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</front><body><![CDATA[   <font size="2" face="Verdana">     <p align="center"><font size="4"><b>Metodolog&iacute;a para incentivar la inserci&oacute;n    <br> laboral de personas en sillas de ruedas:    <br> una propuesta para Ecuador</b></font></p>      <p align="center">Thal&iacute;a San Antonio<sup>1</sup>, J&eacute;ssica L&oacute;pez Arboleda<sup>1</sup>, Carlos S&aacute;nchez Rosero<sup>1</sup>, Fernando Urrutia<sup>1</sup></p> 	     <p align="left">1. Universidad T&eacute;cnica de Ambato. Ecuador.    <br> <b>Correspondencia:</b> Thalia San Antonio. <b>Direcci&oacute;n:</b> J&aacute;come Clavijo 23 y Av. Atahualpa, Ambato. Ecuador. <b>Correo electr&oacute;nico:</b> <a href="mailto:t.sanantonio@uta.edu.ec">t.sanantonio@uta.edu.ec</a>. <b>Tel&eacute;fono:</b> +593 993333587    <br> <b>Recibido:</b> Mayo 21 de 2014 <b>Aprobado:</b> Abril 1 de 2015</p>  <hr>      <p align="justify"><b>Forma de citar:</b> San Antonio T, L&oacute;pez Arboleda J, S&aacute;nchez Rosero C, Urrutia F. Metodolog&iacute;a para incentivar la inserci&oacute;n laboral de personas en sillas de ruedas. Rev Univ Ind Santander Salud. 2015; 47(2):215-217.</p>  <hr>      <p align="center"><font size="3"><b>RESUMEN</b></font></p> 	     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">Motivado por la baja inserci&oacute;n laboral de personas que utilizan sillas de ruedas y el favorable marco legal en Ecuador se presenta una metodolog&iacute;a para comparar los costos relacionados con la inserci&oacute;n laboral de personas en sillas de ruedas con dos componentes: (1) modificaci&oacute;n del ambiente de trabajo seg&uacute;n par&aacute;metros ergon&oacute;micos y (2) variaci&oacute;n de las prestaciones de las sillas de ruedas en funci&oacute;n de la eliminaci&oacute;n o minimizaci&oacute;n de los cambios que la empresa debe realizar para ofrecer un ambiente apropiado al empleado con discapacidad. Para el estudio se plantea incluir individuos que utilizan sillas de ruedas, tienen la capacidad de realizar actividades profesionales con sus miembros superiores. La hip&oacute;tesis planteada es que resultar&aacute; m&aacute;s eficiente mejorar las capacidades de las sillas, ya que esta opci&oacute;n disminuir&aacute; la inversi&oacute;n que debe realizar la empresa en funci&oacute;n de ofrecer el empleo a la persona discapacitada, aumentando las posibilidades reales de su inserci&oacute;n laboral.</p> 	     <p align="justify"><b>Palabras clave:</b> Sillas de Ruedas, Discapacidad, Inserci&oacute;n Laboral, Ergonom&iacute;a.</p>  <hr>      <p align="center"><font size="3"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></font></p>      <p align="justify">El desarrollo de la ergonom&iacute;a aplicada a personas con discapacidad en distintos niveles no tiene un enfoque diferente al de otras aplicaciones de esta disciplina, ya que la finalidad de la misma es adaptar el entorno a las caracter&iacute;sticas de las personas. Estos cambios se realizan en funci&oacute;n de las capacidades, necesidades, habilidades y, fundamentalmente, de las limitaciones de la persona con el prop&oacute;sito de equilibrar demandas y capacidades. Sin embargo, en el caso de personas con discapacidades funcionales la adaptaci&oacute;n es especialmente necesaria, ya que al ser m&aacute;s dependientes del entorno su confort, seguridad y salud requieren de una mayor aplicaci&oacute;n de los par&aacute;metros ergon&oacute;micos<sup>7</sup>.</p>      <p align="left"><b>Marco legal ecuatoriano</b></p>      <p align="justify">El Plan Nacional del Buen Vivir (SENPLADES 2013)<sup>9</sup>, entre sus pol&iacute;ticas y lineamientos estrat&eacute;gicos contempla garantizar la atenci&oacute;n especializada durante el ciclo de vida a personas y grupos de atenci&oacute;n prioritaria, con corresponsabilidad entre el Estado, la sociedad y la familia; a este respecto plantea:</p>  <ul>     <li>Consolidar los mecanismos de protecci&oacute;n e inclusi&oacute;n social, considerando la inclusi&oacute;n econ&oacute;mica de las personas con discapacidad.