Fernando Raffán Sanabria.*

En esta sección usted encuentra preguntas que han sido elaboradas a partir de la lectura de los artículos del número anterior de la Revista Colombiana de Anestesiología. Acepte el reto de poner a prueba su comprensión de lectura y sus conocimientos.

A. Si a, b y c son verdaderas.

B. Si a y c son verdaderas.

C. Si b y d son verdaderas.

D. Si sólo d es verdadera.

En el próximo número encontrará las respuestas. Si acertó en todas, envíenos un mensaje a publicaciones@scare.org.co y reciba un regalo sorpresa.

1. Respecto de la toxicidad por anestésicos locales se puede afirmar:

a. La tasa de convulsiones por anestesia caudal es cercana a 6-9:1.000 anestesias.

b. La anestesia epidural tiene la tasa más baja de convulsiones por cada 1.000 anestesias.

c. La tasa de convulsiones por anestesia axilar es mayor que la de la anestesia supraclavicular.

d. La tasa de mortalidad es cercana a 0,002 casos por 10.000.

2. ¿Cuáles de los siguientes factores influyen en la fármaco cine tic a de los anestésicos locales?

a. Potencia.

c. Velocidad de administración.

d. Vascularización del sitio de aplicación.

3. Desde el punto de vista farmacológico de los anestésicos locales:

a. La forma como realizan su efecto axonal se debe al bloqueo de los canales de calcio voltaje dependientes.

b. El ensanchamiento, el retraso en la repolarización y la modificación del potencial de membrana se debe la actividad sobre los canales de Ca++, K+.

c. La absorción sistémica es mayor en el bloqueo paracervical que en el intercostal.

d. Se ha descrito el pulmón como órgano protector del efecto toxico de los anestésicos locales.

4. ¿Cuáles efectos adversos asociados a la administración de emulsiones lípídicas se han descrito clásicamente?

a. Trombocitopenia.

c. Ictericia.

d. Hipotermia.

5. Con referencia a la diabetes mellitus:

a. La incidencia en niños está relacionada con la respuesta inmune a antigenos leucocitarios humanos clase 2.

b. El virus Coxsackie B ha sido sugerido como agente causal de la diabetes tipo 2.

c. Algunos medicamentos quírnioterapéu-ticos pueden provocar diabetes inducida por drogas.

d. La diabetes tipo I no necesariamente requiere tratamiento con insulina.

6. ¿Cuáles medicamentos hipoglicemiales están aprobados para su uso en pediatría?

a. Sulfonilureas.

c. Sítagliptina.

d. Metformina.

7. En caso de cirugía electiva en el paciente diabético, ¿el adecuado control metabólico puede valorarse con cuál(es) de los siguientes parámetros?

a. Ausencia de cetonuría.

b. Electrolitos séricos normales.

c. Hb glicosilada 79 % en menor de 5 años.

d. Hb glicosilada 68 % en mayores de 13 años.

8. Debido a que los niños diabéticos antes de la pubertad son más sensibles a la insulina, la dosis debe ajustarse según la edad.

a. Los requerimientos de insulina en menores de 12 años son: 0,6-0,8 U/K/dia aproximadamente.

c. En niños menores de 12 años se utiliza una unidad de insulina por 5 gr de dex-trosa.

d. En mayores de 12 años se utiliza dos unidades por C/3 gr de dextrosa.

9. El síndrome doloroso regional complejo SDRC es una entidad con las siguientes características:

a. No requiere de una lesión que comprometa un nervio periférico.

b. Se diferencia de otros síndromes neu-ropáticos por la presencia de edema, cambios vasomotores y sudomotores.

c. El diagnóstico es eminentemente clínico.

d. El dolor severo es un síntoma predominante para su diagnóstico.

10. Con referencia a la inervación de la laringe, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es cierta?

a. El nervio laríngeo superior es de carácter mixto.

c. La rama interna del laríngeo superior da inervación sensorial a la supraglotis.

d. La laringe recibe inervación de ramas del nervio vago y del glosofaríngeo.