Introducción. La valoración de la citotoxicidad in vitro de líneas celulares derivadas de tumores humanos se emplea como bioensayo preliminar para el tamizaje de productos de origen natural con potencial actividad anticancerígena.

Objetivo. Fortalecer el modelo de valoración de citotoxicidad in vitro disponible en el laboratorio, ampliando el panel de líneas celulares y caracterizando su perfil de sensibilidad a los fármacos antineoplásicos.

Materiales y métodos. Se adicionaron al panel las líneas celulares HeLa, MKN-45 y U-937, y se evaluó la sensibilidad de las siete líneas celulares (HEp-2, HT-29, MCF-7, SiHa, MKN-45, HeLa y U-937) a los fármacos antineoplásicos doxorrubicina HCl, taxol, cisplatino, ciclofosfamida y carmustina, usados en la terapia antineoplásica. Para la valoración de la citotoxicidad se empleó el método de reducción del metil-tiazol-tetrazolio.

Resultados. Al comparar las concentraciones letales 50 (CL₅₀) calculadas, se evidenció una sensibilidad diferencial de las líneas celulares frente a doxorrubicina HCl, taxol y cisplatino, siendo HEp-2 la línea más sensible a todos los fármacos, en tanto que las HeLa y U-937 fueron las más resistentes. La respuesta de HEp-2 frente al taxol presentó un comportamiento bifásico, relacionado con su mecanismo de acción.

Conclusión. En las condiciones empleadas no se observaron efectos frente a la ciclofosfamida y la carmustina.

Palabras clave: ensayos de selección de medicamentos antitumorales, agentes antineoplásicos, línea celular.

Objective. To strengthen the available in vitro cytotoxicity evaluation models, the panel of cell lines was expanded, and the sensitivity profile of each cell line was evaluated for its response to selected antineoplasic drugs.

Materials and Methods. HeLa, MKN-45 and U-937 cell lines were added to the panel, and the sensitivity was determined for each of seven cell lines: HEp-2, HT-29, MCF-7, SiHa, MKN-45, HeLa and U-937.The effects of the antineoplasic drugs Doxorubicin HCl, Taxol, Cisplatin, Cyclophosphamide and Carmustin were examined, using the methyl thiazol tetrazolium (MTT) reduction assay.

Results. A differential sensitivity to the drugs Doxorubicin HCl, Taxol and Cisplatin was established among the cell lines by comparing the lethal concentration 50 (LC₅₀) values. HEp- 2 was the most sensitive cell line, whereas HeLa and U-937 were the most resistant. HEp-2 exhibited a biphasic response to Taxol treatment; this was related to the reported mechanism of action of this compound.

Conclusion. Cyclophosphamide and Carmustin did not show activity under test conditions.

Keywords: drug screening assays, antitumor, antineoplastic agents, cell line.

La búsqueda de nuevas moléculas con potencial actividad anticancerígena a partir de productos naturales es hoy en día un campo vigente (1,2). En este proceso, la valoración de la citotoxicidad in vitro sigue siendo una herramienta válida y útil en las primeras etapas de selección de compuestos promisorios, que los grupos de investigación básica utilizan ampliamente alrededor del mundo (3-6).

Para dar solidez a las valoraciones es necesario disponer de un panel de líneas celulares que represente diversos tipos de tumores, y conocer su sensibilidad a agentes con acción citotóxica demostrada.

Para la selección de productos con potencial actividad anticancerígena, el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos estableció en 1989 el tamizaje de líneas celulares, y, actualmente, emplea un panel de 60 líneas que representan nueve tipos de tumores humanos (cerebro, colon, pulmón, ovario, riñón, melanoma, leucemia, mama y próstata) (7).

Con estas líneas se ha evaluado una serie de agentes antineoplásicos con diferentes mecanismos de acción, generando perfiles de sensibilidad frente a los cuales se puede comparar el perfil de nuevas sustancias en estudio, lo que permite plantear hipótesis sobre su mecanismo de acción y sus blancos moleculares (8).

Desde 1999, el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos realiza y recomienda a otros laboratorios iniciar el tamizaje de un reducido panel de líneas celulares altamente sensibles y sólo evaluar con el panel amplio, los productos que muestren actividad a este nivel (2,7).