</li>     <li>Estructurar un sistema nacional de cuidados que proteja a los grupos de atenci&oacute;n prioritaria en todo el ciclo de vida, entre otros para facilitar una vida digna a las personas con discapacidad.</li>     </ul>      <p align="justify">El c&oacute;digo del trabajo determina que el empleador p&uacute;blico o privado, que cuente con un n&uacute;mero m&iacute;nimo de veinticinco trabajadores, est&aacute; obligado a contratar, al menos, a una persona con discapacidad en labores permanentes que se consideren apropiadas en relaci&oacute;n con sus conocimientos, condici&oacute;n f&iacute;sica y aptitudes individuales, observ&aacute;ndose los principios de equidad de g&eacute;nero y diversidad de discapacidad. A partir del a&ntilde;o 2009, el porcentaje obligatorio de contrataci&oacute;n de personas con discapacidad, es del 4&#37; del total de trabajadores de cada empresa o patrono persona natural<sup>6</sup>.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="left"><b>Planteamiento del problema</b></p>      <p align="justify">Seg&uacute;n el Consejo Nacional de Discapacitados el 13,2&#37; del total de la poblaci&oacute;n del Ecuador son personas con alg&uacute;n tipo de discapacidad y el 4,89&#37; son personas con discapacidad por deficiencias f&iacute;sicas. M&aacute;s espec&iacute;ficamente, en la Provincia de Tungurahua est&aacute;n registradas 4.244 personas con discapacidad f&iacute;sica<sup>7</sup>. Con respecto a la inserci&oacute;n laboral, en Ecuador se tiene que menos de la mitad de las personas con discapacidad (44&#37;) reportan que s&iacute; han trabajado alguna vez, pero apenas la cuarta parte (25&#37;) de estas personas reportan estar trabajando (CONADIS 2013)<sup>1</sup>.</p>      <p align="justify">Cuando existe una discapacidad f&iacute;sica, la persona afectada presenta una desventaja que le imposibilita o limita su desempe&ntilde;o motor, lo que implica que las partes afectadas son los brazos y/o las piernas; en consecuencia, el individuo generalmente requiere de la ayuda de otras personas para realizar las actividades de la vida diaria y en muchos casos quedan excluidos del &aacute;mbito laboral<sup>5,3,8</sup>.</p>      <p align="justify">Entre las deficiencias f&iacute;sicas m&aacute;s comunes se encuentran las relacionadas con la movilidad de las extremidades inferiores. Estas pueden tener diversas causas como lesiones medulares o traumatismos craneoencef&aacute;licos producto de accidentes automovil&iacute;sticos, ca&iacute;das o heridas con armas de fuego, como tambi&eacute;n pueden ser causadas por enfermedades musculoesquel&eacute;ticas, neurodegenerativas, cerebro-vasculares, osteoarticulares, entre otras<sup>2</sup>.</p>      <p align="justify">Sin embargo, aunque han transcurrido 4 a&ntilde;os desde la creaci&oacute;n del marco legal que obliga a la inserci&oacute;n laboral de personas con discapacidad, los usuarios de sillas de ruedas que pueden encontrar trabajo son escasos, y es la opini&oacute;n de los investigadores que esto se debe principalmente a los costos en los que tiene que incurrir la empresa para efectuar las modificaciones necesarias al ambiente laboral que requieren este tipo de personas.</p>      <p align="justify">En este ensayo se plantea una metodolog&iacute;a que permita estimar los costos relacionados con la inserci&oacute;n laboral, haciendo una comparaci&oacute;n entre el valor econ&oacute;mico de modificar el ambiente de trabajo seg&uacute;n par&aacute;metros ergon&oacute;micos y el costo de ampliar las prestaciones de las sillas de ruedas en funci&oacute;n de eliminar o minimizar los cambios que la empresa debe realizar para ofrecer un ambiente apropiado al empleado con discapacidad. Se espera que las ideas aqu&iacute; expresadas puedan ser &uacute;tiles en otros contextos latinoamericanos.