con dos acepciones: 1) Cualquier prueba presentada a un juicio a trav&eacute;s de testigos, registros, documentos. 2) Todos los medios por los que el asunto alegado como un hecho o una verdad es sometido a investigaci&oacute;n para ser establecido o desaprobado.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Para la MBE existe una jerarqu&iacute;a de rigor, aqu&iacute; la evidencia se asume en forma de declaraciones de probabilidad<sup>43</sup>, lo que, desde nuestro punto de vista, excluye la IC como actividad capaz de aparecer como evidencia y problem&aacute;tica para ciertas tradiciones. Por esto, es necesaria una conceptualizaci&oacute;n de la evidencia que admita consideraciones cualitativas. De La Cuesta hace aproximaciones cuando expresa: "una observaci&oacute;n, hecho o cuerpo organizado de informaci&oacute;n que se ofrece para apoyar o justificar inferencias o creencias en la demostraci&oacute;n de algunas proposiciones o asuntos en discusi&oacute;n. Los determinantes de las creencias en el cuidado de la salud pueden surgir desde las bases cuantitativas o cualitativas. No hay una raz&oacute;n <i>a priori</i> para excluir la investigaci&oacute;n cualitativa".<sup>43</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">De la Cuesta<sup>43</sup> y Learmonth<sup>41</sup> se&ntilde;alan que,<i> el peso de la evidencia es contingente al contexto</i>.<sup>40</sup> Por lo que sugieren reconstruir un modelo de evidencia que integre a la IC con un fundamento com&uacute;n y un nivel igual. Compartimos con De la Cuesta<sup>43</sup> que, la evidencia no es neutral sino construida, es plural y contextual y no se produce en un vac&iacute;o social o hist&oacute;rico sino como el producto de contextos sociales, pol&iacute;ticos y econ&oacute;micos. Para esta autora, deben cuestionarse los intentos de jerarquizar las evidencias con par&aacute;metros exclusivamente positivistas, los cuales en salud constituyen una evidencia conceptualmente restringida; adem&aacute;s, el trabajo cualitativo es interpretativo y subjetivo y por ello se resiste a una jerarquizaci&oacute;n en niveles.</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Metas&iacute;ntesis</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">En la actualidad la IC desarrolla una nueva forma de evidencia que permitir&aacute; formular teor&iacute;as de rango medio. Esta metodolog&iacute;a es llamada metas&iacute;ntesis, expresi&oacute;n que fue utilizada por primera vez en 1985 por Stern y Harris para referirse a la s&iacute;ntesis de un conjunto de hallazgos de investigaciones.<sup>43</sup> Este m&eacute;todo es un ejercicio riguroso de an&aacute;lisis, interpretaci&oacute;n e integraci&oacute;n de los hallazgos de estudios cualitativos, que buscan dar validez a las investigaciones primarias, y fortalecer los conocimientos de una disciplina al documentar las evidencias cient&iacute;ficas que orientan su pr&aacute;ctica.<sup>43</sup> Existen tres tipos, formas o pasos de metas&iacute;ntesis, complementarias entre s&iacute;: la construcci&oacute;n de teor&iacute;a, explicaci&oacute;n de teor&iacute;a y descripci&oacute;n de teor&iacute;a.<sup>44</sup></font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Principios y criterios &eacute;ticos</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Una de las cr&iacute;ticas a la perspectiva cuantitativa es que, como defiende el paradigma positivista, la &eacute;tica es una cuesti&oacute;n <i>externa</i> que no debe intervenir el proceso de investigaci&oacute;n, puesto que la pr&aacute;ctica de la ciencia se concibe como<i> libre o neutral respecto de los valores</i>.<sup>1</sup> En cambio, la visi&oacute;n cualitativa reconoce <i>el papel de los valores y el car&aacute;cter ideol&oacute;gicamente mediado del proceso de conocimiento</i> y adscribe la &eacute;tica en el proceso de investigaci&oacute;n. Uno de los elementos &eacute;ticos m&aacute;s importantes es el procedimiento que lleva al <i>consentimiento informado</i>. De igual manera, a todos los investigadores, incluidos los representantes del m&eacute;todo racionalista, se les exige el cumplimiento de c&oacute;digos internacionales, como la diligencia de dicho consentimiento.