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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Implementación del análisis de riesgo en la industria alimentaria mediante la metodología AMEF: enfoque práctico y conceptual]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Implementing Risk Analysis in Food Industry through Modal Analysis of Effects and Failures (MAEF): Practical and Conceptual Approach]]></article-title>
<article-title xml:lang="pt"><![CDATA[Implementação da análise de risco na indústria alimentícia mediante a Análise Modal de Efeitos e Falhas (AMEF): enfoque prático e conceitual]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Risk Analysis through the Modal Analysis of Effects and Failures (MAEF) was applied and incorporated together with the Hazard and Critical Control Points Analysis (HCCPA) in order to establish the assessment of risk in a maquiladora of boneless turkey. Through risk significance, the importance of establishing preventive measures during the most vulnerable stages of the process was calculated and predicted in this paper. Significance was calculated by obtaining the Criticality Index (CI). The critical control points were established using the decision tree methodology, which was focused on those stages showing the highest values related to the CI. The main possible causes that generate a deviation from the critical control points were listed and analyzed through a root-cause analysis, using Ishikawa's diagram. The integration of risk analysis in a HCCPA plan proved to offer advantages that facilitate the control of manufacturing processes and the assurance of public health to final consumers, by generating innocuous and high quality food products and at the same time improving the operational performance of the productive cycle. The storing and thawing stages were identified as the main segments tending to show high CI values. The suggested corrective actions significantly lowered the CI values below the acceptable limit. The results of this study clearly show the importance of incorporating a good system of systematic control for risk management in the poultry industry.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="pt"><p><![CDATA[A análise de risco mediante a Análise Modal de Efeitos e Falhas (AMEF) se aplicou e se incorporou em conjunto com a Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (HACCP) para estabelecer a avaliação de riscos em uma maquiladora de peru desossado. Neste trabalho se calculou e se previu, através da significância do risco, da importância de estabelecer medidas preventivas nas etapas de processo mais vulneráveis. O cálculo da significância se realizou obtendo o Índice de Criticidade (IC). Os pontos críticos de controle se estabeleceram com a metodologia árvore de decisões, que se focou naquelas etapas que mostraram ter os valores mais altos relativos ao IC. As principais causas possíveis que geram um desvio dos pontos críticos de controle foram elencadas e analisadas através de uma análise causa-raiz, com o uso do diagrama de Ishikawa. A integração da análise de risco dentro de um plano HACCP demonstrou prover amplas vantagens que facilitam o controle dos processos de manufatura e a garantia da saúde pública aos consumidores finais, ao gerar alimentos inócuos e de alta qualidade, ao mesmo tempo em que melhora o desempenho operacional do ciclo produtivo. Identificaram-se as etapas de armazenamento e descongelação como os principais segmentos com tendência a mostrar altos valores de IC. As ações corretivas sugeridas bajaram notavelmente os valores do IC por baixo do limite aceitável. Os resultados deste estudo mostram claramente a importância da incorporação de um bom sistema de controle sistemático para a gestão de riscos na indústria avícola.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[   <font face="verdana" size="2">      <br>    <p align="center"><font size="4"><b>Implementaci&oacute;n del an&aacute;lisis de riesgo en la industria alimentaria mediante la metodolog&iacute;a AMEF:    <br> enfoque pr&aacute;ctico y conceptual</b></font></p>      <p align="justify">Andr&eacute;s Cart&iacute;n-Rojas<a name="nota1"></a><a href="#nota_1"><sup>1</sup></a> / Alejandro Villarreal-Tello<a name="nota2"></a><a href="#nota_2"><sup>2</sup></a> / Andr&eacute;s Morera<a name="nota3"></a><a href="#nota_3"><sup>3</sup></a></p>      <p align="justify"><sup><a name="nota_1"></a><a href="#nota1">1</a></sup> DMV MS. C&aacute;tedra de Producci&oacute;n Animal, Facultad de Ingenier&iacute;a Agron&oacute;mica, Escuela de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad Estatal a Distancia, San Jos&eacute;, Costa Rica.    <br> <a href="mailto:acartin@outlook.com">acartin@outlook.com</a></p>      <p align="justify"><sup><a name="nota_2"></a><a href="#nota2">2</a></sup> DMV Regente veterinario, Capoem de Bel&eacute;n, S. A., San Antonio de Bel&eacute;n. Heredia, Costa Rica.    <br> <a href="mailto:av2167@gmail.com">av2167@gmail.com</a></p>      <p align="justify"><sup><a name="nota_3"></a><a href="#nota3">3</a></sup> Bach. C&aacute;tedra de Ingenier&iacute;a Industrial, Escuela de Ingenier&iacute;a, Universidad T&eacute;cnica Nacional, Alajuela, Costa Rica.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> <a href="mailto:a_morera@hotmail.com">a_morera@hotmail.com</a></p>      <p align="justify"><b>Recibido</b>: 18 de marzo del 2013. <b>Aceptado</b>: 21 de abril del 2014</p>      <p align="justify">C&oacute;mo citar este art&iacute;culo: Cart&iacute;n-Rojas A, Villarreal Tello A, Morera A. Implementaci&oacute;n del an&aacute;lisis de riesgo en la industria alimentaria mediante la metodolog&iacute;a AMEF: enfoque pr&aacute;ctico y conceptual. Rev Med Vet. 2014; (27):133-148.</p>  <hr>  <font size="3">     <br>    <p align="justify"><b>Resumen</b></p></font>      <p align="justify">El an&aacute;lisis de riesgo mediante el An&aacute;lisis Modal de Efectos y Fallas (AMEF) se aplic&oacute; y se incorpor&oacute; en conjunto con el An&aacute;lisis de Peligros y Puntos Cr&iacute;ticos de Control (HACCP) para establecer la evaluaci&oacute;n de riesgos en una maquiladora de pavo deshuesado. En este trabajo se calcul&oacute; y se predijo, por medio de la significancia del riesgo, la importancia de establecer medidas preventivas en las etapas de proceso m&aacute;s vulnerables. El c&aacute;lculo de la significancia se realiz&oacute; obteniendo el &Iacute;ndice de Criticidad (IC). Los puntos cr&iacute;ticos de control se establecieron con la metodolog&iacute;a del &aacute;rbol de decisiones, que se enfoc&oacute; en aquellas etapas que mostraron tener los valores m&aacute;s altos relativos al IC. Las principales causas posibles que generan una desviaci&oacute;n de los puntos cr&iacute;ticos de control fueron enlistadas y analizadas a trav&eacute;s de un an&aacute;lisis causa-ra&iacute;z, con el uso del diagrama de Ishikawa. La integraci&oacute;n del an&aacute;lisis de riesgo dentro de un plan HACCP demostr&oacute; proveer amplias ventajas que facilitan el control de los procesos de manufactura y el aseguramiento de la salud p&uacute;blica a los consumidores finales, al generar alimentos inocuos y de alta calidad, al tiempo que mejora el desempe&ntilde;o operacional del ciclo productivo. Se identificaron las etapas de almacenamiento y descongelaci&oacute;n como los principales segmentos con tendencia a mostrar altos valores de IC. Las acciones correctivas sugeridas bajaron notablemente los valores del IC por debajo del l&iacute;mite aceptable. Los resultados del presente estudio muestran claramente la importancia de la incorporaci&oacute;n de un buen sistema de control sistem&aacute;tico para la gesti&oacute;n de riesgos en la industria av&iacute;cola.