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<journal-title><![CDATA[Avances en Enfermería]]></journal-title>
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<article-title xml:lang="pt"><![CDATA[Significado do trabalho dos profissionais de enfermagem no hospital geral]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[Objetivo: analizar como los profesionales de enfermería expresan sus sentimientos y reacciones en el trabajo. Métodos: estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Se realizó en el período comprendido entre julio y septiembre de 2008 en un hospital público en la ciudad de Fortaleza, Ceará (Brasil). Los participantes fueron 22 profesionales de enfermería: 10 enfermeras y 12 técnicos. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Para recabar la información, utilizamos entrevistas individuales con un guión semiestructurado. Resultados: las respuestas se dividieron en las siguientes categorías: significado de trabajo en la sala de recuperación y unidad de terapia posoperatoria; factores que interfirieron en la salud física y psíquica de los profesionales de enfermería y factores que influyeron en el desempeño profesional. Discusiones: la cotidianidad del trabajo en terapia intensiva fue valorada como un trabajo estresante, pero complaciente. El sufrimiento físico, expresado en la carga laboral, se evidenciaba por los dolores en sus cuerpos. Los factores del entorno que influyen en el desempeño profesional fueron: falta de material, ruido de equipos y factores ergonómicos. Conclusiones: El trabajo, en terapia intensiva, abre un debate que no es nuevo, que nos conduce hacia la aplicación de estrategias defensivas al estrés. El estudio permitió crear espacios para atender y escuchar a profesionales de enfermería, con miras a reducir el sufrimiento físico y psíquico en el lugar de trabajo.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Objective: analyze how nursing professionals express their feelings and reactions at work. Methods: descriptive study of qualitative approach. The research was conducted from July to September 2008 in a public hospital located at the city of Fortaleza, Ceará (Brazil). 22 nursing professional, 10 nurses and 12 technicians, participated in the study. The study was approved by the institution&#8217;s Ethics Research Committee. Data collection was made using semi-structured scripts in face-to-face interviews. Results: answers were categorized as follows: meaning of work at the recovery room and post-operatory therapy unit; factors that affect the physical and psychical health of nursing professional, and factors that affect professional performance. Discussion: day-to-day work at intensive care units was assessed as stressful but highly pleasant. Physical suffering, as an expression of workload, became evident as corporal pains. The workplace factors affecting professional performance were the following: lack of materials, noise of equipment and ergonomic factors. Conclusions: Working, at intensive care units, raises a debate that is everything but new, however, it is a warning for the implementation of stress defensive strategies. The study allowed for creating spaces to embrace and listen to nursing professionals with a view to reduce the physical and psychical suffering at work.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p><font face= "verdana" size= "3"><b>    <center>Significado do trabalho dos profissionais de enfermagem no hospital geral<sup>1</sup></center></b></font></p>     <p><font face= "verdana" size= "3"><b>    <center>Significado del trabajo de los profesionales de enfermer&iacute;a en el hospital general</center></b></font></p>     <p><font face= "verdana" size= "3"><b>    <center>Meaning of work in  nursing professionals at the general  hospital</center></b></font></p> <font face= "verdana" size= "2">      <p>FRANCISCA DE MELO BESERRA<sup>2</sup>, &Acirc;NGELA  MARIA ALVES E SOUZA<sup>3</sup>, D&Eacute;BORA DE ARA&Uacute;JO MOREIRA<sup>4</sup>,&nbsp; MARIA DALVA SANTOS ALVES<sup>5</sup>, B&Aacute;RBARA  PEREIRA D'ALENCAR<sup>6</sup></p>      <p><sup>1</sup> Parte da disserta&ccedil;&atilde;o de mestrado intitulada  Sentimentos e rea&ccedil;&otilde;es no cotidiano dos profissionais de enfermagem em hospital  geral.    <br>    <sup>2</sup>&nbsp;  Enfermeira, gerente de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva  P&oacute;s-operat&oacute;ria e da Sala de Recupera&ccedil;&atilde;o P&oacute;s-Anest&eacute;sica do Hospital  Universit&aacute;rio Walter Cant&iacute;deo da Universidade Federal do Cear&aacute; (UFC); mestre em  enfermagem da UFC; Membro do Grupo de Pesquisa Pol&iacute;ticas e Pr&aacute;ticas de Sa&uacute;de  (GRUPPS); <a href="mailto:franciscabeserra@hotmail.com">franciscabeserra@hotmail.com</a> Endere&ccedil;o: Rua Desembargador Armando  Lousada, 329 - Passar&eacute;. Fortaleza-CE, Brasil.    <br>    <sup>3</sup> Enfermeira; docente do curso de Gradua&ccedil;&atilde;o e  P&oacute;s-gradua&ccedil;&atilde;o em Enfermagem da UFC; mestre e doutora em enfermagem da UFC;  Membro do GRUPPS; <a href="mailto:amas@ufc.br">amas@ufc.br</a>Fortaleza-CE, Brasil.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>    <sup>4</sup> Enfermeira; mestranda em enfermagem da UFC;  membro do GRUPPS; <a href="mailto:amdebora@yahoo.com.br">amdebora@yahoo.com.br</a> Fortaleza-CE, Brasil.    <br>    <sup>5</sup> Enfermeira e psic&oacute;loga; docente do curso de  Gradua&ccedil;&atilde;o e P&oacute;s-gradua&ccedil;&atilde;o em Enfermagem na UFC; mestre e doutora em enfermagem  da UFC. Membro do GRUPPS; <a href="mailto:dalva@ufc.br">dalva@ufc.br</a> Fortaleza (CE), Brasil.    <br>    <sup>6</sup> Enfermeira; docente da Universidade Estadual  do Cear&aacute; (UECE); mestre programa de doutorado Interunidades em Enfermagem da  USP, Escola de Enfermagem de Ribeir&atilde;o Preto/USP. <a href="mailto:barbara-alencar@bol.com.br">barbara-alencar@bol.com.br</a> R.  S&atilde;o Mateus, 1515- Vila Uni&atilde;o. Fortaleza (CE), Brasil.</p>       <p>Recibido: 21-03-10&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aprobado: 17-09-10</p> <hr size="1">     <p><b>Resumo</b></p>     <p><b>Objetivo</b>: objetivou-se analisar como os profissionais de enfermagem expressam  seus sentimentos e rea&ccedil;&otilde;es no trabalho.</p>     <p><b>M&eacute;todos</b>: estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Foi realizado no per&iacute;odo  de julho a setembro de 2008 em um hospital p&uacute;blico na cidade de Fortaleza,  Cear&aacute; (Brasil). Os participantes foram 22 profissionais de enfermagem:&nbsp; 10 enfermeiras e 12 t&eacute;cnicos. O estudo foi  aprovado pelo Comit&ecirc; de &Eacute;tica em Pesquisa da institui&ccedil;&atilde;o. Para a coleta das  informa&ccedil;&otilde;es, utilizamos entrevistas individuais, com roteiro semiestruturado.