Roberto Luiz Menezes-Cabral1, Paulo Moreira Silva-Dantas2, Asdrúbal Nóbrega Montenegro-Neto2 e Maria Irany Knackfuss2
1 Universidade Potiguar, Natal, Brasil. robertocabral@unp.br
2 Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil. pgdantas@terra.com.br, mik@ufrnet.br, netotraducao@hotmail.com
Objetivo O presente estudo, de caráter experimental, pretende comparar os efeitos de diferentes formas de treinamento e estilo de vida sobre os indicadores hemodinâmicos, capacidade cardíaca, relação cintura quadril e índice de massa corporal, em adultos velhos de ambos os sexos entre 60 e 69 anos de idade.
Materiais e Métodos As amostras utilizaram adultos velhos de 60 a 69 anos de ambos os sexos: masculino N=159 e feminino N=157, divididos em três grupos: experimental 1, n=53 (masculino) e n=51 (feminino) atividade endurance cardio-respitatório; experimental 2, n=53 (masculino) e n=53 (feminino) atividade musculação com séries de Resistência Muscular Localizada (RML); controle n=53 (masculino) e n=53 (feminino) não praticantes de atividade física considerados sedentários. As variáveis investigadas foram Índice de Massa Corporal (IMC) e Relação Cintura Quadril (RCQ), Freqüência Cardíaca de Repouso (FCrep), Pressão Arterial Sistólica (PAS), Pressão Arterial Diastólica (PAD), Pressão Arterial Média (PAM) e Duplo Produto (DP). As estatísticas utilizadas foram a descritiva e a inferencial a comparação intra e entre grupos. Os dados coletados neste estudo e o teste de hipótese demonstram os benefícios da atividade física, nos parâmetros escolhidos para observação.
Resultados Foi demonstrada a existência de uma diferença significativa (p<0.05) nas variáveis estudadas.
Conclusões Há necessidade da aderência à atividade física de amplo espectro nas idades mais avançadas.
Palavras-Chave: Cuidados de saúde, exercício, estilo de vida (fonte: DeCS, BIREME).
ABSTRACT
Objective The aim of this experimental study was to compare the effects of different forms of training and life styles on hemodynamic markers, cardiac capacity, Waist-to-Hip Ratio-WHR and Body Mass Index-BMI in elders, between 60-69 years, of both sexes.
Materials and Methods The sample was composed of elders, between 60-69 years, of both sexes: masculine N=159 and feminine N=157. They were divided into three groups: experimental 1: n=53 (masculine) and n=51 (feminine) activity: cardio respiratory endurance; experimental 2: n=53 (masculine) and n=53 (feminine) activity: resistance training with Local Muscle ResistanceRML; control group: n=53 (masculine) and n=53 (feminine) who didn´t practice any regular physical activity, considered sedentary. The variables investigated were BMI, WHR, Cardiac Frequency at rest, Systolic Blood Pressure, Diastolic Blood Pressure, Mean Blood Pressure and Double Product. The data analysis was descriptive and inferential and comparisons were performed between groups and inter groups. The data collected in this study and the hypothesis test showed the benefits of physical activity on the selected parameters for observation.
Results It was demonstrated the existence of significative difference (p<0.05) in the studied variables. ]]>
Key Words: Health care, exercise, life style (source: MeSH, NLM).
RESUMEN
Efectos de diferentes tipos de entrenamiento y estilos de vida sobre indicadores antropométricos y cardiocirculatorios en el envejecimiento
Objetivo El presente estudio, de carácter exploratorio, se propuso comparar los efectos de diferentes tipos de entrenamiento y estilos de vida sobre indicadores hemodinámicos, capacidad cardíaca, relación cintura/caderaRCC e Índice de Masa CorporalIMC, en personas de 60 a 69 años de edad, de los dos sexos.
