Resumo

RESTREPO-ZEA, Jairo Humberto; SILVA-MAYA, Constanza; ANDRADE-RIVAS, Federico  e  VH-DOVER, Robert. Acesso aos servidos de saúde: análise de barreiras e estrategias no caso de Medellín, Colombia. Rev. Gerenc. Polit. Salud [online]. 2014, vol.13, n.27, pp.242-265. ISSN 1657-7027.  https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps13-27.assa.

Contexto: O acesso aos serviços de saúde é tema de preocupação crescente nas agendas de pesquisa e as políticas públicas. No caso colombiano, a questão ganha importància e encontra uma supremacia frente à asseguração. Objetivo: construir um conceito de acesso e identificar barreiras, estratégias e alternativas para superá-las, desde a perspectiva dos atores do sistema de saúde na cidade de Medellín. Material e métodos: pesquisa qualitativa, com ènfase em très zonas de Medellín. Utilizaram-se técnicas como entrevistas semiestruturadas, oficinas de cartografia social, observação e questionários de saída dos serviços. Resultados: a visáo sobre o acesso é heterogénea entre atores, embora foram identificadas similitudes e diferencas que permitiram construir uma proposta de conceito de acesso. As barreiras e fatores que facilitam o acesso sáo atribuíveis a fatores tanto do lado da oferta quanto do lado da demanda. A maioria das barreiras ocorrem no acesso real, durante a procura e continuidade do tratamento. Características sociais da populacáo, como conhecimento do sistema e apoio social e comunitàrio, sáo também fatores determinantes do acesso. Discussao e conclusoes: todos os atores recorrem a estratégias para superar as barreiras de acesso e sáo afetados por estas em níveis diferentes. A análise qualitativa do conceito de acesso, das barreiras e as facilidades permite identificar alternativas que podem servir de insumo para políticas em saúde.

Palavras-chave : Colombia; acesso aos serviços de saúde; equidade em saúde; barreiras no acesso; política de saúde; análise qualitativo.

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