(Recibido: 10 de Marzo de 2011; aceptado: 02 de Agosto de 2011)
Resumo
O artigo apresenta resultados de um projeto de ensino de Metodología Científica em Curso de Graduação de Medicina Veterinária. Pautou-se por urna reflexáo crítica da necessidade de interação entre as dimensões teórica e prática na formaçáo do profissional e realizou-se análise de fontes urbanas de Cryptococcus spp em fezes de pombos (Columbia livia), evidenciando a importância de orientação à população sobre os riscos de contágio, caracterizando a patogenicidade dos agentes identificados em dez ambientes públicos.
Palavras chave: Columbia livia, Cryptococcus spp, medicina veterinária, metodología de ensino.
This article presents the results of an educational project for the Scientific Methodology degree course for veterinary medicine. The project was guided by the critical reflection on the necessity for the interaction between the theoretical and practical dimensions of professional training. An analysis was performed of urban sources of Cryptococcus spp in excrements of pigeons (Columbio, livia), indicating the need for education of the population about the risks factors of transmission and characterizing the pathogenicity of the identified agents in ten public places.
Key words: Columbio, livia, Cryptococcus spp, education methodology, veterinary Medicine.
Resumen
El artículo presenta los resultados de un proyecto de enseñanza de Metodología Científica en el Curso de Graduación de Medicina Veterinaria. Se marcó por una reflexión crítica da la necesidad de la interacción entre las dimensiones teóricas y prácticas en la formación del profesional y se realizó un análisis de fuentes urbanas de Cryptococcus spp en excremento de palomas (Columbia livia), mostrando la importancia de la orientación a la población sobre los riesgos del contagio, caracterizando la patogenicidad de los agentes identificados en diez ambientes públicos.
Palabras clave: Columbia livia, Cryptococcus spp, Medicina Veterinaria, metodología de enseñanza.
Introdução
O presente trabalho reúne urna experiência concreta de articulação ensino-pesquisa no curso de Graduação em Medicina Veterinária a partir dos conteúdos da Metodología Científica. O ensino de Medicina Veterinária no Brasil teve início na segunda década do século XX e ao longo dos últimos vinte anos com a política de expansão do ensino superior apresentou significativo crescimento.
Como toda ciência aplicada internamente encontra urna falsa visão dicotómica entre a formaçáo técnico-profissional, stricto sensu, que dirige seus profissionais para atuação liberal em trabalhos clínicos e institucionais na ocupaçáo de serviços públicos e estruturas não governamentais em áreas de vigilância sanitária, saúde pública e proteção dos animáis e a formação teórico-científica direcionando-os ao ensino e à pesquisa em Universidades e Institutos públicos e ou privados. Urna falsa dualidade que mantém a máxima discussão sobre as dimensões prática e teórica como se de alguma forma o conhecimento científico pudesse manté-los distanciados e o profissional prescindir desta ou daquela dimensão.
Neste sentido, vale destacar que o exercício da prática tem urna função reveladora do cotidiano e capacidade de intervenção profícua, mediadora da produçáo do conhecimento e consolidação da formação. O exercício prático, portante, tem sentido e é necessário quando submete o conhecimento que dali advém a urna crítica profunda, isentando-o de urna posiçáo empirista e fragmentadora do conhecimento e da realidade, ratificando um dos fundamentos do conhecimento e da atividade científica a capacidade de generalização.
]]> Por sua vez, o conceito de teoría tem a abrigar não apenas a consciêncía teórica de urna determinada prática, a análise de suas experiências, como também o estudo das condicóes objetivas que em urna ou outra escala determinam a necessidade e a possibilidade contínua desta prática. A questáo de saber se cabe ao pensamento humano urna verdade objetiva não é urna questáo teórica mas prática e, neste sentido, a disputa sobre a realidade ou não do pensamento isolado da práxis - é urna questáo puramente escolástica6."A verdade de um conhecimento ou de urna teoría está determinada não pela apreciação subjetiva, mas pelos resultados objetivos da prática social. O critério da verdade só pode ser a prática social. O ponto de vista da prática é o ponto de vista primeiro, fundamental, da teoría materialista do conhecimento"8
É urna prova de mecanicismo dividir abstratamente em duas partes e depois encontrar urna relação direta e imediata entre um segmento teórico e um segmento prático. Essa relação não é direta e nem mesmo imediata, constitui-se por rneio de um processo, no qual algumas vezes se passa da prática á teoría e outras desta á prática. A assertiva deste autor torna, portante evidente a necessidade de construção de instrumentos de investigação articulados ao ensino.
Urna pesquisa sobre o perfil dos cursos de Medicina Veterinária no Brasil relata que "a incipiéncia da pesquisa na maioria das unidades de ensino foi evidenciada pela análise de urna série de parámetros e coloca em dúvida a qualidade do ensino aí ministrado" e concluem os autores que "as instituicóes precisam compreender que o ensino desprovido de urna boa articulação com a geração de conhecimento torna-se medíocre, senáo estéril, e incapaz de produzir a necessária motivação a seus docentes e académicos e o resultado haverá de ser o despreparo do profissional que pretende a instituição colocar a serviço da comunidade9.
