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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Prevalencia de bullying y factores relacionados en estudiantes de bachillerato de una institución educativa de Cali, Colombia, 2011]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Objective Determining the prevalence of bullying and its related factors amongst students from a high school in Cali, Colombia, 2011. Material and Methods This was a cross-sectional study involving sixth to ninth grade students attending a private school in Santiago de Cali. Cisneros' scale was used for assessing bullying in this population. Multivariate analysis was used with logistic regression to control confusing variables Results 198 students were included whose mean age was 12.86 (SD=1.31) years old; 50.5 % of the students were female (49.5 % male) and it was found that 20.3 % of the students had been bullied. A significant association was found amongst those being bullied and those suffering mild or severe family dysfunction and anxiety symptoms. Conclusions Bullying was frequent amongst sixth to ninth grade students from this school and it could have been related to the presence of mild or severe family dysfunction and clinically significant anxiety symptoms. Further research is needed to validate these results.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  <font size="2" face="verdana">    <p><a href="http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v16n1.43490" target="_blank">http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v16n1.43490</a></p>      <p>Art&iacute;culo/Investigaci&oacute;n</p>      <p align="center"><font size="4"><b>Prevalencia de bullying y factores relacionados en estudiantes de bachillerato de una instituci&oacute;n educativa de Cali, Colombia, 2011</b></font></p>      <p align="center"><font size="3"><b>Bullying and its related factors amongst high school students from a school in Cali, Colombia</b></font></p>      <p align="center">Carlos A. Cassiani-Miranda<sup>1</sup>, Jennifer G&oacute;mez-Alhach<sup>2</sup>, Angela M. Cubides-Mun&eacute;var<sup>1</sup> y Mauricio Hern&aacute;ndez-Carrillo<sup>1,3</sup></p>      <p><sup>1</sup> Fundaci&oacute;n Universitaria San Mart&iacute;n-Cali, Docente Ciencias b&aacute;sicas y cl&iacute;nicas Universidad Santiago de Cali seccional Palmira, Palmira, Valle, Colombia. <a href="mailto:kassio30@hotmail.com">kassio30@hotmail.com</a>; <a href="mailto:angelacubides.epi@gmail.com">angelacubides.epi@gmail.com</a>    <br>  <sup>2</sup> Departamento de Investigaci&oacute;n de Cl&iacute;nica de Occidente. Cali, Colombia. <a href="mailto:jennifergomezalhach@medicos.com">jennifergomezalhach@medicos.com</a>    <br>  <sup>3</sup> Escuela de Salud P&uacute;blica, Universidad del Valle. Cali, Colombia. <a href="mailto:mauriciohc@gmail.com">mauriciohc@gmail.com</a></p>      <p align="center">Recibido 27 Noviembre 2012/Enviado para modificaci&oacute;n 10 Julio 2013/Aceptado 16 Agosto 2013</p>  <hr>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>RESUMEN</b></p>      <p><b>Objetivo</b> Determinar prevalencia de bullying y factores relacionados en estudiantes de bachillerato de una instituci&oacute;n educativa de Cali, Colombia, 2011.</p>      <p><b>M&eacute;todos</b> Estudio de corte transversal en los estudiantes de sexto a noveno grado de una instituci&oacute;n privada de la ciudad de Santiago de Cali. Para evaluar el bullying se us&oacute; la escala de Cisneros. Para controlar variables de confusi&oacute;n, se realiz&oacute; un an&aacute;lisis multivariado mediante regresi&oacute;n log&iacute;stica no condicional.</p>      <p><b>Resultados</b> Se evaluaron 198 estudiantes, en quienes la edad promedio fue de 12,86 (DE=1,31) a&ntilde;os. 50,5 % eran mujeres y 49,5 % hombres. La prevalencia de bullying fue 20,3 %. Se encontr&oacute; asociaci&oacute;n significativa entre ser v&iacute;ctima de bullying y disfunci&oacute;n familiar (leve y severa), as&iacute; como con s&iacute;ntomas ansiosos.</p>      <p><b>Conclusiones</b> El bullying en estudiantes de sexto a noveno grado de esta instituci&oacute;n educativa de Cali es un fen&oacute;meno frecuente y puede estar asociado a disfunci&oacute;n familiar leve y severa as&iacute; como a s&iacute;ntomas de ansiedad con importancia cl&iacute;nica. Se requieren investigaciones adicionales para validar estos resultados.