0121-0793 0121-0793 S0121-07932008000500018 00 03 2008 00 03 2008 21 s18 s18 Alteraciones del desarrollo físico y sexual en varones prepúberes y púberes con epilepsia y su asociación con la administración de fármacos antiepilépticos y las características clínicas y paraclínicas de la epilepsia en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, en 2005­2006

 

José Antonio Vargas Soler1, Jaime Carrizosa Moog2, Juan Manuel Alfaro Velásquez3, Vital Balthazar González3, José William Cornejo Ochoa4, Ana María Cadavid5, María Cristina Jaramillo5

  1. Residente de tercer año de Pediatría y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
  2. Neurólogo infantil, Hospital Universitario San Vicente de Paúl; docente del Departamento de Pediatría y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
  3. Pediatra endocrinólogo, docente del Departamento de Pediatría y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
  4. Neurólogo clínico y Epidemiólogo; docente del Departamento de Pediatría y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
  5. Estudiantes de Medicina, Universidad de Antioquia

 

]]> ANTECEDENTES: se han descrito diversas alteraciones endocrinas y de la salud sexual en adultos y mujeres púberes con epilepsia. En varones púberes hay pocos estudios al respecto y ninguno en Colombia.

OBJETIVOS: establecer la frecuencia de alteraciones del desarrollo físico y sexual de varones prepúberes y púberes con epilepsia y explorar su asociación con la administración de fármacos antiepilépticos y las características clínicas, electroencefalográficas e imaginológicas.

MÉTODOS: se evaluaron 29 varones con epilepsia, entre 8 y 18 años, que no recibían esteroides ni tenían retardo mental moderado o grave, parálisis cerebral o trastornos endocrinos. Los datos se obtuvieron de una entrevista estructurada a los padres, de los registros médicos y de una evaluación de la maduración física y sexual (antropometría, Tanner, longitud del pene y volumen testicular).

RESULTADOS: dos pacientes (6,9%) presentaron alteración del desarrollo sexual; 9 (31%) tenían alteración del desarrollo físico: sobrepeso 20,7%, obesidad 6,9% y talla baja 13,8%. Los pacientes tratados con ácido valproico tenían tasas más altas de sobrepeso (50% vs. 5,3%, p = 0,01) y un volumen testicular menor (3,25 vs. 5,5 mL, p = 0,08), que quienes no lo tomaban. Los pacientes con talla baja habían tenido una mayor duración de la epilepsia comparados con los de talla normal (9,75 vs. 4,0 años, p = 0,02).

CONCLUSIÓN: los niños con epilepsia presentan tasas altas de sobrepeso asociadas con la administración de ácido valproico, y de talla baja asociada con una mayor duración de la enfermedad, que se deben vigilar y controlar durante su tratamiento.

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