<sup>45</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Sin embargo, los principios &eacute;ticos van m&aacute;s all&aacute; del <i>consentimiento informado</i>, incluyen adem&aacute;s, los sistemas de reciprocidad construidos con los participantes en el estudio, el comportamiento en el campo, la din&aacute;mica de las relaciones, es decir, la interacci&oacute;n con las instituciones, los grupos y las comunidades y el compromiso social del investigador, entre otros.<sup>46</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">G&oacute;mez y Molina<sup>47</sup> enfatizan en la normatividad, y recuerdan que desde Edimburgo, se promulgaron dos aspectos, la exigencia del consentimiento informado y la evaluaci&oacute;n &eacute;tica de los protocolos o anteproyectos. Comencemos con el principio kantiano seg&uacute;n el cual, los seres humanos se deben tomar siempre como fines en s&iacute; mismos y nunca como medios. El imperativo pr&aacute;ctico ser&aacute;: "obra de tal modo que uses la humanidad, tanto en tu persona como en la persona de cualquier otro, siempre como un fin al mismo tiempo y nunca solamente como un medio".<sup>48</sup></font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>La evaluaci&oacute;n &eacute;tica de los protocolos</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La evaluaci&oacute;n &eacute;tica, comprende todos los momentos del proceso de investigaci&oacute;n desde su concepci&oacute;n. En las distintas fases deben estar presentes la &eacute;tica de la convicci&oacute;n y la &eacute;tica de la responsabilidad o de las consecuencias: "no es suficiente conocer la normatividad, es necesario asumir el esp&iacute;ritu de las normas, tener la convicci&oacute;n interna y reflexionar sobre las consecuencias de nuestros actos como investigadores."<sup>47</sup> La responsabilidad considera tres aspectos: 1) la obligaci&oacute;n de hacer las cosas bien, 2) la conciencia de las consecuencias, y 3), la obligaci&oacute;n de responder ante alguien.<sup>47</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La integridad moral de la persona incluye coherencia y transparencia entre el pensar y el obrar. Adem&aacute;s, se insiste en la obligaci&oacute;n moral que tiene todo autor de difundir y publicar lo que descubre. Hammersley y Atkinson<sup>34</sup> declaran su posici&oacute;n &eacute;tica, en contra de cualquier regla categ&oacute;rica absoluta para resolver los dilemas &eacute;ticos y tienen en cuenta el contexto. Los autores advierten en cuanto al "(…) peligro en el trato de ciertos procedimientos como si ellos fueran intr&iacute;nsecamente &eacute;ticos y deseables".<sup>34</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Atkinson y Hammersley<sup>49</sup> afirman que muchos antrop&oacute;logos y soci&oacute;logos defienden gente que ellos han estudiado; consideran que el trabajo etnogr&aacute;fico implica "una representaci&oacute;n" de otros aun cuando no se reclama expl&iacute;citamente hablar o hacer parte de ellos; hay responsabilidades &eacute;ticas y pol&iacute;ticas que provienen de este hecho. Para los etn&oacute;grafos, hay necesidad de repensar la relaci&oacute;n entre su trabajo y las pr&aacute;cticas sociales y pol&iacute;ticas, sin perder de vista el objetivo de la investigaci&oacute;n etnogr&aacute;fica, a saber, la producci&oacute;n de conocimiento. Estos autores consideran que se privilegia la voz del etn&oacute;grafo, mientras se silencia la del "otro". En consecuencia, los textos etnogr&aacute;ficos deben sustituir el modelo "monol&oacute;gico" por formas "m&aacute;s dial&oacute;gicas", que incluyan multiplicidad "de voces". Esta perspectiva reconcilia el compromiso textual, metodol&oacute;gico, y moral. La adopci&oacute;n de la auto-conciencia de un formato textual dial&oacute;gico es una contribuci&oacute;n angular a este estilo de presentaci&oacute;n etnogr&aacute;fica.<sup>49</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Simons y Usher<sup>50</sup> creen en la necesidad de la integridad del investigador y lo que este significa. Por su parte, De Laine,<sup>51</sup> afirma que los dilemas &eacute;ticos surgen cuando est&aacute;n implicados valores contrarios, lo cual hace parte del oficio de trabajo de campo. Estos autores hacen una contribuci&oacute;n muy &uacute;til a las discusiones de la &eacute;tica situada como aquella que es <i>sensible al contexto localizado y rechaza la universalizaci&oacute;n.