</p>      <p><b>Palabras Clave</b>: Bullying, prevalencia, estudiantes, instituciones acad&eacute;micas, estudios transversales, modelos log&iacute;sticos (<i>fuente: DeCS, BIREME</i>).</p>  <hr>      <p><b>ABSTRACT</b></p>      <p><b>Objective</b> Determining the prevalence of bullying and its related factors amongst students from a high school in Cali, Colombia, 2011.</p>      <p><b>Material and Methods</b> This was a cross-sectional study involving sixth to ninth grade students attending a private school in Santiago de Cali. Cisneros' scale was used for assessing bullying in this population. Multivariate analysis was used with logistic regression to control confusing variables </p>      <p><b>Results</b> 198 students were included whose mean age was 12.86 (SD=1.31) years old; 50.5 % of the students were female (49.5 % male) and it was found that 20.3 % of the students had been bullied. A significant association was found amongst those being bullied and those suffering mild or severe family dysfunction and anxiety symptoms.</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b>Conclusions</b> Bullying was frequent amongst sixth to ninth grade students from this school and it could have been related to the presence of mild or severe family dysfunction and clinically significant anxiety symptoms. Further research is needed to validate these results.</p>      <p><b>Key Words</b>: Bullying, prevalence, student, school, cross-sectional study, logistic model (<i>source: MeSH, NLM</i>).</p>  <hr>  El "<i>Bullying</i>" o acosos escolar (AE) es un fen&oacute;meno multicausal a nivel internacional en el &aacute;mbito escolar y constituye un problema de salud p&uacute;blica (1). Ocurre cuando un estudiante est&aacute; expuesto repetidamente a acciones negativas que provienen de un compa&ntilde;ero o de un grupo de personas en la escuela (2). Estas acciones negativas se pueden manifestar por medio del contacto f&iacute;sico, abuso verbal, gestos, rumores y exclusi&oacute;n de la v&iacute;ctima; adem&aacute;s implica un desbalance entre la fuerza del agresor o bullies y la v&iacute;ctima (3). De acuerdo con datos del Health Behaviorin School-aged Children (HBSC) la prevalencia de victimizaci&oacute;n oscilaba entre 3 % y 33 % en los adolescentes de 11 a 15 a&ntilde;os (4). Otros estudios se&ntilde;alan que la proporci&oacute;n de v&iacute;ctimas alcanza el 20,6 % en promedio con un rango entre 9 % y 54 % (5). En Estados Unidos se informan prevalencias globales de 29,9 %, 13,0 % para v&iacute;ctimas, 10,6 % para agresores o bullies y 6,3 % para ambos (6). En Uruguay, se reporta una prevalencia de bullying en hombres hasta del 43 % y de 17 % en mujeres (7). Otros datos en Latinoam&eacute;rica muestran que en Chile la participaci&oacute;n de estudiantes en el bullying oscil&oacute; entre un 35 % a 55 % en el a&ntilde;o 2005 (8).</p>      <p>En Colombia, seg&uacute;n Chaux et al, 29,1 % de los estudiantes de quinto grado informaron ser victimizados, 21,9 % inform&oacute; ser intimidador y 49,9 % reportaron ser observadores de bullying en los 2 &uacute;ltimos meses. (9).Un estudio realizado en Cali, mostr&oacute; que el porcentaje de v&iacute;ctimas y agresores era de 24,7 %. (10).</p>      <p>Entre los factores que se han asociado al bullying se encuentran el sexo (ser hombre) (11), la edad (m&aacute;s frecuente entre 10 y 14 a&ntilde;os) (5), y el consumo de sustancias adictivas como la nicotina (12) y alcohol (13). A estudios transversales y longitudinales han relacionado el hecho de ser v&iacute;ctima de bullying con trastornos psicopatol&oacute;gicos como depresi&oacute;n (14) y ansiedad (15). Existe evidencia sobre el rol familia (16) como factor de resiliencia en bullying. Por otro lado se ha encontrado asociaci&oacute;n entre la exposici&oacute;n a violencia interparental f&iacute;sica y el bullying especialmente en las mujeres (17). Abbotts et al (18) documentaron que la asistencia a la iglesia se puede considerar un factor protector de la agresi&oacute;n.