Materiales y Métodos La muestra se conformó con personas de 60 a 69 años de edad, de los dos sexos: masculino N=159 y feminino N=157, divididos en tres grupos: experimental 1 n=53 (masculino) y n=51 (feminino). Actividad: terapia cardiorrespiratoria; experimental 2 n=53 (masculino) y n=53 (feminino). Actividad: Ejercicios Localizados de Resistencia-RML; Control n=53 (masculino) y n=53 (femenino) que no realizó actividad física, y considerados sedentarios. Las variables investigadas fueron: Indice de masa corporal-IMC, Relación cintura cadera-RCC, Frecuencia cardíaca en reposo-FCrep, Presión arterial sistólica-PAS, Presión arterial diatólica-PAD, Presión arterial media-PAM y Producto Doble-DP. Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales, y comparación intra y entre grupos. Los datos obtenidos y la prueba de la hipótesis muestran los beneficios de la actividad física, en los parámetros elegidos para observación.
Resultados Se demostró la existencia de un significativa diferencia (p<0.05) en las variables estudiadas.
Conclusiones En las edades avanzadas se requiere la adhesión a la actividad física de amplio espectro.
Palabras Clave: Salud, ejercicio, estilo de vida (fuente: DeCS, BIREME).
Atividade fisica, como agente promotor de saúde, constitui fator coadjuvante na prevenção de donenção de doenças crônico degenerativas. A associação de um estilo de vida ativo à hábitos preventivos como a ingestão balanceada de macronutrientes, o não tabagismo, a redução alcoólica a níveis considerados aceitáveis, o aumento da massa magra, diminuição da gordura corporal, aumento da mobilidade músculoarticular e o controle do estresse vêm sendo demonstrada pela literatura como positivo à longevidade com saúde (1-13). Os indicadores de saúde mencionados na literatura observam desde características genotípicas e fenotípicas até os estilos de vida e componentes sócio-econômicos que afetam o equilíbrio funcional. Dentre estes indicadores o presente estudo focará sua atenção especialmente nos antropométricos, hemodinâmicos e funções cardíacas, por constituírem medidas simples em suas observações e possuírem grande poder de inferência com baixo custo de coleta, capazes de demonstrar os efeitos positivos e deletérios de um estilo de vida relacionado à saúde funcional do indivíduo (14-16). Os pressupostos ora citados conduzem ao objetivo deste estudo, o qual pretende comparar os efeitos de diferentes formas de treinamento e estilos de vida sobre os indicadores hemodinâmicos, capacidade cardíaca, relação cintura quadril e índice de massa corporal em adultos velhos de ambos os sexos entre 60 e 69 anos de idade.
]]>O presente estudo utilizou adultos velhos de 60 a 69 anos de ambos os sexos, onde: grupo masculino (N=159), divididos em experimental 1 (n=53, idade 64,5±2,9), praticantes de um projeto de atividade física para adultos velhos, com trabalhos generalizados de mobilidade músculo-esquelético, endurance cardio-respitatório, com intensidades de 65,0 % a 80,0 % da freqüência cardíaca máxima (FCmáx), três a cinco vezes por semana; experimental 2 (n=53, idade 64,8±3,1), praticantes de ginástica e musculação em academia, onde a ginástica era generalizada de mobilidade músculo-esquelético, endurance cardio-respitatório de intensidade 65 % a 80 % da FCmáx e musculação com séries de RML e intensidades de 50,0 % a 75,0 % da repetição máxima, de três a cinco vezes por semana; controle (n=53, idade 64,0±2,8), indivíduos não praticantes de atividade física considerados sedentários e não portadores de doenças circulatórias diagnosticadas. A mesma faixa etária para o feminino (N=157), divididos em 3 grupos, com as mesmas denominações e as mesmas intervenções, experimental 1 (n=51, idade 64,8±3,2), experimental 2 (n=53, idade 63,6± 2,9), controle (n=53, idade 63,6±3,0). Ressalva-se que a escolha de um grupo de controle com as características semelhantes aos grupos experimentais, ou seja, em bom estado de saúde, foi para que os ruídos causados por doenças crônico degenerativas pré-instaladas fossem minimizados, pois os indivíduos fisicamente ativos já demonstravam bom estado de saúde prévia. Foram realizados o pré-teste e o pós-teste em todos os grupos. Para aferição da FCrep nos grupos experimentais utilizou-se o início das sessões de treinamento com os indivíduos deitados após um período de descanso de 15 minutos, o aparelho utilizado foi um freqüêncimetro da marca polar. Para a pressão arterial o indivíduo se colocava sentado e era aferido a pressão sempre 5 minutos após a aferiação FCrep, em duas coletas com intervalos de 5 minutos entre as aferições, A atividade física, como agente promotor da saúde, constitui fator coadjuvante na prevenção de doenças crônico degenerativas. A associação de um estilo de vida ativo à hábitos preventivos como a ingestão balanceada de macronu-
