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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Bioelectric signals refer to studies that began with the discovery of electricity in living subjects envisioned by Luigi Galvani and Alessandro Volta in the seventeenth century (Figure 1A and 1B) and demonstrated by Carlo Matteucci and his followers in the nineteenth century. The scope of this article aims to explain the origin of the amplifiers used in electrophysiology, analyzing a scientific need of the time that led to the construction of ever more specialized equipment, supplying the technological shortcomings of the experimentation in physics and physiology, to in turn, laying the foundations of disciplines such as electrocardiography, neurosciences, electromyography and electrophysiology in general.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  <font size="2" face="Verdana"> <h3>    <center>Bioamplificadores</center></h3>   <h4>    <center>Bioamplifiers</center></h4>       <p>    <center>Jorge Reynolds, Ing. Electr&oacute;nico<sup>(1)</sup>; Liliana Barrag&aacute;n, Ing. Biom&eacute;dico<sup>(1)</sup>, Fabi&aacute;n Cu&eacute;llar, Ing. Biom&eacute;dico<sup>(1)</sup></center></p>     <p><sup>(1)</sup>	Grupo de Investigaci&oacute;n Seguimiento del Coraz&oacute;n V&iacute;a Sat&eacute;lite (SCVS). 		Bogot&aacute;, Colombia.</p>       <p><b>Correspondencia</b>: Ing. Jorge Reynolds Pombo. Calle 94 A No. 11A-66. Tel&eacute;fono: (57-1) 7 52 49 13. Bogot&aacute;, Colombia. Correo electr&oacute;nico:  <a href="mailto:jorgereynolds@hotmail.com">jorgereynolds@hotmail.com</a></p>     <p> Recibido: 08/06/2009. Aceptado: 01/12/2010.</p> <hr size="1">       <p> Las se&ntilde;ales bioel&eacute;ctricas se remiten a estudios que comenzaron con el descubrimiento de la electricidad en seres vivos, vislumbrada por Luigi Galvani y Alessandro Volta en el siglo XVII (<a href="#figura1">Figuras 1A y 1B</a>), y demostrada por Carlo Matteucci y sus continuadores en el siglo XIX. El alcance de este art&iacute;culo tiene como objetivo explicar el origen de los amplificadores utilizados en Electrofisiolog&iacute;a, a trav&eacute;s del an&aacute;lisis de una necesidad cient&iacute;fica de la &eacute;poca que llev&oacute; a la construcci&oacute;n de aparatos cada vez m&aacute;s especializados, supliendo as&iacute; las insuficiencias tecnol&oacute;gicas de la experimentaci&oacute;n en F&iacute;sica y Fisiolog&iacute;a y a su vez, sentando las bases de disciplinas como la Electrocardiograf&iacute;a, las Neurociencias, la Electromiograf&iacute;a y la Electrofisiolog&iacute;a, en general.</p>       <p><b><i>Palabras clave</i></b>: bioamplificadores, valvul&oacute;metro, osciloscopio, transistores, tubos, Electrocardiograf&iacute;a.</p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>    <center><a name="figura1"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f1.gif"></center></p>   <hr size="1">       <p>Bioelectric signals refer to studies that began with the discovery of electricity in living subjects envisioned by Luigi Galvani and Alessandro Volta in the seventeenth century (<a href="#figura1">Figure 1A and 1B</a>) and demonstrated by Carlo Matteucci and his followers in the nineteenth century. The scope of this article aims to explain the origin of the amplifiers used in electrophysiology, analyzing a scientific need of the time that led to the construction of ever more specialized equipment, supplying the technological shortcomings of the experimentation in physics and physiology, to in turn, laying the foundations of disciplines such as electrocardiography, neurosciences, electromyography and electrophysiology in general.</p>       <p><b><i>Key words</i></b>: bioamplifiers, galvanometer, oscilloscope, transistors, tubes, Electrocardiography.</p> <hr size="1">     <h4>Introducci&oacute;n</h4>       <p>Existe una gran relaci&oacute;n entre investigadores y eventos que llevaron al descubrimiento, el estudio y eventual conocimiento de la medici&oacute;n de los potenciales electrofisiol&oacute;gicos, as&iacute; como de los instrumentos para su registro y visualizaci&oacute;n, dentro de los cuales uno de los m&aacute;s antiguos es el galvan&oacute;metro (el de Schweigger en 1820, el ast&aacute;tico por Nobili en 1825, el de bobina por William Sturgeon en 1836, el capilar por Lippmann en 1873, y el de cuerda por Einthoven en 1901), cuyo principio se basa en la fuerza que se produce entre un campo magn&eacute;tico y una bobina inclinada por la que pasa una corriente produciendo la desviaci&oacute;n de la bobina, y de los instrumentos de visualizaci&oacute;n, que inicia con diversos medios, desde los m&aacute;s complejos sistemas de espejos y velas como fuente de luz, llegando al gran adelanto de la &eacute;poca &laquo;el sistema de fotograf&iacute;a en un caj&oacute;n oscuro, C&aacute;mara de Marey&raquo; (Marey, 1876), hasta alcanzar la invenci&oacute;n del osciloscopio.</p>       <p>Sin embargo, hay un instrumento de visualizaci&oacute;n intermedio entre la C&aacute;mara de Marey y el osciloscopio, que permiti&oacute; consolidar el m&eacute;todo gr&aacute;fico para el registro de los signos vitales, el &laquo;quim&oacute;grafo&raquo;, inventado por el fisi&oacute;logo alem&aacute;n Karl Ludwig en 1847 (Figuras <a href="#figura2">2</a>, <a href="#figura3">3</a>, <a href="#figura4">4</a>), el cual consiste en un tambor ahumado que gira uniformemente mientras la pluma de un galvan&oacute;metro se desplaza horizontalmente mediante un husillo (actualmente ha sido desplazado por el pol&iacute;grafo). Este complejo medidor de funciones vitales entre las que se encontraba la presi&oacute;n arterial, cuyos cat&eacute;teres se insertaban directamente en la arteria, incurr&iacute;a en procedimientos invasivos que no satisfac&iacute;an plenamente a la comunidad m&eacute;dica, y adem&aacute;s se limitaba a explicar los fen&oacute;menos biol&oacute;gicos en t&eacute;rminos exclusivamente mec&aacute;nicos. </p>       <p>    <center><a name="figura2"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f2.gif"></center></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>    <center><a name="figura3"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f3.gif"></center></p>     <p>    <center><a name="figura4"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f4.gif"></center></p>       <p>A ra&iacute;z de este intento se multiplicaron las tentativas para encontrar un sistema no invasivo que permitiera registrar la presi&oacute;n arterial (primer sistema no invasivo desarrollado por el fisi&oacute;logo alem&aacute;n Karl Von Vierordt en 1854) (1), posibilitando el registro de la actividad mec&aacute;nica del coraz&oacute;n y dando nacimiento a los sistemas de registro desarrollados por el m&eacute;dico y cinemat&oacute;grafo franc&eacute;s &Eacute;tienne Jules Marey desde 1859, qui&eacute;n desarroll&oacute; varios de los aparatos de la Revoluci&oacute;n Industrial (Figuras <a href="#figura5">5</a>, <a href="#figura6">6</a>, <a href="#figura7">7</a>) (3).