</p>      <p align="center"><font size="3"><b>METODOLOG&Iacute;A PROPUESTA</b></font></p>      <p align="justify">El estudio puede hacerse con personas con discapacidad que requieran silla de ruedas para desplazarse, posean la capacidad de realizar actividades profesionales con sus miembros superiores y est&eacute;n en edad laboral. Respecto a las empresas, se podr&aacute; seleccionar una muestra representativa de la peque&ntilde;a (10 a 49 empleados) y mediana (50 a 99 empleados) industria. Con la finalidad de evaluar los costos relacionados con las modificaciones que deben hacer las empresas para poder dar un puesto de trabajo a una persona en silla de ruedas se plantea lo siguiente:</p>  <ul>     <li>Determinar qu&eacute; porcentaje de las empresas seleccionadas cumplen con la cantidad de empleados con discapacidad.</li>     <li>Determinar qu&eacute; porcentaje de los empleados con discapacidad utilizan sillas de ruedas.</li>     ]]></body>
<body><![CDATA[<li>Evaluar desde el punto de vista ergon&oacute;mico las condiciones f&iacute;sicas, est&aacute;ndares de confort y mobiliario que han adaptado las empresas para los empleados con discapacidad utilizando los m&eacute;todos ErgoDis-IBV<sup>10</sup> y ErgoHobe<sup>4</sup>. En el caso de las empresas que no tienen empleados con discapacidad se eval&uacute;an los cambios que se requieren.</li>     <li>Estimar los costos que acarrea a la empresa las adaptaciones para crear un ambiente ergon&oacute;mico para un empleado que utilice silla de ruedas.</li>     </ul>      <p align="justify">Por otro lado, se podr&aacute; realizar un estudio de costos relacionados con las capacidades que puedan ser incorporadas a las sillas de ruedas o la existencia en el mercado de equipos con las prestaciones que permitan eliminar o minimizar los cambios que la empresa debe realizar para ofrecer un ambiente apropiado al empleado con discapacidad.</p>      <p align="justify">En esta parte del estudio se realizan entrevistas a personas que utilizan sillas de ruedas, sus familiares y equipo m&eacute;dico, a fin de considerar los siguientes aspectos:</p>  <ul>     <li>Caracter&iacute;sticas m&aacute;s comunes del entorno que deben ser superadas: distancias a recorrer, estado del piso, presencia de desniveles, accesibilidad, trasporte de objetos, entre otros.</li>     <li>Percepci&oacute;n de la persona discapacitada del ambiente laboral, de sus capacidades f&iacute;sicas y de las de su silla de ruedas.</li>     <li>Caracter&iacute;sticas antropom&eacute;tricas y fisiol&oacute;gicas relacionadas con su patolog&iacute;a, as&iacute; como las indicaciones m&eacute;dicas relacionadas con su estado de salud.</li>     <li>Equilibrio entre el costo que tendr&iacute;a la modificaci&oacute;n de su silla de ruedas o la adquisici&oacute;n de una nueva y la mejora de sus posibilidades de reinserci&oacute;n laboral.</li>     </ul>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">Se espera que el costo promedio de readecuar las condiciones f&iacute;sicas en las &aacute;reas de trabajo de las peque&ntilde;as y medianas empresas de la provincia, en promedio sea significativamente m&aacute;s alto que las adaptaciones funcionales a las sillas de ruedas. Se presume que la cantidad de personas en sillas de ruedas que se encuentran laborando en empresas en la provincia es m&iacute;nima.</p>      <p align="center"><font size="3"><b>CONCLUSIONES</b></font></p>      <p align="justify">Realizar este tipo de estudio tiene gran importancia si se quiere disminuir de forma efectiva la discriminaci&oacute;n laboral de las personas en sillas de ruedas, ya que plantea dejar de esperar a que el medio sea modificado para la persona con discapacidad y en su lugar modificar las sillas de ruedas para que le permita sobrepasar determinados obst&aacute;culos.</p>      <p align="justify">Si bien en nuestros pa&iacute;ses latinoamericanos los gobiernos legislan en favor de las personas con discapacidad y presentan estad&iacute;sticas que confirman su existencia en porcentajes significativos de la poblaci&oacute;n, las pol&iacute;ticas no son implementadas con efectividad, imposibilitando el acceso independiente de las personas en sillas de ruedas a las actividades sociales cotidianas.