</p>     <p><b>Resultados</b>: as respostas foram categorizadas em: significado do trabalho na sala  de recupera&ccedil;&atilde;o e unidade de terapia p&oacute;s-operat&oacute;ria; fatores que interferiram na  sa&uacute;de f&iacute;sica e ps&iacute;quica dos profissionais de enfermagem e fatores que  influenciaram no desempenho profissional.</p>     <p><b>Discuss&otilde;es</b>: o cotidiano do trabalho na terapia intensiva foi avaliado como  estressante, mas prazeroso. O sofrimento f&iacute;sico, expresso pela carga de  trabalho, foi relatado pelas dores em seus corpos. Os fatores do ambiente que  influenciam no desempenho profissional foram: falta de material, barulho dos  equipamentos e fatores ergon&ocirc;micos.</p>     <p><b>Conclus&otilde;es</b>: O trabalho, em terapia intensiva, suscita um debate que n&atilde;o &eacute; novo,  mas desperta para a implementa&ccedil;&atilde;o de estrat&eacute;gias defensivas ao estresse. O  estudo possibilitou criarmos espa&ccedil;os para acolhimento e escuta dos profissionais  de enfermagem, com vistas &agrave; redu&ccedil;&atilde;o do sofrimento f&iacute;sico e ps&iacute;quico no  trabalho. </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><i>Palavras-chave</i>: carga de trabalho, enfermagem, trabalhadores.</p>     <p><b>Resumen</b></p>     <p><b>Objetivo</b>: analizar como los profesionales de enfermer&iacute;a expresan sus  sentimientos y reacciones en el trabajo. </p>     <p><b>M&eacute;todos</b>: estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Se realiz&oacute; en el per&iacute;odo  comprendido entre julio y septiembre de 2008 en un hospital p&uacute;blico en la ciudad  de Fortaleza, Cear&aacute; (Brasil). Los participantes fueron 22 profesionales de  enfermer&iacute;a: 10 enfermeras y 12 t&eacute;cnicos. El estudio fue aprobado por el Comit&eacute;  de &Eacute;tica en Investigaci&oacute;n de la instituci&oacute;n. Para recabar la informaci&oacute;n,  utilizamos entrevistas individuales con un gui&oacute;n semiestructurado.     <br>   Resultados: las respuestas se dividieron en  las siguientes categor&iacute;as: significado de trabajo en la sala de recuperaci&oacute;n y  unidad de terapia posoperatoria; factores que interfirieron en la salud f&iacute;sica  y ps&iacute;quica de los profesionales de enfermer&iacute;a y factores que influyeron en el  desempe&ntilde;o profesional. </p>     <p><b>Discusiones</b>: la cotidianidad del trabajo en terapia intensiva fue valorada como un  trabajo estresante, pero complaciente. El sufrimiento f&iacute;sico, expresado en la  carga laboral, se evidenciaba por los dolores en sus cuerpos. Los factores del  entorno que influyen en el desempe&ntilde;o profesional fueron: falta de material,  ruido de equipos y factores ergon&oacute;micos. </p>     <p><b>Conclusiones</b>: El trabajo, en terapia intensiva, abre un debate que no es nuevo, que  nos conduce hacia la aplicaci&oacute;n de estrategias defensivas al estr&eacute;s. El estudio  permiti&oacute; crear espacios para atender y escuchar a profesionales de enfermer&iacute;a,  con miras a reducir el sufrimiento f&iacute;sico y ps&iacute;quico en el lugar de trabajo.</p>     <p><i>Palabras  clave</i>: enfermer&iacute;a, carga de trabajo, trabajadores</p>     <p><b>Abstract</b></p>     <p><b>Objective</b>: analyze how nursing professionals express their feelings and reactions  at work.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>Methods</b>: descriptive study of qualitative approach. The research was conducted  from July to September 2008   in a public hospital located at the city of Fortaleza,  Cear&aacute; (Brazil). 22 nursing professional, 10 nurses and 12 technicians,  participated in the study. The study was approved by the institution&rsquo;s Ethics  Research Committee. Data collection was made using semi-structured scripts in  face-to-face interviews.</p>     <p><b>Results</b>: answers were categorized as follows: meaning of work at the recovery  room and post-operatory therapy unit; factors that affect the physical and  psychical health of nursing professional, and factors that affect professional  performance.</p>     <p><b>Discussion</b>: day-to-day work at intensive care units was assessed as stressful but  highly pleasant. Physical suffering, as an expression of workload, became  evident as corporal pains. The workplace factors affecting professional  performance were the following: lack of materials, noise of equipment and  ergonomic factors.</p>     <p><b>Conclusions</b>: Working, at intensive care units, raises a debate that is everything  but new, however, it is a warning for the implementation of stress defensive  strategies. The study allowed for creating spaces to embrace and listen to  nursing professionals with a view to reduce the physical and psychical  suffering at work.</p>     <p><i>Keywords</i>: Nursing, Workload, Workers.</p>     <p><b>INTRODU&Ccedil;&Atilde;O</b></p>     <p>Na unidade de terapia intensiva, os pacientes  s&atilde;o totalmente dependentes da assist&ecirc;ncia de enfermagem. Os profissionais  precisam superar obst&aacute;culos para atender a clientela de maneira adequada, em  conson&acirc;ncia com os princ&iacute;pios &eacute;ticos que norteiam a pr&aacute;tica.</p>     <p>Percebemos no cotidiano dos profissionais de  enfermagem, da sala de recupera&ccedil;&atilde;o p&oacute;s-anest&eacute;sica e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria, que as  condi&ccedil;&otilde;es de trabalho s&atilde;o geradoras de sofrimento f&iacute;sico e ps&iacute;quico. A  sobrecarga de trabalho da equipe de enfermagem, a qual realiza o cuidado, ao  paciente grave, em dois setores de assist&ecirc;ncia especializada, requer  conhecimento para o desenvolvimento de habilidades, atitudes e perfil de  compet&ecirc;ncia profissional exigidos para atuar na alta complexidade.  Inquietamos-nos com o adoecimento f&iacute;sico e ps&iacute;quico destes profissionais, pois  as pessoas precisam estar bem para cuidar bem.</p>     <p>Nas conversas e conv&iacute;vio di&aacute;rio com a equipe e  aos pares, preocupa-nos o modo como os profissionais poderiam utilizar  estrat&eacute;gias de enfrentamento das situa&ccedil;&otilde;es vivenciadas, visando &agrave; melhoria das  rela&ccedil;&otilde;es interpessoais no trabalho, pois faltam oportunidade e espa&ccedil;o  espec&iacute;fico para as pessoas expressarem sentimentos e rea&ccedil;&otilde;es, no trabalho.