</p>      <p>El bullying es un fen&oacute;meno que est&aacute; presente de manera reiterada en cualquier centro escolar y que causa problemas de salud (19). Por este motivo es importante conocer la prevalencia y din&aacute;mica del fen&oacute;meno as&iacute; como sus factores relacionados en aras de dise&ntilde;ar intervenciones efectivas dirigidas a disminuir la incidencia de bullyingy sus consecuencias. No obstante en el Valle del Cauca son pocos los estudios anal&iacute;ticos que exploren la prevalencia de bullying y sus factores relacionados. Por lo anterior, el objetivo de &eacute;ste estudio es determinar la prevalencia de bullying y factores relacionados en estudiantes de bachillerato de una instituci&oacute;n educativa privada ubicada de Cali durante el a&ntilde;o 2011.</p>      <p align="center"><font size="3"><b>MATERIALES Y M&Eacute;TODOS</b></font></p>      <p>Se realiz&oacute; un estudio observacional de corte transversal. La poblaci&oacute;n de estudio estuvo conformada por todos los estudiantes de b&aacute;sica secundaria (sexto a noveno grado) de una instituci&oacute;n privada de la ciudad de Santiago de Cali, matriculados en el a&ntilde;o lectivo 2011. Despu&eacute;s de seleccionar los estudiantes, previo aval del Comit&eacute; de &Eacute;tica de la Fundaci&oacute;n Universitaria San Mart&iacute;n, se solicit&oacute; permiso a las autoridades y se procedi&oacute; aplicar las encuestas. En un primer momento se contact&oacute; al equipo directivo de la instituci&oacute;n educativa con el prop&oacute;sito de explicarles los objetivos y el alcance de la investigaci&oacute;n y proponerles su participaci&oacute;n en el estudio. Al interior de cada grado se revisaron y actualizaron las listas de estudiantes. Se establecieron como criterios de inclusi&oacute;n: adolescentes matriculados y activos entre sexto y noveno de todas las edades presentes en estos grados que dieron su aprobaci&oacute;n para participar en el estudio, mediante la firma de consentimiento informado por parte de padres, m&aacute;s la autorizaci&oacute;n de las directivas de la instituci&oacute;n. Considerando los principios &eacute;ticos para la investigaci&oacute;n contenidos en las normas colombianas vigentes (20), los estudiantes participaron en forma voluntaria despu&eacute;s de conocer los objetivos de la investigaci&oacute;n. En el aula de clase, uno de los investigadores inform&oacute; los objetivos del estudio y la forma de diligenciamiento del instrumento y se aclar&oacute; que no recibir&aacute;n incentivo alguno por su participaci&oacute;n. Para diligenciar apropiadamente los cuestionarios se necesitaron entre 40 y 50 minutos.</p>      <p>La presencia de <i>bullying</i> fue la variable dependiente. El fen&oacute;meno de <i>bullying</i> se relacion&oacute; con variables independientes tales como consumo de tabaco y dependencia a la nicotina, S&iacute;ntomas Depresivos con Importancia Cl&iacute;nica (SDIC), consumo problem&aacute;tico de alcohol, S&iacute;ntomas de Ansiedad con Importancia Cl&iacute;nica (SAIC), disfunci&oacute;n familiar, actitud hacia el cristianismo; y variables sociodemogr&aacute;ficas tales como sexo, edad y grado de escolaridad.</p>      <p>Para determinar la existencia de <i>bullying</i> se us&oacute; la escala de Cisneros (21). Se trata de un cuestionario elaborado por Pi&ntilde;uel en el a&ntilde;o 2000 (24) para sondear de manera peri&oacute;dica el estado y los &iacute;ndices de violencia en el entorno laboral, que luego se ha extendido a la evaluaci&oacute;n del acoso en el &aacute;mbito escolar. La escala Cisneros eval&uacute;a 43 conductas de acoso solicitando a la persona que responde que valore en una escala de 0 (nunca) a 6 (todos los d&iacute;as) el grado periodicidad de las conductas descritas en cada uno de los enunciados de los &iacute;tems en el contexto escolar del estudiante, con una fiabilidad de 0,96. Esta escala fue validada por Cepeda en Bogot&aacute;, obteni&eacute;ndose una versi&oacute;n de la encuesta constituida por 22 &iacute;tems con un adecuado desempe&ntilde;o psicom&eacute;trico (22).</p>      <p>Para la caracterizaci&oacute;n global de <i>bullying</i> se define una escala num&eacute;rica en la que 3 corresponde a "Con frecuencia"; 2 a "A veces"; y 1 a "Nunca", excepto en los &iacute;tems 7, 9, 19 y 26, donde a "nunca" se asign&oacute; 3, a "a veces" 2 y a "con frecuencia" 1. As&iacute;, en cada uno de los 22 &iacute;tems, 1 corresponde a un ambiente exento de la situaci&oacute;n de intimidaci&oacute;n, y 3 corresponde al caso donde la situaci&oacute;n de <i>bullying</i> se presenta con frecuencia. A partir de esta escala num&eacute;rica se definen tres &iacute;ndices para el estudio de <i>bullying</i>, basados en la propuesta presentada por Fidalgo y Pi&ntilde;uel (21).