</p>      <p align="justify"><b>Palabras clave: </b>AMEF, HACCP, &iacute;ndice de criticidad, inocuidad alimentaria.</p>  <hr>      <br>    <p align="center"><font size="3"><b>Implementing Risk Analysis in Food Industry through Modal Analysis of Effects and Failures (MAEF):    <br> Practical and Conceptual Approach</b></font></p>  <font size="3">     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><b>Abstract</b></p></font>      <p align="justify">Risk Analysis through the Modal Analysis of Effects and Failures (MAEF) was applied and incorporated together with the Hazard and Critical Control Points Analysis (HCCPA) in order to establish the assessment of risk in a maquiladora of boneless turkey. Through risk significance, the importance of establishing preventive measures during the most vulnerable stages of the process was calculated and predicted in this paper. Significance was calculated by obtaining the Criticality Index (CI). The critical control points were established using the decision tree methodology, which was focused on those stages showing the highest values related to the CI. The main possible causes that generate a deviation from the critical control points were listed and analyzed through a root-cause analysis, using Ishikawa's diagram. The integration of risk analysis in a HCCPA plan proved to offer advantages that facilitate the control of manufacturing processes and the assurance of public health to final consumers, by generating innocuous and high quality food products and at the same time improving the operational performance of the productive cycle. The storing and thawing stages were identified as the main segments tending to show high CI values. The suggested corrective actions significantly lowered the CI values below the acceptable limit. The results of this study clearly show the importance of incorporating a good system of systematic control for risk management in the poultry industry.</p>      <p align="justify"><b>Keywords: </b>MAEF, HCCPA, Criticality Index, Food Safety.</p>  <hr>      <br>    <p align="center"><font size="3"><b>Implementa&ccedil;&atilde;o da an&aacute;lise de risco na ind&uacute;stria aliment&iacute;cia mediante a An&aacute;lise Modal de Efeitos e Falhas (AMEF):    <br> enfoque pr&aacute;tico e conceitual</b></font></p>  <font size="3">     <p align="justify"><b>Resumo</b></p></font>      <p align="justify">A an&aacute;lise de risco mediante a An&aacute;lise Modal de Efeitos e Falhas (AMEF) se aplicou e se incorporou em conjunto com a An&aacute;lise de Perigos e Pontos Cr&iacute;ticos de Controle (HACCP) para estabelecer a avalia&ccedil;&atilde;o de riscos em uma maquiladora de peru desossado. Neste trabalho se calculou e se previu, atrav&eacute;s da signific&acirc;ncia do risco, da import&acirc;ncia de estabelecer medidas preventivas nas etapas de processo mais vulner&aacute;veis. O c&aacute;lculo da signific&acirc;ncia se realizou obtendo o &Iacute;ndice de Criticidade (IC). Os pontos cr&iacute;ticos de controle se estabeleceram com a metodologia &aacute;rvore de decis&otilde;es, que se focou naquelas etapas que mostraram ter os valores mais altos relativos ao IC. As principais causas poss&iacute;veis que geram um desvio dos pontos cr&iacute;ticos de controle foram elencadas e analisadas atrav&eacute;s de uma an&aacute;lise causa-raiz, com o uso do diagrama de Ishikawa. A integra&ccedil;&atilde;o da an&aacute;lise de risco dentro de um plano HACCP demonstrou prover amplas vantagens que facilitam o controle dos processos de manufatura e a garantia da sa&uacute;de p&uacute;blica aos consumidores finais, ao gerar alimentos in&oacute;cuos e de alta qualidade, ao mesmo tempo em que melhora o desempenho operacional do ciclo produtivo. Identificaram-se as etapas de armazenamento e descongela&ccedil;&atilde;o como os principais segmentos com tend&ecirc;ncia a mostrar altos valores de IC. As a&ccedil;&otilde;es corretivas sugeridas bajaram notavelmente os valores do IC por baixo do limite aceit&aacute;vel. Os resultados deste estudo mostram claramente a import&acirc;ncia da incorpora&ccedil;&atilde;o de um bom sistema de controle sistem&aacute;tico para a gest&atilde;o de riscos na ind&uacute;stria av&iacute;cola.</p>      <p align="justify"><b>Palavras chave: </b>AMEF, HACCP, &iacute;ndice de criticidade, inocuidade aliment&iacute;cia.</p>  <hr>  <font size="3">     <br>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><b>INTRODUCCI&Oacute;N</b></p></font>      <p align="justify">Existe una creciente necesidad por parte de los gobiernos, la industria alimentaria mundial y los consumidores de mantener altos est&aacute;ndares nutricionales y de calidad, que permitan el acceso a alimentos cada vez m&aacute;s inocuos (1,2). Esta tendencia no solo posee un enfoque dirigido al mejoramiento de la salud p&uacute;blica, sino que tambi&eacute;n permite acceder a los cada vez m&aacute;s competitivos mercados de insumos pecuarios, y as&iacute; cumplir con las regulaciones normativas en materia de inocuidad alimentaria, dictaminadas por una serie de organismos vinculantes y supletorios a nivel internacional, como la Organizaci&oacute;n Mundial del Comercio (OMC), la Organizaci&oacute;n Mundial de Sanidad Animal (OIE), la Organizaci&oacute;n Mundial para la Agricultura y la Alimentaci&oacute;n de las Naciones Unidas (FAO) y la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud (OMS).</p>      <p align="justify">La importancia de mantener par&aacute;metros estrictos que garanticen la calidad de los sistemas productivos y los alimentos manufacturados se vislumbra cada vez m&aacute;s palpable, ya que se considera que las alteraciones en las condiciones de inocuidad de los alimentos es uno de los problemas de salud p&uacute;blica distribuidos a nivel mundial de forma muy amplia. Esto genera una reducci&oacute;n importante de la productividad econ&oacute;mica (3). El crecimiento esperado de la poblaci&oacute;n humana a un valor cercano a los nueve billones de personas para el 2050 (4) permite predecir que la inocuidad alimentaria ser&aacute; un par&aacute;metro importante en las pr&oacute;ximas d&eacute;cadas, que incidir&aacute; en el mejoramiento de los &iacute;ndices y de las pol&iacute;ticas de salud; as&iacute; mismo, influir&aacute; en el crecimiento econ&oacute;mico de los pa&iacute;ses, principalmente en aquellos en v&iacute;as de desarrollo.</p>      <p align="justify">Durante la &uacute;ltima d&eacute;cada, el Sistema de An&aacute;lisis de Peligros y Puntos Cr&iacute;ticos de Control (HACCP) ha surgido a nivel global como una herramienta preventiva y de control (5), que asegura a los consumidores y los pa&iacute;ses socios comerciales que los procesos de manufactura y transformaci&oacute;n de alimentos se desarrollen con medidas estrictas de higiene (6). La versatilidad del HACCP es tal, que &eacute;l mismo ha sido tambi&eacute;n incluido como parte integral en la legislaci&oacute;n alimentaria de muchos pa&iacute;ses (7). La aplicaci&oacute;n de la metodolog&iacute;a HACCP es obligatoria en distintos pa&iacute;ses como parte de los marcos regulatorios para asegurar la inocuidad alimentaria; y es al mismo tiempo promovido por diversas organizaciones normativas internacionales (FAO, OMS, CCA, etc.) como un mecanismo para ejercer un control eficiente de aquellas etapas de manufactura y transformaci&oacute;n de alimentos, en los distintos eslabones clave que conforman e integran la cadena agroalimentaria (8).