</p>       <p>    <center><a name="figura5"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f5.gif"></center></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>    <center><a name="figura6"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f6.gif"></center></p>       <p>    <center><a name="figura7"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f7.gif"></center></p>       <p>Con la invenci&oacute;n del osciloscopio de rayos cat&oacute;dicos (por el f&iacute;sico ingl&eacute;s William du Bois Dudell en 1908 y el f&iacute;sico alem&aacute;n Karl Ferdinand Braun en 1909) por los fisi&oacute;logos alemanes Herbert Gesser y Joseph Erlanger<sup><a href="#s1">1</a></sup><a name="1"></a> (Premio Nobel 1944), y del tubo al vac&iacute;o por el f&iacute;sico ingl&eacute;s Walter Fleming en 1904, se cont&oacute; desde entonces con un aparato m&aacute;s sensible para el registro de las biose&ntilde;ales, y totalmente diferente en aquel tiempo, cuyo principio cambi&oacute; dr&aacute;sticamente el registro de los gr&aacute;ficos en comparaci&oacute;n con el galvan&oacute;metro (<a href="#tabla1">Tabla 1</a>), que necesitaba de medios menos sofisticados para la visualizaci&oacute;n de la biose&ntilde;al.</p>     <p>    <center><a name="tabla1"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2t1.gif"></center></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Su funcionamiento se basa en la incidencia de un haz de electrones sobre una pantalla donde magn&eacute;ticamente se desv&iacute;a el haz de luz entre punto y punto (horizontal: tiempo; vertical: magnitud del voltaje) (<a href="#figura8">Figura 8</a>) permitiendo variar la ubicaci&oacute;n de la incidencia del haz sobre la pantalla fluorescente. Con su evoluci&oacute;n fue posible obtener diversas figuras y aplicaciones en todos los campos de medici&oacute;n de par&aacute;metros electrofisiol&oacute;gicos, tanto cient&iacute;ficos como m&eacute;dicos (m&eacute;todos terap&eacute;uticos y de diagn&oacute;stico) y en otras &aacute;reas del quehacer humano como sus aplicaciones en la industria y variados campos, continuando con estos mismos principios en la imaginolog&iacute;a y la electr&oacute;nica moderna.</p>       <p>    <center><a name="figura8"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f8.gif"></center></p>       <p>Es as&iacute;, como este art&iacute;culo est&aacute; dedicado a considerar la evoluci&oacute;n hist&oacute;rica de las ideas acerca del fen&oacute;meno de la bioelectricidad y su aporte en el desarrollo de los amplificadores de instrumentaci&oacute;n, haciendo hincapi&eacute; en el desarrollo de la tecnolog&iacute;a m&eacute;dica y su convergencia con la F&iacute;sica, la Qu&iacute;mica, y la &Oacute;ptica para lograr un prodigioso avance que promovi&oacute; su aplicaci&oacute;n en los campos de la Fisiolog&iacute;a, la Electr&oacute;nica y las Comunicaciones.</p>   <h4>Hechos que enmarcaron la Revoluci&oacute;n Tecnol&oacute;gica de la Electr&oacute;nica como herramienta en la Biomedicina</h4>       <p>Algunos hechos que supusieron una revoluci&oacute;n en el campo de la tecnolog&iacute;a para la medici&oacute;n de los potenciales el&eacute;ctricos y la era del semiconductor dando paso a la electr&oacute;nica moderna y a su aplicaci&oacute;n en medicina e instrumentaci&oacute;n fueron: </p>       <p>1. Desarrollo del galvan&oacute;metro de cuerda por el m&eacute;dico William Einthoven en 1901, con el cual se pudo realizar el primer registrador de electrocardiograf&iacute;a de alta calidad<sup><a href="#s3">3</a></sup><a name="3"></a> (electrocardi&oacute;grafo de Einthoven, fabricado por primera vez en la compa&ntilde;&iacute;a Cambridge Scientific Instruments, en Inglaterra) (5).</p>       <p>2. Introducci&oacute;n de los tubos a comienzos del siglo XX, que propici&oacute; el r&aacute;pido crecimiento de la electr&oacute;nica moderna (<a href="#figura9">Figura 9</a>). El desarrollo del tubo de vac&iacute;o fue el paso m&aacute;s importante en la evoluci&oacute;n de la tecnolog&iacute;a electr&oacute;nica. Durante 1904 a 1947, el tubo fue sin duda el dispositivo electr&oacute;nico m&aacute;s interesante y tambi&eacute;n el que m&aacute;s se desarroll&oacute; dentro de toda la electr&oacute;nica contempor&aacute;nea. El diodo de tubo (para la rectificaci&oacute;n) fue introducido por el f&iacute;sico ingl&eacute;s Walter Fleming en 1904; m&aacute;s tarde, en 1906, el ingeniero estadounidense Lee de Forest le incorpor&oacute; un tercer elemento al diodo de tubo denominado &laquo;rejilla de control&raquo;, dando como resultado &laquo;el triodo&raquo; (para la amplificaci&oacute;n), siendo &eacute;ste el primer amplificador de su g&eacute;nero. La rejilla de alambre produc&iacute;a un flujo de electrones cuando se colocaba dentro de un tubo al vac&iacute;o, pudiendo ser controlado de diferentes formas: pod&iacute;a ser interrumpido, reducido o incluso ser detenido por completo; as&iacute; por ejemplo, una muy baja corriente de electrones en la entrada del tubo llegaba a ser amplificada, a fin de producir una intensa corriente a la salida. Con todo este potencial en el control de la electricidad, el hombre pudo manipular se&ntilde;ales electr&oacute;nicas (electricidad transportando informaci&oacute;n) y fue as&iacute; como surgieron y se desarrollaron nuevas formas de comunicaci&oacute;n como la radio y la televisi&oacute;n y el comienzo de los usos m&aacute;s precisos y pr&aacute;cticos en el campo de la electrofisiolog&iacute;a (amplificando se&ntilde;ales de radio y de sonido el&eacute;ctricas d&eacute;biles, adem&aacute;s de poder superponer se&ntilde;ales de sonido a las ondas de radio), y nuevos avances tecnol&oacute;gicos, como el radar y las primeras computadoras an&aacute;logas de &laquo;primera generaci&oacute;n&raquo; durante y despu&eacute;s de la Segunda Guerra Mundial; en fin, cualquier otro equipo en el que se requiriera aumentar la amplificaci&oacute;n de una se&ntilde;al de entrada, ofreciendo as&iacute; un gran est&iacute;mulo a la industria de los tubos antes de la Segunda Guerra Mundial, logrando por lo tanto, grandes avances en dise&ntilde;o, t&eacute;cnicas de manufactura, aplicaciones de alta potencia, alta frecuencia y, por supuesto, llegando a la miniaturizaci&oacute;n de dispositivos.