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<journal-title><![CDATA[Colombia Médica]]></journal-title>
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<publisher-name><![CDATA[Universidad del Valle]]></publisher-name>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Una mirada actual de la simbología en enfermería]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Universidad del Valle Facultad de Salud Escuela de Enfermería]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[The historical investigation as well as a critical assessment of previous events related to nursing, reveal their effects on nursing present behaviours and practice. Nursing as science and discipline is constituted by memorable facts; nursing is the science of human existence in time; it comes from the past and goes to the future; as others sciences, it has been built slowly through three stages: knowledge, ethics, and aesthetics. The symbols of the oldest art and youngest profession -nursing should be orientated with critical sense and in accordance with current practices in the discipline.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Enfermería]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[  <font face="Arial" size="+1">    <p align="center"><b>Una mirada actual de la simbolog&iacute;a en enfermer&iacute;a</b></p></font><font face="Arial">    <p align="center"><b>Consuelo Burbano, Enf.*</b></p></font> <font face="Arial" size="-1">    <p align="justify">* Profesora Auxiliar, Escuela de Enfermer&iacute;a, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia. e-mail: <a href="mailto:cocamil@yahoo.com">cocamil@yahoo.com</a>    <br> Recibido para publicaci&oacute;n abril 26, 2007 Aceptado para publicaci&oacute;n octubre 19, 2007</p></font>     <br> <font face="Arial">     <p align="justify"><b>RESUMEN</b></p>     <p align="justify">La investigaci&oacute;n hist&oacute;rica y la valoraci&oacute;n cr&iacute;tica de acontecimientos pasados que se refieren a la disciplina de enfermer&iacute;a revelan los efectos de la historia en conductas y pr&aacute;cticas presentes. La enfermer&iacute;a como ciencia y disciplina est&aacute; constituida por hechos memorables; es la ciencia del devenir del ser humano en el tiempo, viene del ayer y va hacia el ma&ntilde;ana. Como tantas otras ciencias se ha ido construyendo poco a poco en tres momentos: el conocimiento, la &eacute;tica y la est&eacute;tica. La simbolog&iacute;a en enfermer&iacute;a, la m&aacute;s antigua de las artes y la m&aacute;s joven de las profesiones, recuerda la historia, las conductas, pero ante todo debe orientarse con sentido cr&iacute;tico y de acuerdo con las pr&aacute;cticas actuales de la disciplina.</p>     <p align="center"><b>Palabras clave:</b> Enfermer&iacute;a; Historia; Simbolog&iacute;a.</p>     <p align="justify"><b>A present look of the symbols in nursing</b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><b>SUMMARY</b></p>     <p align="justify">The historical investigation as well as a critical assessment of previous events related to nursing, reveal their effects on nursing present behaviours and practice. Nursing as science and discipline is constituted by memorable facts; nursing is the science of human existence in time; it comes from the past and goes to the future; as others sciences, it has been built slowly through three stages: knowledge, ethics, and aesthetics. The symbols of the oldest art and youngest profession -nursing should be orientated with critical sense and in accordance with current practices in the discipline.</p>     <p align="center"><b>Keywords:</b> Nursing; History; Symbol.</p>     <br>     <p align="justify">A la enfermer&iacute;a se le ha denominado la m&aacute;s antigua de las artes y la m&aacute;s joven de las profesiones. Como tal, ha atravesado numerosas etapas y ha hecho parte de los movimientos sociales; de ello se deriva la herencia militar, religiosa y la herencia femenina que se constituye como un episodio en la historia de la mujer y su papel en los cambios sociales e igualmente deja para la posteridad los s&iacute;mbolos que representan la profesi&oacute;n de enfermer&iacute;a.