</p>      <p align="justify">Los an&aacute;lisis de riesgo, por su parte, son modelos cualitativos o cuantitativos que permiten evaluar la probabilidad y la severidad de un peligro determinado presente en los alimentos, junto con sus efectos y consecuencias para la salud de los consumidores (9). Se denomina <i>riesgo </i>a la probabilidad de que un alimento cause efectos indebidos en la salud de los consumidores por la presencia en &eacute;l de uno o varios peligros de tipo f&iacute;sico, qu&iacute;mico o microbiol&oacute;gico (10). En las pol&iacute;ticas p&uacute;blicas, los servicios veterinarios estatutarios de cada pa&iacute;s y los gobiernos establecen sus niveles aceptables de Objetivos de Inocuidad Alimentaria (FSO) y Niveles Adecuados de Protecci&oacute;n (ALOP) mediante la evaluaci&oacute;n, la gesti&oacute;n y la comunicaci&oacute;n de los riesgos (11). En la industria alimentaria privada, la estimaci&oacute;n del riesgo es uno de los constituyentes esenciales de toda la cadena agroproductiva que inicia con las Buenas Pr&aacute;cticas de Manufactura (BPM) y culmina con el cumplimiento de par&aacute;metros de calidad (12,13). El an&aacute;lisis de riesgos en el contexto industrial enmarcado dentro del contexto de la metodolog&iacute;a de un sistema HACCP permite, por tanto, establecer, evaluar y enumerar cu&aacute;les peligros son m&aacute;s factibles de presentarse en la inocuidad de un producto o proceso y la gravedad del peligro frente a la vulnerabilidad del consumidor final. De esta forma, se implementan medidas correctivas o preventivas que minimicen sus efectos (14). Esta metodolog&iacute;a aplicada e integrada en conjunto con el sistema HACCP permite, adem&aacute;s, la certificaci&oacute;n y la confiabilidad de los socios comerciales hacia los productos que se exporten (15).</p>      <p align="justify">Es importante hacer la diferenciaci&oacute;n entre la terminolog&iacute;a de an&aacute;lisis de peligros y la de estimaci&oacute;n de riesgos. Por un lado, el an&aacute;lisis de peligros se asocia con los planes HACCP, en los cuales se identifican los peligros microbiol&oacute;gicos, qu&iacute;micos o f&iacute;sicos potencialmente da&ntilde;inos para el producto. En cambio, la evaluaci&oacute;n de los riesgos estima las causas y las consecuencias que pueden ocurrir en el consumidor final ante la probabilidad de aparici&oacute;n real de un peligro. Es importante se&ntilde;alar que cuando se hace referencia al an&aacute;lisis de riesgos en cuanto a pol&iacute;ticas p&uacute;blicas y de comercio internacional se alude a un proceso met&oacute;dico que consta de cuatro pasos: identificaci&oacute;n, evaluaci&oacute;n, gesti&oacute;n y comunicaci&oacute;n (16).</p>      <p align="justify">Por el lado de lo industrial, la estimaci&oacute;n de riesgos, a trav&eacute;s del m&eacute;todo AMEF, permite predecir desviaciones potenciales operativas causadas que pueden poner en peligro el producto o proceso, de forma que lleve a la implementaci&oacute;n de medidas correctivas o preventivas que minimicen sus efectos (17). As&iacute; se garantiza una mejora substancial, tanto en la calidad del producto final como en la operatividad y dise&ntilde;o del proceso mismo. Con esto se ofrece una mayor confiabilidad y competitividad a lo largo de toda la cadena de valor agregado del alimento. Su aplicaci&oacute;n en conjunto con el plan HACCP facilita una herramienta cuantitativa para la gesti&oacute;n de los riesgos en las etapas de faenamiento, proceso, transformaci&oacute;n y fabricaci&oacute;n y el c&aacute;lculo de la significancia que tendr&aacute; el posible fallo respecto a su Severidad (S), Probabilidad de Ocurrencia (O) y Probabilidad de Detecci&oacute;n (D) (18).</p>      <p align="justify">La combinaci&oacute;n del an&aacute;lisis de riesgo en conjunto con los planes HACCP, y otras herramientas adicionales de control de la calidad que buscan identificar y priorizar el origen o causas de los fallos en el sistema (19,20), permite tambi&eacute;n ejercer una gesti&oacute;n global del sistema operacional y establecer pol&iacute;ticas tendientes hacia la mejora continua del mismo.</p>      <p align="justify">Si bien la implementaci&oacute;n del an&aacute;lisis de riesgo en la industria alimentaria no es nueva, su aplicaci&oacute;n en los procesos de manufactura es limitada. Los reportes de la literatura nos indican que la metodolog&iacute;a m&aacute;s conocida y m&aacute;s utilizada es el AMEF, una variable de la estimaci&oacute;n del riesgo frecuentemente utilizada en algunos pa&iacute;ses de Europa como Alemania (21), Grecia (22), Italia (23) y Turqu&iacute;a (24). Sin embargo, no existen datos o reportes de un estudio previo que combine en conjunto la estimaci&oacute;n del riesgo por medio de la metodolog&iacute;a AMEF con los planes HACCP en Am&eacute;rica Latina. Este art&iacute;culo tiene la intenci&oacute;n de mostrar las ventajas de la utilizaci&oacute;n de la metodolog&iacute;a AMEF, con el fin de extender su uso, de manera m&aacute;s frecuente, en los profesionales que laboran en procesos de auditor&iacute;a e inspecci&oacute;n de inocuidad de productos de origen animal, en la industria agroalimentaria latinoamericana. Al mismo tiempo, se ofrece, a trav&eacute;s la ejemplificaci&oacute;n pr&aacute;ctica en una planta procesadora y exportadora de pavo deshuesado, la manera de desarrollar con &eacute;xito la implementaci&oacute;n y la integraci&oacute;n del an&aacute;lisis de riesgo y el an&aacute;lisis causa-ra&iacute;z con el plan HACCP existente.</p>  <font size="3">     <br>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><b>MATERIALES Y M&Eacute;TODOS</b></p></font>  <font size="3">     <p align="justify"><b>Lugar de estudio</b></p></font>      <p align="justify">La investigaci&oacute;n se llev&oacute; a cabo en la l&iacute;nea de producci&oacute;n de muslo de pavo deshuesado, de la planta industrial Capoem S. A., ubicada en el cant&oacute;n de Bel&eacute;n, provincia de Heredia, Costa Rica. Esta empresa se dedica a la maquilaci&oacute;n y elaboraci&oacute;n de materias primas av&iacute;colas, que posteriormente son utilizadas en otras plantas de proceso para elaborar productos de exportaci&oacute;n. La planta se encuentra debidamente registrada y catalogada como una planta de exportaci&oacute;n ante el Departamento de Inocuidad de Productos de Origen Animal (Dipoa), organismo tutelar adscrito al Servicio Nacional de Salud Animal (Senasa), que es la autoridad veterinaria regulatoria en Costa Rica.</p>  <font size="3">     <br>    <p align="justify"><b>Descripci&oacute;n del proceso operacional</b></p></font>      <p align="justify">La operaci&oacute;n de transformaci&oacute;n del muslo de pavo deshuesado cuenta con un proceso operacional en cadena, constituido por un total de nueve fases. La descripci&oacute;n de cada subetapa de manufactura y transformaci&oacute;n que compone el proceso global se detalla a continuaci&oacute;n:</p>  <ol type="1">     <li>    <p align="justify"> <i>Recibo de material de empaque y etiquetas: </i>se recibieron las bolsas pl&aacute;sticas y las etiquetas que posteriormente se usaron en el proceso de empaque y etiquetado del producto.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Recibo de materia prima c&aacute;rnica: </i>se recibi&oacute; la materia prima de dos proveedores nacionales debidamente autorizados ante la instituci&oacute;n veterinaria competente (Senasa). El producto se recibi&oacute; congelado en cajas de cart&oacute;n de 25 kg. Las cajas se encontraban rotuladas y debidamente identificadas con el nombre del establecimiento, n&uacute;mero de lote y establecimiento que las despacha. Adicional a esto, cada producto ven&iacute;a acompa&ntilde;ado de una gu&iacute;a de embarque que garantizaba la trazabilidad del mismo.</p></li>      ]]></body>