utilizou-se um estetoscópio e um esfignomanômetro da Marca Tycos, observou-se o menor valor das duas aferições. Para caracterizar como pré e pós-teste foram utilizadas as cinco primeiras e cinco últimas aferições respectivamente para pré e pós, em um período de quatro meses de intervenções. Para determinação do duplo produto de repouso foi utilizada a seguinte equação: [DP=PAS*FCrep], e para a pressão arterial média: [PAM=[(2*PAD)+PAS]/3]]. Para determinar o peso corporal foi utilizada uma balança de marca Filizola, devidamente calibrada e aferida, cuja precisão é de 100 gramas; com escala de variação de 0 a 150 Kg. A estatura foi determinada por intermédio de um estadiômetro da marca Sany. As perimetrias foram aferidas por uma fita métrica de metal flexível, marca Luft, com 150 cm de comprimento e precisão de 0,1cm. Este estudo está de acordo com a Resolução Nº 196, de 10 de outubro de 1.996, tendo sido aprovado pelo comitê de ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
O tratamento estatístico atendeu à proposta básica feita no presente estudo, utilizando a estatística descritiva, no sentido de constituir uma análise dos subgrupos amostrais, objetivando a constituição do perfil de cada um deles, observando os conceitos descritivos, estruturados em valores de tendência central e seus derivados. No sentido de aumentar a potência dos resultados e garantir a confiabilidade dos mesmos, aplicou-se o teste Não-Paramétrico de Normalidade, Kolmogorov-Smirnov, no sentido de verificar se os valores médios das respectivas variáveis apresentam comportamento ajustado a uma Curva Normal (Gaussiana). Para as variáveis paramétricas utilizou-se o tamanho da amostra, média e desvio padrão; e para as não paramétricas o tamanho da amostra, a mediana e os valores máximos e mínimos. Como inferência, que compõe o teste de hipóteses, a comparação foi feita utilizando-se para as paramétricas o teste t e a Anova one-way e para as não paramétricas o teste de Wilconxon. As comparações foram realizadas para o teste intra-grupos no início e final do período de intervenções. A comparação entre grupos, por sua vez, foi realizada através do índice de mudança entre os dois testes, onde [Idex mudança=[pós_teste/pré_teste]]. Objetivando-se a medição dos testes, o presente trabalho se pauta nas considerações básicas do tratamento estatístico, a fim de manter-se a cientificidade da pesquisa, em que se considere o nível de significância para p<0.05, isto é, (95,0 %) de probabilidade para as afirmativas e/ou negativas, denotadas durante as investigações.
Os valores discricionários de massa corporal e índice de massa corporal estão divididos por sexo: Masculino G1 (experimental 1) massa corporal antes=77,4±11,3, pós=75,6±10,0, IMC antes=26,6±3,6, pós=26,2±3; Masculino G2 (experimental 2) massa corporal antes dado utilizado mediana=84,0, pós =84,9±6,9, IMC antes=27,5±1,9; Masculino G3 (controle) massa corporal antes dado utilizado a mediana=90,0, 90,0, IMC antes=28,4±3,7, pós=28,6±3,7. Feminino G1 (experimental 1)massa corporal antes=63,7±8,7, pós=62,7±8,1, IMC antes=26,6±3,4, pós= 26,2±3,1; Feminino G2 (experimental 2) massa corporal antes=60,2±8,8, pós=63,8±3,0, IMC antes=23,7±2,8, pós=25,3±1,9; Feminino G3 (controle) massa corporal antes=64,9±9,2, pós=65,2±9,2, IMC antes=26,7±3,3, pós= 26,9±3,3. A Tabela 1 mostra os valores descritivos do grupo masculino quanto à circunferência de cintura e quadril e o RCQ, pré e pós teste. Para melhor visualização das variáveis paramétricas e não-paramétricas um asteriscos (*) encontra-se a posto alojado ao lado das variáveis não-paramétricas. O mesmo procedimento é adotado para o feminino.