</p>     <p align="justify">El t&eacute;rmino nurse tiene sus ra&iacute;ces en el lat&iacute;n nutrix (nutricia) que significa &laquo;madre que cr&iacute;a&raquo;. La humanidad prosper&oacute; bajo la protecci&oacute;n de la deidad femenina en las llamadas diosas como puede verse en las diferentes figuras del arte monol&iacute;tico descubiertas en los &uacute;ltimos tiempos<sup><a href="#1">1</a></sup>; ellas representan el arte, as&iacute; como la herencia femenina en enfermer&iacute;a, una forma ingeniosa, creativa y est&eacute;tica de cuidar; lo est&eacute;tico define el arte, es decir la t&eacute;cnica, el esp&iacute;ritu sensible, la mente y la imaginaci&oacute;n creativa. Carper seg&uacute;n Monti y Tingen<sup><a href="#2">2</a></sup>, resalta la relaci&oacute;n de la est&eacute;tica con el arte y la importancia de la forma, equilibrio, proporci&oacute;n y unidad e igualmente Cipriano et al.<sup><a href="#3">3</a></sup> informan que Kant manifiesta c&oacute;mo a trav&eacute;s de los sentimientos delicados y sensibles se experimenta la belleza de lo sublime. Estas expresiones del arte-ciencia, a diario deben siempre constituir la profesi&oacute;n de enfermer&iacute;a.</p>     <p align="justify">Durante el imperio romano, la enfermer&iacute;a progresa como organizaci&oacute;n, se menciona a los nosocomi que ejerc&iacute;an la labor de enfermer&iacute;a en los hospitales militares. La hermandad de los Parabolani, vocablo que significa el que arriesga la vida al entrar en contacto con los enfermos, se origin&oacute; cuando la peste negra asol&oacute; toda el &aacute;rea mediterr&aacute;nea, organizaron un hospital en Alejandr&iacute;a y por toda la ciudad iban atendiendo a los enfermos. El debilitamiento del imperio romano, favoreci&oacute; la extensi&oacute;n y consolidaci&oacute;n del cristianismo, el cuidado de los enfermos lo ejerc&iacute;an hombres y mujeres que entregaban sus vidas a los ideales cristianos. En los siglos IV y V las nobles matronas romanas se dedicaron al cuidado de los enfermos, sus posiciones independientes y su gran riqueza les permiti&oacute; establecer una vida comunitaria y crear la base para el trabajo caritativo y de enfermer&iacute;a; algunas de estas matronas fueron Marcela, Fabiola y Paula elevadas como santas a los altares de la iglesia cat&oacute;lica. De Marcela se dice que convirti&oacute; su palacio en un monasterio donde instru&iacute;a a sus seguidoras en el cuidado de los enfermos; Fabiola fund&oacute; el primer hospital gratuito en Roma, buscaba a los pobres y enfermos por las calles para cuidarlos ella misma. Paula una de las mujeres m&aacute;s cultas de este per&iacute;odo de la historia edific&oacute; hospicios para peregrinos y hospitales para los enfermos a lo largo del camino de Bel&eacute;n.</p>     <p align="justify">En la reconquista de los lugares santos de Israel, se destaca la formaci&oacute;n de hombres enfermeros durante las Cruzadas, esto origina adem&aacute;s la mezcla de tres elementos: enfermer&iacute;a, religi&oacute;n, y milicia; por aquella &eacute;poca hubo varias &oacute;rdenes de enfermeros, por ejemplo los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusal&eacute;n, que se distinguieron por su labor en el campo de la enfermer&iacute;a hasta cuando se expuls&oacute; a los cristianos de Palestina; los Caballeros Teut&oacute;nicos se destacan en Alemania y los Caballeros de San L&aacute;zaro se dedican al cuidado de los enfermos de lepra en instituciones conocidas como lazaretos o leprosorios o leprocomios [en Colombia se conocieron hasta hace poco algunos en lugares como Agua de Dios (Cundinamarca), Ca&ntilde;o de Loro (Bol&iacute;var) y Contrataci&oacute;n (Santander)]<sup><a href="#4">4</a></sup>. Las &oacute;rdenes militares de caballeros dejan igualmente marcada para la posteridad la herencia militar y la disciplina en enfermer&iacute;a. A esta herencia militar comunica br&iacute;o y eficacia Florence Nightingale en 1854 cuando formaliza la enfermer&iacute;a