<body><![CDATA[<li>    <p align="justify"> <i>Almacenamiento de materia prima: </i>la materia prima se coloc&oacute; y se guard&oacute; en una c&aacute;mara de refrigeraci&oacute;n, con una temperatura no mayor a los 4 &deg;C; en el transcurso del d&iacute;a fue llevada a la sala de descongelaci&oacute;n.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Descongelamiento con agua clorada: </i>se introdujo el producto en los tanques de descongelaci&oacute;n. La temperatura m&aacute;xima del agua fue de 5 &deg;C, y la del producto &pound; 4,4 &deg;C. La concentraci&oacute;n del cloro en el agua se encontr&oacute; entre las 1-3 ppm (25). Esta concentraci&oacute;n se midi&oacute; con la prueba de titulaci&oacute;n Poolsmaster de Rainbow-lifegard@, cada 4 h. La temperatura interna del producto se midi&oacute; con un term&oacute;metro de aguja marca Delta-track<sup>&reg;</sup>, especial para insumos c&aacute;rnicos, el cual es comparado y calibrado frente a un patr&oacute;n marca VW-Rbrand<sup>&reg;</sup> al menos una vez al a&ntilde;o.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Porcionado: </i>una vez que el producto se encontraba debidamente descongelado de modo que se facilitara su manipulaci&oacute;n, fue trasladado al &aacute;rea de porcionado y deshuese, en donde se eliminaron los segmentos &oacute;seos y se separaron los cart&iacute;lagos o hematomas. As&iacute; mismo, se redujo manualmente la cantidad de grasa de acuerdo con las especificaciones solicitadas por el cliente.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Revisi&oacute;n del producto terminado: </i>una vez finalizada la fase de transformaci&oacute;n de la materia prima, el 100% del muslo de pavo fue revisado por los dos chequeadores ubicados al final de la l&iacute;nea de proceso.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Empaque y etiquetado: </i>el producto generado de la etapa de deshuese fue empacado a granel en bolsas pl&aacute;sticas Prime-resin<sup>&reg;</sup> de polietileno de alta densidad, las cuales poseen una permeabilidad al O<sub>2</sub> de 2000 atm<sup>-1</sup> a 25-30 &deg;C, y una permeabilidad al vapor de agua en el rango entre 0,8-1,5 torr<sup>-1</sup> a 100 &deg;F y 95% de humedad relativa. Posteriormente, el muslo de pavo deshuesado se coloc&oacute; y se pes&oacute; en cajas pl&aacute;sticas Plastimex<sup>&reg;</sup> (modelo Colima), con capacidad para 25 kg cada una. Una vez empacado, a cada caja pl&aacute;stica le colocaron una etiqueta que contiene la siguiente informaci&oacute;n: hora de producci&oacute;n, cliente destino, n&uacute;mero de lote, fecha de producci&oacute;n y fecha de vencimiento.</p></li>      ]]></body>
<body><![CDATA[<li>    <p align="justify"> <i>Almacenamiento de producto terminado: </i>luego del empaque, el muslo de pavo fue enviado a la c&aacute;mara de producto terminado, donde se almacen&oacute; a la espera de ser finalmente despachado. La temperatura de la c&aacute;mara estuvo como a m&aacute;ximo 4 &deg;C. La temperatura interna del producto fue medida con un term&oacute;metro de aguja marca Delta-Track<sup>&reg;</sup> especial para insumos c&aacute;rnicos, el cual se compara y se calibra frente a un patr&oacute;n marca VW-Rbrand<sup>&reg;</sup> al menos una vez al a&ntilde;o.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Despacho de producto fresco: </i>el producto se sac&oacute; de la c&aacute;mara de producto terminado, y se envi&oacute; al &aacute;rea de despacho, donde se cargaron los camiones repartidores, los cuales se encontraban a una temperatura de &pound; 4,4 &deg;C. La temperatura interna del producto, para permitir su despacho, no fue &gt; 4,4 &deg;C (26).</p></li>     </ol>  <font size="3">     <br>    <p align="justify"><b>Categorizaci&oacute;n cuantitativa de los riesgos</b></p></font>      <p align="justify">Se estableci&oacute; un equipo de evaluaci&oacute;n de riesgos (EER) en cooperaci&oacute;n entre el personal de planta de la empresa (m&eacute;dico veterinario regente e inspector de inocuidad) y el de la Universidad Estatal a Distancia (UNED) como asesor externo. La primera funci&oacute;n del EER consisti&oacute; en establecer e implementar una metodolog&iacute;a que permitiera elaborar la categorizaci&oacute;n cuantitativa de los riesgos, presentes en cada etapa que constituye el diagrama de flujo del proceso. Para ello le fue otorgado un valor num&eacute;rico a la S, a la O y a la D de cada etapa del proceso; para ello se us&oacute; una escala de clasificaci&oacute;n de 1 a 5 conforme a los par&aacute;metros preestablecidos (<a href="#t1">tabla 1</a>). Los valores m&aacute;s altos indican que un fallo en esa etapa es potencialmente m&aacute;s com&uacute;n en ocurrir, y este mismo puede generar mayores consecuencias negativas para el consumidor final, si el defecto no se corrige a tiempo. La categorizaci&oacute;n num&eacute;rica de los par&aacute;metros de ocurrencia y detecci&oacute;n se efectu&oacute; mediante un an&aacute;lisis de la evidencia documental de la planta (enero 2011-julio 2013). En el caso de la severidad, se tom&oacute; como referencia la informaci&oacute;n bibliogr&aacute;fica adaptada a cada riesgo en particular, y contenida en distintos art&iacute;culos cient&iacute;ficos indexados, libros y manuales de referencia.</p>      <p align="center"><a name="t1"></a><img src="img/revistas/rmv/n27/n27a12t01.jpg"></p>  <font size="3">     <br>    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><b>Estimaci&oacute;n de la significancia y el &Iacute;ndice de Criticidad</b></p></font>      <p align="justify">La representatividad o significancia indica cu&aacute;les de los riesgos en las etapas de proceso, y en caso de presentarse, son relevantes o potencialmente da&ntilde;inos para la inocuidad de los productos y la salud de los consumidores. La estimaci&oacute;n de la significancia se realiz&oacute; calculando el IC a trav&eacute;s de la siguiente f&oacute;rmula:</p>      <p align="justify">IC = S X O X D</p>      <p align="justify">Donde:</p>      <p align="justify">S = Severidad del riesgo</p>     <p align="justify">O = Probabilidad de ocurrencia</p>     <p align="justify">D = Probabilidad de detecci&oacute;n</p>      <p align="justify">La S corresponde al da&ntilde;o potencial que puede ocasionar un producto a los consumidores, a consecuencia de una contaminaci&oacute;n del mismo. En cambio, la O se define como la frecuencia de que un determinado fallo suceda, mientras que la D nos indica la posibilidad de que los controles preventivos existentes sean capaces de identificar un error o defecto en una etapa particular del flujograma, antes de que el producto llegue al consumidor final.</p>      <p align="justify">Para reducir los niveles de riesgo en el sistema de procesamiento y transformaci&oacute;n de los productos, el equipo EER decidi&oacute; intervenir todas aquellas etapas en las que el valor del IC sea &ge; 25, o el valor de la severidad sea sustancialmente alto (valor de categorizaci&oacute;n 4-5). La raz&oacute;n de esto es porque con una confidencia estad&iacute;stica del 95% y un IC m&aacute;ximo de 125 (5 X 5 X 5), el margen de error fue &pound; 5%.