</i><sup>50</sup> Debido a las contingencias y exigencias de situaciones particulares, los c&oacute;digos de &eacute;tica no determinan c&oacute;mo habr&iacute;a que actuar y comportarse en situaciones espec&iacute;ficas. Se rescata la importancia de ser sensible a los contextos socio-pol&iacute;ticos, lo que va desde ser justo con los grupos desfavorecidos, teniendo en cuenta su vulnerabilidad, hasta entender la unicidad de las pr&aacute;cticas de investigaci&oacute;n diferentes. Ser&iacute;a oportuna y muy provechosa una &eacute;tica en los m&eacute;todos cuantitativos y en la estad&iacute;stica, y que en las referencias sobre pautas &eacute;ticas publicadas est&eacute; la pr&aacute;ctica estad&iacute;stica, en particular, mostrar que el investigador examina las asunciones que la apuntalan.<sup>50</sup> De Laine<sup>51</sup> dice que la &eacute;tica deber&iacute;a llenar el espacio de discusi&oacute;n disponible en temas de validez y confiabilidad. A diferencia de los autores anteriores, que promueven &eacute;ticas situadas, Mauthner, Birch y Miller<sup>52</sup> proponen una &eacute;tica en la IC disminuya el &eacute;nfasis en las leyes y los principios, e incluya pautas para ayudar en la toma de decisiones arraigada en la &eacute;tica feminista del cuidado.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="3" face="Verdana"><b>Lista de chequeo para evaluar la investigaci&oacute;n cualitativa</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Entre los autores que m&aacute;s trabajan este tema se encuentran Sandelowski y Barroso,<sup>53</sup> y Patton<sup>22</sup> quien enfatiza los modelos, las metas, los est&aacute;ndares y los principios de la evaluaci&oacute;n. Desde 1994, se utilizan los criterios de utilidad pr&aacute;ctica, &eacute;tica y de adecuaci&oacute;n. La Asociaci&oacute;n Americana de Evaluaci&oacute;n en 1995, agreg&oacute; los principios de indagaci&oacute;n sistem&aacute;tica, competencia del evaluador, integridad/honestidad, respeto por las personas, y responsabilidad con el bienestar de la gente, de acuerdo con la diversidad de intereses y valores.<sup>53</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Despu&eacute;s de repensar los criterios cl&aacute;sicos de validez, confiablidad y replicabilidad de los datos, y dar a conocer las posturas frente a dichos criterios, exponemos la propuesta Sandelowski y Barroso,<sup>53</sup> independiente de nuestra postura , la cual es una gu&iacute;a de evaluaci&oacute;n que no se restringe al rigor en el an&aacute;lisis en tanto abarca toda la investigaci&oacute;n, a saber:</font></p>     <li><font size="2" face="Verdana">El problema: ¿es discernible, est&aacute; relacionado con el objetivo?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">El prop&oacute;sito: ¿es discernible, est&aacute; relacionado con las preguntas?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">La revisi&oacute;n de literatura: ¿es relevante, hay actitud cr&iacute;tica o es una suma indiscriminada de estudios?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">El fen&oacute;meno: ¿tiene marco de referencia?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">El m&eacute;todo: ¿est&aacute; relacionado con el objetivo (prop&oacute;sito), las t&eacute;cnicas est&aacute;n expl&iacute;citas?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">Las estrategias de muestreo: ¿est&aacute;n de acuerdo con el m&eacute;todo, la muestra es suficiente?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">La recolecci&oacute;n de los datos: ¿las t&eacute;cnicas son adecuadas, se usaron correctamente y las alteraciones en las t&eacute;cnicas estuvieron de acuerdo con las necesidades del estudio?</font></li>     ]]></body>
<body><![CDATA[<li><font size="2" face="Verdana">Los resultados:¿se distinguen de la discusi&oacute;n, son demostrables, plausibles y suficientemente sustentados? ¿Est&aacute;n suficientemente analizados e interpretados, las variaciones y las relaciones est&aacute;n expl&iacute;citas, hay informaci&oacute;n nueva, m&aacute;s profunda o contiene nuevas formulaciones sobre el fen&oacute;meno?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">La discusi&oacute;n: ¿hace relaciones con otros estudios o con los estudios introducidos previamente?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">Validez:¿ incluye limitaciones y procedimientos de validaci&oacute;n?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">&Eacute;tica: ¿presenta discusi&oacute;n sobre riesgos y beneficios, consentimiento, consideraciones con los participantes?