Tabela 3 mostra os valores descritivos do grupo masculino quanto ao duplo produto (DP) e pressão arterial média (PAM), pré e pós teste, e para melhor visualização das variáveis paramétricas e não-paramétricas um asteriscos (*) foi colocado ao lado das variáveis não-paramétricas.
No masculino, quanto ao teste hipótese intra-grupos, observa-se a existência de diferença significativa para p<0,05 na FCrep, PAD, DP e PAM, ao passo que não não há diferença na PAS no experimental 1. Existe diferença significativa para p<0,05 na FCrep, PAS, PAD, DP e PAM no grupo experimental 2, mas não existe diferença em nenhuma das variáveis cardiocirculatórias no grupo de controle. No teste entre grupos observou-se diferença significativa para p<0,05 entre o experimental 1 e 2 na FCrep, PAS, PAD, DP e PAM, entre o experimental 1 e controle na FCrep, PAD, DP e PAM, mas não para PAS e entre o experimental 2 e controle para FCrep, PAS, PAD, DP e PAM. No feminino, quanto ao teste de Hipótese intra-grupos, observa-se a existência de diferenças significativas para p<0,05 na FCrep, PAD, DP e PAM, mas não para a PAS no experimental 1. Existe diferença significativa para p<0,05 na FCrep, PAD porem não para PAS, DP e PAM no experimental 2, não se verificando também diferença para FCrep, PAS, PAD, DP e PAM no grupo de controle. No teste de hipótese entre-grupos para o experimental 1 e 2 existe diferença significativa para p<0,05 na PAS, DP e PAM, não havendo para FCrep e PAD. Também existe diferença significativa para p<0,05 para FCrep, PAS, PAD, DP e PAM entre os grupos experimental 1 e controle e entre os grupos experimental 2 e controle existe diferença significativa para p<0,05 na FCrep, PAD, DP e PAM não havendo para a PAS.
A observação dos dados descritivos do masculino quanto ao peso e IMC ]]>
Agradecimentos. Participação e cooperação das instituições envolvidas neste estudo, na figura de seus pesquisadores, as academias na figura de seus professores que gentilmente cederam seu espaço e permitiram a sua realização, e, principalmente, aos sujeitos componentes de sua amostragem.
1. Stefan N, Kantartzis K, Haring HU. Cardiorespiratory fitness, adiposity, and mortality. JAMA. 2008 Mar 5; 299(9):1013-42. [ Links ]
2. Kietilainen KH, Kaprio J, Borg P, Plasqui G, Yki-Jarvinen H, Kujala UM, et al. Physical inactivity and obesity: A vicious circle. Obesity. 2008 Feb;16(2):409-14. [ Links ]
3. Lumenta DB, Hautier A, Desouches C, Gouvernet J, Giorgi R, Manelli JC, et al. Mortality and morbidity among elderly people with burns-Evaluation of data on admission. Burns. 2008; Mar 29. [ Links ]
4. Fabbian F. Physical training in uremia: a healthy approach to cardiovascular risk. G Ital Nefrol. 2008 Jan-Feb;25(1):7. [ Links ]
5. Boraita PA. Exercise as the cornerstone of cardiovascular prevention. Rev Esp Cardiol 2008 May; 61(5):514-28. [ Links ]
6. Zajac-Gawlak I, Polechonski J. Fitness of 50-96 years old women. Journal of Human Kinetics. 2007 Dec;18:99-107. [ Links ]
7. Warburton DE, Katzmarzyk PT, Rhodes RE, Shephard RJ. Evidence-informed physical activity guidelines for Canadian adults. Can J Public Health. 2007;98 Suppl 2:S16-68. [ Links ]