como servicio de apoyo log&iacute;stico a los ej&eacute;rcitos que participaban en la guerra de Crimea, en este momento re&uacute;ne un grupo de enfermeras religiosas (las diaconisas protestantes de Kaiserswerth, Alemania) para llevar sus ense&ntilde;anzas al frente de batalla; organiza luego en Londres la Escuela de Santo Tom&aacute;s, donde prepara enfermeras para la guerra; mejora los cuidados en los hospitales militares y desarrolla el c&oacute;digo sanitario para el ej&eacute;rcito; por esta labor se dice que de la guerra de Crimea surgieron dos figuras la del soldado y la enfermera<sup><a href="#5">5</a></sup>. En Colombia, la herencia militar se observa tambi&eacute;n, pues en 1873 las hermanas de la Caridad de la Presentaci&oacute;n prestaron sus servicios durante la Guerra de los Mil D&iacute;as. En 1932 las enfermeras egresadas de las escuelas de Bogot&aacute; participan en la guerra del Per&uacute; y en 1938 se crea la Escuela de Enfermer&iacute;a de la Cruz Roja en cuyo curr&iacute;culo se incluyen aspectos de estrategia militar dentro de la formaci&oacute;n de las enfermeras<sup><a href="#6">6</a></sup>. De la jerarquizaci&oacute;n militar se heredan los t&iacute;tulos de supervisora y jefe, condiciones que hacen referencia en la actualidad a profesionales de enfermer&iacute;a<sup><a href="#1">1</a></sup>. Igualmente el uniforme se constituye en otra herencia religioso-militar, un s&iacute;mbolo sin el cual la enfermera parece perder su identidad; el color blanco del mismo, expresa la vocaci&oacute;n profesional de enfermer&iacute;a por la paz, as&iacute; como justicia social, equidad, universalidad e igualdad frente al derecho a la salud que tienen todos los ciudadanos.</p>     <p align="justify">Una de las organizaciones que ha mantenido su importancia hasta los d&iacute;as actuales, son las Hermanas de la Caridad, comunidad fundada por San Vicente de Pa&uacute;l, en Francia se conoci&oacute; ampliamente su labor de enfermer&iacute;a domiciliaria, la primera supervisora de estas enfermeras fue Santa Luisa de Marillac<sup><a href="#1">1</a></sup>. Hoy la enfermer&iacute;a domiciliaria desempe&ntilde;a un papel importante en los servicios de atenci&oacute;n primaria y es una novedosa forma de ejercer la profesi&oacute;n circunscrita al sistema de salud, pues el egreso precoz del paciente del hospital disminuye costos a las instituciones y a las familias.</p>     <p align="justify">Las abadesas, monjas de cuna real, se incorporan como enfermeras mon&aacute;sticas; usaron el velo blanco que simboliza la humildad, la obediencia y el servicio. La orden religiosa de las Diaconisas se crea en Europa despu&eacute;s de la reforma protestante para brindar cuidado humano; su atuendo era ciertamente distintivo, el tocado se extend&iacute;a en forma de alas llamado &laquo;cornette&raquo;. Tambi&eacute;n las Beguinas originarias de B&eacute;lgica en 1184 luego de la guerra ingresan a los centros religiosos y se asocian para trabajar como enfermeras, deciden en ese entonces usar una cofia para distinguirse de otras mujeres<sup><a href="#6">6</a></sup>. La toca de la enfermera moderna, una variante del velo religioso, de la cofia y de los tocados, se asocia con la humildad y la prestaci&oacute;n de un servicio a la humanidad, por su origen se considera como el s&iacute;mbolo del cuidado humano en enfermer&iacute;a y su color blanco, representa honor, distinci&oacute;n y responsabilidad; la toca permite identificar a la enfermera, entre los otros miembros del equipo de salud como el profesional dedicado al cuidado de las personas.