</p>     <p>O sofrimento ps&iacute;quico est&aacute; associado aos  seguintes elementos: rela&ccedil;&otilde;es interpessoais, como dificuldade em coordenar a  equipe de enfermagem e de se relacionar com os m&eacute;dicos; ritmo acelerado de  trabalho e atitude de alerta por temor ao imprevis&iacute;vel; condi&ccedil;&otilde;es inadequadas  de trabalho, levando &agrave;s improvisa&ccedil;&otilde;es consideradas negligentes para a qualidade  da assist&ecirc;ncia (1).</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Na pr&aacute;tica profissional da enfermagem, &eacute;  necess&aacute;rio que os mecanismos sublimat&oacute;rios ao sofrimento f&iacute;sico e ps&iacute;quico  estejam em equil&iacute;brio, para preserva&ccedil;&atilde;o da integridade do trin&ocirc;mio  indiv&iacute;duo&ndash;trabalho&ndash;sa&uacute;de.</p>     <p>O presente estudo objetivou analisar como os  profissionais de enfermagem expressam seus sentimentos e rea&ccedil;&otilde;es no trabalho.</p>     <p><b>M&Eacute;TODOS</b></p>     <p>Considerando o profissional de enfermagem o  objeto deste estudo, utilizamos a metodologia respaldada na pesquisa de  abordagem qualitativa para que pud&eacute;ssemos apreender os aspectos subjetivos das  falas dos sujeitos, que d&atilde;o significado &agrave;s quest&otilde;es relacionadas aos  sentimentos e rea&ccedil;&otilde;es no cotidiano do trabalho destes profissionais.</p>     <p>A pesquisa qualitativa aplica-se ao estudo da  ess&ecirc;ncia dos fen&ocirc;menos, ainda que n&atilde;o se restringe somente &agrave;s quest&otilde;es que n&atilde;o  podem ser quantificadas ou expressas em n&uacute;meros. Para o pesquisador, &eacute; poss&iacute;vel  perceber nas entrelinhas do que &eacute; dito e na express&atilde;o n&atilde;o verbal um significado  que vai al&eacute;m de um n&uacute;mero (2). </p>     <p>Foi realizado com profissionais de enfermagem  da sala de recupera&ccedil;&atilde;o p&oacute;s-anest&eacute;sica (SRPA) e unidade de terapia intensiva  p&oacute;s-operat&oacute;ria (UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria), no per&iacute;odo de julho a setembro de 2008, em  um hospital p&uacute;blico, localizado na cidade Fortaleza (Cear&aacute;), Brasil. </p>     <p>Participaram do estudo 22 profissionais de  enfermagem, dos quais dez enfermeiras e 12 t&eacute;cnicos de enfermagem. Os crit&eacute;rios  de inclus&atilde;o estabelecidos foram: profissionais de enfermagem cujas escalas de  plant&atilde;o coincidiram com o per&iacute;odo da coleta de dados. Foram exclu&iacute;dos aqueles  que se encontravam de licen&ccedil;a prolongada ou de f&eacute;rias. Todos os participantes  assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. O estudo foi aprovado  pelo comit&ecirc; de &eacute;tica em pesquisa da institui&ccedil;&atilde;o, sob o protocolo 037.06.08. No  relat&oacute;rio final da disserta&ccedil;&atilde;o, os participantes foram denominados de  Profissionais de Enfermagem (PE) junto ao numeral, considerando a sequ&ecirc;ncia das  entrevistas realizadas, medida tomada para preserva&ccedil;&atilde;o do anonimato e sigilo  das informa&ccedil;&otilde;es.</p>     <p>Para a coleta das informa&ccedil;&otilde;es, utilizamos a  t&eacute;cnica de entrevista individual, com roteiro semiestruturado, contendo a  quest&atilde;o norteadora: Como &eacute; para voc&ecirc; trabalhar na sala de recupera&ccedil;&atilde;o e unidade  de terapia intensiva p&oacute;s-operat&oacute;ria? Nesse tipo de coleta &eacute; mais prov&aacute;vel que  os participantes expressem os pontos de vistas com base em um planejamento  relativamente aberto (3).</p>     <p>As informa&ccedil;&otilde;es apreendidas nas entrevistas  individuais foram categorizadas em: significado do trabalho na SRPA e UTI  p&oacute;s-operat&oacute;ria; fatores que interferem na sa&uacute;de f&iacute;sica e mental e fatores  relacionados ao ambiente que influenciam no desempenho profissional. Para a  an&aacute;lise dos resultados, utilizamos o referencial te&oacute;rico da an&aacute;lise de conte&uacute;do  seguindo as seguintes etapas: pr&eacute;-an&aacute;lise do conte&uacute;do da transcri&ccedil;&atilde;o das  entrevistas &ndash; leitura flutuante; escolha dos documentos; formula&ccedil;&atilde;o de  hip&oacute;teses (pressupostos); referencia&ccedil;&atilde;o dos &iacute;ndices e elabora&ccedil;&atilde;o dos  indicadores (recorte sem&acirc;ntico ou ling&uuml;&iacute;stico) e prepara&ccedil;&atilde;o do material  (codifica&ccedil;&atilde;o); explora&ccedil;&atilde;o dos materiais utilizando-se leitura diretiva;  codifica&ccedil;&atilde;o; unidades de registro e categoriza&ccedil;&atilde;o; e tratamento dos dados  baseado no referencial te&oacute;rico adotado, para inferir e interpretar os dados; a  literatura subsidiando a reflex&atilde;o (4).</p>     <p>Organizamos as transcri&ccedil;&otilde;es das falas dos  participantes, nas entrevistas. Estas foram lidas e relidas at&eacute; que nos  apropri&aacute;ssemos com profundidade de todo material apreendido, sendo recortados  os aspectos relevantes que respondiam ao objetivo do estudo.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>RESULTADOS</b></p>     <p>Apresentaremos os discursos apreendidos  durante as entrevistas com os participantes, em resposta &agrave; indaga&ccedil;&atilde;o como &eacute;  para voc&ecirc; trabalhar na SRPA e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria. Das respostas emergiram tr&ecirc;s  categorias que foram Significado do trabalho na SRPA e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria;  Fatores que interferem na sa&uacute;de f&iacute;sica e ps&iacute;quica dos profissionais de  enfermagem; e Fatores que influenciam no desempenho profissional. </p>     <p><b>Categoria  1: Significado do trabalho na SRPA e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria</b></p>     <p>Conforme representado na <a href="#f1">Figura 1</a> quanto ao  significado do trabalho, seis participantes responderam que o trabalho na sala  de recupera&ccedil;&atilde;o e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria &eacute; estressante, irritante, prazeroso.</p>     <p align="center"><a name="f1"></a><img src="/img/revistas/aven/v28n2/2a03f1.jpg"></p>     <p>O estresse no trabalho foi referido por PE2 em  raz&atilde;o da gravidade dos pacientes. A ocorr&ecirc;ncia do estresse relacionado &agrave; UTI  associa-se a dor, morte e sofrimento dos pacientes, &eacute; um local onde h&aacute;  sobrecarga de trabalho (5,6). Na assist&ecirc;ncia aos pacientes cr&iacute;ticos, 66,7% dos  trabalhadores mostraram sinais de sofrimento f&iacute;sico e/ou psicol&oacute;gico, caracter&iacute;sticos  da fase de resist&ecirc;ncia ao estresse (7).