</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>El primer &iacute;ndice, denominado &iacute;ndice global (IG), se calcula para cada estudiante y es definido como el promedio de la puntuaci&oacute;n de sus &iacute;tems. Este &iacute;ndice toma valores en una escala continua entre 1 y 3, donde 1 indica que en el contexto escolar del estudiante no se presenta ninguna de las conductas de intimidaci&oacute;n registradas en la encuesta y 3 indica que en el contexto escolar del estudiante se presentan "Con frecuencia" todas las situaciones de intimidaci&oacute;n descritas. En este informe para definir si un estudiante es v&iacute;ctima de intimidaci&oacute;n escolar nos basamos en el IG pues nuestro objetivo era determinar la presencia o no de <i>bullying</i>.</p>      <p>Para la medici&oacute;n de las variables independientes se utilizaron las siguientes escalas: Test de Etter para dependencia a nicotina (23) con 12 d&iacute;gitos en quienes informaran consumo diario de cigarrillo, escala de depresi&oacute;n de Zung (ED-Z) (24), escala abreviada de actitud hacia el cristianismo de Francis (25), el Test para la identificaci&oacute;n de trastornos relacionados con el alcohol (AUDIT) para evaluar consumo problem&aacute;tico de alcohol (26), APGAR familiar (27), escala de ansiedad de Zung versi&oacute;n abreviada de 5 &iacute;tems (28). Los datos fueron revisados manualmente y almacenados por duplicado para su posterior procesamiento en el paquete estad&iacute;stico SPSS versi&oacute;n 17.0. Para las variables categ&oacute;ricas se calcularon porcentajes y para las variables cuantitativas, promedios y desviaci&oacute;n est&aacute;ndar (DE), de acuerdo con la distribuci&oacute;n de frecuencia de la variable. Para el porcentaje de individuos con diagn&oacute;stico de <i>bullying</i> se determin&oacute; el intervalo de confianza (IC) del 95 %.</p>      <p>Para las variables categ&oacute;ricas se determinaron razones de oportunidad (OR) con IC95 %, y para las variables cuantitativas se aplic&oacute; la prueba de t de Student para determinar diferencia entre los individuos con presencia de <i>bullying</i> y los que no la informaban. Para controlar variables de confusi&oacute;n, se realiz&oacute; un an&aacute;lisis multivariado mediante regresi&oacute;n log&iacute;stica no condicional y se calcularon los OR para las asociaciones entre <i>bullying</i> y las dem&aacute;s variables. Se tuvieron en cuenta aquellas variables relevantes que mostraron en el an&aacute;lisis bivariado una asociaci&oacute;n con valor de probabilidad menor del 20 %. Para estimar el modelo final se siguieron las recomendaciones de Greenland (29) y se determin&oacute; la bondad del ajuste del mismo por medio del Hosmer Lemeshow (30). Para todas las pruebas estad&iacute;sticas se aceptaron como significativos valores de probabilidad menores del 5 %. Se construy&oacute; un modelo explicativo para establecer la asociaci&oacute;n entre <i>bullying</i> y las variables independientes.</p>      <p align="center"><font size="3"><b>RESULTADOS</b></font></p>      <p>La informaci&oacute;n se recogi&oacute; a partir de198 estudiantes de los grados sextos a noveno seleccionados por conveniencia. Ning&uacute;n estudiante de los asistentes se neg&oacute; a participar. La edad promedio del grupo fue de 12,86 (DE=1,31) a&ntilde;os. En lo concerniente al g&eacute;nero 97 (50,5 %) eran mujeres y 95 (49,5 %) eran hombres. En relaci&oacute;n con la escolaridad, 59 (30,7 %) cursaban grado sexto, 48 (25,0 %) s&eacute;ptimo, 41 (21,4 %) octavo y 44 (22,9 %) noveno. (<a href="#tab1">Tabla 1</a>). En relaci&oacute;n con la ocurrencia de la intimidaci&oacute;n, 39 (20,3 %) manifestaron ser v&iacute;ctimas de intimidaci&oacute;n escolar seg&uacute;n el &iacute;ndice global de la escala de Cisneros. Con respecto a la actitud hacia el cristianismo fue informada como mala en 45 (23,4 %) estudiantes. En relaci&oacute;n con el funcionamiento familiar, 47 (24,5 %) estudiantes presentaron disfunci&oacute;n familiar leve, 24 (12,5 %) disfunci&oacute;n familiar moderada y 16 (8,3 %) disfunci&oacute;n familiar severa, seg&uacute;n el APGAR familiar. Acerca del consumo de alcohol, fue clasificado como problem&aacute;tico en 11 (5,7 %) de los encuestados.