8. Valero VA, Ruiz JF, Garcia MME, Granero GA, Martinez Rodriguez AM. Relation of the physical-sport activity practice and alcohol consumption of citizens older than 14 years old and cardiovascular risk factors. Med Sci Sports Exerc. 2007 May;39(5):756-63. [ Links ]
9. Tannenbaum C, Shatenstein B. Exercise and nutrition in older Canadian women: opportunities for community intervention. Can J Public Health. 2007 May-Jun;98(3):187-93. [ Links ]
10. Raviv S, Netz Y. Age, gender, and level of activity as moderators of personal incentives to physical activity in Israel. J Psychol. 2007 May;141(3):241-61. [ Links ]
11. Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Judge JO, King AC, et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation. 2007 Aug 28;116(9):1094-105. [ Links ]
12. Elavsky S, McAuley E. Physical activity and mental health outcomes during menopause: a randomized controlled trial. Ann Behav Med. 2007 Apr;33(2):132-42. [ Links ]
13. Wylegala JA, Pendergast DR, Gosselin LE, Warkander DE, Lundgren CE. Respiratory muscle training improves swimming endurance in divers. Eur J Appl Physiol. 2007 Mar;99(4):393-404. [ Links ]
14. Sullivan DH, Roberson PK, Smith ES, Price JA, Bopp MM. Effects of muscle strength training and megestrol acetate on strength, muscle mass, and function in frail older people. J Am Geriatr Soc. 2007 Jan;55(1):20-8. [ Links ]
15. Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, Stachenfeld NS. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. 2007 Feb;39(2):377-90. [ Links ]
16. Singh MAF. Exercise to prevent and treat functional disability. Clinics in Geriatric Medicine. 2002 Aug;18(3):431. [ Links ]
17. Stewart KJ, Bacher AC, Turner K, Lim JG, Hees PS, Shapiro EP, et al. Exercise and risk factors associated with metabolic syndrome in older adults. Am J Prev Med. 2005 Jan;28(1):9-18. [ Links ]
18. Walsh MN. Physical fitness prolongs lives. Health News. 2002 May;8(5):3. [ Links ]
19. Volkert D. Nutritional-Requirements of the Elderly. Ernahrungs-Umschau. 1994 Jul;41(7):260-4. [ Links ]
20. Voorrips LE, Lemmink KAPM, Vanheuvelen MJG, Bult P, Vanstaveren WA. The Physical Condition of Elderly Women Differing in Habitual Physical-Activity. Medicine and Science in Sports and Exercise. 1993 Oct;25(10):1152-7. [ Links ]
21. Wong CY, Byrne NM, O'Moore-Sullivan T, Hills AP, Prins JB, Marwick TH. Effect of weight loss due to lifestyle intervention on subclinical cardiovascular dysfunction in obesity (body mass index >30 kg/m2). Am J Cardiol. 2006 Dec 15;98(12):1593-8. [ Links ]
22. Ogden CL, Yanovski SZ, Carroll MD, Flegal KM. The epidemiology of obesity. Gastroenterology. 2007 May;132(6):2087-102. [ Links ]
23. Ormsbee MJ, Thyfault JP, Johnson EA, Kraus RM, Choi MD, Hickner RC. Fat metabolism and acute resistance exercise in trained men. J Appl Physiol. 2007 May;102(5):1767-72. [ Links ]
24. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, Kipnis V, Mouw T, Ballard-Barbash R, et al. Overweight, obesity, and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):763-78. [ Links ]
25. Adams J, Bagnall KM, McFadden KD, Mottola M. Body density differences between Negro and Caucasian professional football players. Br J Sports Med. 1981 Dec;15(4):257-60. [ Links ]
26. Tritschler K. Medida e avaliação em Educação Física e esportes de Barrow e McGee. 5 ed ed. São Paulo: Manole; 2003. [ Links ] ]]>