En nuestro laboratorio se estableció el modelo de valoración de citotoxicidad con cuatro líneas celulares (10), dos de ellas incluidas en el panel del Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos (MCF-7 y HT-29). Todas fueron caracterizadas de acuerdo con su sensibilidad frente al agente citotóxico doxorrubicina HCl, empleado como control positivo de actividad en las valoraciones realizadas. Con el fin de fortalecer el modelo, en este trabajo se amplió el número de tipos tumorales representados en el panel de trabajo, y se incluyeron dos líneas donadas por el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y una por la Fundación Instituto de Inmunología de Colombia. Además, se caracterizó la sensibilidad de todas las líneas utilizando una serie de agentes antitumorales de uso clínico bien conocidos, que presentan diferentes mecanismos de acción.

Se emplearon las líneas celulares derivadas de tumores sólidos humanos MCF-7 (adenocarcinoma de mama), HEp-2 (carcinoma de laringe), HT-29 (adenocarcinoma colorrectal), HeLa y SiHa (carcinoma de cuello uterino), MKN-45 (carcinoma gástrico), obtenidas del banco de células del Laboratorio de Inmunología del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia, y U-937 (adherente derivada de linfoma histiocítico), obtenida de la Fundación Instituto de Inmunología. Las líneas celulares se mantuvieron en frascos de cultivo de 75 cm² de área, con medio mínimo esencial y suplemento con 5% de suero fetal bovino, penicilina, 100 UI/mL y estreptomicina, 100 µg/ mL. Se incubaron a 37°C en atmósfera de 5% de CO₂ y 100% de humedad relativa.

Los cultivos celulares con 90% de confluencia se trataron con solución de tripsina al 0,025% y EDTA al 0,03% durante 5 minutos a 37°C, y se obtuvo una suspensión celular que se contó en cámara de Neubauer mediante el método de exclusión de azul de tripano. A cada pozo de las placas de microtitulación (de 96 pozos) y de fondo plano, se transfirieron 100 mL de suspensión celular con la densidad celular establecida para cada línea. Las placas se incubaron durante 24 horas antes de cualquier manipulación para así permitir la adhesión de las células a la superficie del pozo.

Para las líneas celulares MKN-45, HeLa y U-937, se dispuso por triplicado un número creciente de células por pozo: 0, 500, 1.000, 2.500, 5.000, 10.000, 15.000, 20.000, 25.000 y 30.000 en un volumen constante de 100 µL/pozo. Al cabo de 24 horas de incubación se realizó un cambio de medio, se adicionaron 100µL de medio fresco a cada pozo, y se incubó durante 48 horas. Al cabo de este tiempo se determinó la absorbancia empleando el método de reducción del metiltiazol- tetrazolio, para establecer el rango en que la relación entre la densidad celular y la absorbancia mantenían una relación lineal. La determinación se realizó en dos ensayos en semanas diferentes.

El método de reducción de la sal de tetrazolio bromuro de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazolio, conocida como metil-tiazol- tetrazolio, es una medida del metabolismo celular basada en la reducción de esta sal por acción de las succinato-deshidrogenasas mitocondriales, con la consecuente formación del colorante azul-violeta formazán, cuya producción es proporcional al número de células metabólicamente activas (11).

Se emplearon las formas comerciales de los fármacos doxorrubicina HCl (Pharmacia & Upjohn), cisplatino, ciclofosfamida, taxol y carmustina (Bristol Myers Squib) en cinco diluciones seriadas de 1:10, con una concentración máxima de 10 µM (10 a 5 M). Se realizó una evaluación preliminar para seleccionar el rango de concentraciones de trabajo para cada fármaco con el fin de determinar la CL₅₀.