</p>     <p>Quanto ao fato de se sentir impotente, este  sentimento est&aacute; relacionado &agrave; limita&ccedil;&atilde;o da a&ccedil;&atilde;o do profissional quando o corpo  biol&oacute;gico n&atilde;o responde as terap&ecirc;uticas implementadas. Esse contexto pode  significar depend&ecirc;ncia do cuidado centrado no diagn&oacute;stico m&eacute;dico, culturalmente  arraigado no modelo biol&oacute;gico, focalizando a doen&ccedil;a e n&atilde;o a pessoa. Por&eacute;m o  paciente grave imp&otilde;e exig&ecirc;ncias &agrave; equipe, pela instabilidade hemodin&acirc;mica em  que ele se encontra e porque a fal&ecirc;ncia &eacute; inevit&aacute;vel em determinados momentos,  a morte e o morrer s&atilde;o elementos estressantes para os profissionais de terapia  intensiva, pois muitas vezes projetam para si a sua pr&oacute;pria finitude&nbsp; ao se deparar com essas quest&otilde;es. </p>     <p>Observamos nas falas de PE6, PE7, PE15 que  estes gostam do trabalho e referiram-no como prazeroso, apesar de estressante.  Na UTI, o trabalho em enfermagem &eacute; permeado por ambig&uuml;idade e ambival&ecirc;ncia de  sentimentos que se harmonizam na tentativa de equil&iacute;brio. Percebemos a satisfa&ccedil;&atilde;o  em realizar um trabalho no qual se promove o restabelecimento da sa&uacute;de do ser  humano, mas por outro lado, existe tamb&eacute;m desgaste f&iacute;sico e emocional nessas  a&ccedil;&otilde;es. </p>     <p>&Eacute; ineg&aacute;vel o prazer que alguns profissionais  de enfermagem atribuem ao trabalho mesmo na aus&ecirc;ncia das condi&ccedil;&otilde;es necess&aacute;rias  a uma exist&ecirc;ncia saud&aacute;vel, como observamos na fala:</p> </font>     <blockquote>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Sinto o maior prazer  em servir aos pacientes, &eacute; maravilhoso, fa&ccedil;o com prazer, independente da  lota&ccedil;&atilde;o&rdquo;. (PE5).</font></p> </blockquote> <font face= "verdana" size= "2">     <p>O profissional PE5 considera o trabalho  prazeroso mesmo quando h&aacute; sobrecarga. O trabalho em enfermagem &eacute; considerado  prazeroso porque os profissionais t&ecirc;m oportunidade de contribuir no  restabelecimento e recupera&ccedil;&atilde;o de um ser humano &agrave; sua semelhan&ccedil;a. Ao mesmo  tempo, referem problemas que afetam a sa&uacute;de, mas se sentem bem em cuidar. </p>     <p>O participante PE6, de forma conotativa,  revelou vontade de sumir, o que nas entrelinhas pode significar apenas o desejo  de descansar, recarregar as energias. Provavelmente, essa &eacute; a sua estrat&eacute;gia de  defesa contra o desgaste decorrente das dificuldades enfrentadas, ao que parece  o fato de verbalizar pode funcionar como mecanismo de elabora&ccedil;&atilde;o do sofrimento,  de uma atividade da qual n&atilde;o poderia fugir, mas que em alguns momentos isso  pudesse ser poss&iacute;vel.</p>     <p>A rela&ccedil;&atilde;o entre prazer e sofrimento representa  estrat&eacute;gia defensiva ao estresse ou ruptura ao enfretamento deste; quando h&aacute;  adapta&ccedil;&atilde;o, h&aacute; o prazer, e quando se rompem as estrat&eacute;gias defensivas, ocorre o  adoecimento (8). </p>     <p>Na opini&atilde;o de PE7, a rotina &eacute; a principal  causa de estresse. Retomando o conceito de estresse, este se refere &agrave;  denomina&ccedil;&atilde;o de um processo psicofisiol&oacute;gico que resulta em sinais e sintomas  nocivos &agrave; sa&uacute;de do homem moderno, afetando especialmente os trabalhadores  expostos a riscos, entre estes, os profissionais de enfermagem. </p>     <p>Esse fazer &eacute; integrante do cotidiano dos  profissionais de enfermagem em um continuum rotineiro. A enfermagem envolve  essencialmente cuidado. Cuidar em unidade de terapia intensiva imp&otilde;e atividades  de higieniza&ccedil;&atilde;o, alimenta&ccedil;&atilde;o, administra&ccedil;&atilde;o de medicamentos, curativos,  mobiliza&ccedil;&atilde;o, monitoriza&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua, ou seja, atendimento de todas as  necessidades b&aacute;sicas afetadas, diuturnamente, e ainda atua&ccedil;&atilde;o nas  intercorr&ecirc;ncias, pois o limiar entre a vida e a morte &eacute; t&ecirc;nue. &Eacute; uma rotina sem  pausas para descanso (9). </p>     <p>Conforme assinalou PE14, tamb&eacute;m h&aacute; necessidade  de defini&ccedil;&atilde;o do perfil do paciente atendido, neste servi&ccedil;o, constituindo, em  sua opini&atilde;o, motivo de estresse a indefini&ccedil;&atilde;o desse perfil. Os pacientes, em  decurso de complica&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas tamb&eacute;m s&atilde;o admitidos ao setor. As admiss&otilde;es &agrave;  UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria sobrecarregam a enfermagem, pois falta protocolo definindo  com clareza os crit&eacute;rios para as condutas. Na UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria, deveriam ser  atendidos pacientes cr&iacute;ticos que se submeteram aos procedimentos cir&uacute;rgicos  complexos ou aqueles que, por complica&ccedil;&otilde;es cir&uacute;rgicas, necessitaram de suporte  intensivo. A inexist&ecirc;ncia de leitos dispon&iacute;veis &agrave; pacientes graves nas  institui&ccedil;&otilde;es de sa&uacute;de interfere na sobrecarga de trabalho.</p>     <p>Conforme a legisla&ccedil;&atilde;o sanit&aacute;ria vigente, o  hospital deve dispor de 6 a  10% de leitos de UTI, dos leitos totais para interna&ccedil;&atilde;o (10). No hospital do  estudo, que possui aproximadamente 240 leitos, seriam necess&aacute;rios no m&iacute;nimo  14,4 leitos de UTI. Este possui 13, dos quais seis s&atilde;o de UTI cl&iacute;nica e sete de  UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria, n&uacute;mero insuficiente para atender a demanda da institui&ccedil;&atilde;o.</p>     <p>Outra vertente do trabalho na SRPA e UTI  p&oacute;s-operat&oacute;ria &eacute; a oportunidade de aprendizagem, como evidenciamos nas falas:</p> </font>     <blockquote>       ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Gosto de trabalhar  porque aprendo muito, coisas diferentes na medicina, no cuidado humano e  biol&oacute;gico&rdquo;. (PE8).</font></p>     <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Campo de  aprendizado, oportunidade para aprender&rdquo;. (PE13).</font></p></blockquote> <font face= "verdana" size= "2">     <p>Nas falas de PE8 e PE13, percebemos  receptividade pelo aprendizado que &eacute; ensejado na SRPA e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria.  