</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">La forma: el estilo, los detalles, la citaci&oacute;n, la coherencia, la organizaci&oacute;n, los diagramas, la adecuaci&oacute;n a la audiencia</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">La portada.</font></li>     <li><font size="2" face="Verdana">El resumen.</font></li>     <p><font size="2" face="Verdana">Ratclifffe y Gonz&aacute;lez del Valle<sup>1</sup> plantean que "la investigaci&oacute;n rigurosa es entonces la que permite la evaluaci&oacute;n de la calidad de decisiones valorativas, mediante la exposici&oacute;n al escrutinio interno y externo de las premisas valorativas y los supuestos relacionados en las que se basan las elecciones y decisiones del proceso de investigaci&oacute;n".</font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Tendencias y nueva ortodoxia en investigaci&oacute;n cualitativa</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Parece una misi&oacute;n imposible retomar cada uno de los criterios de rigor, aunque Lincoln y Guba,<sup>3,4,24,25,29</sup> llaman a <i>constituir estos criterios en una neo ortodoxia</i>. Sin embargo, hemos tratado los criterios centrales con sus correspondientes analog&iacute;as en cada paradigma. Es necesario resaltar que, cada una de las tradiciones en IC tiene c&aacute;nones espec&iacute;ficos que se deben seguir en el proceso, una vez definido el enfoque investigativo. Esto hace parte de la consistencia interna entre las preguntas, los objetivos y las t&eacute;cnicas. De la misma manera, cada herramienta se debe analizar seg&uacute;n sus principios, alcances y limitaciones pues, no hay que olvidar que, ante todo, las herramientas de que disponemos, por elaboradas que sean, constituyen medios falibles e imperfectos para investigar un problema.<sup>54</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Como expresan Mercado<i> et al</i>.,<sup>55</sup> en una investigaci&oacute;n se deben considerar la adecuaci&oacute;n y el <i>rigor metodol&oacute;gico</i> y el<i> rigor epistemol&oacute;gico</i>, como la primera y m&aacute;s importante exigencia en la evaluaci&oacute;n de la IC en Salud.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">En todo caso, deben estar expl&iacute;citos los supuestos, las ideas, las t&eacute;cnicas, los procedimientos y las acciones;<sup>56</sup> primer sustento de la transparencia, seg&uacute;n enfatizan Hubberman y Miles.<sup>57</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">En t&eacute;rminos de Corbin y Strauss,<sup>7</sup> <i>no hay atajos para hacer algo con calidad </i>y, lo m&aacute;s importante de la calidad es la creatividad. Sin embargo, nadie proclama cumplir todas las complejidades que reviste el rigor. Un desaf&iacute;o consiste en la pr&aacute;ctica simult&aacute;nea de la rigurososidad y la humildad pues, los principios est&aacute;n por encima de cualquier consideraci&oacute;n. <i>Las cuestiones del rigor son morales, pol&iacute;ticas e ideol&oacute;gico-valorativas, subyacentes a las elecciones de quienes controlan el proceso de investigaci&oacute;n</i>.<sup>1</sup></font></p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>Consideraciones finales</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Nuestra postura frente a la disyuntiva de aceptar o no los criterios de rigor consiste en que &eacute;stos deben ser coherentes con las asunciones, las bases epistemol&oacute;gicas y los axiomas propios del paradigma en el cual se sit&uacute;a el enfoque de la investigaci&oacute;n. Consideramos que los investigadores cualitativos debemos discutir sobre dichos criterios, aprenderlos, aplicarlos y darles mayor expansi&oacute;n. Adem&aacute;s, estar atentos de movimientos como el de la evidencia, que pretende definirse como el &uacute;nico est&aacute;ndar de cientificidad, nos corresponde fortalecer la investigaci&oacute;n en t&eacute;rminos del rigor y la pertinencia para el estudio de problemas de naturaleza social y humana relacionados con la salud.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Entre otros asuntos, un aspecto para trabajar es el de la auditabilidad. Por consiguiente, construir los procedimientos que llevan a una interlocuci&oacute;n seria y transparente que, en &uacute;ltimas sirve para favorecer la solidez de la IC. Pensamos que los criterios de rigor espec&iacute;ficos y apropiados para esta investigaci&oacute;n, han tenido un desarrollo suficiente y que los evaluadores de estudios cualitativos y sus derivados, disponen de valiosas herramientas para asegurar su calidad. No es necesario por tanto, integrar los criterios de rigor de la investigaci&oacute;n racionalista en la evaluaci&oacute;n de IC.