</p>      <p align="center"><a name="tab1"></a><img src="img/revistas/rsap/v16n1/v16n1a02t1.jpg"></p>      <p>En relaci&oacute;n con la sintomatolog&iacute;a depresiva, 66 (34,4 %) estudiantes presentaron puntajes de 20 o m&aacute;s en la escala de Zung. Para los s&iacute;ntomas ansiosos, se encontr&oacute; que 8 (4,2 %) estudiantes informaron s&iacute;ntomas ansiosos de importancia cl&iacute;nica seg&uacute;n la escala de ansiedad de Zung. En la <a href="#tab2">Tabla 2</a> se presenta un an&aacute;lisis diferencial por sexo para estas variables categ&oacute;ricas.</p>      <p align="center"><a name="tab2"></a><img src="img/revistas/rsap/v16n1/v16n1a02t2.jpg"></p>      <p>El an&aacute;lisis bivariado mostr&oacute; una asociaci&oacute;n estad&iacute;sticamente significativa entre ser v&iacute;ctima de <i>bullying</i> y disfunci&oacute;n familiar leve (p=0,0001), disfunci&oacute;n familiar severa (p=0,0001) y s&iacute;ntomas de ansiedad con importancia cl&iacute;nica (p=0,002). La presencia de <i>bullying</i> fue independiente de la edad, sexo, actitud hacia el cristianismo, SDIC, disfunci&oacute;n familiar moderada y consumo problem&aacute;tico de alcohol (<a href="#tab3">Tabla 3</a>). En el an&aacute;lisis multivariado, despu&eacute;s de realizar el ajuste del modelo mostr&oacute; que se manten&iacute;a asociaci&oacute;n significativa entre ser v&iacute;ctima de <i>bullying</i> y disfunci&oacute;n familiar (leve y severa) y los SAIC (<a href="#tab4">Tabla 4</a> y <a href="#tab5">5</a>).</p>      <p align="center"><a name="tab3"></a><img src="img/revistas/rsap/v16n1/v16n1a02t3.jpg"></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><a name="tab4"></a><img src="img/revistas/rsap/v16n1/v16n1a02t4.jpg"></p>      <p align="center"><a name="tab5"></a><img src="img/revistas/rsap/v16n1/v16n1a02t5.jpg"></p>       <p align="center"><font size="3"><b>DISCUSI&Oacute;N</b></font></p>      <p>Los resultados de este estudio muestran una proporci&oacute;n de v&iacute;ctimas de <i>bullying</i> de 20,3 % similar a lo informado en otros estudios (4-10,22). &Eacute;stos resultados evidencian una asociaci&oacute;n estad&iacute;sticamente significativa entre <i>bullying</i> y la disfunci&oacute;n familiar (leve y severa) y los SAIC, a&uacute;n despu&eacute;s de ajustar por otras variables.</p>      <p>Varios estudios muestran datos similares: Bowes y colaboradores (16) encontraron que una adecuada atm&oacute;sfera familiar puede proteger a los adolescentes de las consecuencias negativas de la victimizaci&oacute;n. As&iacute; mismo, una encuesta transversal con 1 059 estudiantes italianos encontr&oacute; que el <i>bullying</i> fue un predictor de exposici&oacute;n a violencia interparental y un grado variable de disfunci&oacute;n familiar especialmente en mujeres v&iacute;ctimas (17). En este sentido, Hern&aacute;ndez y Guti&eacute;rrez en un estudio de casos y controles encontraron que una de las variables que mejor explican el riesgo de sufrir <i>bullying</i> es pertenecer a una familia disfuncional y no compartir tiempo con la madre (31). Respecto del contexto familiar, se ha descrito que v&iacute;ctimas y agresores de <i>bullying</i> son sometidos, en mayor medida que otros menores, a un trato extremadamente coercitivo y hostil o est&aacute;n expuestos a contemplar conflictos o violencia adulta, aunque no siempre sean agredidos directamente en el seno familiar (32).</p>      <p>Existen varios modelos te&oacute;ricos para explicar la asociaci&oacute;n entre <i>bullying</i> y funcionamiento familiar que tienen que ver con el proceso de socializaci&oacute;n de los ni&ntilde;os. En este sentido, Barber (33) argumenta que existen tres procesos familiares cr&iacute;ticos para el desarrollo de la socializaci&oacute;n del ni&ntilde;o. Estos procesos se relacionan con la creaci&oacute;n de conexiones emocionales positivas con los cuidadores (conexi&oacute;n), la regulaci&oacute;n de la conducta del ni&ntilde;o en t&eacute;rminos de supervisi&oacute;n, monitor&iacute;a y otras formas de control en (regulaci&oacute;n) y el desarrollo del ni&ntilde;o de un sentido de identidad, eficacia y facilitaci&oacute;n en un sentido de identidad, eficacia y dignidad (autonom&iacute;a). Una explicaci&oacute;n plausible del riesgo de ser v&iacute;ctima de <i>bullying</i> a partir de la disfunci&oacute;n familiar podr&iacute;a estar dado por el hecho que el estar expuesto a fen&oacute;menos violentos en el seno familiar har&iacute;a que el ni&ntilde;o aprenda a desarrollar una conducta sumisa ante el abuso de poder de los otros (32).