Las células cultivadas en placas con la densidad de trabajo seleccionada para cada línea, se trataron durante 48 horas con la sustancia de prueba en cinco diluciones seriadas (tres réplicas o pozos con cada dilución), dejando en la placa pozos con células sin tratar como controles de crecimiento, y pozos sin células, pero con tratamiento como blanco. Después del tratamiento se determinó la población celular viable mediante el método de reducción del metil-tiazol-tetrazolio, se calcularon los porcentajes de supervivencia celular relativos a las células control de crecimiento y se construyeron curvas de concentración versus porcentaje de supervivencia. Con base en éstas, se calcularon las concentraciones que inducían la muerte al 50% de las células tratadas, o concentraciones letales 50. Se realizaron tres réplicas en semanas diferentes. En las valoraciones no se empleó un período de recuperación posterior al tratamiento, razón por la cual la citotoxicidad se reporta en términos de concentración letal 50 (12).

Se aplicó una prueba de paralelismo t-Student para comparar las dos réplicas realizadas con el fin de establecer el rango de linealidad entre la absorbancia y la densidad celular de las células que se iban a incluir en el panel, esto con el fin de determinar la reproducibilidad del resultado obtenido.

Los resultados de la actividad citotóxica de los fármacos sobre el panel de líneas celulares se analizaron empleando un análisis de varianza (ANOVA), para establecer la influencia de los factores de tratamiento y línea celular en el resultado de CL₅₀ obtenido.

Dentro del rango de linealidad determinado, para cada línea se calculó la densidad celular correspondiente a un valor de absorbancia cercano a la unidad de 570 nm, que en adelante se empleó como la densidad celular de trabajo. Estas densidades fueron de 15.000 células/pozo para MKN-45 y de 10.000 células/pozo para HeLa y U- 937. Con microscopio invertido se comprobó visualmente que con estas densidades los pozos presentaban un estado de confluencia cercano al 90% 72 horas después de la inoculación (24 horas de incubación previa a la adición del fármaco más 48 horas de incubación), para evitar variación de los resultados por desprendimiento de la monocapa celular.

Para las demás líneas celulares se emplearon las densidades de trabajo establecidas previamente 7.500 células/pozo para HEp-2, 10.000 células/ pozo para SiHa, 15.000 células/pozo para MCF-7 y 20.000 células/pozo para HT-29 (10).

Las líneas celulares fueron más sensibles al taxol que a la doxorrubicina HCl y al cisplatino, presentando el siguiente orden de sensibilidad: HeLa<U-937<MKN-45<SiHa<MCF-7<HT-29<HEp-2.

Frente al cisplatino, la HEp-2 también fue la línea celular más sensible, seguida de MKN-45. Las líneas celulares U-937 y HeLa fueron las menos snsibles a los tres fármacos.

En el análisis de varianza (ANOVA) se consideró la contribución de las variables referentes a compuesto y línea celular a la variación de los valores de concentración letal 50 (CL₅₀) obtenidos.

El resultado mostró que tanto el factor de compuesto, como el factor de línea celular eran significativos ( p=0.0001), y el factor de compuesto fue el que más contribuyó en la variación de la respuesta (CL₅₀). Esto se puede asociar con los diferentes mecanismos de acción que presentan los fármacos evaluados, lo que implica diferencias en su forma de interacción con cada línea celular. La significación del factor de línea celular confirma que las líneas celulares presentan un perfil de sensibilidad diferencial que posiblemente obedece a diferencias en sus características bioquímicas.

En el método de reducción del metil-tiazoltetrazolio (MTT) se realiza una medición colorimétrica, en la cual la absorbancia es una medida indirecta del número de células viables; por esto, para cada línea celular que se va a emplear es necesario establecer la capacidad de reducir el MTT y producir el formazán, así como el rango de densidad celular en que se presenta una relación lineal entre la absorbancia y el número de células viables en el pozo. Para las líneas MKN-45, HeLa y U-937, que se iban a incluir en el panel de trabajo, se presentó una relación lineal desde absorbancias bajas (0,06 unidades) hasta absorbancias cercanas a dos unidades, equivalentes a pocas células y a un estado de confluencia en el pozo.

Las densidades de trabajo calculadas para estas líneas son del mismo orden de las calculadas para las otras líneas del panel, lo que permite comparar directamente los resultados obtenidos entre las siete líneas.

Estos resultados indican que las líneas pueden incluirse en el panel de trabajo.