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La utilidad de estas cuestiones radica en que somos formadores de investigadores y que parte de nuestro trabajo consiste en la evaluaci&oacute;n de proyectos, de resultados finales de investigaciones y art&iacute;culos cient&iacute;ficos. Finalmente, asegurar la calidad es un imperativo moral con la sociedad. Coincidimos con los autores revisados, en especial, Lincoln y Guba, Sandelowski y Barroso y Patton, sobre la importancia del rigor metodol&oacute;gico en todas las etapas del proceso investigativo, no s&oacute;lo por el deber ser, sino tambi&eacute;n en el c&oacute;mo hacer. Esperamos con este trabajo, aumentar valor a la investigaci&oacute;n de acuerdo con los postulados de la &eacute;tica de la responsabilidad, pues, en un sentido amplio, la buena ciencia es &eacute;tica.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana"><b>REFERENCIAS</b> </font>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">1. Ratclifffe JW, Gonz&aacute;lez del Valle A. El rigor en la investigaci&oacute;n de la salud: hacia un desarrollo conceptual. En: Denman CA, Haro JA, compiladores. Por los rincones. Antolog&iacute;a de m&eacute;todos cualitativos en la investigaci&oacute;n social. Hermosillo: El Colegio de la Sonora; 2000. p. 57-75.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000132&pid=S0120-5307201100030002000001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">2. Balderrama CM. El dise&ntilde;o investigativo en la investigaci&oacute;n cualitativa con enfoque etnogr&aacute;fico. Quito: Corporaci&oacute;n Ecuatoriana de Investigaci&oacute;n y Servicios Educativos, CEISE; 1994. 22 p.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000133&pid=S0120-5307201100030002000002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">3. Lincoln YS, Guba EG. Naturalistic Inquiry. Estados Unidos: Age Publications;1985. p. 289-414.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000134&pid=S0120-5307201100030002000003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">4. Guba EG, Lincoln YS. Epistemological and methodological bases of naturalistic inquiry. Educ Tech Res Dev. 1982;30(4):233-52.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000135&pid=S0120-5307201100030002000004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">5. Schwandt TA. Judging interpretations. En: Enduring Issues in Evaluation: The 20th Anniversary of the Collaboration between NDE and AEA: New Directions for Evaluation, No. 114. Thousend Oks: Sandra Mathison; 2007. p.11-14.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000136&pid=S0120-5307201100030002000005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">6. Morse JM, Barrett M, Mayan M, Olson K, Spiers J. Verification strategies for establishing reliability and validity in qualitative research. Int J Qual Method [Internet]. 2000;1(2):3 [acceso 2006 junio 06] Disponible en: <a href="http://ejournals.library.ualberta.ca/index.php/IJQM/article/view/4603/3756">http://ejournals.library.ualberta.ca/index.php/IJQM/article/view/4603/3756</a></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000137&pid=S0120-5307201100030002000006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">7. Corbin JM, Strauss AL. Basics of qualitative research: techniques and procedures. 3 ed. Thousend Oks: Sage; 2008. p. 301.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000138&pid=S0120-5307201100030002000007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">8. Cook TD, Campbell DT. Quasi-experimentation: Design &amp; analysis issues for field settings. Boston: Houghton Mifflin; 1979.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000139&pid=S0120-5307201100030002000008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">9. Adelman L. Experiments, quasi-experiments, and case studies: a review of empirical methods for evaluating decision support systems. IEEE Trans Syst Man Cybern. 1991;21(2):293-301.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000140&pid=S0120-5307201100030002000009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">10. Miles MB, Huberman AM. Qualitative data analysis: an expanded sourcebook. Beverly Hills: Sage; 1984. p. 263.