</p>      <p>Contrariamente a los hallazgos de nuestra investigaci&oacute;n, otros estudios han encontrado falta de asociaci&oacute;n entre <i>bullying</i> y el funcionamiento familiar. Veenstra et al (34) hallaron que variables familiares como el calor emocional, el rechazo y la sobreprotecci&oacute;n no se asociaron con <i>bullying.</i> Adicionalmente, Rigby et al (35) encontraron una pobre influencia de las expectativas percibidas de los padres sobre el <i>bullying</i>.</p>      <p>Es dif&iacute;cil concluir si las diferencias en estos resultados se deben a la influencia familiar en la din&aacute;mica del <i>bullying</i> o por diferencias metodol&oacute;gicas o la participaci&oacute;n variables no consideradas. Esto enfatiza la necesidad de estudiar m&aacute;s la relaci&oacute;n entre <i>bullying</i> y variables familiares.</p>      <p>Nuestros resultados muestran una asociaci&oacute;n significativa entre SAIC y ser v&iacute;ctima de <i>bullying</i>. Algunos estudios han establecido la relaci&oacute;n entre <i>bullying</i> y ansiedad. Seg&uacute;n Berry y Hunt (36) la <i>bullying</i> es un una experiencia estresante que al perpetuarse a trav&eacute;s de los a&ntilde;os predice la aparici&oacute;n de s&iacute;ntomas ansiosos. En esa misma direcci&oacute;n, Menesini et al, encontraron que ser v&iacute;ctimas de <i>bullying</i> se asociaba con padecer altos niveles de ansiedad (15). Otros estudios soportan el concepto que las v&iacute;ctimas de <i>bullying</i> manifiestan m&aacute;s s&iacute;ntomas ansiosos que los agresores (36).</p>      <p>Dos de las teor&iacute;as m&aacute;s consistentes para tratar de explicar la relaci&oacute;n entre la victimizaci&oacute;n y los s&iacute;ntomas psicopatol&oacute;gicos como la ansiedad son la respuesta fisiol&oacute;gica al stress (37) y la distorsi&oacute;n cognitiva (38). As&iacute;, se ha sugerido que los cambios fisiol&oacute;gicos en los sistemas de respuesta al stress como el eje hipot&aacute;lamo-pituitario-adrenal median la asociaci&oacute;n entre experiencias adversas tempranas y trastornos de ansiedad (37). La variabilidad individual en la reactividad al stress puede indicar que las v&iacute;ctimas de <i>bullying</i> lleguen a ser hiper o hiposensibles al stress explicando de esa manera porqu&eacute; ellos desarrollan trastornos mentales tempranamente. Adem&aacute;s, la experiencia de <i>bullying</i> en la adolescencia puede llevar a distorsi&oacute;n en la interpretaci&oacute;n del entorno interpersonal, atribuyendo err&oacute;neamente connotaciones negativas a eventos vitales (38).</p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p>En oposici&oacute;n, Bond et al, informaron que la victimizaci&oacute;n era predictiva de ansiedad en ni&ntilde;as (OR 2.60, IC95 % 1.2-2.5) pero no en ni&ntilde;os (OR 1.36, IC95 % 0.6-3.0). Adem&aacute;s en estudiantes de 9 grado no hubo asociaci&oacute;n significativa entre s&iacute;ntomas ansiedad y <i>bullying</i> (OR 1.48 IC95 % 0.4-6.0) (39). Estas diferencias pueden estar relacionadas con el diferente comportamiento de esta asociaci&oacute;n en diferentes contextos culturales o por diferencias sociales entre los grados escolares. De forma similar al nuestro, este estudio en adolescentes escolarizados no encontr&oacute; asociaci&oacute;n entre s&iacute;ntomas depresivos y bullying (OR 1.48 IC95 % 0.4-6.0) (39).</p>      <p>Al Contrario, otros autores han encontrado asociaci&oacute;n significativa entre el <i>bullying</i>, s&iacute;ntomas depresivos (14), consumo de alcohol (13) y de nicotina (12). Los estudios que han encontrado esta asociaci&oacute;n entre bullying y tales factores se han realizado en muestras grandes hecho que podr&iacute;a explicar las diferencias con este trabajo cuya muestra puede ser insuficiente para encontrar diferencias significativas.</p>      <p>Si bien este estudio no encontr&oacute; asociaci&oacute;n entre la actitud hacia el cristianismo y la victimizaci&oacute;n, no se encontraron estudios de asociaci&oacute;n entre bullying y actitud hacia el cristianismo. Sin embargo, Sansone et al encontraron una asociaci&oacute;n entre implicaci&oacute;n en <i>bullying</i> durante la adolescencia y puntajes bajos en las escalas de espiritualidad en la adultez (40). No es posible establecer comparaciones adecuadas entre los hallazgos de nuestro estudio con este &uacute;ltimo debido a las diferencias en el dise&ntilde;o y la poblaci&oacute;n estudiada.