Lidar com o ser humano todos os dias e exercer atividades diferentes s&atilde;o a&ccedil;&otilde;es  que tornam esse espa&ccedil;o de conviv&ecirc;ncia um campo de uni&atilde;o e troca de saberes  entre os que chegam e os que j&aacute; est&atilde;o desenvolvendo sua profiss&atilde;o. </p>     <p>A SRPA e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria, pela especificidade  e complexidade, qualificam o profissional de enfermagem para atuar em qualquer  unidade hospitalar. O setor tem vasto arsenal tecnol&oacute;gico e atividades  especializadas que representa um diferencial como campo de aprendizagem na  institui&ccedil;&atilde;o. Como hospital-escola, terci&aacute;rio e quatern&aacute;rio, tem a miss&atilde;o de  assist&ecirc;ncia, ensino, pesquisa e extens&atilde;o, associados aos valores &eacute;ticos.</p>     <p>As duas unidades, funcionando no mesmo espa&ccedil;o  f&iacute;sico, se refletiam como: </p> </font>     <blockquote>       <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Confuso, porque &eacute;  muito complexo o servi&ccedil;o, pois s&atilde;o dois servi&ccedil;os em um s&oacute;. Desorganizado&rdquo;.  (PE10).</font></p>     <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Atualmente vejo  dificuldade devido &agrave; mistura da unidade&rdquo;. (PE19).</font></p></blockquote> <font face= "verdana" size= "2">     <p>Podemos observar que PE10 e PE19 v&ecirc;em o  ambiente no qual trabalham como confuso e desorganizado. O fato de as duas  unidades estarem num mesmo espa&ccedil;o f&iacute;sico dificulta a defini&ccedil;&atilde;o dos servi&ccedil;os  pela complexidade exigida. N&atilde;o h&aacute; obedi&ecirc;ncia as normas da legisla&ccedil;&atilde;o sanit&aacute;ria  vigente.</p>     <p><b>Categoria  2: Fatores que interferem na sa&uacute;de f&iacute;sica e ps&iacute;quica</b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Como gerente de enfermagem do servi&ccedil;o, foi  importante identificarmos em que medida os fatores relacionados ao trabalho  interferiam na sa&uacute;de dos profissionais, a fim de que pud&eacute;ssemos discutir  estrat&eacute;gias de enfrentamento das dificuldades vivenciadas por essas pessoas,  essenciais para o cuidado. O profissional de enfermagem deve estar bem para  cuidar melhor. </p>     <p>Dessa categoria emergiram duas subcategorias:  Carga de trabalho e fatores Ambientais. </p>     <p><b>Carga  de trabalho</b></p>     <p>A carga de trabalho diz respeito aos fatores  do processo de trabalho e do ambiente que atuam sobre o corpo do trabalhador  (11). </p> </font>     <blockquote>       <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Primeiro a carga  hor&aacute;ria, &eacute; um servi&ccedil;o de resposta r&aacute;pida em situa&ccedil;&otilde;es conflitantes, mental e  f&iacute;sico, isto porque a demanda &eacute; muita e o servi&ccedil;o &eacute; bra&ccedil;al&rdquo;. (PE6).</font></p>     <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Desgaste f&iacute;sico  devido &agrave; demanda do servi&ccedil;o&rdquo;. (PE8). </font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;A carga hor&aacute;ria de  trabalho alta influencia no lazer n&atilde;o fa&ccedil;o atividade f&iacute;sica. O pr&oacute;prio estresse  de lidar com o paciente, a falta de rotina no setor, a falta de defini&ccedil;&atilde;o de  pap&eacute;is&rdquo;. (PE16).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Sinto-me  sobrecarregada e tem sempre pacientes novos chegando&rdquo;. (PE18). </font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Carga hor&aacute;ria,  complexidade da unidade (mista)&rdquo;. (PE19). </font></p>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Pacientes complexos,  responsabilidade&rdquo;. (PE20). </font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;O n&uacute;mero de  pacientes graves&rdquo;. (PE10). </font></p></blockquote> <font face= "verdana" size= "2">     <p>Observamos, nas falas de PE6, PE8, PE10, PE16,  PE19 e PE20, que a sobrecarga de trabalho interfere em sua sa&uacute;de f&iacute;sica e  ps&iacute;quica, pela demanda de pacientes graves, situa&ccedil;&otilde;es conflitantes, carga  hor&aacute;ria elevada, servi&ccedil;o bra&ccedil;al, necessidade de respostas r&aacute;pidas e agilidade  no atendimento das intercorr&ecirc;ncias sem preju&iacute;zo &agrave; vida. Os profissionais da  unidade de terapia intensiva, envolvidos com o tratamento dos pacientes,  vivenciam estresse e tens&atilde;o em seu cotidiano (12). As situa&ccedil;&otilde;es de emerg&ecirc;ncia e  concentra&ccedil;&atilde;o de pacientes graves tamb&eacute;m contribuem para o sofrimento f&iacute;sico e  ps&iacute;quico do trabalhador (13). </p>     <p>Nesse sentido, &eacute; importante que a equipe de  trabalho seja encorajada a utilizar estrat&eacute;gias de defesa que minimizem os  efeitos delet&eacute;rios dessa condi&ccedil;&atilde;o de trabalho estressante em prol de uma  qualidade de vida melhor no trabalho. </p>     <p>A influ&ecirc;ncia no lazer e dos exerc&iacute;cios  f&iacute;sicos, conforme assinalou PE16, demonstra que a aus&ecirc;ncia desses elementos se  reveste de import&acirc;ncia porque poderiam ser utilizados como estrat&eacute;gias de  enfrentamento ao estresse, que tamb&eacute;m poderia influenciar em um viver mais  saud&aacute;vel.</p>     <p>A sobrecarga de trabalho relacionada &agrave;  quantidade de trabalho que &eacute; realizada em cuidados semi-intensivos e intensivos  &eacute; real, pois estas duas unidades requerem maior dedica&ccedil;&atilde;o dos profissionais,  mais horas de trabalho da equipe de enfermagem. Na SRPA, devem ser dispensadas  9,4 horas de enfermagem, por cliente, enquanto na assist&ecirc;ncia semi-intensiva e  na UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria, devem ser dedicadas 17,9 horas de enfermagem nos  cuidados intensivos (14).</p>     <p><b><i>Fatores ambientais: ergon&ocirc;micos, barulho, odores</i></b></p>     <p>Outros problemas mencionados dizem respeito  aos fatores ergon&ocirc;micos, como observamos em suas falas:</p> </font>     <blockquote>       <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Se as camas fossem  el&eacute;tricas ajudaria, pois diminuiria o esfor&ccedil;o, tivesse um local mais adequado  de repouso, pois influencia&rdquo;. (PE8).</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Transfer&ecirc;ncia de  pacientes&rdquo;. (PE12).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Na sa&uacute;de f&iacute;sica  devido aos movimentos, peso contribui e afeta; a mente contribui, pois &eacute; uma  descarga muito grande&rdquo;. (PE18).