</p>     <p>    <center><a name="figura9"></a>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f9.gif"></center></p>       <p>3. Aparici&oacute;n de un nuevo campo de inter&eacute;s y desarrollo en 1946, cuando la industria electr&oacute;nica registr&oacute; el primer transistor desarrollado por Walter H. Brattain (doctor en Ciencias F&iacute;sicas, nacido en China), Joseph Bardeen (norteamericano, licenciado en Letras y Ciencias) y William Shockley (f&iacute;sico ingl&eacute;s), quienes demostraron la acci&oacute;n amplificadora en la compa&ntilde;&iacute;a Bell Telephone Laboratories (<a href="#figura10">Figura 10</a>), solicitaron la patente en Washington, USA, y r&aacute;pidamente recibieron una respuesta de la oficina de patentes de los Estados Unidos en la cual se les rechazaba la solicitud con el argumento de que era un elemento que no ten&iacute;a ninguna aplicaci&oacute;n l&oacute;gica. Diez a&ntilde;os m&aacute;s tarde estos tres investigadores recibieron el premio Nobel por el desarrollo del transistor, elemento que en electr&oacute;nica cambi&oacute; y sigue cambiando el mundo de la tecnolog&iacute;a, permitiendo de esta manera el nacimiento de lo que se conoce como la &laquo;segunda generaci&oacute;n&raquo; de los procesadores electr&oacute;nicos, en la que se aprovech&oacute; una caracter&iacute;stica especial de los transistores: su capacidad como interruptores de voltaje o corriente (t&eacute;cnica de compuertas), para realizar c&aacute;lculos matem&aacute;ticos en fracciones de segundo (denominada electr&oacute;nica digital y el comienzo de la era de los computadores modernos).</p>       <p>    <center><a name="figura10"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f10.gif"></center></p>       <p>El primer transistor fue construido en una base pl&aacute;stica en forma de C, en la cual se montaron dos piezas de un elemento poco conocido en ese entonces, el cristal de germanio, sostenidas por un resorte elaborado en &uacute;ltimo momento con un clip de oficina. De las terminales de esta estructura sal&iacute;an delgados hilos de oro, que hac&iacute;an las veces de conectores (bigotes de gato) para la entrada y salida de se&ntilde;ales. Con este dispositivo tan rudimentario los investigadores pudieron amplificar se&ntilde;ales de la misma forma como lo hubieran hecho con un triodo, ya que no hab&iacute;a necesidad de una envoltura de cristal al vac&iacute;o, as&iacute; como de filamentos incandescentes o elevados voltajes de operaci&oacute;n (7).</p>       <p>El uso generalizado de los amplificadores operacionales comenz&oacute; hacia los a&ntilde;os 60, cuando empezaron a aplicarse las t&eacute;cnicas de estado s&oacute;lido al dise&ntilde;o de circuitos de amplificadores operacionales, debido a lo cual los costos de los transistores bajaron notoriamente, permitiendo su ingreso a la industria y multiplicando sus usos r&aacute;pidamente. En efecto, el transistor, llamado as&iacute; debido a que transfiere una se&ntilde;al el&eacute;ctrica a trav&eacute;s de una resistencia, pudo realizar las mismas funciones del tubo, pero con notorias ventajas que se manifestaron de inmediato (<a href="../img/v18n3a2t2.gif" target="_blank">Tabla 2</a>). No s&oacute;lo sustituy&oacute; el complejo y delicado tubo por un sencillo montaje que consiste b&aacute;sicamente en un conjunto de finos alambres llamados &laquo;bigotes de gato&raquo; (es el mismo sistema que se us&oacute; en los comienzos de las comunicaciones con los detectores de cristal de Galena) acoplado en un peque&ntilde;o cristal semiconductor, sino que hizo innecesaria la condici&oacute;n de vac&iacute;o. Adem&aacute;s no ten&iacute;a requerimientos de disipaci&oacute;n de calor y su construcci&oacute;n era resistente y eficiente debido a que el mismo dispositivo consum&iacute;a menos potencia, es decir, no requer&iacute;a de dos fuentes de alimentaci&oacute;n de altos voltajes y miliamperajes (a los componentes internos del tubo). Tampoco requer&iacute;a de un per&iacute;odo de calentamiento ni un voltaje independiente para el filamento, ni de un gran volumen para su encapsulado, siendo as&iacute; posible utilizar voltajes de operaci&oacute;n m&aacute;s bajos para reducir los problemas de estabilidad de voltaje como las se&ntilde;ales par&aacute;sitas generadas por la fuente. Su estructura fija hac&iacute;a de &eacute;l un dispositivo m&aacute;s confiable y duradero, y su consumo de energ&iacute;a era m&aacute;s bajo, cuyo resultado era un dispositivo m&aacute;s sencillo y vers&aacute;til, de manipulaci&oacute;n f&aacute;cil, funcionamiento seguro y mantenimiento sencillo (se hab&iacute;a eliminado el riesgo de choque el&eacute;ctrico y de heridas mec&aacute;nicas por sobrecalentamiento, m&aacute;s resistente a vibraciones y a golpes), lo que hizo posible su uso m&aacute;s confiable en equipos m&oacute;viles como los de transporte terrestre, a&eacute;reo y mar&iacute;timo, facilitando tambi&eacute;n las comunicaciones y el desarrollo de equipos m&eacute;dicos. </p>       <p><b>El progreso de la Electr&oacute;nica: los circuitos integrados</b></p>       <p>Ya en 1964 (&laquo;tercera generaci&oacute;n&raquo;), las placas del circuito impreso con m&uacute;ltiples componentes pasaron a ser reemplazadas por los circuitos integrados inventados en 1958 por el ingeniero el&eacute;ctrico norteamericano Jack Kilby, de modo, que un pu&ntilde;ado de transistores y otros componentes se integraban ahora en una placa de silicio (<a href="#figura11">Figura 11</a>). As&iacute;, en pocos a&ntilde;os, los amplificadores operacionales integrados o chips, se convirtieron en una herramienta est&aacute;ndar de dise&ntilde;o, abarcando aplicaciones mucho m&aacute;s all&aacute; del &aacute;mbito original de los computadores an&aacute;logos, alcanzando los microprocesadores de la &laquo;quinta generaci&oacute;n&raquo; a finales 1970 (<a href="#figura12">Figura 12</a>).