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000141&pid=S0120-5307201100030002000010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">11. Van de Vijver FJ, Leung RK. Methods and data analysis for cross-cultural research. Thousand Oaks: Sage; 1997. p.186.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000142&pid=S0120-5307201100030002000011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">12. Victoria CG, Habicht JP, Bryce J. Evidence-based public health: moving beyond randomized trials. Am J Public Health. 2004 Mar; 94(3):400-5.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000143&pid=S0120-5307201100030002000012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">13. Shadish WR, Cook TD, Campbell DT. Experimental and Quasi-Experimental Designs for Generalized Causal Inference. Boston : Houghton-Mifflin; 2002.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000144&pid=S0120-5307201100030002000013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">14. Babbie E. Manual para la pr&aacute;ctica de la investigaci&oacute;n social. Bilbao: Descl&eacute;e de Brower; 1995. p. 165-6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000145&pid=S0120-5307201100030002000014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">15. Polit D, Hungler B. Investigaci&oacute;n cient&iacute;fica en ciencias de la salud. 2 ed. M&eacute;xico: Interamericana; 1985. p. 358-66.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000146&pid=S0120-5307201100030002000015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">16. Aday LA. Designing and conducting health surveys. 2<sup>a</sup> ed. San Francisco: Jossey-Bass; 1996. p. 54.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000147&pid=S0120-5307201100030002000016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">17. Kirk J, Miller ML. Reliability and validity in qualitative research. University Papers series. Qualitative research methods, Volumen 1. Thousand Oaks: Sage; 1986. p. 1-10.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000148&pid=S0120-5307201100030002000017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">18. Agar MH. Speaking of ethnography. University Papers series. Qualitative research methods, Volumen 2. Thousand Oaks: Sage; 1986. p. 2-19.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000149&pid=S0120-5307201100030002000018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">19. Brock-Utne B. Reliability and validity in qualitative research within education in Africa. Int Rev Educ. 1996;2(6):605-21.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000150&pid=S0120-5307201100030002000019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">20. Popper KR. The logic of scientific discovery. New York: Basic Books; 1959.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000151&pid=S0120-5307201100030002000020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">21. Ferrater J. Diccionario de filosof&iacute;a de bolsillo. Espa&ntilde;a: Alianza Editorial; 2004. p. 1213.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000152&pid=S0120-5307201100030002000021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">22. Patton MQ. Qualitative research &amp; evaluation methods. 3 ed. Thousand Oaks: Sage; 2001. p. 549-98.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000153&pid=S0120-5307201100030002000022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">23. Hoepfl MC. Choosing qualitative research: a primer for technology education researches. J Technol Educ. 1997;9(1):47-63.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000154&pid=S0120-5307201100030002000023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">24. Guba EG, Lincoln YS. Effective evaluation: improving the usefulness of evaluation result drought responsive and naturalist approach. Hoboken: Jossey-Bass Publishers; 1981. p. 103-27</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000155&pid=S0120-5307201100030002000024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">25. Lincoln YS, Guba EG. But is it rigorous? Trustworthiness and authenticity in naturalistic evaluation. New Dir Program Eval. 1986;(30):73-84</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000156&pid=S0120-5307201100030002000025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">26. Castillo E, V&aacute;squez ML. El rigor metodol&oacute;gico en la investigaci&oacute;n cualitativa. Colomb Med. 2003;3(4):164-7.