</p>      <p align="center"><font size="3"><b>AGRADECIMIENTOS</b></font></p>      <p align="justify">Los autores desean agradecer a la Secretaria de Educaci&oacute;n Superior, Ciencia, Tecnolog&iacute;a e Innovaci&oacute;n, SENESCYT, por su especial apoyo en el desarrollo de la presente propuesta, gracias al financiamiento del proyecto PROMETEO: &quot;Dise&ntilde;o de una silla de ruedas el&eacute;ctrica de bipedestaci&oacute;n&quot;.</p>      <p align="center"><font size="3"><b>REFERENCIAS</b></font></p>      <!-- ref --><p align="justify">1. Consejo Nacional de Igualdad de Discapacidades Ecuador 2013. Registro Nacional de Discapacidades.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000050&pid=S0121-0807201500020001400001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">2. Garazi U. Programa de promoci&oacute;n, informaci&oacute;n, asesoramiento y entrenamiento de las ayudas t&eacute;cnicas para personas con discapacidad f&iacute;sica, sus familiares y profesionales. &#91;Tesis Maestr&iacute;a&#93;. Pamplona: Universidad P&uacute;blica de Navarra. Escuela Universitaria de Estudios Sanitarios; 2013.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000052&pid=S0121-0807201500020001400002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">3. Hurtado Floid M, Aguilar Zambrano J, Mora Ant&oacute; A, Sandoval Jim&eacute;nez C, Pe&ntilde;a Sol&oacute;rzano C, Le&oacute;n D&iacute;az A. Identificaci&oacute;n de las barreras del entorno que afectan la inclusi&oacute;n social de las personas con discapacidad motriz de miembros inferiores. Salud Uninorte. 2012; 28(2): 227-237.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000054&pid=S0121-0807201500020001400003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">4. Lobos L. Ergohobe de Lantegi Batuak: Mejora contin&uacute;a en ergonom&iacute;a para personas con discapacidad; 2010.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000056&pid=S0121-0807201500020001400004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">5. Martins LB, Cabral AK. Ergonomics and the inclusion of disabled people in the Brazilian job market. Work. 2012; 41(1), 5493-5499.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000058&pid=S0121-0807201500020001400005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">6. Ministerio de Relaciones Laborales (MRL). C&oacute;digo de trabajo 2009. Ecuador&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000060&pid=S0121-0807201500020001400006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify">7. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (MITASS) 2004. Madrid.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000061&pid=S0121-0807201500020001400007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify">8. Quin&oacute;nez A, Ignacio V. Modelo de readaptaci&oacute;n profesional para trabajadores con incapacidad. &#91;Tesis Maestr&iacute;a&#93;. Quito: Universidad San Francisco de Quito. Facultad de Ciencias; 2012.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000063&pid=S0121-0807201500020001400008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">9. Secretar&iacute;a Nacional de Planificaci&oacute;n y Desarrollo de la Rep&uacute;blica de Ecuador (SENPLADES), 2013. &quot;Plan Nacional de Desarrollo/Plan Nacional para el Buen Vivir 2013-2017&quot;    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000065&pid=S0121-0807201500020001400009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref -->.</p>      <!-- ref --><p align="justify">10. Tortosa L, Ferreras A, Garc&iacute;a C, Chirivella C, PAGE, A. 1999. M&eacute;todo de adaptaci&oacute;n ergon&oacute;mica de puestos de trabajo para personas con discapacidad. ErgoDis/IBV. Manual de uso. Instituto de Biomec&aacute;nica de Valencia.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000067&pid=S0121-0807201500020001400010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>  <hr>  </font>      ]]></body><back>
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