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Universitas Medica
versión impresa ISSN 0041-9095versión On-line ISSN 2011-0839
Resumen
MARTIN ARSANIOS, Daniel Augusto et al. Infarto agudo de miocardio y bloqueo de rama izquierda: utilidad de los criterios de Sgarbossa. Univ. Med. [online]. 2019, vol.60, n.4, pp.14-22. ISSN 0041-9095. https://doi.org/10.11144/javeriana.umed60-4.sgar.
Introducción:
En presencia de bloqueo de la rama izquierda, el infarto agudo de miocardio (IAM) es un reto diagnóstico para el médico.
Objetivo:
Evaluar la utilidad de los criterios de Sgarbossa en el diagnóstico de IAM en pacientes con bloqueo de la rama izquierda mediante una revisión sistemática y metaanálisis.
Método:
Búsqueda estructurada de la literatura en Medline, Lilacs, Ovid y Embase, desde enero 1996 hasta enero de 2018. Basados en los criterios de inclusión y exclusión, tres revisores seleccionaron los artículos que respondieran la pregunta de investigación. La calidad de los artículos se evaluó con el instrumento QUADAS-2.
Resultados:
Catorce estudios evaluaron los criterios de Sgarbossa utilizando un puntaje mayor o igual a 3 como corte. En total, fueron 3689 pacientes. La sensibilidad fue de 0,27 (IC95 %: 0,24-0,29; p = 0,0000); especificidad de 0,97 (IC95 %: 0,96-0,98; p = 0,0001) LR(+) de 10,95 (6,28-19,11; p = 0,03) y LR(–) de 0,67 (0,56-0,81; p = 0,0000).
Conclusiones:
Los criterios de Sgarbossa tienen una alta especificidad para el diagnóstico de IAM con bloqueo de la rama izquierda; pero bajo LR(–) y sensibilidad. Se deben evaluar nuevos algoritmos diagnósticos y validar para la población colombiana.
Palabras clave : infarto agudo de miocardio; síndrome coronario agudo; bloqueo de rama; diagnóstico; Colombia.