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000157&pid=S0120-5307201100030002000026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">27. Lincoln YS, Guba EG. Naturalistic inquir&iacute;:Beverly Hills: Sage Publications; 1985. p. 299.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000158&pid=S0120-5307201100030002000027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">28. Denman C, Haro JA. Por los rincones. Antolog&iacute;a de m&eacute;todos cualitativos en la investigaci&oacute;n social. Hermosillo: El Colegio de la Sonora; 2000. p. 35-6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000159&pid=S0120-5307201100030002000028&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">29. Hellstro MT. Transferability and naturalistic generalization: new generalizability concepts for social science or old wine in new bottles?. Qual Quant. 2008;42:321-37.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000160&pid=S0120-5307201100030002000029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">30. Guba EG. Criteria for assessing the trustworthiness of naturalistic inquiries. Educ Tech Res Dev. 1981; 29(2): 75-91.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000161&pid=S0120-5307201100030002000030&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">31. Strauss A, Corbin J. Basics of qualitative research: grounded theory procedures and techniques. Inglaterra: Sage Publications; 1990. p. 221-32.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000162&pid=S0120-5307201100030002000031&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">32. Bertaux D. El enfoque biogr&aacute;fico: su validez metodol&oacute;gica, sus potencialidades. En: Historia oral e historias de vida. Costa Rica: FLACSO, Cuadernos de Ciencias Sociales 18; 1988. p. 65.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000163&pid=S0120-5307201100030002000032&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">33. Neil SJ. Grounded theory sampling: the contribution of reflexivity. J Res Nurs. 2006;11(3):253-60.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000164&pid=S0120-5307201100030002000033&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">34. Glaser BG. The grounded theory perspective: conceptualization contrasted with description. Mill Valley: Sociology Press; 2001.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000165&pid=S0120-5307201100030002000034&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">35. Hammersley M, Atkinson P. Ethnography: principles in practice. 2<sup>a</sup> ed. London: Routledge; 1995.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000166&pid=S0120-5307201100030002000035&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">36. Revees P. El paradigma etnogr&aacute;fico. En: Denman C, Haro JA, compiladores. Por los rincones. Antolog&iacute;a de m&eacute;todos cualitativos en la investigaci&oacute;n social. Hermosillo: El Colegio de la Sonora; 2000. p. 208-364.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000167&pid=S0120-5307201100030002000036&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">37. Denzin, N. El punto de vista interpretativo. En: Denman C, Haro JA, compiladores. Por los rincones. Antolog&iacute;a de m&eacute;todos cualitativos en la investigaci&oacute;n social. Hermosillo: El Colegio de la Sonora; 2000. p. 158.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000168&pid=S0120-5307201100030002000037&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">38. Wolcott HF. Mejorar la escritura de la investigaci&oacute;n cualitativa. Medell&iacute;n: Universidad de Antioquia, Facultad de Enfermer&iacute;a; 2003. p. 75-103.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000169&pid=S0120-5307201100030002000038&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">39. Gray. J. Atenci&oacute;n sanitaria basada en la evidencia. C&oacute;mo tomar decisiones en gesti&oacute;n y pol&iacute;tica sanitaria. Madrid: Churchill Livingstone; 1997. p. 302.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000170&pid=S0120-5307201100030002000039&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">40. Roemmers. Medicina basada en evidencias, metodolog&iacute;a para la b&uacute;squeda de informaci&oacute;n. 1997-2003 [Internet]. [acceso 2011 jul 10] Disponible en: <a href="http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/cardiologia/medicina_basada_en_la_evidencia.pdf">http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/cardiologia/medicina_basada_en_la_evidencia.pdf</a></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000171&pid=S0120-5307201100030002000040&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">41. Learmonth M. The Evidence Business: some implications of evidence- based management. Int Rev Qual Res. 2008;1(3):337-46.