Sensibilidad a agentes alquilantes: ciclofosfamida, carmustina y cisplatino

Las líneas celulares no mostraron ser sensibles a la ciclofosfamida ni a la carmustina. La ciclofosfamida es un profármaco que debe ser metabolizado por enzimas del citocromo P-450 para activarse (13); por tanto, la falta de sensibilidad sugiere una posible pérdida de la expresión de estas enzimas en las líneas celulares de trabajo, tal como lo han reportado otros autores (14), o bien una posible sobreexpresión de enzimas involucradas en la conversión de la ciclofosfamida a metabolitos inactivos, como la aldehído deshidrogenasa clase 1 (ALD-1) y la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) (15,16). El estudio de estos cambios de expresión está fuera de los objetivos del presente trabajo.

De otro lado, la falta de sensibilidad de las líneas celulares a la carmustina puede explicarse por la sobreexpresión de enzimas de reparación del ADN, como la O6-alquilguanina-ADN-transferasa (AGT), también reportada por otros autores (17).

Sensibilidad al taxol

La respuesta bifásica de HEp-2 y HT-29 frente al taxol se asemeja a los resultados reportados por Yeung y colaboradores (18), según los cuales el taxol induce un decrecimiento bifásico de la supervivencia celular, con una fase de meseta. Este comportamiento se atribuye a dos fenómenos dependientes de la concentración: en concentraciones bajas, el taxol estabiliza los microtúbulos del huso mitótico bloqueando la mitosis y llevando a la apoptosis; y en concentraciones altas, induce la polimerización de los microtúbulos y la formación de paquetes que inhiben la entrada a la fase S, induciendo necrosis.

Es de resaltar que Yeung y colaboradores (18) también encontraron tal comportamiento con fase de meseta para la línea MCF-7, el cual no se observó muy pronunciado en el presente trabajo.

Con los perfiles de sensibilidad generados para las líneas celulares incluidas en el panel se encontró que éstas responden de manera diferencial, presentando valores de CL₅₀ de diferente orden de magnitud frente a fármacos con diferente mecanismo de acción: taxol, cisplatino y doxorrubicina HCl.

El taxol es un agente antimitótico por su efecto estabilizador e inductor de polimerización de los microtúbulos del huso mitótico (18); la doxorrubicina HCl inhibe la topoisomerasa II al inducir la formación de complejos entre esta enzima y el ADN, además de intercalarse en el ADN (19), en tanto que el cisplatino es un agente alquilante (20).

La selección de compuestos de origen natural con actividad citotóxica promisoria hasta ahora se venía realizando en nuestro laboratorio, por comparación de la CL₅₀ calculada para el compuesto frente a los valores de concentración letal 50 obtenidos para la doxorrubicina HCl y un valor límite de referencia de 4 µg/mL, sugerido para compuestos puros por el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos (21) y empleado por grupos de Latinoamérica y Europa (22,23).

Con el establecimiento de los perfiles de sensibilidad para las líneas celulares incluidas en el panel de trabajo se generaron valores propios de referencia, aplicables en la selección de compuestos con potencial actividad anticancerígena, lo que le da mayor fortaleza al modelo de citotoxicidad in vitro.

De otro lado, la falta de sensibilidad de las líneas celulares frente a la ciclofosfamida sugiere que el modelo presenta limitaciones en la detección de compuestos citotóxicos que, como este fármaco, requieran una activación enzimática previa a su interacción con las células, y plantea la alternativa de complementar el estudio de citotoxicidad con un paso de activación previa por medio del tratamiento con enzimas microsómicas, mediante fracción S9, fracción microsómica u otros preparados hepáticos (24).

Al Laboratorio Bristol Myers-Squib por la donación de los compuestos antineoplásicos evaluados. Al Grupo de Investigación en Productos Bioactivos de Plantas Medicinales Colombianas del Departamento de Farmacia de la Universidad Nacional de Colombia por su constante apoyo.

Este trabajo contó con financiación de la División de Investigación Bogotá, de la Dirección Nacional de Investigación (DINAIN) de la Universidad Nacional de Colombia.

Correspondencia:

Fabio Ancízar Aristizábal, Carrera 30 N° 45-03, Edificio 450, Oficina 206, Ciudad Universitaria, Bogotá D.C.

Teléfono (571) 3165120, Fax (571) 3165060

Recibido: 05/08/05; aceptado: 16/12/05

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