</p>       <p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<center><a name="figura11"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f11.gif"></center></p>       <p>    <center><a name="figura12"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f12.gif"></center></p>   <h4>La era cient&iacute;fica</h4> <b>Las limitaciones tecnol&oacute;gicas como factor decisivo en el desarrollo de los amplificadores en Neurociencias y Electrocardiograf&iacute;a</b>     <p>La curiosidad intelectual fue un factor decisivo en el desarrollo de los amplificadores electr&oacute;nicos, y mucho m&aacute;s que ning&uacute;n otro dispositivo electr&oacute;nico, el amplificador tiene sus ra&iacute;ces en la teor&iacute;a por encima del desarrollo tecnol&oacute;gico. As&iacute;, la necesidad de medir la intensidad y las variaciones del potencial el&eacute;ctrico originadas en los m&uacute;sculos, se traduce en el desarrollo de instrumentos capaces de medir y trazar el registro gr&aacute;fico de las funciones electrofisiol&oacute;gicas.</p>       <p>La idea de realizar un amplificador, se la hab&iacute;an planteado ya muchos investigadores en la b&uacute;squeda de la electricidad en los seres vivos que hab&iacute;a sido facilitada por el descubrimiento del electromagnetismo (por el f&iacute;sico y qu&iacute;mico dan&eacute;s, Oersted<sup><a href="#s4">4</a></sup><a name="4"></a> en 1820), cuya experiencia llev&oacute; a Nobili al desarrollo del galvan&oacute;metro ast&aacute;tico (1825) (<a href="#figura13">Figura 13</a>) (8), m&aacute;s tarde utilizado por el f&iacute;sico y pol&iacute;tico italiano Carlo Matteucci para demostrar la existencia de la electricidad en los seres vivos. Sin embargo, es importante resaltar, que aunque no se conoce informaci&oacute;n exacta, probablemente los egipcios y otras civilizaciones antiguas ya conoc&iacute;an la electrofisiolog&iacute;a en humanos (30).</p>       <p>    <center><a name="figura13"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f13.gif"></center></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Los primeros intentos aparecieron vinculados a la detecci&oacute;n de la primera se&ntilde;al bioel&eacute;ctrica, midiendo el impulso en un m&uacute;sculo de rana (Matteucci, 1838), en donde se hacia uso de una aguja imantada como detector (<a href="#figura14">Figura 14</a>), y debido a que el campo biomagn&eacute;tico era demasiado d&eacute;bil para desviar la aguja, era necesario amplificarlo, de manera que se hac&iacute;a circular una corriente a trav&eacute;s de una bobina, situando la aguja en su interior (9).</p>     <p>    <center><a name="figura14"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f14.gif"></center></p>       <p>En 1849, el f&iacute;sico berlin&eacute;s Emil Du Bois-Reymond<sup><a href="#s5">5</a></sup><a name="5"></a>continu&oacute; de forma magistral la obra de Matteucci, perfeccionando el galvan&oacute;metro ast&aacute;tico, en el cual el conductor estaba dispuesto como dos bobinas arrolladas en direcciones opuestas, para as&iacute; neutralizar el efecto del magnetismo terrestre. Este era un aparato capaz de detectar las &laquo;corrientes&raquo; bioel&eacute;ctricas d&eacute;biles con la mayor sensibilidad posible en aquel tiempo (<a href="#figura15">Figura 15</a><sup><a href="#s6">6</a></sup><a name="6"></a>), demostrando la variaci&oacute;n negativa de la corriente en un m&uacute;sculo lesionado, explicando de esta forma la existencia del potencial de acci&oacute;n en una fibra nerviosa (11, 12). </p>       <p>    <center><a name="figura15"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f15.gif"></center></p>     <p>Sin embargo, las limitaciones producidas por la gran inercia de la aguja imantada, produc&iacute;an una gran lentitud de desplazamiento, lo que no permit&iacute;a seguir el curso temporal de un evento tan r&aacute;pido como el potencial de acci&oacute;n. Esto promovi&oacute; el avance y la adaptaci&oacute;n de estos instrumentos, modificados inicialmente por el fisi&oacute;logo berlin&eacute;s Julius Bernstein (1868, re&oacute;tomo diferencial).</p>       <p>Con la invenci&oacute;n del galvan&oacute;metro capilar<sup><a href="#s7">7</a></sup><a name="7"></a> (<a href="#figura16">Figura 16</a>) por el f&iacute;sico franc&eacute;s Gabriel Lippmann (1872-73), un instrumento m&aacute;s satisfactorio para medir los biopotenciales, cuya sensibilidad era mayor que la del re&oacute;tomo diferencial, y especialmente con el desarrollo de los amplificadores electr&oacute;nicos, dej&oacute; de ser necesario el uso de los campos magn&eacute;ticos, con lo que las medidas bioel&eacute;ctricas y biomagn&eacute;ticas siguieron caminos distintos (1). A su vez, &Eacute;tienne-Jules Marey elabor&oacute;, en 1876, un sistema para fotografiar las variaciones de corriente registradas con el galvan&oacute;metro capilar, momento a partir del cual se cont&oacute; con un aparato sensible, que pod&iacute;a proporcionar registros gr&aacute;ficos de los fen&oacute;menos bioel&eacute;ctricos (3). </p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>    <center><a name="figura16"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f16.gif"></center></p>       <p>Todos estos avances para la demostraci&oacute;n de la existencia de la electricidad en los seres vivos llevaron al m&eacute;dico y f&iacute;sico alem&aacute;n Von Helmholtz (1850), al fisi&oacute;logo y matem&aacute;tico berlin&eacute;s du Bois Reymond y a Julius Bernstein a la demostraci&oacute;n de los potenciales de acci&oacute;n y, posteriormente por medio de la t&eacute;cnica<sup><a href="#s8">8</a></sup><a name="8"></a> experimental realizada por el m&eacute;dico ingl&eacute;s Richard Caton para medir la actividad el&eacute;ctrica del cerebro de conejos y monos (cuyos informes fueron publicados en 1875) (14), al descubrimiento de la actividad el&eacute;ctrica del cerebro, la electroencefalograf&iacute;a, sentando los fundamentos de las Neurociencias. Sin embargo, es hasta 1924 cuando el fisi&oacute;logo alem&aacute;n Hans Berger logra el primer registro electroencefalogr&aacute;fico de un humano sin procedimientos quir&uacute;rgicos invasivos (<a href="#figura17">Figura 17</a>), identificando los dos ritmos principales (15).</p>     <p>    <center><a name="figura17"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f17.gif"></center></p>       <p>Finalmente, con la invenci&oacute;n de Erlanger y Gesser (premio Nobel en 1944), quienes emplearon el osciloscopio de rayos cat&oacute;dicos para diferenciar la distinta capacidad de conducci&oacute;n de las fibras nerviosas (<a href="#figura18">Figura 18</a>), hallaron que &eacute;sta estaba en relaci&oacute;n directa con el grosor de las mismas, con lo cual abrieron las puertas a la investigaci&oacute;n en Neurofisiolog&iacute;a contempor&aacute;nea (16).