</p>      <p align="justify">Posterior a la implementaci&oacute;n de las acciones correctivas, se hizo un segundo c&aacute;lculo del IC, de forma que se asegur&oacute; que el producto generado cumpliera con las especificaciones microbiol&oacute;gicas y de calidad determinadas, seg&uacute;n la normativa costarricense vigente (27).</p>  <font size="3">     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>    <p align="justify"><b>Integraci&oacute;n de la metodolog&iacute;a HACCP con el an&aacute;lisis de riesgos</b></p></font>      <p align="justify">Todas aquellas fases cuyo IC fue &ge; 25 se analizaron mediante el &aacute;rbol de decisiones para establecer si ante una desviaci&oacute;n eventual en esta etapa de proceso el riesgo pod&iacute;a ser corregido posteriormente mediante los programas de sanitizaci&oacute;n (SSOP) o la correcta aplicaci&oacute;n de la BPM. En este caso, la fase se catalog&oacute; como un Punto Cr&iacute;tico Operativo (PCO). En cambio, si la severidad del riesgo fue demasiada alta y necesit&oacute; de medidas adicionales para su correcci&oacute;n, junto con un monitoreo constante, la etapa de proceso fue considerada como un Punto Cr&iacute;tico de Control (PCC). As&iacute;, en estos segmentos de la cadena de transformaci&oacute;n se centraron las medidas de monitoreo y prevenci&oacute;n de los riesgos.</p>      <p align="justify">Debido a que la planta manufactura y maquila productos av&iacute;colas que posteriormente son utilizados como materias primas de otras plantas que exportan hacia distintos pa&iacute;ses, la elaboraci&oacute;n del &aacute;rbol de decisiones se hizo siguiendo las pautas establecidas por la FAO (28). La metodolog&iacute;a y la secuencia de las preguntas para su aplicaci&oacute;n se detallan a continuaci&oacute;n:</p>  <ol type="a">     <li>    <p align="justify"> Pregunta 1 (P1): &iquest;Existe una o varias medidas preventivas de control? Si la respuesta es no, se descarta como PCC; si es s&iacute;, se describe y prosigue a la pr&oacute;xima pregunta.</p></li>      <li>    <p align="justify"> Pregunta 2 (P2): &iquest;Ha sido la fase espec&iacute;ficamente concebida para eliminar o reducir a un &iacute;ndice aceptable la posible presencia de un peligro? Si la respuesta es no, se prosigue a la pregunta 3; si es s&iacute;, se trata de un PCC y se identifica como tal en la &uacute;ltima columna.</p></li>      <li>    <p align="justify"> Pregunta 3 (P3): &iquest;Podr&iacute;a uno o varios peligros identificados producir una contaminaci&oacute;n superior a los niveles aceptables, o aumentarla a niveles inaceptables? Si la respuesta es no, no es un PCC, se prosigue al pr&oacute;ximo peligro identificado; si es s&iacute;, prosiga a la pregunta 4.</p></li>      ]]></body>
<body><![CDATA[<li>    <p align="justify"> Pregunta 4 (P4): &iquest;Se eliminar&aacute;n los peligros identificados o se reducir&aacute; su posible presencia a un nivel aceptable en una fase posterior? Si la respuesta es no, es un PCC, y se identifica como tal en la &uacute;ltima columna; si es s&iacute;, no se trata de un PCC, identifique la fase subsiguiente y prosiga a la siguiente fase de proceso.</p></li>     </ol>  <font size="3">     <br>    <p align="justify"><b>An&aacute;lisis causa-ra&iacute;z</b></p></font>      <p align="justify">Se utiliz&oacute; la metodolog&iacute;a del diagrama de Ishikawa para enlistar y establecer el origen de las causas que generan desviaciones en las etapas m&aacute;s cr&iacute;ticas del proceso, y que fueron catalogadas como PCC. Para ello se llev&oacute; a cabo una revisi&oacute;n documental de las inconformidades del sistema mediante el an&aacute;lisis hist&oacute;rico de los registros (enero 2011-julio 2013) (29). El equipo EER agrup&oacute; las principales causas en seis categor&iacute;as (materiales, medio ambiente, mano de obra, medici&oacute;n, m&eacute;todo y maquinaria). Donde:</p>  <ol type="a">     <li>    <p align="justify"> <i>Materiales: </i>corresponde a la calidad de la materia prima usada para generar el producto final. Por ejemplo, cambio de proveedor, alteraci&oacute;n fisicoqu&iacute;mica del insumo, etc.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Medio ambiente: </i>enlista las causas probables relacionadas con factores ambientales y laborales como por ejemplo: alta temperatura y humedad en las salas de proceso, ambiente laboral, pr&aacute;cticas de seguridad operacional, etc.</p></li>      ]]></body>
<body><![CDATA[<li>    <p align="justify"> <i>Mano de obra: </i>se agrupan las causas con un trasfondo generado por el material humano de la planta, los operarios. Por ejemplo: falta de experiencia, nivel de capacitaci&oacute;n, etc.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Medici&oacute;n: </i>se relaciona con los errores de medici&oacute;n de tiempos o temperaturas de proceso, debido a la descalibraci&oacute;n de los equipos, errores en las lecturas, etc.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>M&eacute;todo: </i>se refiere a un error generado de la forma de operar el equipo o la metodolog&iacute;a de trabajo.</p></li>      <li>    <p align="justify"> <i>Maquinaria: </i>se&ntilde;ala las fallas relacionadas con las maquinarias o herramientas utilizadas durante el proceso de transformaci&oacute;n de la materia prima, debido a una falta de mantenimiento preventivo, insuficiencia o ineficiencia del equipo, etc.</p></li>     </ol>      <p align="justify">Posteriormente, a cada causa se le a&ntilde;adieron distintas subcausas, de forma que cada grupo formado por las causas primarias y las subcausas secundarias posee una naturaleza y una interconexi&oacute;n com&uacute;n. Esto facilita encontrar el origen del problema. Diversas medidas correctivas fueron establecidas sobre aquellas fallas m&aacute;s frecuentemente observadas. Los diagramas de Ishikawa para cada PCC se observan en las <a href="#f1">figuras 1</a> y <a href="#f2">2</a>, respectivamente.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><a name="f1"></a><img src="img/revistas/rmv/n27/n27a12f01.jpg"></p>      <p align="center"><a name="f2"></a><img src="img/revistas/rmv/n27/n27a12f02.jpg"></p>  <font size="3">     <br>    <p align="justify"><b>RESULTADOS</b></p></font>      <p align="justify">Los segmentos del proceso de manufactura con mayores IC correspondieron a recibo de materia prima, almacenamiento de la materia prima, descongelamiento y almacenamiento de producto terminado, con valores de 36, 36, 48 y 48, respectivamente. En estas fases, la temperatura interna del producto por debajo de los 4,4 &deg;C es un aspecto crucial para evitar la proliferaci&oacute;n de microorganismos. La temperatura interna de los insumos c&aacute;rnicos es uno de los factores ambientales que inciden en el crecimiento microbiol&oacute;gico (30), ya que un gradiente t&eacute;rmico inadecuado puede alterar otros atributos y par&aacute;metros fisicoqu&iacute;micos que inciden en la calidad del producto, por ejemplo, la capacidad de retenci&oacute;n de agua y el pH (31). Lo anterior es de particular inter&eacute;s e importancia en Costa Rica, en donde la mayor&iacute;a de los brotes relacionados con Enfermedades de Transmisi&oacute;n Alimentaria (ETA) son ocasionados por microorganismos bacterianos, principalmente las especies <i>Salmonella </i>spp., <i>Escherichia coli </i>y <i>Staphylococcus aureus </i>(32,33).