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">Quiz&aacute; este es el legado positivo de la herencia religiosa, el dise&ntilde;o evidentemente humanitario del cuidado y el desarrollo de los servicios de enfermer&iacute;a establecidos; la obediencia y la sumisi&oacute;n a otros estamentos como el sacerdote y el m&eacute;dico se han superado desde finales del siglo XIX con Nightingale, quien en sus escritos manifiesta inter&eacute;s en descubrir las leyes que gobiernan la salud, los conocimientos de los procesos reparadores y de la prevenci&oacute;n, y desde otra perspectiva emerge la investigaci&oacute;n y eleva la enfermer&iacute;a a un nivel de disciplina con an&aacute;lisis y discusi&oacute;n para definir sus propios paradigmas. De aqu&iacute; que el juramento de enfermer&iacute;a o Juramento Florence Nightingale, que elabor&oacute; el Comit&eacute; de la Escuela de Enfermer&iacute;a Ferrand del Hospital Harper de Detroit en 1893<sup><a href="#7">7</a></sup> y public&oacute; la enfermera Lystra Eggert Gretter utilizado en las ceremonias de graduaci&oacute;n o en la mal llamada ceremonia de &laquo;imposici&oacute;n de tocas&raquo; en la actualidad genera controversia, por sus enunciados de comportamientos de beneficencia y sumisi&oacute;n que no est&aacute;n acordes con la evoluci&oacute;n de la cultura y de la pr&aacute;ctica de la enfermer&iacute;a actual. Esta ceremonia deber&iacute;a llamarse &laquo;ceremonia de la luz&raquo; con referencia a la l&aacute;mpara, otro s&iacute;mbolo en enfermer&iacute;a que muestra la luz que se requiere en todos los actos de cuidado, emblema de la claridad y de la ciencia, iluminaci&oacute;n que brinda el saber y la calificaci&oacute;n personal en relaci&oacute;n con el autoconocimiento y la interacci&oacute;n respetuosa con los dem&aacute;s.</p>     <p align="justify">La revoluci&oacute;n industrial produjo reformas y los hospitales se independizaron de la iglesia, los monjes fueron reemplazados por trabajadores sin preparaci&oacute;n, aumenta la mortalidad y surge por ello un movimiento a favor de la higiene, en esta misma &eacute;poca surge Florence Nightingale quien naci&oacute; el 12 de mayo, fecha que en la actualidad corresponde al d&iacute;a internacional del profesional de enfermer&iacute;a; logra cambios especialmente la elaboraci&oacute;n de un programa de formaci&oacute;n de enfermer&iacute;a s&oacute;lido y basado en normas profesionales que permiti&oacute; el progreso de la enfermer&iacute;a moderna. En su Fundaci&oacute;n se forman las primeras enfermeras hospitalarias e instructoras que pronto viajar&iacute;an a otros pa&iacute;ses para continuar la labor de ense&ntilde;ar la enfermer&iacute;a como profesi&oacute;n en escuelas como las de Norteam&eacute;rica y el Virreinato de la Plata<sup><a href="#1">1</a></sup>. En Colombia, hacia 1903 se funda la primera Escuela de Enfermer&iacute;a en la ciudad de Cartagena de Indias; en 1912 el doctor Jos&eacute; Ignacio Barberi funda el Hospital de la Misericordia en Bogot&aacute;, y crea un curso con duraci&oacute;n de cuatro a&ntilde;os en el mencionado centro asistencial. En los a&ntilde;os de 1930 a 1950 se funda en Bogot&aacute; la Escuela Nacional de Enfermeras Visitadoras y por primera vez se dictan normas para el ejercicio profesional en el pa&iacute;s, le siguen la Escuela de la Cruz Roja en 1938, su directora, se&ntilde;ora Blanca Mart&iacute; de David, colabora con el establecimiento de la Asociaci&oacute;n Nacional de Enfermeras de Colombia ANEC. Los doctores H&eacute;ctor Pedraza y Luis E Aconcha del Ministerio de Trabajo, Higiene y Previsi&oacute;n Social, en el mandato del presidente Alfonso L&oacute;pez, con apoyo de la Fundaci&oacute;n Rockefeller y la Organizaci&oacute;n Panamericana de la Salud, fundan la Escuela de Enfermer&iacute;a de la Universidad Nacional de Colombia en 1944; igualmente se funda la Escuela de Enfermer&iacute;a de la Universidad del Valle en 1945; de ella egresan las primeras enfermeras denominadas hospitalarias<sup><a href="#6">6</a></sup>.