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000172&pid=S0120-5307201100030002000041&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">42. Morse J, Swanson JM, Kuzel AJ. The nature of qualitative evidence. Thousand Oaks: Sage Publications; 2002. p. 6-8.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000173&pid=S0120-5307201100030002000042&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">43. De la Cuesta C. La contribuci&oacute;n de la evidencia cualitativa al campo del cuidado y la salud comunitaria Index Enferm. 2005;14(50):47-52.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000174&pid=S0120-5307201100030002000043&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">44. Carrillo-Gonz&aacute;lez GM, G&oacute;mez-Ram&iacute;rez OJ, Vargas-Rosero E. La metas&iacute;ntesis: una metodolog&iacute;a de investigaci&oacute;n. Rev. Salud Publica. 2007;9(4):609-17.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000175&pid=S0120-5307201100030002000044&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">45. Ministerio da Sa&uacute;de, Carneiro F. A moralidade dos atos cient&iacute;ficos. Rio de Janeiro: FIOCRUZ/Funda&ccedil;&atilde;o Oswaldo Cruz; 1999. p. 97.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000176&pid=S0120-5307201100030002000045&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">46. Granda E. Compromiso social de la investigaci&oacute;n en salud. Invest Educ. Enferm. 1991;9(1):33-50</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000177&pid=S0120-5307201100030002000046&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">47. G&oacute;mez GE, Molina ME. Evaluaci&oacute;n &eacute;tica de proyectos de investigaci&oacute;n: una experiencia pedag&oacute;gica, Universidad de Antioquia, Colombia. Invest Educ Enferm. 2006;24(1):68-77.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000178&pid=S0120-5307201100030002000047&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">48. Kant E. Fundamentaci&oacute;n de la metaf&iacute;sica de las costumbres. Ciudad de M&eacute;xico: Porr&uacute;a, 2004. p. 49-64.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000179&pid=S0120-5307201100030002000048&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">49. Atkinson P, Hammersley M. Ethnography and participant observation. In: Denzin NK, Lincoln YS, Editors. Handbook of Qualitative Research. Thousand Oaks: Sage Publications; 1994. p. 241-268.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000180&pid=S0120-5307201100030002000049&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">50. Simons H, Usher, editors. Situated ethics in educational research. London: Routledge Falmer; 2000. p. 11-208.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000181&pid=S0120-5307201100030002000050&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">51. De Laine M. Fieldwork, participation and practice: ethics and dilemmas in qualitative research. Thousend Oks: Sage; 2000. p. 215-231.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000182&pid=S0120-5307201100030002000051&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">52. Mauthner ML, Birch M, Miller JT. Ethics in qualitative research. Thousend Oks: Sage; 2002. p. 12-172.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000183&pid=S0120-5307201100030002000052&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">53. Sandelowski M, Barroso J. Reading qualitative studies. Int J Qual Method. 2002;1(1):75-108.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000184&pid=S0120-5307201100030002000053&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">54. Boudon R. Os m&eacute;todos em sociologia. S&atilde;o Paulo: &Aacute;tica; 1989.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000185&pid=S0120-5307201100030002000054&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">55. Mercado FJ, Gastaldo D, Calder&oacute;n C. Investigaci&oacute;n cualitativa en salud en Iberoam&eacute;rica. M&eacute;todo, an&aacute;lisis y &eacute;tica. 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