</p>      <p align="justify">Debido a que las etapas de recibo de materia prima, almacenamiento de la materia prima, descongelamiento y almacenamiento de producto terminado obtuvieron valores de IC &gt; 25, fueron sometidas a acciones correctivas para disminuir la severidad y la probabilidad de ocurrencia de los posibles riesgos. Posterior a esto, se realiz&oacute; una segunda medici&oacute;n del IC para asegurarse de que las medidas correctivas fueran suficientes para evitar desviaciones en el sistema/producto (<a href="img/revistas/rmv/n27/n27a12t02.jpg" target="_blank">tabla 2</a>).</p>      <p align="justify">De todas las etapas analizadas mediante el &aacute;rbol de decisiones, solo el descongelamiento y el almacenamiento del producto terminado mostraron ser puntos cr&iacute;ticos de control, debido a que las dem&aacute;s fases analizadas son controladas mediante medidas preventivas posteriores (<a href="#t3">tabla 3</a>). Estos hallazgos son similares a los reportados por otros autores para estudios similares en la industria av&iacute;cola (34).</p>      <p align="center"><a name="t3"></a><img src="img/revistas/rmv/n27/n27a12t03.jpg"></p>      <p align="justify">Con respecto al primer punto cr&iacute;tico de control, las posibles causas que puedan generar una desviaci&oacute;n en la etapa de descongelamiento con agua clorada se muestran en la <a href="#f1">figura 1</a>. En esta etapa es esencial lograr mantener una temperatura adecuada en conjunto con una concentraci&oacute;n satisfactoria de la cantidad de cloro disuelto en el agua, a fin de disminuir lo m&aacute;ximo posible la carga bacteriana.</p>      <p align="justify">En cuanto al segundo PCC, las posibles razones que derivaron en una alteraci&oacute;n de la temperatura interna del producto durante la fase de almacenamiento pueden observarse en la <a href="#f2">figura 2</a>. La temperatura por debajo de los 4,4 &deg;C es cr&iacute;tica para lograr impedir la proliferaci&oacute;n de microorganismos altamente pat&oacute;genos, como por ejemplo <i>Listeria monocytogenes, </i>y al mismo tiempo garantizar la vida &uacute;til del producto.</p>  <font size="3">     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>    <p align="justify"><b>DISCUSI&Oacute;N</b></p></font>      <p align="justify">El AMEF es una metodolog&iacute;a que se utiliza como medio para evaluar e identificar el riesgo debido a la ocurrencia de fallas cr&iacute;ticas en el producto o las etapas de manufactura y transformaci&oacute;n que componen su ciclo productivo (35,36). En la industria alimentaria, su utilizaci&oacute;n permite la clasificaci&oacute;n de los riesgos en funci&oacute;n de las variables de S, O y D, con el c&aacute;lculo del IC. En el presente estudio, a trav&eacute;s de dos c&aacute;lculos consecutivos del IC (uno anterior a la toma de medidas correctivas y otro posterior), se muestra de forma cuantitativa una marcada disminuci&oacute;n de los valores en la O y en la D. Este aspecto evidencia que las acciones preventivas tomadas para disminuir los riesgos en la cadena de transformaci&oacute;n del muslo de pavo deshuesado fueron satisfactorias, y con ello se logr&oacute; ejercer una mejor y m&aacute;s eficiente gesti&oacute;n del tiempo y los recursos (37). Esto facilit&oacute; centrar los procedimientos de monitoreo, verificaci&oacute;n y validaci&oacute;n solo en aquellas etapas del proceso que significativamente representan un riesgo real para el producto y la inocuidad del mismo. En el caso particular de la investigaci&oacute;n realizada, correspondieron a cuatro etapas del proceso global, que equivalen a dos PPC y dos PPO. De esta forma, se generaron propuestas de procedimientos de mejora continua al departamento de calidad de la empresa evaluada, para optimizar oportuna y satisfactoriamente el rendimiento operativo del proceso y la calidad del muslo de pavo procesado.</p>      <p align="justify">El estudio muestra, adem&aacute;s, que las etapas m&aacute;s cr&iacute;ticas en la l&iacute;nea de transformaci&oacute;n y manufactura del muslo de pavo deshuesado son el descongelamiento con agua clorada y el almacenamiento del producto final. En ambos procesos, mantener la temperatura id&oacute;nea es indispensable para evitar la proliferaci&oacute;n de organismos psicr&oacute;filos de alta patogenicidad, como <i>Listeria monocytogenes, </i>que pueden perjudicar la higiene del producto o la salud del consumidor final, y comprometer nocivamente el tiempo de rendimiento-utilidad del alimento. El hecho de que la cloraci&oacute;n del agua se realice de forma mecanizada no constituye una salvaguarda que asegure que la cloraci&oacute;n es eficiente, lo cual hace necesario que se monitoreen de forma constante los rangos del cloro residual utilizado en el agua de proceso, primero, porque esta etapa constituye en s&iacute; misma un punto cr&iacute;tico de control; segundo, porque es un aspecto tutelado bajo la normativa jur&iacute;dica costarricense, y, tercero, porque la ausencia de un nivel adecuado de la concentraci&oacute;n del qu&iacute;mico compromete la estabilidad microbiol&oacute;gica del alimento, mientras que un exceso puede conllevar a la contaminaci&oacute;n qu&iacute;mica del producto.</p>      <p align="justify">Se recomienda un mejor control del mantenimiento preventivo que evite fallos o desajustes del clorinador y que, de alguna forma, comprometa la idoneidad del proceso. En toda industria de alimentos se debe contar con un robusto sistema de BPM, el cual es la base de todo sistema de inocuidad alimentaria. Entre ellos se destacan las condiciones y las temperaturas id&oacute;neas de almacenamiento del alimento procesado. En este sentido, es crucial que la cantidad de alimento dentro de las c&aacute;maras de fr&iacute;o no exceda la capacidad autorizada. De esta forma se asegura la ejecuci&oacute;n satisfactoria de las operaciones, se facilita el mantenimiento, la limpieza y la desinfecci&oacute;n, y al mismo tiempo se cumple con la normativa nacional (38, art. 10).</p>      <p align="justify">Como herramienta para el control de la calidad total del proceso-producto, que permite un enfoque paralelo y complementario al &aacute;rbol de decisiones, se encontr&oacute; el m&eacute;todo deductivo de Ishikawa. Los an&aacute;lisis de causa-ra&iacute;z hechos en esta investigaci&oacute;n a trav&eacute;s de esta metodolog&iacute;a proponen una serie de circunstancias que pueden alterar la funcionalidad operativa del proceso y, como consecuencia, incurrir en desviaciones de los puntos cr&iacute;ticos del sistema. Sin embargo, con la informaci&oacute;n documental actual con que cuenta la empresa, se hace imposible lograr conocer de forma exacta cu&aacute;l de todas las causas citadas es la que genera el mayor n&uacute;mero de desviaciones. Se recomienda que cada vez que se documente una inconformidad dentro de la empresa, producto de una alteraci&oacute;n o disfuncionalidad en un PCC, se indique en el registro pertinente la causa exacta que origina las desviaciones y las frecuencias de incidencia de las mismas. As&iacute; mismo, el an&aacute;lisis estad&iacute;stico de estos datos se logra y se facilita mediante la implementaci&oacute;n de los diagramas de Pareto (39), por parte del departamento de calidad de la empresa. De esta forma, se podr&aacute;n tomar medidas preventivas sobre los principales aspectos que generan los mayores n&uacute;meros de perturbaciones del proceso, y al mismo tiempo se puede establecer una relaci&oacute;n profil&aacute;ctica directa entre el origen del problema y las consecuencias negativas potenciales del error para el consumidor, los clientes o los nuevos socios comerciales potenciales.