</p>     <p align="justify">La enfermer&iacute;a experimenta actualmente importantes cambios que surgen de la propia din&aacute;mica de crecimiento y evoluci&oacute;n de las profesiones dentro del sistema de salud, la analog&iacute;a del momento actual con el cierre de grandes instituciones de salud y la desaparici&oacute;n de los departamentos de enfermer&iacute;a, recuerda la &eacute;poca del protestantismo en Europa que caracteriz&oacute; la &laquo;edad oscura de la enfermer&iacute;a&raquo;, sus efectos llevaron a la clausura de instituciones donde cuidaban a los enfermos; por tanto, la calidad del cuidado en la enfermer&iacute;a entr&oacute; en decadencia. Las pol&iacute;ticas actuales en salud, por ejemplo, la Ley 100 de 1993, las instituciones de salud con su organizaci&oacute;n de servicios gerenciales, tienen en riesgo el ejercicio de la profesi&oacute;n y el principio del cuidado humano que se expresa en los s&iacute;mbolos que la representa. Como la historia debe permanecer en la memoria colectiva con principios rigurosos, la profesi&oacute;n de enfermer&iacute;a debe continuar el camino como disciplina con teor&iacute;as expl&iacute;citas para la pr&aacute;ctica profesional, y salvaguardar el cuidado con calidad. Armiger<sup><a href="#10">10</a></sup> manifiesta: &laquo;Existe hoy una necesidad sin precedentes de identificar la singularidad de la ciencia de enfermer&iacute;a y de su pr&aacute;ctica, no sea que fuerzas avasallantes en la sociedad contempor&aacute;nea nos lleven a la desintegraci&oacute;n de enfermar&iacute;a como una profesi&oacute;n distinta.&raquo;</p>     <p align="justify">La enfermer&iacute;a como disciplina es un actor trascendental en el equipo de salud, con conceptos epistemol&oacute;gicos en un continuo an&aacute;lisis a partir de la historia, de teor&iacute;as y m&eacute;todos donde se tiene en cuenta tanto los avances como las limitaciones en el desarrollo del conocimiento. Igualmente llevar la mirada a la historia de la enfermer&iacute;a y lo que constituyen los s&iacute;mbolos, a la reflexi&oacute;n y an&aacute;lisis por parte de los profesionales quiz&aacute; permita a los mismos identificarse con el cuidado humano, la rigurosidad del trabajo con sentido &eacute;tico y la participaci&oacute;n gremial para defender derechos en la b&uacute;squeda de la reconciliaci&oacute;n y la equidad social desde lo laboral como del derecho a la salud de las personas. Jean Watson<sup><a href="#8">8</a></sup> en sus escritos de la Teor&iacute;a del Cuidado Humano en las nuevas direcciones para el futuro de la pr&aacute;ctica, afirma que la enfermer&iacute;a ha tenido la oportunidad de explorar su propia herencia y reconectarse con sus propios valores, como tambi&eacute;n con la filosof&iacute;a para explorar m&eacute;todos de investigaci&oacute;n que sean consistentes con la naturaleza de la profesi&oacute;n. En los cuidados en enfermer&iacute;a, la aceptaci&oacute;n de la persona como un ser libre ayuda a situarla en la posici&oacute;n de protagonista de esos cuidados, y no como simple espectadora de las acciones que se realizan para ella; esto lo hace posible con la aplicaci&oacute;n del Proceso de Enfermer&iacute;a, m&eacute;todo que le otorga identidad a la enfermera profesional. Henderson<sup><a href="#9">9</a></sup> se&ntilde;ala que cuidar es ayudar a las personas en aquellas actividades dirigidas a potenciar la salud o a restituirla lo m&aacute;s pronto posible, y que la persona realizar&iacute;a por ella misma, si supiera, y si tuviera la fuerza y/o la voluntad necesaria.</p>     <p align="justify">Hoy se reconoce la rica herencia recibida de las filosof&iacute;as, modelos conceptuales y marcos te&oacute;ricos propios, que fundamentan y explican el fen&oacute;meno de inter&eacute;s de enfermer&iacute;a. Estas contribuciones han fortalecido a la enfermer&iacute;a como una disciplina cient&iacute;fica y sirven como base para nuevos desarrollos te&oacute;ricos. Para Donadlson y Crowley<sup><a href="#10">10</a></sup>, es importante definir la estructura de la enfermer&iacute;a a partir del conocimiento de su historia que permitir&iacute;a investigarla como ciencia y disciplina. En este sentido se acepta, que la enfermer&iacute;a es un ciencia de la salud y una ciencia humana porque el centro de su responsabilidad es el cuidado de las personas en todas sus dimensiones, por lo que cobra importancia retomar la simbolog&iacute;a de la enfermer&iacute;a en el proceso de formaci&oacute;n del estudiante, con apropiaci&oacute;n por el mismo, del significado de cada uno de los s&iacute;mbolos con referencia al cuidado y al proceso de preservar el derecho de la salud de todas las personas.