Tais questóes são mais evidentes quando se processa urna efetiva análise da importância do Médico Veterinário no desenvolvimento de um país, sobretudo com as disparidades e carências sócio-económicas encontradas no Brasil.
Neste sentido, esta experiência foi construída a partir de urna reflexáo sobre o papel social do Médico Veterinário, ponteando sobre um problema a ser enfrentado pela comunidade detectado inicialmente pela infestação de pombos (Columbio, livia). Os estudos foram dirigidos no sentido de caracterizar o potencial nosológico de contaminaçóes por Cryptococcus spp em espaços públicos do município de Jaboticabal, Estado de São Paulo, Brasil.
A criptococose é urna levedura de distribuição urbana causada sobretudo por um fungo capsulado pertencente a espécie Cryptococcus neoformans, da qual estáo descritos dois biótipos (neoformans e gatti) e quatro sorotipos A, B, C e D7. Esta levedura patogénica afeta o homem e grande parte dos animáis homeotérmicos, dando origem a formas inespecíficas de pneumonia, abcessos, linfangites, linfadenites, artrites e principalmente meningites que são fatais em indivíduos com deficiências imunológicas. As infeccoes evoluem de forma aguda ou insidiosa, sub-clínica (columbófilos) e crónica (focalizadas)10.
A literatura descreve reduzidos casos de meningite, afeccoes pulmonares, abcessos e dermatomicoses causadas por espécies de Cryptococcus, como C. laurentii e C. albidus3. Em algumas regiões a criptococose é apontada como a quarta causa de morte nos pacientes com HIV positivos atingindo o percentual de 7,5%, comprovando que a meningite criptococcócica tem urna evolução fatal em indivíduos imunodeprimidos2.
A criptococose é considerada transmissível ao homem nos locáis com elevado número de pombos ou por contato com os respectivos ninhos5. Neste estudo objetivou-se, por meio de urna experiência teórico-prática do ensino de metodología científica, caracterizar o perfil de conhecimento e afeccoes em indivíduos que transitam em ambientes com infestaçáo de pombos (Columbio. livia) e avaliar as cargas fúngicas de Cryptococcus spp em amostras fecais secas de pombos urbanos nos espaços públicos da cidade de Jaboticabal, São Paulo, Brasil, evidenciando a importância da formação científica e o papel social do médico veterinário.
Material e métodos
]]> O trabalho foi realizado no primeiro semestre de 2000, com académicos do curso de Graduação em Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias - UNESP. Inicialmente foi realizada urna revisão de literatura sobre as principáis zoonoses relacionadas aos pombos, a seguir fez-se a identificaçáo de dez locáis públicos cuja infestação de pombos apresentassem superiores a 100 animáis por área selecionada. Desta maneira foram escolhidos três locáis públicos "abertos" (rodoviária, mercado e garagem municipal) e sete locáis "fechados" (hospital, incubadora de empresas e 5 escolas).Para a caracterizaçáo do perfil de conhecimento e afeccoes nos indivíduos, foram realizadas entrevistas abrangendo 5% da média diária da população transeúnte no período diurno em cada local estudado, totalizando 253 entrevistas.
As amostras de fezes de pombos foram colhidas em cinco pontos distintos de cada local. Em ambientes abertos foram colhidas em estruturas metálicas e fachadas de construcoes e em ambientes fechados em esconderijos com reduzida projeção de luz (forros e telhados fechados).
As fezes secas foram trituradas e 0,5 g pesadas e em seguida suspensas em 25 mL de solução fisiológica acrescida de cloranfenicol 0,4 g/L, previamente autoclavada. Após a homogeneização em vortex durante 3 minutos e sedimentação durante aproximadamente 40 minutos a temperatura ambiente, 100 \\L do sobrenadante foram depositados na superfície de placas contendo meio agar batata cenoura com cloranfenicol 0,2 g/L. O inoculo foi semeado com alça microbiológica em toda a superfície do meio de cultura. As placas foram incubadas a 27 °C e observadas por um período de sete dias. No terceiro dia de incubação observou-se o crescimento de colônias leveduriformes, mucóides, lisas com coloração bege e marrón, sendo as últimas sugestivas de Cryptococcus neoformans. As colônias suspeitas foram reisoladas no mesmo meio da semeadura inicial para confirmar a produção de fenoxidade.