</p>  <font size="3">     <br>    <p align="justify"><b>CONCLUSIONES</b></p></font>      <p align="justify">En este estudio se aplic&oacute; la metodolog&iacute;a de AMEF a la l&iacute;nea de producci&oacute;n de pavo deshuesado en la empresa costarricense Capoem de Bel&eacute;n S. A. Se identificaron las etapas de almacenamiento y descongelaci&oacute;n, como los principales segmentos con tendencia a mostrar altos valores de IC. Las acciones correctivas sugeridas bajaron notablemente los valores del IC por debajo del l&iacute;mite aceptable.</p>      <p align="justify">Los resultados del presente estudio muestran claramente la importancia de la incorporaci&oacute;n de un buen sistema de control sistem&aacute;tico para la gesti&oacute;n de riesgos en las plantas de proceso secundario dentro del sector av&iacute;cola. La compatibilidad y la practicidad de la metodolog&iacute;a AMEF permite que tanto su gesti&oacute;n como elaboraci&oacute;n puedan ser llevadas a cabo por los m&eacute;dicos veterinarios u otros para-profesionales veterinarios (de acuerdo con el marco normativo y regulatorio vigente de la OIE), que diariamente trabajan de forma interdisciplinaria y conjunta en las plantas de proceso de productos de origen animal.</p>  <font size="3">     ]]></body>
<body><![CDATA[<br>    <p align="justify"><b>AGRADECIMIENTOS</b></p></font>      <p align="justify">Queremos extender nuestro m&aacute;s sincero agradecimiento a Henry Ram&iacute;rez-Delgado y Roc&iacute;o Zumbado-Zumbado, de la gerencia general de la empresa de Capoem de Belen S. A., y a Lu&iacute;s Paulino Alfaro-Zumbado, de la gerencia operativa, por tener la confianza y la amabilidad para poder elaborar este estudio en su empresa.</p>  <hr>  <font size="3">     <br>    <p align="justify"><b>REFERENCIAS</b></p></font>      <!-- ref --><p align="justify">1. Sava N, Borda D, Rotaru G. Risk assessment in Romanian food safety systems: opportunities and constrains. J Agroalim Process Technol. 2007; 13(1):69-76.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000138&pid=S0122-9354201400010001200001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">2. Todt O. Entre demanda social y regulaci&oacute;n: la seguridad alimentaria. Revista Iberoamericana de Ciencia, Tecnolog&iacute;a y Sociedad. 2012; 10(4):183-95.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000140&pid=S0122-9354201400010001200002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">3. Miliotis M. Role of microbial risk assessment in food safety. S Afr Med J. 2007; 97(11):1211-4.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000142&pid=S0122-9354201400010001200003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">4. Godfray H, Beddington J, Crute I, Haddad L, Lawrence D, Muir J, Pretty J, Robinson S, Thomas S, Toulmin C. Food security: the challenge of feeding 9 billion people. Science. 2010; 327(5967):812-8.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000144&pid=S0122-9354201400010001200004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">5. Ropkins K, Beck A. Evaluation of worldwide approaches to the use of HACCP to control food safety. Trends Food Sci Technol. 2000; 11(1):10-21.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000146&pid=S0122-9354201400010001200005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">6. Rosas P, Reyes G. Dise&ntilde;o de un plan HACCP en el procesamiento industrial de sardinas congeladas. Arch Latinoam Nutr. 2009; 59(3):310-7.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000148&pid=S0122-9354201400010001200006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">7. Castellanos L, Villamil L, Romero J. Incorporaci&oacute;n del Sistema de An&aacute;lisis de Peligros y Puntos Cr&iacute;ticos de Control en la legislaci&oacute;n alimentaria. Revista de Salud P&uacute;blica. 2004; 6(3):289-301.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000150&pid=S0122-9354201400010001200007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">8. WHO. Guidance on regulatory assessment of HACCP. Report of a join FAO/WHO consultation on the role of government agencies in assessing HACCP; 1998 jun 2-6; Ginebra.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000152&pid=S0122-9354201400010001200008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">9. Gonz&aacute;les L, Mart&iacute;nez F, Rossi L, Tornese M, Troncoso A. Enfermedades transmitidas por alimentos: an&aacute;lisis del riesgo microbiol&oacute;gico. Rev Chil Infect. 2010; 27(6):513-24.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000154&pid=S0122-9354201400010001200009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">10. Balderrama A, Gort&aacute;res P. El procedimiento de la evaluaci&oacute;n cuantitativa de riesgos en la predicci&oacute;n de peligros biol&oacute;gicos. CONCYTEG. 2011; 6(71):519-25.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000156&pid=S0122-9354201400010001200010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">11. Reij M, van Schothrost M. Critical notes on microbiological risk assessment of food. Braz J Microbiol. 2000; 31(1):1-8.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000158&pid=S0122-9354201400010001200011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">12. Busta F. Evolution and current trends in HACCP and risk assessment. USA: International Institute of Fisheries Economics &amp; Trade (IIFET) Proceedings; 2000.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000160&pid=S0122-9354201400010001200012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">13. Mire-Sluis A, Ramnarine E, Siemiatkoski J, Weese D, Swann P, O'Keeffe R, Kutza J, Edwards J, McLeod L. Practical applications of quality risk management. BioProcess Int. 2010; 8(3):20-32.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000162&pid=S0122-9354201400010001200013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">14. Pombo N, de Oliveira J, Baptista R, Ribeiro F. Implementation of hazard analysis critical control points (HACCP) in a SME: Case study of a bakery. Pol J Food Nutr Sci. 2012; 62(4):215-7.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000164&pid=S0122-9354201400010001200014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">15. Sugiura K, Murray N. Risk analysis and its link with standards of the World Organization for Animal Health. Rev Sci Tech. 2011; 30(1):281-8.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000166&pid=S0122-9354201400010001200015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">16. FAO. An&aacute;lisis de riesgos relativos a la inocuidad de los alimentos. Gu&iacute;a para las autoridades nacionales de inocuidad de los alimentos. Roma; Organizaci&oacute;n de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentaci&oacute;n; 2007.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000168&pid=S0122-9354201400010001200016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">17. Franca V, Oliveira P. Implanta&ccedil;&atilde;o do HACCP na industria de alimentos. Gest Prod. 2001; 8(1):100-11.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000170&pid=S0122-9354201400010001200017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">18. Arvanitoyannis I, Varzakas T. Application of ISO 22000 and Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) for industrial processing of salmon: A case study. Crit Rev Food Sci Nutr. 2008; 48(5):411-29.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000172&pid=S0122-9354201400010001200018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">19. Coskun A, Vardin H, Belibagli B. Improvement of food safety and quality by Statistical Process Control (SPC) in food processing systems: A case study of traditional sucuk (Sausage). En: Processing quality control of herbal medicines and related areas. Zagreb: In Tech Press; 2011. p. 91-116.