</p>     <p align="justify">Seg&uacute;n Villalobos<sup><sub>11</sub></sup>, enfermer&iacute;a es una profesi&oacute;n constituida esencialmente de dos partes: un componente profesional y un componente disciplinar. Como profesi&oacute;n toma parte en los esfuerzos para mejorar el futuro de la calidad de vida de los individuos y grupos al tratar de resolver los problemas que se interponen e influyen en su logro.</p>     <p align="justify">La profesi&oacute;n de enfermer&iacute;a se interesa en las actividades que desarrollan y canalizan sus practicantes, para lograr la promoci&oacute;n y el mejoramiento de la salud y el bienestar de los seres humanos. Como disciplina es un terreno del conocimiento, un cuerpo de conocimientos que evoluciona de manera independiente y tiene una forma individual de interpretar los fen&oacute;menos de su competencia: el cuidado y la salud. De aqu&iacute; que el profesional de enfermer&iacute;a debe seguir el camino con responsabilidad y liderazgo, y como lo afirmaba Nightingale &laquo;nadie nos va a regalar un mundo mejor&raquo;.</p>     <p align="justify">La investigaci&oacute;n hist&oacute;rica de la enfermer&iacute;a, permite evitar errores del pasado y conduce a la consolidaci&oacute;n del ethos propio de la disciplina para afrontar los desaf&iacute;os de la globalizaci&oacute;n de la econom&iacute;a; vistos incluso en la emigraci&oacute;n y por qu&eacute; no decirlo en la &laquo;exportaci&oacute;n&raquo; de profesionales, que no son sucesos actuales, pues seg&uacute;n un informe en 1965 de la OPS, 12% del recurso de enfermer&iacute;a formado en Colombia se encontraba en el extranjero y en el mismo a&ntilde;o, el n&uacute;mero de enfermeras retiradas del ejercicio profesional representaba 19% de las enfermeras censadas. Seg&uacute;n los datos obtenidos por el macrodiagn&oacute;stico de enfermer&iacute;a de 1972: hab&iacute;a 75.6% de las enfermeras en cargos directivos administrativos, s&oacute;lo 3% trabajaban en cuidado directo o programas especiales, la atenci&oacute;n de enfermer&iacute;a en los servicios de salud se prestaba en su mayor&iacute;a por personal auxiliar, pues &eacute;ste representaba 92.4% del total de recurso que atend&iacute;a a la poblaci&oacute;n; de esta proporci&oacute;n s&oacute;lo 39.l% eran auxiliares certificados, 47% eran ayudantes y 5.9% eran promotoras, la escasa disponibilidad y la inadecuada distribuci&oacute;n de las profesionales de enfermer&iacute;a se atribuy&oacute; en ese entonces, al car&aacute;cter m&aacute;s o menos reciente de los estudios de enfermer&iacute;a y a la escasa demanda que hab&iacute;an tenido esos estudios, se sugiri&oacute; incrementar los est&iacute;mulos (sobre todo salariales y de status profesional) con el fin de atenuar las tasas de abandono de la profesi&oacute;n. La Ley 266 de 1996 que pretende definir las competencias profesionales orientadas m&aacute;s bien a competencias laborales, nos ubica en este momento hist&oacute;rico, conduce al olvido de los ideales de Florence Nightigale, que part&iacute;a del ejercicio de la profesi&oacute;n de un amplio conocimiento cient&iacute;fico para transformar la profesi&oacute;n en disciplina y no del ejercicio de la misma en funci&oacute;n de la necesidad concreta referidas a tareas o acciones mec&aacute;nicas que no tienen nada que ver con el cuidado integrador u hol&iacute;stico y m&aacute;s bien conduce al profesional a disputarse funciones referidas al auxiliar de enfermer&iacute;a o a tarea administrativas, que tienen que ver con rentabilidad econ&oacute;mica y no en pol&iacute;ticas de salud en beneficio de las personas.</p>     <p align="justify">La discusi&oacute;n actual de formaci&oacute;n con base en competencias laborales, otorgada a trav&eacute;s del documento Compes de julio de 2004 y que faculta al SENA para implementar esta metodolog&iacute;a y de modo espec&iacute;fico a trav&eacute;s del proyecto de Ley 024 de Recurso Humano en Salud, constituye una amenaza para la profesi&oacute;n liberal de enfermer&iacute;a, el mapa funcional del enfermero da cuenta de los aspectos antes mencionados<sup><a href="#12">12</a></sup>.