</p>      <p>Se concluye que la frecuencia de <i>bullying</i> en los estudiantes de sexto a noveno grado de esta instituci&oacute;n educativa de Cali es un fen&oacute;meno frecuente igual que en otras latitudes y se encuentra asociado a disfunci&oacute;n familiar (leve y severa) y los s&iacute;ntomas de ansiedad con importancia cl&iacute;nica. Es necesario realizar investigaciones con un tama&ntilde;o de muestra mayor en otras instituciones educativas de Cali y Colombia, adem&aacute;s de dise&ntilde;ar estudios de seguimiento para validar los resultados de este trabajo y establecer la   naturaleza de la asociaci&oacute;n entre disfunci&oacute;n familiar, s&iacute;ntomas de ansiedad y <i>bullying</i>.</p>      <p><b><i>Agradecimientos</i></b>: Mar&iacute;a Camila Vargas por su aporte gramatical.</p>      <p><b><i>Conflictos de inter&eacute;s</i></b>: Ninguno.</p>  <hr>      <p align="center"><font size="3"><b>REFERENCIAS</b></font></p>      <!-- ref --><p>1. Feder L. Bullying as a Public Health Issue. Int J Offender Ther Comp Criminol. 2007;51 (5):491-4.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000060&pid=S0124-0064201400010000200001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>2. Olweus D. Bullying at school. Basic facts and an effective intervention programme. Promot Educ. 1994;1 (4):27-31.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000062&pid=S0124-0064201400010000200002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>3. Trautmann A. Maltrato entre pares o "bullying" una visi&oacute;n actual. Rev Chil Pediatr. 2008;79(1):13-20.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000064&pid=S0124-0064201400010000200003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>4. Currie C, Nic Gabhainn S, Godeau E. International HBSC Network Coordinating Committee. The Health Behaviour in School-aged Children: WHO Collaborative Cross-National (HBSC) study: origins, concept, history and development 1982-2008. Int J Public Health. 2009;54Suppl 2:131-9.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000066&pid=S0124-0064201400010000200004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>5. Analitis F, Velderman MK, Ravens-Sieberer U, Detmar S, Erhart M, Herdman M, et al. Being bullied: associated factors in children and adolescents 8 to 18 years old in 11 European countries. Pediatrics. 2009;123 (2):569-77.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000068&pid=S0124-0064201400010000200005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>6. Nansel TR, Overpeck M, Pilla RS, Ruan WJ, Simons-Morton B, Scheidt P. Bullying behaviors among US youth: prevalence and association with psychosocial adjustment. JAMA. 2001;285 (16):2094-100.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000070&pid=S0124-0064201400010000200006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>7. Cajigas de Segredo N, Kahan E, Luzardo M, Najson S, Ugo C, Zamalvide G. Agresi&oacute;n entre pares (Bullying) en un Centro Educativo de Montevideo: estudio de las frecuencias de los estudiantes de mayor riesgo. Rev Med Urug. 2006; 22(2): 143-151.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000072&pid=S0124-0064201400010000200007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>8. Rudatsikira E, Muula AS, Siziya S. Prevalence and correlates of physical fighting among school-going adolescents in Santiago, Chile. Rev Bras Psiquiatr. 2008; 30(3):197-202.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000074&pid=S0124-0064201400010000200008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>9. Chaux E, Molano A, Podlesky P. Socio-economic, socio-political and socio-emotional variables explaining school bullying: a country-wide multilevel analysis. Aggress Behav. 2009;35(6):520-9.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000076&pid=S0124-0064201400010000200009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>10. Paredes MT, &Aacute;lvarez MC, Lega LI. Estudio exploratorio sobre el fen&oacute;meno del "Bullying" en la ciudad de Cali, Colombia. Rev. latinoam. cienc. soc. ni&ntilde;ez juv. 2008; 6(1): 295-317.