</p>       <p>    <center><a name="figura18"></a>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f18.gif"></center></p>   <h4>La convergencia de los campos</h4>     <p>Durante ese per&iacute;odo del siglo XIX, se observ&oacute; una creciente aplicaci&oacute;n del conocimiento obtenido de la f&iacute;sica en los campos de la electricidad, la &oacute;ptica y la mec&aacute;nica a los problemas planteados en el terreno de la fisiolog&iacute;a humana. Esto permiti&oacute; la aplicaci&oacute;n de instrumentos que lograron el registro de potenciales de peque&ntilde;a magnitud.</p>       <p>En vista de que la inercia de la aguja imantada constitu&iacute;a un serio problema para el estudio de fen&oacute;menos el&eacute;ctricos relativamente r&aacute;pidos (los trabajos de du Bois-Reymond y de Bernstein), como los originados por la actividad el&eacute;ctrica del coraz&oacute;n, la electrocardiograf&iacute;a, o por el cerebro, la electroencefalograf&iacute;a y en el sistema nervioso con la electromiograf&iacute;a, para registrar estos fen&oacute;menos se desarrollaron instrumentos en los cuales se fijaba el im&aacute;n y se dejaba libre el conductor. La inercia de estos &uacute;ltimos fue reduci&eacute;ndose progresivamente. El primero de estos instrumentos fue el galvan&oacute;metro de bobina libre de d'Arsonval en 1958 (<a href="#figura9">Figura 19</a>).</p>       <p>    <center><a name="figura9"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f19.gif"></center></p>       <p>Fue as&iacute; como a comienzos del siglo XX, el galvan&oacute;metro fue perfeccionado por Einthoven, qui&eacute;n desarroll&oacute; su propio galvan&oacute;metro, lo cual permiti&oacute; lograr el registro de peque&ntilde;as variaciones del potencial el&eacute;ctrico del coraz&oacute;n y abri&oacute; la v&iacute;a a la Electrocardiograf&iacute;a contempor&aacute;nea (18).</p>     <p><b>Electrocardiograf&iacute;a</b></p>       <p>La actividad bioel&eacute;ctrica del coraz&oacute;n humano fue descubierta por Kolliker y Mueller en 1856 (19), mientras que el primer registro de la actividad el&eacute;ctrica del coraz&oacute;n humano, al parecer fue obtenido por el ingl&eacute;s Alexandre Muirhead en el hospital londinense de San Bartolom&eacute; (1869-70, mediante el dispositivo dise&ntilde;ado por Sir William Thompson, el sif&oacute;n de Thompson) (20). Por su lado, en 1887 el fisi&oacute;logo ingl&eacute;s Augustus Desir&eacute; Waller, utilizando el electr&oacute;metro capilar, registr&oacute; los potenciales el&eacute;ctricos del miocardio en animales vivos (su perro Jimmy) y despu&eacute;s en seres humanos<sup><a href="#s9">9</a></sup><a name="9"></a>, aproxim&aacute;ndose sistem&aacute;ticamente a este &oacute;rgano; a este registro lo llam&oacute; cardiograma (<a href="#figura20">Figura 20</a><sup><a href="#s10">10</a></sup><a name="10"></a>) (21, 22).</p>       <p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<center><a name="figura20"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f20.gif"></center></p>       <p>No obstante, pese a la sensibilidad relativamente grande del galvan&oacute;metro capilar, su respuesta era lenta. Motivo por el cual la atenci&oacute;n de los fisi&oacute;logos se volvi&oacute; hacia los galvan&oacute;metros de bobina m&oacute;vil. &Eacute;stos comprend&iacute;an un alambre enrollado y suspendido en el campo magn&eacute;tico de un im&aacute;n. Las variaciones de la corriente que pasaba a trav&eacute;s de la bobina, la hac&iacute;an moverse y tales movimientos se registraban por medio de espejos y otros dispositivos. De todos estos galvan&oacute;metros el m&aacute;s aceptado fue el que construy&oacute; el biof&iacute;sico franc&eacute;s Jacques Ars&egrave;ne d'Arsonval en 1889 (un galvan&oacute;metro de mediano poder).</p>       <p>No obstante, el logro lleg&oacute; cuando Einthoven (1901), vio la necesidad de hallar nuevos recursos t&eacute;cnicos, e insatisfecho con los registros obtenidos con el galvan&oacute;metro capilar, trabaj&oacute; con el galvan&oacute;metro de Desprez y d'Arsonval, los cuales hall&oacute; poco sensibles, para finalmente dise&ntilde;ar y construir su propio galvan&oacute;metro de cuerda (5 de agosto de 1926) (Figuras <a href="#figura21">21</a>, <a href="#figura22">22</a>, <a href="#figura23">23</a>), ignorando probablemente la existencia de un aparato semejante construido en 1897 por Clement Ader<sup><a href="#s11">11</a></sup><a name="11"></a> con otros fines, transformando la media espiral de la bobina en un hilo &uacute;nico recubierto de plata extendido entre dos soportes y sometido al campo electromagn&eacute;tico de un electroim&aacute;n, de modo que lo consigui&oacute; utilizando el primer registrador de electrocardiograf&iacute;a de alta calidad mucho m&aacute;s exacto que el galvan&oacute;metro capilar (<a href="#tabla3">Tabla 3</a>). De esta forma se sentaron las bases de la Electrocardiograf&iacute;a (27). </p>       <p>    <center><a name="figura21"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f21.gif"></center></p>       <p>    <center><a name="figura22"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f22.gif"></center></p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>    <center><a name="figura23"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f23.gif"></center></p>       <p>    <center><a name="tabla3"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2t3.gif"></center></p>      <p>Los electrodos de ese tiempo ten&iacute;an la forma de unos cubos de madera<sup><a href="#s12">12</a></sup><a name="12"></a> y conten&iacute;an una soluci&oacute;n concentrada de cloruro de sodio (<a href="#figura24">Figura 24</a>); en &eacute;stos se introduc&iacute;an los miembros, por lo que hab&iacute;a poca dificultad para decidir la ubicaci&oacute;n de los electrodos. Estos cilindros llenos de soluciones de electrolitos, originales de Einthoven, fueron mejorados posteriormente por la Cambridge Scientific Instruments, quienes redujeron su tama&ntilde;o, por lo cual se mantuvieron vigentes hasta 1930. En ese a&ntilde;o la Cambridge Instruments Company de Nueva York introdujo los electrodos de placa, hechos de plata alemana.