</font></p></blockquote> <font face= "verdana" size= "2">     <p>O peso foi considerado por PE8, PE12 e PE18  elemento que influencia na sa&uacute;de f&iacute;sica dos profissionais. Na SRPA, a  rotatividade dos pacientes &eacute; alta e o movimento de retirada destes da cama para  a maca, nas transfer&ecirc;ncias, interfere na ergonomia dos profissionais, principalmente  porque neste servi&ccedil;o a maioria &eacute; de mulheres. Na SRPA e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria, os  pacientes s&atilde;o totalmente dependentes dos cuidados de enfermagem. Os  procedimentos que envolvem atividades de movimenta&ccedil;&atilde;o e transporte de pacientes  s&atilde;o considerados penosos e perigosos para os trabalhadores da sa&uacute;de (15).</p> </font>     <blockquote>       <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Barulho, a  rotatividade dos pacientes e o n&uacute;mero de pacientes graves&rdquo;. (PE10).</font></p>     <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Barulho dos  equipamentos, peso dos pacientes&rdquo;. (PE11).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Barulho alto&rdquo;.  (PE20). </font></p></blockquote> <font face= "verdana" size= "2">     <p>Observamos tamb&eacute;m que o barulho foi citado por  PE10, PE11, PE20 como fator influenciador em sua sa&uacute;de. Na UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria,  o arsenal tecnol&oacute;gico, com equipamentos que possuem alarmes sens&iacute;veis &agrave;s  altera&ccedil;&otilde;es hemodin&acirc;micas dos pacientes, produz ru&iacute;dos que provavelmente est&atilde;o  acima dos n&iacute;veis de decib&eacute;is permitidos, prejudicando sobremaneira a sa&uacute;de  auditiva e conseq&uuml;entemente o desempenho profissional. Os ru&iacute;dos excessivos  prejudicam psicologicamente o trabalhador e podem levar &agrave; neurose e interferir  na acuidade auditiva (16). </p>     <p>&ldquo;Considero que a  claridade do ambiente, o barulho dos aparelhos, o cheiro dos produtos de  limpeza e dos anest&eacute;sicos inalat&oacute;rios influencia na enxaqueca&rdquo;. (PE5).</p>     <p>A claridade e os odores influenciavam em sua  sa&uacute;de. PE5 citou o ambiente como prov&aacute;vel causador de sua enxaqueca;  possivelmente as crises s&atilde;o prejudiciais ao seu bem-estar, demonstrando que  essa situa&ccedil;&atilde;o precisa de uma avalia&ccedil;&atilde;o para riscos ocupacionais. Os fatores  ambientais influenciam direta ou indiretamente no desempenho do trabalhador,  entre estes, a ilumina&ccedil;&atilde;o, os ru&iacute;dos e a temperatura do local, resultando em  fadiga, sensa&ccedil;&atilde;o de cansa&ccedil;o e irritabilidade (17). </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>Categoria  3:- Fatores que interferem no desempenho profissional</b></p>     <p>As condi&ccedil;&otilde;es de trabalho t&ecirc;m reflexo na  qualidade da assist&ecirc;ncia proporcionada pela equipe de enfermagem. Uma estrutura  adequada de SRPA e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria envolve dimensionamento e treinamento de  pessoal, ambiente f&iacute;sico de acordo com as normas da legisla&ccedil;&atilde;o sanit&aacute;ria,  equipamentos especializados e programas de capacita&ccedil;&atilde;o permanente.</p>     <p>&nbsp;Ao indagarmos sobre os fatores que interferem  no desempenho profissional, os participantes referiram: </p> </font>     <blockquote>       <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Falta de material&rdquo;.  (PE2).</font></p>     <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Recursos humanos e  materiais, relacionamento interpessoal&rdquo;&nbsp;  (PE4).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Falta de material  (quando falta)&rdquo;. (PE5).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Materiais e recursos  humanos&rdquo;. (PE6).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Falta de pessoal,  sucateamento da unidade, rotinas a serem colocadas, interesse de outros setores  sejam m&uacute;tuos (PE7).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Suprimento de  material e de pessoal&rdquo;. (PE13).</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Condi&ccedil;&otilde;es de  trabalho, falta de material e equipe de enfermagem reduzida&rdquo;. (PE14).</font></p>     <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Dificulta a quest&atilde;o  de poucos funcion&aacute;rios, falta motiva&ccedil;&atilde;o&rdquo;. (PE15).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;A falta de material,  a quantidade de funcion&aacute;rios &eacute; reduzida&rdquo;. (PE16).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Equipe reduzida&rdquo;.  (PE20).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Falta de material,  falta equipe, pessoas irritadas&rdquo;. (PE21).</font></p></blockquote> <font face= "verdana" size= "2">     <p>&Eacute; importante observar os depoimentos sobre os  fatores que interferem no desempenho profissional. Os participantes citaram a  falta de recursos humanos e materiais. A falta de material foi referida por  PE2, PE4, PE5, PE6, PE7, PE13, PE14, PE16, PE20 e PE21 como vari&aacute;vel que  influencia no desempenho profissional. O sofrimento ao lidar com a escassez de  recursos materiais, em um ambiente no qual os pacientes necessitam de cuidados  espec&iacute;ficos e complexos, d&aacute; ao profissional sensa&ccedil;&atilde;o de impot&ecirc;ncia, mesmo que  este n&atilde;o gerencie essa quest&atilde;o, pois &eacute; um problema de ordem institucional. </p>     <p>Outras pesquisas corroboram com nossos  achados. Estas relataram que, nos hospitais, os profissionais de sa&uacute;de t&ecirc;m  dificuldades de desempenhar suas fun&ccedil;&otilde;es pela falta de material (18). As  condi&ccedil;&otilde;es prec&aacute;rias de trabalho tamb&eacute;m contribuem para a transversalidade do  sofrimento na enfermagem (19). </p>     <p>Concordamos com os autores referenciados, pois  a nossa pr&aacute;tica revela que enfrentamos dificuldades inerentes &agrave; falta de material  quando &eacute; necess&aacute;rio realizar adapta&ccedil;&otilde;es incompat&iacute;veis com os preceitos legais e  &eacute;ticos que regem nossa profiss&atilde;o. Mesmo que estas, aparentemente, n&atilde;o causem  preju&iacute;zo &agrave; assist&ecirc;ncia, h&aacute; sempre o risco das improvisa&ccedil;&otilde;es. </p>     <p>Outra quest&atilde;o importante, citada por PE4, PE6,  PE7, PE13, PE14, PE15, PE16, PE20, PE21, &eacute; o n&uacute;mero reduzido de profissionais  no setor, que produz insatisfa&ccedil;&atilde;o no servi&ccedil;o. Esta redu&ccedil;&atilde;o pode ter rela&ccedil;&atilde;o com  a aus&ecirc;ncia de pol&iacute;tica de recursos humanos do Governo Federal, n&atilde;o direcionada  para a demanda nos hospitais p&uacute;blicos de ensino. &Eacute; uma institui&ccedil;&atilde;o na qual a  demanda do atendimento imp&otilde;e sobrecarga de trabalho para a equipe de  profissionais, por se tratar de um servi&ccedil;o de alta complexidade que exige  pessoal capacitado para assist&ecirc;ncia 24 horas, com programa&ccedil;&atilde;o sistem&aacute;tica dos  procedimentos para cada paciente cuidado.