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000174&pid=S0122-9354201400010001200019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">20. Maldonado R, Graziani L. Herramientas estad&iacute;sticas de la calidad para la diagnosis: estudio de un caso en la industria de productos c&aacute;rnicos. INCI. 2007; 32(10):707-11.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000176&pid=S0122-9354201400010001200020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">21. G&ouml;dderz A, Mack A, Petersen B, Schmitz T. Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) as a decision support tool within a quality information system in pork production chains. En: Quality management in food chains. Wageningen (Pa&iacute;ses Bajos): Wageningen Academic Publishers; 2006. p. 139-148.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000178&pid=S0122-9354201400010001200021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">22. Varzakas T, Zakynthinos G, Arvanitoyannis I. Application of failure mode and effect analysis (FMEA) and cause and effect analysis in conjunction with ISO 22000 to an almond processing plant. Options M&eacute;diterran&eacute;ennes. 2010; 94:289-97.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000180&pid=S0122-9354201400010001200022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">23. Scipioni A, Saccarola G, Centazzo A, Arena F. FMEA methodology design, implementation and integration with HACCP system in a food company. Food Control. 2002; 13(8):495-501.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000182&pid=S0122-9354201400010001200023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">24. Ozilgen S. Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) for confectionery manufacturing in developing countries: Turkish delight production as a case study. Ci&ecirc;nc Tecnol Aliment. 2012; 32(3):505-14.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000184&pid=S0122-9354201400010001200024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">25. Decreto Ejecutivo 32327-S. Reglamento para la calidad del agua potable (La Gaceta Diario Oficial 84, Rep&uacute;blica de Costa Rica, 3-4-2005).    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000186&pid=S0122-9354201400010001200025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">26. Decreto Ejecutivo 37548-MAG, Reglamento sanitario y de inspecci&oacute;n veterinaria de establecimientos de sacrificio y procesadores de aves (La Gaceta Diario Oficial 46, Rep&uacute;blica de Costa Rica, de 6-3-2013).    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000188&pid=S0122-9354201400010001200026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">27. Decreto Ejecutivo 35485-COMEX-S-MEIC-MAG, Aprobaci&oacute;n del Reglamento T&eacute;cnico Centroamericano de Alimentos. Criterios microbiol&oacute;gicos para la inocuidad de los alimentos (La Gaceta Diario Oficial 184, Rep&uacute;blica de Costa Rica, de 22-9-2009).    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000190&pid=S0122-9354201400010001200027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">28. FAO. Sistemas de calidad e inocuidad de los alimentos. Manual de capacitaci&oacute;n sobre higiene de los alimentos y sobre el sistema de An&aacute;lisis de Peligros y de Puntos Cr&iacute;ticos de Control (APPCC). Roma: Organizaci&oacute;n de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentaci&oacute;n y el Ministerio de Sanidad y Consumo de Espa&ntilde;a; 2002.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000192&pid=S0122-9354201400010001200028&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">29. Ilie G, Ciocoiu, C. Application of fishbone diagram to determine the risk of an event with multiple causes. Management Research and Practice. 2010; 2(1):1-20.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000194&pid=S0122-9354201400010001200029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">30. Koutsoumanis K, Stamatiou A, Skandamis P, Nychas G. Development of microbial model for the combined effect of temperature and pH on spoilage of ground meat, and validation of the model under dynamic temperature conditions. Appl Environ Microbiol. 2006; 72(1):124-34.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000196&pid=S0122-9354201400010001200030&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">31. Refingo L, Ord&oacute;nez E. Efecto de la temperatura en la capacidad de retenci&oacute;n de agua y pH en carne de res, cerdo, pollo, ovino, conejo y pescado paco. ECI Per&uacute;. 2010; 7(2):77-85.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000198&pid=S0122-9354201400010001200031&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">32. Reuben A, Treminio H, Arias M, Chaves C. Presencia de <i>Escherichia coli </i>O157:H7, <i>Listeria monocytogenes </i>y <i>Salmonella </i>spp. en alimentos de origen animal en Costa Rica. Arch Latinoam Nutr. 2003; 53(4):389-92.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000200&pid=S0122-9354201400010001200032&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">33. Kooper G. Enfermedades transmitidas por alimentos y su impacto socioecon&oacute;mico. Estudios de caso en Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua. Roma: Organizaci&oacute;n de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentaci&oacute;n; 2009.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000202&pid=S0122-9354201400010001200033&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">34. Arvanitoyannis I, Varzakas T. Poultry. En: HACCP and ISO 22000. Application to foods of animal origin. Londres: Blackwell Publishing; 2009. p. 277-308.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000204&pid=S0122-9354201400010001200034&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">35. Lipol L, Haq J. Risk analysis method: FMEA/FMECA in the organizations. IJBAS. 2011; 11(5):74-82.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000206&pid=S0122-9354201400010001200035&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">36. Satrisno A, Moo H, Lee T, Hyon J. Improvement strategy selection in FMEA: Classification, review and new opportunity roadmaps. Operat Suppl Ch Manag. 2013; 6(2):54-63.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000208&pid=S0122-9354201400010001200036&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">37. Ambelaker S, Edlabadkar A, Shrouty V. A review: implementation of Failure Mode and Effect Analysis. IJEIT. 2013; 2(8):37-41.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000210&pid=S0122-9354201400010001200037&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">38. Decreto Ejecutivo 29588-MAG-S, Reglamento sanitario y de inspecci&oacute;n veterinaria de mataderos, producci&oacute;n y procesamiento de carnes (La Gaceta Diario Oficial 120, Rep&uacute;blica de Costa Rica, de 22-6-2001).    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000212&pid=S0122-9354201400010001200038&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p align="justify">39. Talib F, Rahman Z, Qureshi M. Pareto analysis of total quality management factors critical to success for service industries. IJQR. 2010; 4(2):155-68.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000214&pid=S0122-9354201400010001200039&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>  </font>      ]]></body><back>
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