</p>       <p>    <center><a name="figura24"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f24.gif"></center></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>En 1920 se inventaron los tubos al vac&iacute;o, que pod&iacute;an amplificar las corrientes el&eacute;ctricas cardiacas, y que conectados con el galvan&oacute;metro de d'Arsonval, permitieron utilizarlo en lugar del galvan&oacute;metro de cuerda, menos resistente aunque m&aacute;s sensible. Debido a su gran resistencia, los galvan&oacute;metros con amplificadores se emplearon en la construcci&oacute;n de aparatos port&aacute;tiles, permitiendo desde ese momento dise&ntilde;ar y fabricar equipos transportables, que a su vez sufrieron grandes transformaciones con invenciones como la del transistor y los circuitos integrados. </p>       <p>Dentro de los grandes desarrollos en electrocardiograf&iacute;a ha sido fundamental y de gran importancia el avance en el dise&ntilde;o de nuevos componentes en los amplificadores y tambi&eacute;n en los sistemas de visualizaci&oacute;n, para obtener los equipos m&eacute;dicos port&aacute;tiles y seguros con los que se cuenta hoy d&iacute;a (<a href="#figura25">Figura 25</a>).</p>       <p>    <center><a name="figura25"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f25.gif"></center></p>       <p>Ya en 1960 las arritmias cardiacas empezaron a ser estudiadas, hecho estimulado en parte por el inter&eacute;s en la electrofisiolog&iacute;a. El Dr. Jes&uacute;s Alanis registr&oacute; el potencial del haz de His en coraz&oacute;n aislado. Posteriormente, Sodi Pallares y sus colaboradores lo hicieron in situ. M&aacute;s tarde, Paul Puech, quien fue residente del Instituto de Cardiolog&iacute;a de M&eacute;xico, lo registr&oacute; en humanos en Montpellier (31).</p>       <p><b>Electrocardiograf&iacute;a en Colombia</b></p>       <p>La electrocardiograf&iacute;a en Colombia empez&oacute; a ser estudiada en 1920 por el Dr. Carlos Trujillo G., en su trabajo de tesis de grado titulado: &laquo;An&aacute;lisis de la arritmia cardiaca con pulso alternante&raquo;, convirti&eacute;ndose en el primero en incursionar en este campo.</p>       <p>Posteriormente, en 1928, el Dr. Juan Pablo Llin&aacute;s realiz&oacute; su tesis de grado titulada: &laquo;Investigaciones sobre Electrocardiograf&iacute;a en Bogot&aacute;&raquo;, laureada por la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.</p>       <p>En 1931 el Dr. Jorge Salcedo Salgar, present&oacute; su tesis de grado en Medicina y Cirug&iacute;a, denominada: &laquo;Estudio experimental y la importancia de cardionectores y su fisiopatolog&iacute;a&raquo; con ayuda de un equipo de electrocardiograf&iacute;a marca Bulliet construido en Francia.</p>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p>M&aacute;s tarde, en 1930, el Dr. J. Hernando Ord&oacute;&ntilde;ez, present&oacute; un trabajo libre titulado: &laquo;Sobre una contracci&oacute;n r&iacute;tmica hallada en el m&uacute;sculo gastrocnemio de la rana durante un t&eacute;tanos perfecto&raquo;, con el equipo de electrocardiograf&iacute;a marca Cambridge Instruments Company de Estados Unidos. </p>     <p>Entre otros trabajos conocidos figuran el del Dr. Gilberto Mart&iacute;nez en el hospital San Vicente de Pa&uacute;l en Medell&iacute;n entre 1972 y 1974, qui&eacute;n grab&oacute; los primeros registros de electrocardiograf&iacute;a intracavitaria con un equipo de un canal. Posteriormente, el doctor &Oacute;scar Lopera, entre 1976 y 1980, en la Cl&iacute;nica Santa Mar&iacute;a de Medell&iacute;n, inici&oacute; los primeros electrogramas de His con un equipo multicanal y estimuladores en aproximadamente 150 pacientes (30).</p>       <p>En Bogot&aacute;, en junio de 1974, se realiz&oacute; el primer estudio de electrocardiograf&iacute;a continua utilizando para este fin un sistema de detecci&oacute;n de arritmias con un equipo Nielsen Arrhythmia Computer, al que se le programaban cinco diferentes tipos de arritmias. Cuando &eacute;stas se presentaban, autom&aacute;ticamente marcaba en una cinta de papel la hora y el tipo de evento que se hab&iacute;a producido. En el sistema de inscripci&oacute;n la memoria del equipo grababa el trazado electrocardiogr&aacute;fico de los 15 segundos anteriores al episodio anormal (<a href="#figura26">Figura 26</a>).</p>     <p>    <center><a name="figura26"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f26.gif"></center></p>       <p>Para poder llevar a cabo este estudio la paciente estuvo conectada al detector de arritmias durante 24 horas, con un cable de 6 metros de largo unido al sistema. Durante este tiempo se le program&oacute; una serie de ejercicios para observar si se presentaban trastornos del ritmo. Se pudo comprobar la presencia de un bloqueo A-V completo intermitente en tres ocasiones. M&aacute;s adelante se le implant&oacute; un marcapaso que le corrigi&oacute; el bloqueo. Este estudio puede considerarse como el primer registro electrocardiogr&aacute;fico precursor al sistema Holter en nuestro medio (<a href="#figura27">Figura 27</a>). Por esta raz&oacute;n, en 1978 se instal&oacute; el primer laboratorio de electrocardiograf&iacute;a continua, Holter en Colombia, aunque tom&oacute; casi tres a&ntilde;os poder definir cu&aacute;les ser&iacute;an los equipos adecuados ya que los avances t&eacute;cnicos los modificaban continuamente (30).</p>       <p>    <center><a name="figura27"></a>    <br>   <img src="img/revistas/rcca/v18n3/v18n3a2f27.gif"></center></p> <h4>Comentarios</h4>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>La l&iacute;nea desde Galvani, Nobili, hasta Matteucci, llev&oacute; al conocimiento de la aut&eacute;ntica electricidad en seres vivos, con lo que los datos y conocimientos obtenidos hasta ahora constituyen el ejemplo de la evoluci&oacute;n de unos procedimientos cient&iacute;ficos de utilidad cl&iacute;nica sorprendente (hace 200 a&ntilde;os), con lo cual los amplificadores tambi&eacute;n han evolucionado en complejidad y sensibilidad, y han reducido en volumen, permitiendo la manipulaci&oacute;n de la se&ntilde;al an&aacute;loga a digital y haciendo que el an&aacute;lisis de la se&ntilde;al no s&oacute;lo se reduzca a la inspecci&oacute;n visual, sino que sea susceptible al manejo con complejos algoritmos que permitan determinar el origen de un suceso en tres dimensiones, de forma m&aacute;s eficiente y vers&aacute;til. Las caracter&iacute;sticas propias de estos sistemas posibilitan su uso por parte de diferentes registros as&iacute; como de distintas implementaciones computacionales, dando paso al surgimiento de programas especializados para el procesamiento de se&ntilde;ales an&aacute;logas, lo cual representa grandes avances tecnol&oacute;gicos en medicina, que van desde la electrocardiograf&iacute;a y la electroencefalograf&iacute;a, hasta las famosas interfases hombre-m&aacute;quina, conocidas por la interacci&oacute;n directa de los biopotenciales con los ordenadores personales. </p>     <p>________________________</p>     <p><a name="s1"></a><sup><a href="#1">1</a></sup> De esta forma abrieron las puertas a la investigaci&oacute;n neurofisiol&oacute;gica contempor&aacute;nea.    <br>     <a name="s2"></a><a href="#tabla1">2</a></sup> Problemas solucionados temporalmente por el re&oacute;tomo diferencial de Bernstein (1902).     <br> <a name="s3"></a><a href="#3">3</a></sup> El registro de la se&ntilde;al electrocardiogr&aacute;fica proveniente del paciente se forma de la siguiente manera: la l&iacute;nea horizontal representa el tiempo de desplazamiento del barrido el&eacute;ctrico o del papel a 25 mm/S, creado artificialmente; y la l&iacute;nea vertical representa la magnitud del voltaje de la biose&ntilde;al, con la que se dibuja la imagen del complejo PQRST.    <br>   <a name="s4"></a><a href="#4">4</a></sup> La demostraci&oacute;n de la relaci&oacute;n entre el magnetismo y la electricidad hizo posible la preparaci&oacute;n de instrumentos capaces de medir la intensidad de la corriente el&eacute;ctrica originada en los m&uacute;sculos.    <br>   <a name="s5"></a><a href="#5">5</a></sup> Se destaca por su destreza en el empleo de la instrumentaci&oacute;n el&eacute;ctrica de la &eacute;poca.    <br> <a name="s6"></a><a href="#6">6</a></sup> Para ese entonces no se hab&iacute;an definido las unidades el&eacute;ctricas.    <br> <a name="s7"></a><a href="#7">7</a></sup> Se trataba de un delgado tubo de vidrio terminado en una de sus extremidades por un capilar muy fino, parcialmente lleno de mercurio, sobre el que reposaba una capa de &aacute;cido sulf&uacute;rico diluido. Los electrodos se un&iacute;an al &aacute;cido y al mercurio. Las variaciones de potencial que se produc&iacute;an entre ellos modificaban la tensi&oacute;n superficial y hac&iacute;an que el menisco de separaci&oacute;n entre las capas de &aacute;cido y de mercurio se desplazara hacia arriba o hacia abajo del tubo. Se iluminaba la zona de separaci&oacute;n entre ambas capas y la imagen se aumentaba por medio de una lente a la vez que se proyectaba sobre una hendidura vertical, detr&aacute;s de la cual se desplazaba una placa fotogr&aacute;fica a una velocidad constante. Era mucho mejor que el galvan&oacute;metro (1866) y el &laquo;sif&oacute;n&raquo; de Thompson (1867) para detectar la actividad el&eacute;ctrica cardiaca. Una innovaci&oacute;n de este sistema fue la colocaci&oacute;n de una vela en la parte posterior del capilar para facilitar la visualizaci&oacute;n.    <br> <a name="s8"></a><a href="#8">8</a></sup> Galvan&oacute;metro mejorado de Thompson (galvan&oacute;metro de espejos).    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> <a name="s9"></a><a href="#9">9</a></sup> Captando los fen&oacute;menos el&eacute;ctricos cardiacos en el hombre utilizando electrodos tor&aacute;cicos y, m&aacute;s tarde con un electrodo colocado en la boca del paciente. En su publicaci&oacute;n original, llam&oacute; &laquo;electrograma&raquo; al registro obtenido; sin embargo, en 1888-1889 los denomin&oacute; &laquo;cardiogramas&raquo;. La expresi&oacute;n &laquo;electrocardiograma&raquo; se debe a Einthoven.    <br> <a name="s10"></a><a href="#10">10</a></sup> El registro comparado con uno de la &eacute;poca no tiene relaci&oacute;n debido a la inercia del sistema que provocaba la deformaci&oacute;n de la se&ntilde;al.    <br> <a name="s11"></a><a href="#11">11</a></sup>El aparato de Ader ten&iacute;a una sensibilidad muy baja y no hubiera podido emplearse nunca para la electrocardiograf&iacute;a cl&iacute;nica (26).    <br> <a name="s12"></a><a href="#12">12</a></sup> Estos baldes eran los mismos que se usaban en el orde&ntilde;o de vacas en Europa.</p> <h4>Bibliograf&iacute;a</h4>       <!-- ref --><p>1.	Acierno L. The history of cardiology, Basel. Switzerland: Ediciones Roche; 1994. p. 519-22, 496-505.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000157&pid=S0120-5633201100030000200001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>2.	<a href="http://liceu.uab.es/~joaquim/phonetics/fon_met_exper/met_exp_historia.html" target="_blank">http://liceu.uab.es/~joaquim/phonetics/fon_met_exper/met_exp_historia.html</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000158&pid=S0120-5633201100030000200002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>3.	Gorny. Histoire illustr&eacute;e de la cardiologie, de la pr&eacute;histoire a nos jours. p. 289-90.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000159&pid=S0120-5633201100030000200003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>4.	<a href="http://rabfis15.uco.es/lvct/tutorial/22/ayuda/introduccion.htm" target="_blank">http://rabfis15.uco.es/lvct/tutorial/22/ayuda/introduccion.htm</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000160&pid=S0120-5633201100030000200004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>5.	Einthoven W. Weiteres &uuml;ber das elektrokardiogram. Pfl&uuml;ger Arch Ges Physiol 1908: 122: 517-48.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000161&pid=S0120-5633201100030000200005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>6.	<a href="http://www.dma.eui.upm.es/historia_informatica/Doc/Componentes.htm" target="_blank">http://www.dma.eui.upm.es/historia_informatica/Doc/Componentes.htm</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000162&pid=S0120-5633201100030000200006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>7.	Boylestad R. Electr&oacute;nica: teor&iacute;a de circuitos. En: transistores bipolares de uni&oacute;n. Sexta edici&oacute;n. M&eacute;xico: Prentice Hall, p. 114-119.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000163&pid=S0120-5633201100030000200007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>8.	Brazier MAB. The historic development of neurophysiology. En: J Field, HW Magoun, VE Hall, editores. Neurophysiology, Vol 1. Handbook of Physiology. Washington: American Physiological Society; 1965. p. 1-58.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000164&pid=S0120-5633201100030000200008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>9.	Gscheidlen R. Physiologische Methodik. Ein Handbuch del Praktischen Physiologie 1876: 94. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000165&pid=S0120-5633201100030000200009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>10.	Matteucci C. Sur le courant &eacute;lectrique o&ugrave; propre de la grenouille. Second memoire sur l'&eacute;lectricit&eacute; animale, faisant suite &agrave; celui sur la torpille. Ann. Chim Phys 1838 (2&egrave;me. serie) 67: 93-106.