</p>     <p>Observamos em nosso cotidiano que a demanda do  servi&ccedil;o origina uma quantidade elevada de procedimentos; portanto o  dimensionamento dos profissionais de enfermagem &eacute; inadequado para atendimento  do n&uacute;mero elevado de pacientes graves. O Conselho Federal de Enfermagem  recomenda que o dimensionamento da categoria seja baseado na classifica&ccedil;&atilde;o dos  pacientes. Esse sistema de classifica&ccedil;&atilde;o &eacute; dependente dos cuidados  semi-intensivos e intensivos, calculados com base nas horas de enfermagem  dispensadas na assist&ecirc;ncia durante 24 horas, com base no n&iacute;vel de complexidade.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>A equipe de enfermagem representa o maior  quantitativo de pessoal nas institui&ccedil;&otilde;es hospitalares. No trabalho, esses  profissionais necessitam interagirem com outros profissionais e com sua pr&oacute;pria  equipe, o que possibilita rela&ccedil;&otilde;es de trabalho, em determinados momentos,  permeadas por conflitos.</p>     <p>Outro aspecto citado pelos participantes diz  respeito ao relacionamento interpessoal, como coopera&ccedil;&atilde;o, individualiza&ccedil;&atilde;o do  trabalho e da pr&oacute;pria equipe, compromisso e responsabilidade, como visto nas  falas:</p> </font>     <blockquote>       <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;A coopera&ccedil;&atilde;o entre a  equipe&rdquo;. (PE3).</font></p>     <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;...Relacionamento e  coopera&ccedil;&atilde;o da equipe de enfermagem&rdquo;. (PE2).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;...Relacionamento  interpessoal&rdquo;. (PE4).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;... H&aacute;  individualiza&ccedil;&atilde;o do trabalho&rdquo;. (PE7).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Divis&atilde;o de tarefas  divis&atilde;o da pr&oacute;pria equipe&rdquo;. (PE9).</font></p>    <p><font face= "verdana" size= "2">&ldquo;Precisa de  responsabilidade dos colegas e de outros setores, falta compromisso, amor pelo  que faz, compreens&atilde;o&rdquo;. (PE17).</font></p></blockquote> <font face= "verdana" size= "2">     <p>Os profissionais PE2, PE3, PE4, PE7, PE9, PE17  referem que a divis&atilde;o de tarefas e o relacionamento interpessoal interferem no  desempenho profissional, demonstrando que eles passam por situa&ccedil;&otilde;es de  conflitos e tomadas de decis&otilde;es cuja colabora&ccedil;&atilde;o da equipe &eacute; imprescind&iacute;vel.  Quando essa colabora&ccedil;&atilde;o n&atilde;o &eacute; compartilhada, ferem-se os princ&iacute;pios  fundamentais para uma conviv&ecirc;ncia saud&aacute;vel, como compreens&atilde;o e compromisso, o  que pode acarretar sobrecarga de trabalho, influenciando a maior ocorr&ecirc;ncia de  estresse. </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Algumas pesquisas revelam que o relacionamento  interprofissional foi respondido por 75% dos trabalhadores de enfermagem como  fator desencadeante de estresse e 50% dos casos foram relacionados &agrave;s  dificuldades de relacionamento profissional entre os colegas no ambiente de  trabalho (20). </p>     <p><b>CONSIDERA&Ccedil;&Otilde;ES  FINAIS</b></p>     <p>Ao revisitarmos a tem&aacute;tica &ldquo;significado do  trabalho dos profissionais de enfermagem no hospital geral&rdquo;, acreditamos  despertar para a reflex&atilde;o de um processo de trabalho visto como desgastante e  prejudicial a uma condi&ccedil;&atilde;o de vida saud&aacute;vel como &eacute; o trabalho na terapia  intensiva. Retomamos a nossa inquieta&ccedil;&atilde;o inicial com as quest&otilde;es do adoecimento  f&iacute;sico e ps&iacute;quico dos profissionais de enfermagem, na busca de uma melhor  compreens&atilde;o dos fatores determinantes e solu&ccedil;&otilde;es que favore&ccedil;am a  sustentabilidade da nossa profiss&atilde;o. </p>     <p>O estudo apresentado &eacute; visto sob as lentes do  gerenciamento para e com as pessoas, que s&atilde;o essenciais no processo de  trabalho. A partir disso, observa-se o cotidiano dos profissionais de  enfermagem que vivenciam, diuturnamente, os conflitos entre o saber e a  tecnologia pesada para manuten&ccedil;&atilde;o da vida, em um ambiente insalubre.</p>     <p>Os profissionais se referiram ao significado  do trabalho na SRPA e UTI p&oacute;s-operat&oacute;ria como estressante, por diversos fatores  associados, incluindo os relacionados ao trabalho e ao ambiente, que  interferiam na sa&uacute;de f&iacute;sica e ps&iacute;quica e no desempenho profissional. Os mais  significativos foram: dimensionamento inadequado da equipe de enfermagem que  n&atilde;o atende &agrave; demanda da carga de trabalho e condi&ccedil;&otilde;es estruturais, tais como: falta  de material, barulho dos equipamentos e fatores ergon&ocirc;micos.</p>     <p>Acreditamos que, no desenho e recortes para  elabora&ccedil;&atilde;o deste estudo, realizado a v&aacute;rias m&atilde;os, mas que n&atilde;o &eacute; acabado  suscitar o debate de um assunto pertinente e atual, pois diz respeito ao  sofrimento f&iacute;sico e ps&iacute;quico das pessoas, no trabalho, o que influencia tanto  na vida dos profissionais como naqueles que precisam de cuidados. </p>     <p>Enfatizamos que a nossa preocupa&ccedil;&atilde;o com o  processo de trabalho dos profissionais de enfermagem na terapia intensiva  contribuiu para a cria&ccedil;&atilde;o de um espa&ccedil;o para escuta e acolhimento destes  profissionais, objetivando em um segundo momento a discuss&atilde;o do sofrimento  f&iacute;sico e ps&iacute;quico no trabalho,&nbsp; no qual  utilizamos grupos como estrat&eacute;gia de enfrentamento ao adoecimento no trabalho.  Este trabalho &eacute; in&eacute;dito e traz est&iacute;mulos para que se possa continuar no setor e  em outros cen&aacute;rios de pr&aacute;ticas, j&aacute; que na institui&ccedil;&atilde;o nunca havia sido feito  alguma interven&ccedil;&atilde;o junto aos profissionais.</p> <hr size="1">     <p><b>REFER&Ecirc;NCIAS</b></p>     <!-- ref --><p>(1)  Felix  VCS. Trabalho, sofrimento ps&iacute;quico e prazer: um estudo com enfermeiros de  centro cir&uacute;rgico. (Disserta&ccedil;&atilde;o). Fortaleza:&nbsp;  Universidade Federal do Cear&aacute;; 2001.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000151&pid=S0121-4500201000020000300001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(2)&nbsp; Turato  ER. Tratado de metodologia da pesquisa cl&iacute;nico-qualitativa. 