Abstract

JIMENEZ, Karen V.; MOSQUERA, Catalina  and  QUINTERO, Edna Margarita. Compromiso vesical en paciente pediátrico con poliarteritis nodosa: primera descripción. Rev.Colomb.Reumatol. [online]. 2020, vol.27, n.2, pp.141-146.  Epub Apr 24, 2021. ISSN 0121-8123.  https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2019.05.004.

La poliarteritis nudosa (PAN) es una vasculitis necrosante, rara en la infancia, caracterizada por el compromiso de vasos pequeños/medianos y de múltiples órganos. Presentamos a una paciente que inició a los 4 arios con síndrome febril prolongado, dolor abdominal crónico, mialgias incapacitantes y compromiso en la piel, quien luego de 2 años de cuadro clínico completa criterios clínicos para PAN. Recibió tratamiento con corticoide sistêmico por vía oral e intravenosa, 6 meses de ciclofosfamida por vía intravenosa y manejo de mantenimiento con inmunosupresores convencionales sin respuesta adecuada, logrando control de la enfermedad únicamente con ciclofosfamida por vía oral y corticoide a largo plazo. Luego de 5 años y de recibir una dosis alta acumulada de ciclofosfamida, inicia con cuadros de hematuria macroscópica. Se evaluaron, entre otras causas, la toxicidad por ciclofosfamida y la actividad de la enfermedad. El estudio incluyó biopsia vesical, con hallazgo de vas-culitis necrosante de paredes vesicales. La vasculitis vesical es raramente reportada en la literatura (3-5 casos en adultos) y en lo consultado no hay reportes en niños. Se describe, en nuestro conocimiento, el primer caso de compromiso vesical asociado a vasculitis sistêmica reportado en la edad pediátrica.

Keywords : Hematuria; Vasculitis necrosante; Poliarteritis nudosa; Ciclofosfamida; Vejiga.

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