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000078&pid=S0124-0064201400010000200010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>11. Postigo Zegarra S, Gonz&aacute;lez Barr&oacute;n R, Mateu Marqu&eacute;s C, Ferrero Berlanga J, Martorell PC. Behavioral gender differences in school relationships. Psicothema. 2009;21:453-8.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000080&pid=S0124-0064201400010000200011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>12. Vieno A, Gini G, Santinello M. Different forms of bullying and their association to smoking and drinking behavior in Italian adolescents. J Sch Health. 2011;81(7):393-9.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000082&pid=S0124-0064201400010000200012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>13. Radliff KM, Wheaton JE, Robinson K, Morris J. Illuminating the relationship between bullying and substance use among middle and high school youth. Addict Behav. 2012;37(4):569-72.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000084&pid=S0124-0064201400010000200013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>14. Fleming LC, Jacobsen KH. Bullying and symptoms of depression in chilean middle school students. J Sch Health. 2009;79(3):130-7.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000086&pid=S0124-0064201400010000200014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>15. Menesini E, Modena M, Tani F. Bullying and victimization in adolescence: concurrent and stable roles and psychological health symptoms. J Genet Psychol. 2009;170(2):115-33.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000088&pid=S0124-0064201400010000200015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>16. Bowes L, Maughan B, Caspi A, Moffitt TE, Arseneault L. Families promote emotional and behavioural resilience to bullying: evidence of an environmental effect. J Child Psychol Psychiatry. 2010; 51(7):809-17.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000090&pid=S0124-0064201400010000200016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>17. Baldry AC. Bullying in schools and exposure to domestic violence. Child Abuse Negl. 2003;27(7):713-32.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000092&pid=S0124-0064201400010000200017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>18. Abbotts JE, Williams RG, Sweeting HN, West PB. Is going to church good or bad for you? Denomination, attendance and mental health of children in West Scotland. Soc Sci Med. 2004; 58(3):645-56.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000094&pid=S0124-0064201400010000200018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>19. Sansone RA, Sansone LA. Bully victims: psychological and somatic aftermaths. Psychiatry (Edgmont). 2008;5(6):62-4.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000096&pid=S0124-0064201400010000200019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>20. Ministerio de Salud de Colombia. Resoluci&oacute;n 008430 por la cual se establecen las normas cient&iacute;ficas, t&eacute;cnicas y administrativas para la investigaci&oacute;n en salud. Santaf&eacute; de Bogot&aacute;; 1993.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000098&pid=S0124-0064201400010000200020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>21. Fidalgo A, Pi&ntilde;uel I. La escala Cisneros como herramienta de valoraci&oacute;n del Bullying. Psicothema. 2004; 16(4): 615-624.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000100&pid=S0124-0064201400010000200021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>22. Cepeda-Cuervo E, Pacheco-Dur&aacute;n PN, Garc&iacute;a-Barco L, Piraquive-Pe&ntilde;a CJ. Acoso Escolar a Estudiantes de Educaci&oacute;n B&aacute;sica y Media. 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Propuesta de una versi&oacute;n abreviada de la escala de Zung para depresi&oacute;n. Colomb Med. 2005;36(3):168-172.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000106&pid=S0124-0064201400010000200024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>25. Campo-Arias A, Oviedo HC, Cogollo Z. Internal consistency of a five-item form of the Francis scale toward Christianity among adolescent students. J Soc Psychol.2009;149(2): 258-62.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000108&pid=S0124-0064201400010000200025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></p>      <!-- ref --><p>26. 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