2.a ed, Rio de  Janeiro: Vozes; 2003.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000152&pid=S0121-4500201000020000300002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(3)&nbsp; Flick  U. Uma introdu&ccedil;&atilde;o &agrave; pesquisa qualitativa. 2.&ordf; ed. Netz S. tradutor. Porto Alegre: Bookman;  2004. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000153&pid=S0121-4500201000020000300003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(4)&nbsp; Bardin  L. L'analyse de contenu.Paris: Quadrige/PUF; 2009.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000154&pid=S0121-4500201000020000300004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(5)  Pinho  LB, Santos SMA. O processo sa&uacute;de-doen&ccedil;a-cuidado e a l&oacute;gica do trabalho do enfermeiro  na UTI. Rev. Latino Am. Enferm. 2008;12(2): 199-206. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000155&pid=S0121-4500201000020000300005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(6)&nbsp; Leite  MA, Vila VSC. Dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional na unidade  de terapia intensiva. Rev. Latino Am. Enferm. 2005;13(2):145-50.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000156&pid=S0121-4500201000020000300006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(7)&nbsp; Ferrareze  MVG, Ferreira V, Carvalho AMP. Percep&ccedil;&atilde;o do estresse entre enfermeiros que  atuam em Terapia Intensiva. Rev.Acta Paul. Enferm. 2006;19(3): 310-15.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000157&pid=S0121-4500201000020000300007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(8)&nbsp; Dejours  C. A banaliza&ccedil;&atilde;o da injusti&ccedil;a social. 2&ordf;. ed. Rio de Janeiro: FGV; 2007.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000158&pid=S0121-4500201000020000300008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(9)&nbsp; Elias  MA, Navarro VL. A rela&ccedil;&atilde;o entre o trabalho, a sa&uacute;de e as condi&ccedil;&otilde;es de vida:  negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um  hospital escola. Rev. Latino Am. Enferm. 2006; 14 (4): 517-25.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000159&pid=S0121-4500201000020000300009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(10) Portaria  n.&ordm; 466/MS/SVS 1998, de 4 de junho de 1998 (Internet). Brasil: Minist&eacute;rio da  Sa&uacute;de. Ag&ecirc;ncia Nacional de Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria; 1998. [acessado em 19 abr.  2009]. Dispon&iacute;vel em: <a href="http://www.anvisa.gov.br" target="_blank">http://www.anvisa.gov.br</a>.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000160&pid=S0121-4500201000020000300010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(11) Coutinho  Neto OB. Estudo sobre carga de trabalho e processo de desgaste das auxiliares  de enfermagem de um hospital universit&aacute;rio de Pernambuco. (Disserta&ccedil;&atilde;o).  Recife: Instituto Aggeu Magalh&atilde;es da Funda&ccedil;&atilde;o Osvaldo Cruz; 1998. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000161&pid=S0121-4500201000020000300011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(12) Moritz  RD, Lago PM, Souza RP, Silva NB, Meneses FA, Othero JCB. et al. Terminalidade e  cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. Rev. Bras. Ter. Intensiva.  2008; 20(4): 422-28.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000162&pid=S0121-4500201000020000300012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(13) Avellar  LZ, Iglesias A, Valverde PF. Sofrimento ps&iacute;quico em trabalhadores de enfermagem  de uma unidade de oncologia. Rev. Psicol. Estud. 2007; 12(3): 475-81.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000163&pid=S0121-4500201000020000300013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(14) Resolu&ccedil;&atilde;o  n. 293/2004: anexos I, II, III, IV.(Internet) Rio de janeiro: Conselho Federal  de Enfermagem - COFEN; 2004. (acessado em 01 abr. 2009). Dispon&iacute;vel em:  <a href="http://www.portalcoren-rs.gov.br" target="_blank">http://www.portalcoren-rs.gov.br</a>.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000164&pid=S0121-4500201000020000300014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(15) Alexandre  NMC, Rogante MM. Movimenta&ccedil;&atilde;o e transfer&ecirc;ncia de pacientes: aspectos posturais  e ergon&ocirc;micos. Rev. Esc. Enferm.  USP. 2000; 34(2): 165-73.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000165&pid=S0121-4500201000020000300015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(16) Venturoli F, Fiedler NC, Minetti LJ,  Martins IS. Avalia&ccedil;&atilde;o do n&iacute;vel de ru&iacute;do em marcenarias no  Distrito Federal Brasil. Rev. Bras. Eng. Amb. 2003; 7 (3): 547-51. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000166&pid=S0121-4500201000020000300016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(17) Benito  GAV, Corr&ecirc;a KA, Santos AL. An&aacute;lise ergon&ocirc;mica das posturas que envolvem a  coluna vertebral no trabalho da equipe de Enfermagem. Texto Contexto Enferm.  2004; 13(1): 115-23. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000167&pid=S0121-4500201000020000300017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(18) Gomes  GC, Lunardi Filho WD, Erdmann A L. O sofrimento ps&iacute;quico em trabalhadores de  UTI inferindo no seu modo de viver a Enfermagem. Rev. Enferm. UERJ. 2006;14  (1): 93-99.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000168&pid=S0121-4500201000020000300018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(19) Medeiros  SM, Ribeiro LM, Fernandes SBA, Veras VSD. Condi&ccedil;&otilde;es de trabalho e Enfermagem: a  transversalidade do sofrimento no cotidiano. Rev Eletr&ocirc;nica Enferm (on line).  2006. (capturado em: 02 maio 2009); 8(2): Dispon&iacute;vel em:  <a href="http://www.fen.ufg.br/revista/revista82/v8n2a08.htm">http://www.fen.ufg.br/revista/revista82/v8n2a08.htm</a>.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000169&pid=S0121-4500201000020000300019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p>(20) Belancieri  FF, Bianco MHBC. Estresse e repercuss&otilde;es psicossom&aacute;ticas em trabalhadores da  &aacute;rea da enfermagem de um hospital universit&aacute;rio. Texto Contexto Enferm. 2004; 1  (13): 124-31.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000170&pid=S0121-4500201000020000300020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> ]]></body><back>
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