</p>     <p align="justify"><b>REFERENCIAS</b></p></font> <font face="Arial" size="-1">    ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify">1<a name="1"></a>. Dohahue MP. Historia de la enfermer&iacute;a. St. Louis: Doyma; 1985.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000033&pid=S1657-9534200700060001200001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 2<a name="2"></a>. Monti EJ, Tingen MS. M&uacute;ltiple paradigms of nursing science. ANS 1999; 21: 64-80[    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000034&pid=S1657-9534200700060001200002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref -->STANDARDIZEDENDPARAG]<br> 3<a name="3"></a>. Cipriano SM, Merkle SJ, Denise SC. De los patrones del conocimiento de Carper a las formas de ser: un cambio filos&oacute;fico ontol&oacute;gico en enfermer&iacute;a. ANS 1995; 18: 1-14.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000035&pid=S1657-9534200700060001200003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 4<a name="4"></a>. Echeverri PS. Enfermer&iacute;a: el arte y la ciencia del cuidado. Rev Med (Bogot&aacute;) 2003; 25: 172-185.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000036&pid=S1657-9534200700060001200004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 5<a name="5"></a>. Velandia AL. Influencia espa&ntilde;ola en la enfermer&iacute;a colombiana. Rev LAE (Ribeir&auml;o Preto) 1993; 1:129-150.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000037&pid=S1657-9534200700060001200005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 6<a name="6"></a>. Yoda Y. Libro de viaje. Cali: Arte y Color; 1991.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000038&pid=S1657-9534200700060001200006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 7<a name="7"></a>. Alarc&oacute;n NG. Ense&ntilde;anza de la &eacute;tica y la bio&eacute;tica en los programas de pregrado y de postgrado de enfermer&iacute;a. En: Directrices para la ense&ntilde;anza de enfermer&iacute;a en la educaci&oacute;n superior. Bogot&aacute;: ACOFAEN; 2006. p. 56-66.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000039&pid=S1657-9534200700060001200007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 8<a name="8"></a>. Watson J. Nursing: human science and human care. A theory of nursing. Norwalk: Appleton-Century-Crofts; 1985.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000040&pid=S1657-9534200700060001200008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 9<a name="9"></a>. Henderson V. La naturaleza de la enfermer&iacute;a: una definici&oacute;n y sus repercusiones en la pr&aacute;ctica, la investigaci&oacute;n y la educaci&oacute;n. Reflexiones 25 a&ntilde;os despu&eacute;s. M&eacute;xico: McGraw-Hill Interamericana; 1994.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000041&pid=S1657-9534200700060001200009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 10<a name="10"></a>. Donadlson S, Crowley D. La disciplina de enfermer&iacute;a. Nurs Outlowk 1978; 26: 113-120.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000042&pid=S1657-9534200700060001200010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 11<a name="11"></a>. Villalobos MM. Aspectos conceptuales del cuidado en enfermer&iacute;a: utilidad para la pr&aacute;ctica y la investigaci&oacute;n. Bogot&aacute;, III Congreso de Egresados, Universidad Nacional, 2000. p. 1-12.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000043&pid=S1657-9534200700060001200011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 12<a name="12"></a>. SENA. Mapa funcional de enfermero (a). (fecha de acceso junio 28, 2005). URL disponible en: <a href="http://www.acofaen.org.co" target="_blank">http://www.acofaen.org.co</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000044&pid=S1657-9534200700060001200012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> ]]></body><back>
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