Preguntas y respuestas
Fernando Raffan Sanábriaa,b,*
a Anestesiólogo intensivista, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia
b Profesor, Universidad el Bosque y Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia
* Autor para correspondencia: Calle 119 n.° 7-75, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: raffanmago@gmail.com 0120-3347/$ - see front matter
En esta sección usted encuentra preguntas que han sido elaboradas a partir de la lectura de los artículos del volumen 41 número 2 de la Revista Colombiana de Anestesiología. Acepte el reto de poner a prueba su comprensión de lectura y sus conocimientos.
c) Afecta principalmente de primera rama del nervio trigémino.
d) Gracias a la imagenología se puede diagnosticar la causa en cerca del 70% de los casos.
Instructivo
]]> 1. ¿Cuál de los siguientes medicamentos ha demostrado, en estudios experimentales en animales, mejoría de la supervivencia de lesión por quemadura severa a través de la expresión de la proteína de choque 70?a) Ketamina.
b) Propofol.
c) Etomidato.
d) Tiopental.
2. Los 2 mecanismos más importantes que causan pérdida de calor en el quirófano son la radiación y la convección; las guías del National Institutefor Health and Clinical Evidence (NICE) recomiendan que:
a) La temperatura del quirófano debe ser de al menos 21 °C mientras el paciente esté expuesto.
b) La humedad relativa debe permanecer entre 60-70%.
c) Debe precalentarse al paciente a 37,5 °C.
d) Para pacientes pediátricos debe mantenerse la humedad relativa por encima del 35%.
]]> 3. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta respecto de la neuralgia del trigémino?a) Suele presentarse con más frecuencia en hombres que en mujeres.
b) Es de predominio derecho.
4. La National Kidney Foundation de Estados Unidos define la enfermedad renal crónica como el daño estructural o funcional del tejido renal que perdura por más de 3 meses, con una disminución de la tasa de filtración glomerular (ml/min/1,73/m2) por debajo de:
a) 20.
b) 30.
c) 40.
d) 60.
5. Basados en el principio de valoración de la severidad de la enfermedad renal crónica y el riesgo quirúrgico según su grado de complejidad, se sugiere que:
a) En los pacientes en estadio1y2,conclase funcional >4METS y cirugía con riesgo intermedio, se realice ecoestrés preoperatorio, EKG, BUN, creatinina y electrólitos séricos, glucemia, así como radiografía de tórax.
]]> b) Solo en pacientes en estadio 3 o 4 para cirugía de riesgo intermedio o alto se requiere valoración cardiológica preoperatoria.c) En pacientes en diálisis o terapia de reemplazo renal se requiere nivel de electrólitos y pruebas de coagulación 2 h después de diálisis.
d) En pacientes con fallo renal (estadio 5) la gammagrafía con dipiridamol tiene alta sensibilidad y especificidad para la detección de enfermedad coronaria.
6. Respecto del uso de la máscara laríngea en neonatos:
a) Ha permitido la administración de surfactante en prematuros.
b) No se recomienda su uso en reanimación del recién nacido.
c) Está contraindicado su uso en pacientes con lesiones subglóticas.
d) No se recomienda su uso en cuidado intensivo neonatal.
7. Las recomendaciones actuales en circulación extra-corpórea en mujeres embarazadas (bypass materno) para protección fetal incluyen todo lo siguiente, excepto:
a) Mantener el hematocrito > 28%.
]]> b) Uso de flujo pulsátil si es posible.c) Mantener el flujo de bomba no menor de 3,5 l/min/m2.
d) Uso de perfusión normotérmica si es posible.
8. Los factores de riesgo para mortalidad fetal en cirugía cardiaca materna incluyen todo lo siguiente, excepto:
a) Tipo de protección miocárdica.
b) Edad materna > 30 años.
c) Reintervención.
d) Clase funcional.
9. Respecto del uso de heparina no fraccionada durante el embarazo, es cierto que:
a) Está contraindicada en fibrilación auricular de inicio reciente.
]]> b) Tiene efectos teratogénicos importantes.c) Para la anticoagulación en circulación extracorpórea debe administrarse la dosis según la edad gestacional.
d) No atraviesa la barrera placentaria.
10. El calambre del escribano es un trastorno doloroso refractario y progresivo de causa orgánica. Los siguientes enunciados son correctos, excepto:
a) Los reflejos tendinosos de la mano afectada se encuentran normales.
b) Se considera una distonía focal y se debe a un fallo en la inhibición recíproca.
c) Uno de los diagnósticos diferenciales es la enfermedad de Wilson.
d) La electromiografía no ofrece ninguna utilidad para su diagnóstico.
Referencia
1. Raffan F. Preguntas y Respuestas. Rev colomb Anestesiol. 2013:XLI(2);175-6 [ Links ]
Respuestas
1) a
2) a
3) b
4) d
5) c
6) a
7) c
8) b
9) d ]]>