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000166&pid=S0120-5633201100030000200010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>11.	DuBois-Reymond E. Untersuchungen &uuml;ber thierische Elektricit&auml;t. Erster Band. Berlin: G. Reimer; 1848.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000167&pid=S0120-5633201100030000200011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>12.	du Bois-Reymond EH. Vorl&auml;ufiger Abriss einer Untersuchung ueber den sogenannten Froschstrom und ueber die elektromotorischen Fische. Ann Physik und Chemie 1843; 58: 1-30.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000168&pid=S0120-5633201100030000200012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>13.	<a href="http://www.svcardio.org/formacion/revisiones/opinion/5/02.asp" target="_blank">http://www.svcardio.org/formacion/revisiones/opinion/5/02.asp</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000169&pid=S0120-5633201100030000200013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>14.	Caton R. The electric currents of the brain. Br Med J  1875; 2: 278.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000170&pid=S0120-5633201100030000200014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>15.	Berger H. &Uuml;ber das elektroenkephalogram des menschen. Arch F Psychiat 1929; 87: 527-70.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000171&pid=S0120-5633201100030000200015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>16.	Gasser HS, Erlanger J. The cathode ray oscillograph as a means of recording nerve action currents and induction shocks. Amer J Physiol 1921; 59: 473-474.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000172&pid=S0120-5633201100030000200016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>17.	Tomado de Lloyd W. Taylor. Physics the pioneer science. Volume 2. Light - Electricity.  New York: Dover Publications, Inc.; 1959.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000173&pid=S0120-5633201100030000200017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>18.	Einthoven W. Un nouveau galvanom&egrave;tre. Arch Neerland Sc Ex Nat. 1901; 6: 625-633.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000174&pid=S0120-5633201100030000200018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>19.	Burch GE, DePasquale NP. A history of electrocardiography. Chicago: Year Book Medical Publishers; 1964.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000175&pid=S0120-5633201100030000200019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>20.	Buernett J. The origins of the electrocardiograph as a clinical instrument. Med Hist 1985 (Suppl. 5): 53-76.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000176&pid=S0120-5633201100030000200020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>21.	Waller AD. A demonstration on man of electromotive changes accompanying the heart's beat. J Physiol (Lond) 1887; 8: 229-34.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000177&pid=S0120-5633201100030000200021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>22.	Burchell HB. A centennial note on Waller and the first human electrocardiogram. Am J Cardiol 1987; 59: 979-83.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000178&pid=S0120-5633201100030000200022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>23.	LAMA T, Alexis. Einthoven: El hombre y su invento. Rev M&eacute;d Chile 2004,132 (2): 260-264.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000179&pid=S0120-5633201100030000200023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>24.	Keynes RE, Bennet MVL, Grundfest H. Studies on the morphology and electrophysiology of electric organs. II. Electrophysiology of the electric organ of Malapterurus electricus. En: Chagas C, Paes de Carvalho A, editores. Bioelectrogenesis. Proceedings of the symposium on Comparative Bioelectrogenesis, Rio de Janeiro, August 1959. Amsterdam, Elsevier Publishing Co.; 1961. p. 102-112.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000180&pid=S0120-5633201100030000200024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>25.	<a href="http://www.historiadelamedicina.org/einthoven.html" target="_blank">http://www.historiadelamedicina.org/einthoven.html</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000181&pid=S0120-5633201100030000200025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>26.	ADER, M. Sur un nouvel appareil enregistreur pour cables sous-marins. Note de &laquo;electricit&eacute;&raquo; present&eacute; par M. L&eacute;aut&eacute;. Comptes Rendus Hebdom. des S&eacute;ances. Acad Sci (Paris) 1897; 124: 1440-1442.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000182&pid=S0120-5633201100030000200026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>27.	Einthoven W. Weiteres &uuml;ber das elektrokardiogram. Pfl&uuml;ger Arch Ges Physiol 1908; 122: 517-48.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000183&pid=S0120-5633201100030000200027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>28.	Williams HB. On the cause of the phase difference frequently observed between homonymous peaks of the electrocadiogram. Am J Physiol 1914; 35: 292-300.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000184&pid=S0120-5633201100030000200028&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>29.	<a href="http://www.schiller.ch/navigation/powerslave,id,950,nodeid,950,_ country,hq,_language,en.html" target="_blank">http://www.schiller.ch/navigation/powerslave,id,950,nodeid,950,_ country,hq,_language,en.html.</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000185&pid=S0120-5633201100030000200029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>30.	Reynolds J. Treinta a&ntilde;os de la estimulaci&oacute;n cardiaca en Colombia, Bogot&aacute;, Colombia: Ediciones Roche; 1988. p. 25, 58-59.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000186&pid=S0120-5633201100030000200030&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>31.	Attie F, Rosas Peralta M, Pastel&iacute;n Hern&aacute;ndez G. Pasado, presente y futuro de la cardiolog&iacute;a pedi&aacute;trica. <a href="http://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2006/acs062b.pdf" target="_blank">http://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2006/acs062b.pdf</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000187&pid=S0120-5633201100030000200031&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> ]]></body><back>
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