Resultados
As entrevistas revelaram que 92% da população não tinham informacóes sobre esta zoonose e desconheciam que os pombos são seus transmissores. Das doenças ou afeccoes assinaladas pelos entrevistados com possibilidade de transmissão pelos pombos, apenas a micose e a gripe apareceram com freqüéncia de 87%, sendo que a meningite e a pneumonia apareceram com apenas 3% no total de respostas. Quanto as formas de contato com os pombos 57% dos indivíduos entrevistados afirmaram estabelecer contatos diretos com os pombos, quer seja alimentando-os ou capturándoos. Nos ambientes estudados foram relatados 31 casos de contaminacoes, sendo 25 de doenças respiratórias, duas alérgicas por piolhos e quatro afecções de origem endógena (micoses e feridas) relacionadas aos pombos.
As amostras de leveduras em microcultivo apresentaram de forma globosa, arredondada, multibrotante, sem pseudo hifa caracterizando o género Cryptococcus. Dentre as provas bioquímicas realizadas destacou-se a urease positiva, assimilação do inositol e o crescimento a 37 °C na maioria das amostras. Apenas urna das amostras assimilou o KNCb e sacarose, tendo a mesma sido identificada como Cryptococcus albidus,. As amostras identificadas como Cryptococcus neoformans, não assimilaram o KNCb, a lactose e a melibiose, mas assimilaram o dulcitol, ribitol e sacarose. Todas produziram fenoloxidase e cápsulas em tinta China4,7.
A espécie Cryptococcus neoformans foi isolada na Escola Estadual de Ensino Fundamental e Médio "Prof. Antonio J. Pedroso" na concentraçáo de 4,1 x 104,7 UFC/g de fezes (unidades formadoras de colônias por grama ) e no Mercado Municipal na concentração de 1,1 x 104 UFC/g de fezes. Na Rodoviária foram isoladas duas espécies de Cryptococcus, o Cryptococcus albidus e Cryptococcus laurentii na concentração de 4,1 x 1O4 UFC/g de fezes e de 1,4 x 102 UFC/g de fezes, respectivamente. Ñas outras localidades não foram detectadas este género de levedura. Além do Cryptococcus foram identificados outros géneros de leveduras que geralmente são saprofitas, tais como Trichosporon e Rhodotorula.
Este estudo confirma o potencial nosológico das contaminacoes em espaços públicos com agentes fúngicos capazes de provocar afeccoes em seres humanos e outros animáis. As áreas analisadas não apresentaram diferenciação significativa entre os ambientes abertos e fechados. A infestaçáo de animáis põe em evidência a diversidade de riscos de contaminaçáo por Cryptococcus demandando por parte das autoridades de Saúde Pública a implementação de medidas de higienização destas áreas reduzindo as cargas ambientáis destas leveduras e medidas de controle populacional de pombos.
Revela ainda como resultado a importância de práticas educativas junto á população, orientando sobre os riscos de contato e os tipos de doenças e afecções a que estáo sujeitas, sobretudo nestes casos em que os isolamentos se apresentaram em fezes de pombos recolhidas em urna escola pública e em duas outras áreas de grande circulação populacional. Por sua vez integrar experiências teórico-práticas nos cursos de Metodología Científica permite ao académico compreender a necessidade de urna formação investigativa apontando para sua responsabilidade social enquanto profissional de Medicina Veterinária.
Agradecimentos
Aos alunos do Curso de Medicina Veterinária - FCAV/ UNESP- Turma 2000, pelo empenho e dedicação ao projeto.
Referências
1. Bernardo, FM; Martins, HM, Martins, ML. Fontes urbanas de Cryptococcus spp - Lisboa. Revista Portuguesa de Ciências Veterinárias. n.96, p. 157-160. 2001. [ Links ]
2. Cocker, RJ. Cryptococcal infection in AIDS. Intern. J.STD e AIDS. n.3, p.168-172, 1992. Ruminant Research; 5:147-/56. [ Links ]
]]>3. Cunha, T; Lusins, J. Cryptococcus albidus meningites. South African Journal. n.66, p.1230-1231, 1973. [ Links ]
4. Know-Chung, KJ; Bennett, JE. Medical Mycology. Philadelphia: Lea & Febiger, 1992. 729 p. [ Links ]
5. Lazera, MS. Fontes saprofíticas de Cryptococcus neoformans na cidade do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, 1989 (Dissertação de Mestrado da Universidade Federal do Rio de Janeiro). [ Links ]
6. Marx, K; Engel, S. Ideología Alemã. São Paulo: Brasiliense, 1982. 187p. [ Links ]
7. Me Ginnis, MR. Laboratory handbook of Medical Mycology. New York:Academic Press, 1980. 661p. [ Links ]
]]>8. Oliveira, AU. A geografía no ensino superior: situação e tendências. Revista Orientação. n. 5, p.29-31, 1984. [ Links ]
9. Ribeiro, OC. O ensino de Medicina Veterinária no Brasil. Revista do Conselho Federal de Medicina Veterinária. n. 9, p.7-11, 1998. [ Links ]
10. Shadomy, HS; Warren, NG. Criptococcosis. In. Laboratory Diagnosis of infeccious Diseases. Principies and Practice. Vol. 1. Ed. Spring Verlag. New York,USA, p.624-630, 1988. [ Links ]
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